口腔颌面外科学专业实践技能分类模拟题1

口腔颌面外科学专业实践技能分类模拟题1一、A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案局部麻醉术后麻木症状仍未恢复的可能原因是注射区有血肿注射区有感染注射区有神经损伤注射针有折断注射区有水肿答案：C在下颌隆突处注射麻醉剂可以麻醉的神经是颊神经和下牙槽神经舌神经和下牙槽神经下牙槽神经颊神经和舌神经颊神经、舌神经和下牙槽神经答案：E进行眶下孔阻滞麻醉的神经是眶神经眶上神经眶下神经上牙槽后神经以上都不是上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志是上颌结节额牙槽嵴牙槽孔尖牙窝颏棘答案：A同时麻醉颊神经、舌神经和下牙槽神经的穿刺部位是下颌孔下颌神经沟下颌舌骨沟下颌隆突下颌小舌答案：D拔除上颌第二磨牙的最佳麻醉方法是颊、腭侧局部浸润颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行局部浸润颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉颊侧行眶下孔阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉答案：D下唇、口角麻木提示阻滞麻醉显效的方法是下牙槽神经阻滞麻醉舌神经阻滞麻醉颊长神经阻滞麻醉舌下神经阻滞麻醉颏神经、切牙神经阻滞麻醉答案：A粘弹补充疗法应用1%透明质酸钠做关节腔内注射，对改善颞下颌关节紊乱病有所帮助的类型是翼外肌功能痉挛关节囊扩张伴关节盘附着松弛炎症疾病类咀嚼肌群痉挛不可复性关节盘前移位答案：E患者，女，43岁，因开口严重受限3个月就诊。临床检查开口度10mm，无明显疼痛，无弹响和杂音，右侧升颌肌群发硬有压痛，听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是右侧翼外肌亢进右侧翼外肌痉挛右侧咀嚼肌群痉挛右侧肌筋膜痛右颞下颌关节炎性疾病类答案：C患者，女，32岁，因右侧颞下颌关节区弹响6个月就诊。临床检查开口度为3.2cm，右侧颞下颌关节开口初闭口末期可发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线。最可能的诊断应该是左侧翼外肌功能亢进右侧翼外肌痉挛右侧不可复性关节盘前移位右侧可复性关节盘前移位右侧咀嚼肌群痉挛答案：D患者，女，26岁，因开口受限左颞下颌关节区疼痛3个月就诊。临床检查开口度2.2cm，上颌结节后上方有压痛，被动开口度可大于自然开口度；未闻及开闭口弹响声，开口型偏向左侧。咀嚼时，左侧关节周围区深部疼痛，但不能触及，疼痛性质为钝痛，无自发痛。最可能的诊断是左侧翼外肌亢进左侧翼外肌痉挛左侧不可复性关节盘前移位左侧可复性关节盘前移位左侧咀嚼肌群痉挛答案：B不适于做颞下颌关节造影的是颞下颌关节脱位开口受限，开口歪斜开闭口运动中有连续摩擦音有关节弹响、交锁及明显的运动受限髁状突后方疼痛答案：A贝尔面瘫患者发病3个月，目前其最佳治疗应为大剂量糖皮质激素+抗病毒大剂量糖皮质激素+抗病毒+营养神经药物（维生素B1、B12）多穴位针灸+营养神经药物（维生素B1、B12）+茎乳孔理疗大剂量糖皮质激素+抗病毒+营养神经药物（维生素B1、B12）+茎乳孔理疗+保护眼睛大剂量糖皮质激素+抗病毒+营养神经药物（维生素B1、B12）+茎乳孔理疗+保护眼睛+强针刺治疗答案：C患者晨起发现漱口漏水，不能吹口哨，一侧口角下垂另一侧向上歪斜，额纹消失，不能蹙眉。此患者诊断最大的可能为中枢性面神经麻痹周围性面神经麻痹原发性面神经麻痹继发性面神经麻痹贝尔麻痹答案：E三叉神经周围支切断撕脱术主要适用于下牙槽神经和舌神经三叉神经第1、11支三叉神经第11、111支眶下神经和下牙槽神经眶下神经和腭大神经答案：D目前治疗三叉神经痛的首选药物为七叶莲苯妥英钠氯硝西泮卡马西平£.山莨菪碱最易进入上颌窦的断根是第一磨牙近中颊根、腭根第一磨牙近中颊根、第二磨牙近中颊根第一磨牙腭根、第二磨牙近中颊根。.第二磨牙远中颊根、第二磨牙腭根E.第一磨牙腭根、第二磨牙腭根答案：C完全脱位牙再植的最佳时机是60分钟内70分钟内30分钟内40分钟内50分钟内答案：C骨纤维异常增殖症典型的X线表现是骨膜成骨呈日光放射状排列大小不等的圆形或椭圆形透影区不规则骨质破坏单囊透影区毛玻璃样变答案：E发生液性变时可穿刺出不凝固血性液体的是神经纤维瘤神经鞘瘤骨肉瘤成釉细胞瘤血管内皮瘤答案：B牙槽突骨折牙弓夹板和正畸托槽应跨过骨折线至少多少个牙位TOC\o"1-5"\h\z12345答案：C［解答］必须跨过至少3个牙位方可固定牙槽突骨折。吸入性窒息的急救最重要的是气管切开术将后退的舌牵出悬吊下坠的上颌骨骨块。.插入气管导管E.以上都不是答案：A［解答］吸入性窒息时必须行气管切开术保证呼吸道通畅。外伤后需要结扎颈外动脉时，颈外动脉与颈内动脉最主要的区别是颈外动脉位于浅部前方，颈内动脉位于深部后方于颈动脉窦上方，颈外动脉位于内侧，颈内动脉位于外侧在颈部颈外动脉有多个分支，颈内动脉没有分支颈外动脉位于浅部后方，颈内动脉位于深部前方以上都不对答案：C［解答］有没有分支是颈外动脉和颈内动脉的最主要区别。①颏部；②头顶；③枕部；④颊；⑤颈。包扎双十字绷带应经过的部位是TOC\o"1-5"\h\z①②③①②②③①②③④①②③④⑤答案：A［解答］双十字绷带围绕着颏顶枕这三点，因此此三点最重要。舌损伤缝合最主要的是恢复舌头的长度止血细针细线缝合恢复舌头的宽度清创答案：A［解答］维持舌头的长度是保证发音基础，因此舌损伤缝合时恢复舌头的长度是最重要的。气管切开的部位应位于气管的第1~2环间第2~4环间第5~6环间第7~8环间第6~7环问答案：B外力挫伤后，热敷的时间应为外伤后1~2天1~2小时1~2周3~4天5-6天答案：A［解答］热敷的时间不能太早，也不能太晚，1~2天时血肿形成，热敷可以加速血肿的消退。下颌骨正中联合两侧双发骨折时，正中骨折段向什么方向移位上后上前下后下前前答案：C［解答］由于降颌肌群，正中骨折段向下后移位。患者，男，外伤昏迷后一度意识清醒好转，随后又转入嗜睡，昏迷，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸脉搏变慢，血压升高，应考虑为失血过多电解质紊乱硬脑膜外血肿D休克以上都不是［解答］以上是硬脑膜外血肿的临床表现，应立即采取措施抢救。①清除异物；②将后坠的舌牵出；③悬吊下坠的上颌骨骨块；④插入通气导管。阻塞性窒息的急救措施是TOC\o"1-5"\h\z①②①②③②③③④①②③④答案：E［解答］阻塞性窒息的急救措施为①②③④，窒息时应采取紧急措施。关于腭癌以下哪一项不正确唾液腺来源的硬腭癌多见发生于硬腭的鳞癌其细胞多高度分化软腭鳞癌较硬腭鳞癌恶性程度高软腭鳞癌较硬腭鳞癌的淋巴结转移早并较多软腭鳞癌出现淋巴结转移时主要是向颈深上淋巴结转移答案：E［解答］软腭部的淋巴主要汇入颈深上淋巴结，故主要向颈深上淋巴结转移。当白细胞和血小板下降到以下哪种情况时应考虑停用化疗药物白细胞4X109/L,血小板100X109/L白细胞4X109/L,血小板80X109/L白细胞3X109/L,血小板100X109/L白细胞3X109/L,血小板80X109/L白细胞3X109/L,血小板50X109/L易复发可恶变的颌骨囊肿是根尖周囊肿含牙囊肿角化囊肿根侧囊肿始基囊肿答案：C［解答］牙源性角化囊肿具有独特的生物学特性，易复发。以下舌下腺囊肿的治疗方法中正确的是不能行袋形缝合术抽出囊液抽出囊液后注入碘酊摘除囊肿及舌下腺摘除囊肿答案：D［解答］舌下腺体细小且较多，单纯摘除囊肿容易使囊肿复发，故应摘除囊肿及舌下腺。以下最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素是TOC\o"1-5"\h\z125碘131碘99m锝35锶67镓答案：C以下关于牙龈瘤的说法，正确的是发病率与性别无关不需将病变波及的牙齿拔除不会破坏牙槽骨切除后易复发波及的牙周膜不需要去除答案：D［解答］牙龈瘤女性多见，与内分泌有关。切除后易复发，所以一般需将波及的牙拔除，波及的骨膜去除。以下药物临床上常用于血管瘤硬化治疗的是平阳霉素西罗莫司长春新碱顺铂紫杉醇答案：A［解答］临床上多选用平阳霉素进行血管瘤硬化治疗，其作用血管内上皮细胞，防止引发血管栓塞。患者，女，16岁，发现右下颌骨逐渐膨大8年，近年来增大速度减慢。检查发现下颌骨体部弥漫性膨大，以颊侧更明显，质硬。X线片示右下颌骨体部成磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细小梁。诊断为牙骨质化纤维瘤骨化性纤维瘤骨纤维异常增殖症巨颌症牙源性纤维瘤答案：C［解答］磨砂玻璃样是骨纤维异常增殖症的重要特征。患者，男，左侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球样感。X线片示透明囊性投影，多房性，房室大小不一，极度不一致，阴影边缘呈切迹状。穿刺可以抽出褐色液体。最可能的诊断是牙源性角化囊肿成釉细胞瘤牙源性黏液瘤牙源性钙化囊肿牙源性纤维瘤答案：B［解答］房室不一致，边缘切迹状乒乓球样感，都是成釉细胞瘤的典型症状。患者，女，42岁，左上颈部肿物5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，并伴有疼痛。检查发现肿物位于胸锁乳突肌上三分之一前缘，质软，有波动感，无搏动，体位实验阴性。穿刺可抽出黄色、清亮，不含胆固醇的液体。最可能的诊断是静脉畸形神经鞘瘤囊性水瘤鳃裂囊肿甲状舌管囊肿答案：D［解答］胸锁乳突肌上1/3前缘是第二鳃裂来源囊肿的典型发病部位，穿刺液体的特点，结合症状可诊断。患者，男，20岁，右面颊部、上下眼睑及右额部巨大动静脉畸形，听诊有吹风样杂音，触诊有波动感，该患者最佳治疗方案为硬化剂注射治疗栓塞后手术切除放疗冷冻治疗激素治疗答案：B［解答］栓塞后可减少血流量，缩小腔隙，有利于手术。患者，女，60岁，右侧颊黏膜下肿物8个月，逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常咬颊，造成局部黏膜糜烂。检查见右侧肿块大小约2cmx2.5cm，界限不清，表面黏膜糜烂，质地硬。该患者最可能的诊断是鳞状细胞癌淋巴瘤特异性感染腺上皮恶性肿瘤良性肿瘤伴感染答案：A［解答］颊部鳞癌的典型症状。患者，男，19岁，右下颌区反复肿胀半年。2天前再次发作，病程进展快，出现张开受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘，该患者最可能的诊断是右下颌成釉细胞瘤右下颌角化囊肿继发感染右下颌骨含牙囊肿右下颌骨中枢性癌右下颌骨骨髓炎答案：B［解答］有反复发作肿胀的感染病史，沿颌骨长轴生长是X线上角化囊肿的基本特点。多形性腺瘤不会发生在以下哪一个部位A.副腮腺舌下腺上颌窦上腭牙龈答案：E［解答］上颌窦黏膜下有黏液腺分布，亦可发生多形性腺瘤；上腭有腭腺分布，可发生多形性腺瘤；牙龈无唾液腺分布。慢性腮腺炎行导管扩张术的主要适应证是有结石者导管或管口狭窄者腮腺不肿大者无明显炎症者有阻塞症状者答案：B关于涎石病，以下说法错误的是多发生于下颌下腺多表现为反复进食时唾液腺肿胀治疗以解除导管阻塞为原则X线都能显示结石对确认为涎石病者，不作唾液腺造影答案：D［解答］阴性结石则不能显示。舍格伦综合征可伴有的全身病变不包括系统性红斑狼疮多发性肌炎类风湿关节炎硬皮病结节性动脉周围炎答案：E［解答］舍格伦综合征为自身免疫病，可伴全身自身免疫病。患者，男，23岁，右腮腺区无痛性肿胀3个月，抗炎治疗有效。检杏见导管口无红肿，分泌物清亮。该患者应考虑以下何种诊断流行性腮腺炎急性化脓性腮