压床的护理查房

汇报人:文小库2023-12-31压疮的护理查房PPT课件目录CONTENCT压疮的定义与概述压疮的评估与诊断压疮的护理措施压疮的预防与控制压疮护理的科研进展01压疮的定义与概述01020304压疮压力剪切力摩擦力压疮的定义是引起压疮的另一重要因素，与皮肤移动的速度和方向有关。是引起压疮的最主要原因，与压力大小和持续时间密切相关。由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。是促进压疮发生的重要因素，与皮肤表面的摩擦力和摩擦速度有关。压疮的成因长期卧床患者由于身体不能自主移动，导致身体局部长时间受压。由于神经损伤或疾病导致患者感觉障碍，无法感知压力和疼痛，容易发生压疮。营养不良、贫血、低蛋白血症等导致皮肤弹性降低、抵抗力减弱，容易发生压疮。潮湿、发热、使用镇静剂等也容易诱发压疮。长期卧床感觉障碍营养不足其他因素Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期压疮的分类01020304皮肤完整，出现压之不变白的红斑。部分皮层缺失，伤口基底部洁净，有湿润的红润创面，但未穿透真皮层。全层皮肤缺失，可深及肌肉、骨骼、肌腱、关节，创面有腐肉、焦痂。全层皮肤缺失伴有骨、肌腱或关节腔暴露，常有渗出液，焦痂或坏死组织。02压疮的评估与诊断BradenScaleNortonScaleWaterlowScale用于评估压疮的风险，包括感觉、潮湿、活动、移动能力、营养和摩擦力/剪切力等6个方面。评估患者的营养状况、活动能力、失禁情况和精神状态等，以预测压疮的风险。评估患者的体重、身高、年龄、性别、BMI和血清白蛋白等指标，以预测压疮的风险。压疮的评估工具010203皮肤出现红、肿、热、痛等炎症反应；皮肤出现水疱或溃疡；皮肤出现坏死或组织脱落。压疮的诊断标准皮肤完整，出现压之不变白的红斑；I期皮肤部分破损，可出现水疱或溃疡；II期皮肤破损深达皮下组织，坏死组织开始脱落；III期深部组织受到损伤，坏死组织脱落，可出现骨头或关节暴露。IV期压疮的分期与表现03压疮的护理措施定期翻身是预防压疮的关键措施之一，可以减轻局部组织的压力，避免长时间受压。每隔2小时翻身一次，并使用软垫、气垫等辅助工具来减轻受压部位的负担。注意观察受压部位的皮肤状况，及时发现并处理异常情况。定期翻身减压保持皮肤清洁干燥可以预防皮肤感染和瘙痒，从而减少压疮的发生。每天用温水轻轻擦拭皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。及时更换尿布、床单等物品，保持床铺干燥整洁。保持皮肤清洁干燥良好的营养状况可以提高皮肤的抵抗力，预防压疮的发生。根据患者的营养状况和医生的建议，给予适当的营养补充。注意增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，保持均衡的饮食结构。营养支持护理人员应关注患者的心理状况，与患者进行沟通交流，给予心理支持和鼓励。对于严重心理问题的患者，应及时请心理医生进行干预和治疗。长期卧床的患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量。心理护理04压疮的预防与控制定期翻身保持皮肤清洁软垫支撑营养支持预防性护理措施每2小时为患者翻身一次，减少长时间同一姿势卧床的时间。每日为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免潮湿刺激。使用软垫、气垫等为患者提供良好的支撑，减轻局部压力。为患者提供足够的营养，保证皮肤的正常代谢和修复能力。010203040545%50%75%85%95%高龄患者：年龄大于70岁的患者，由于皮肤松弛、皮下脂肪减少，容易发生压疮。长时间卧床患者：由于活动受限，局部受压时间长，容易发生压疮。神经系统疾病患者：由于感觉障碍，对疼痛和压迫的感知降低，容易发生压疮。营养不良、低蛋白血症患者：由于皮肤修复能力差，容易发生压疮。骨盆骨折、截瘫、多发性骨折等特殊疾病患者：由于活动受限和特殊的体位，容易发生压疮。高危人群的筛查与管理对医护人员进行压疮预防和护理知识的培训，提高压疮预防和护理的能力。对患者和家属进行压疮预防和护理的教育，提高患者的自我保护意识和能力。压疮护理的教育与培训05压疮护理的科研进展80%80%100%压疮护理的新理念与新方法压疮的护理不应仅局限于伤口处理，而应从整体出发，关注患者的心理、生理和社会需求，实现动态护理。压疮的预防重于治疗，应通过科学合理的护理措施，降低压疮的发生率。根据患者的具体情况，制定个体化的护理方案，以满足患者的特殊需求。动态护理预防为主个体化护理临床实践研究对照实验研究案例分析研究压疮护理的临床研究通过对照实验的方式，比较不同护理方法在压疮护理中的效果，为临床实践提供依据。通过对典型案例的分析，深入探讨压疮护理的难点和解决方法。通过观察和总结临床实践，不断完善压疮护理的方法和技巧。进一步深入研究压疮的形成机制，探索更加有效的预防和治疗方法。科研方向新技术应用国际