专升本基础护理学冲刺卷

专升本基础护理学冲刺卷

一.项选择题。（每题1分，共10分）

1.我国第一所护士学校成立于

A.1803年

B.1835年

C.1888年（正确答案）

D.1909年

2.属于鼻饲法适应症的是

A.破伤风（正确答案）

B.食管梗阻

C.食管手术后

D.上消化道出血

3.医院的主要功能是

A.预防

B.医疗（正确答案）

C.教学

D.科研

4.某癌症病人，不承认自己有病，继续坚持工作，这种情况属于下列哪种角色

异常

A.角色行为缺如（正确答案）

B.角色行为冲突

C.角色行为强化

D.角色行为消退

5.某病人由于过敏性休克急诊入院，在入院初期，护患关系的模式应为

A.主动一被动型模式（正确答案）

B.指导一合作型模式

C.共同参与型模式

D.服务一指导型模式

6.需要较高的病室空气湿度的患者是

A.心里衰竭病人

B.急性喉炎病人（正确答案）

C.支气管哮喘病人

D.急性肺水肿病人

7.护士应对下列哪种病人采用床档以防止发生坠床

A.躁动不安病人（正确答案）

B.呼吸困难病人

C.直立性低血压病人

D.头痛、头晕病人

8.全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是

A.预防舌后坠

B.预防呕吐物吸入（正确答案）

C.避免呼吸道梗阻

D.减少头痛

9.为昏迷病人进行口腔护理正确的操作是

A.多蘸漱口水擦洗

B.用血管钳夹紧棉球擦拭（正确答案）

C.病人应采取仰卧位

D.不必取下活动义齿

10.协助病人扣背排痰的错误手法是

A.手背隆起，手掌呈空的杯状手形

B.扣背应从能尾部开始，逐步上移

C.扣背的同时，要求病人主动咳嗽（正确答案）

D.用力适当，足以使肺内的分泌物松脱

二、多项选择题。（每题1分，共5分）

11.主动一被动型护患关系模式包括下列哪些特点（）

A.单向性关系（正确答案）

B.心理方位为显著差位（正确答案）

C.护士在护患关系中占主导地位（正确答案）

D.特征为护士认为有必要，不须经患者同意即可从事护理活动

E.以生物医学模式及疾病的护理为主导思想（正确答案）

12.为病人床上擦浴时，正确的做法是（）

A.保护自尊和隐私（正确答案）

B.病情变化停止擦浴（正确答案）

C.禁擦胸腹部及后颈

D.减少翻动避免受凉（正确答案）

E.动作轻柔敏捷（正确答案）

13.病人出院后应注销的有关护理卡片包括

A.诊断卡（正确答案）

B.床位卡（正确答案）

C.服药卡（正确答案）

D.注射卡（正确答案）

E.饮食卡（正确答案）

14.物理消毒法包括

A.低温消毒法（正确答案）

B.辐射法（正确答案）

C.臭氧消毒法（正确答案）

D.微波消毒法（正确答案）

E.超声波消毒法（正确答案）

15.下列说法不正确的有

A.尿比重正常值是1.015-1.030（正确答案）

B.多尿是指24小时尿量多余2000ml（正确答案）

C.无尿是指12小时内无尿

D.膀胱刺激征包括尿频、尿急、尿痛、尿少

E.新鲜尿有氨臭味（正确答案）

三、填空题。（每题1分，共5分）

1.WHO规定的噪音标准，白天医院病区较理想的噪音强度在—之间。

（答案：35—40dB）

2.注射时，要做到两快一慢，即进针快、拔针快，—

（答案：推药慢）

3.最常用、最方便又较为安全的给药方法是—o

（答案：口服给药法）

4.支气管哮喘、喉头水肿病人由于细支气管、小支气管阻塞导致呼吸声音异

常，常常出现—o

___________________________________（答案：蝉鸣样呼吸）

5.破伤风皮试结果出现直径大于—的硬结，且皮丘红晕超过4cm,即可诊断为

阳性。

___________________________________（答案：1.5cm）

四、名词解释。（每题4分，共20分）

1.系统：

答案解析：是指由相互作用和相互依赖的若干组成部分结合而成的，具有特

定功能的有机整体，系统本身又是更大系统的组成部分。

2.适应：

答案解析：细胞和其构成的组织、器官，对于内外环境中各种有害因子和刺激

作用而产生的非损伤性应答反应。

3.保护性隔离：

答案解析：也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的病人，如严重烧

伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷病人等。

4.压疮:

答案解析：是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血缺氧营养

不良而导致的软组织溃烂和坏死。

5.活动受限：(immobility)

答案解析：是指身体的活动能力或任何一部位的活动由于某些原因而受到限

制。

五、简答题。(每题6分，共30分)

1.以口腔温度为例，简述体温过高的临床分度？

答案解析：(1)低热体温为37.3°C~38°C。

(2)中度发热体温为38.1°C~39°Co

(3)高热体温为39.1°C~41°Co

(4)超高热体温为41°C以上。

2.简述影响血压的因素？

答案解析：影响动脉血压的因素主要有五个方面：①每搏输出量；②外周阻

力；③心率；④主动脉和大动脉管壁的弹性；⑤循环血量与血管容量。

3.简述女病人导尿的消毒顺序？

答案解析：①初步消毒：由外向内，自上而下，依次为:阴阜、大阴唇、小阴

唇、尿道口。②再次消毒：内一外一内，自上而下，依次为:尿道口、两侧小阴唇、

尿道口。

4.根据不同的卧位，简述病人压疮的好发部位？

答案解析：(1)仰卧位:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、

舐尾部及足跟部。

(2)侧卧位:好发于耳廓肩峰、肋骨、肘部能部、膝关节内外侧及内外踝处。

(3)俯卧位:好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、骼崎、膝部及

足尖处。

(4)坐位:好发于坐骨结节处。

5.简述给药的原则？

答案解析：(1)根据医嘱准确给药

(2)严格执行查对制度。

(3)安全正确用药

(4)密切观察用药反应

六、论述题。(每题15分，共30分)

1.预防压疮的护理措施包括哪些？

答案解析：(1)避免局部组织长期受压。常更换卧位，一般2小时翻身一次，

必要时30分钟翻身一次,建立床头翻身卡,在各种卧位时,采用软枕、气垫,垫圈

1/2-2/3满,不可充气过满，还可采用翻身床、气垫床、水床等。

(2)摩擦力和剪切力。平卧位需抬高床头,一般不应高于30度，协助翻身、更衣换

床单时一定要抬高病人身体,避免拖拉等动作。使用便盆时,应协助病人抬高臀部,

不可硬塞、硬拉,必要时在便盆边缘垫以软纸或布垫,防止擦伤皮肤。

(3)保护病人皮肤。根据需要每日用温水清洁皮肤，对易出汗部位可用爽身粉，大

小便失禁者应及时擦洗和更换。不可让病人直接卧于橡胶单或料布上,床铺应保持

清洁干燥、平整、无碎屑。

(4)背部按摩。促进皮肤的血液循环，防止压疮等并发症的发生。

(5)增进病人营养。良好的膳食是改善病人营养状况，促进创伤面愈合的重要条

件。

(6)鼓励病人活动。鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期

卧床不动而导致各种并发症。

2.试述注射法的原则？

答案解析：（一）严格遵守无菌操作原则

1.注射前护士必须洗手、戴口罩，保持衣帽整清;注射后护士应再次洗手。

2.按要求进行注射部位的皮肤消毒并保持无菌：皮肤常规消毒方法用棉签的取2%

碘酊，以注射点为中心向外螺旋式旋转清擦,直径在5cm以上;待干后，用75%乙醇

以同法脱碘,待乙醇挥发后即可注射或用0.5%碘伏或安尔碘以同法涂擦消毒两遍，

无须脱碱

3.注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针梗、针栓内壁无菌；保持注射用药物

无菌。

（二）严格执行查对制度

注射前必须严格“三查七对”，认真检查药物的质量，如发现药物有变质、变色、

混浊沉淀过期或安甑有裂痕等现象，均不可使用；如同时注射多种药物，应检查药

物有无配伍禁忌。

（三）严格执行消毒隔离制度

注射时做到一人一套物品，包括注射器、针头、止血带、棉垫等。所用物品须报消

毒隔离制度处理;对一次性物品应按规定处理，不可随意丢弃。

（四）选择合适的注射器和针头

根据药液剂量黏稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。注射器应完整,不漏气;针

头锐利无钩、不弯曲，型号合适;注射器和针头衔接紧密。一次性准射器须在有效时

间内使用，且包装须密封。

（五）选择合适的注射部位

注射部位应避开神经、血管处（动、静脉注射除外），不可在炎症、瘢痕、硬结皮肤

受损处进针,对需长期注射的患者,应经常更换注射部位。

（六）现配现用注射药液

（七）注射前排尽空气

注射前要排尽注射器内空气，排气时防止药液浪费。

（八）注药前检查回血

进针后、注射药液前，抽动注射器活塞，检查有无回血。动、静脉注射必须见有回

血后方可注人药物。皮下、肌内注射如有回血，须拔出针头重新进针,不可将药液注

人血管内。

（九）掌握合适的