局部解剖学期末复习资料

上肢：

1、名解：

三边孔trilateralforamen：位于腋窝的后壁上，与四边孔有共同的上下界，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，肱三头肌长头为三边孔的外侧界；内有旋肩胛血管通过。

四边孔quadrilateralforamen：位于腋窝的后壁上，与四边孔有共同的上下界，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，肱三头肌长头是四边孔的内侧界，肱骨外科颈为外侧界；内有腋神经和旋肱后血管通过。

腕管carpalcanal：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。

掌中间隙midpalmarspace：位于掌中间鞘尺侧半的深方。前界自桡侧起，依次为第3~5指屈肌腱、第2~4蚓状肌；后界为掌中隔的后部，第3、4掌骨，骨间肌及其前面的骨间掌侧筋膜；内侧界为内侧肌间隔；外侧界为掌中隔。掌中间隙向远侧沿第2~4蚓状肌管与第2~4指蹼间隙相通，进而可通向手背。

鱼际间隙thenarspace：位于掌中间鞘桡侧半深方。前界为掌中隔前部、示指屈肌腱和第1蚓状肌；后界为拇收肌筋膜；外侧界为外侧肌间隔；内侧界为掌中隔后部。

正中神经返支recurrentbranch：正中神经经腕管进入手掌后，在屈肌支持带下缘处发出正中神经返支，钩绕拇短屈肌后进入拇短展肌深面，分支支配拇短屈肌、拇短展肌和拇对掌肌。

锁胸筋膜clavipectoralfascia：位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜，有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。

鼻烟窝anatomicalsnuff-box：为位于手背外侧部的浅凹。其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱；尺侧界为拇长伸肌腱；近侧界为桡骨茎突。窝底为手舟骨和大多角骨，有桡动脉通过。

肩关节动脉网：位于肩胛骨的周围，是由三条动脉的分支相互吻合形成的，是肩部血液的重要侧支循环途径：

1、肩胛上动脉：绕肩胛上横韧带的浅面达冈上窝

2、旋肩胛动脉：绕三边孔至冈下窝

3、肩胛背动脉：沿肩胛骨内侧缘下行，分支至冈下窝

肘窝cubitalfossa：是肘前区略呈三角形的凹陷，其尖指向远侧，底位于近侧。

1、境界：上界为肱骨内外上髁的连线，下外侧界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌，顶由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜，底是肱肌、旋后肌和肘关节囊。

2、内容：由尺侧向桡侧依次为正中神经、肱动脉和两条伴行静脉、肱二头肌腱和桡神经及其分支。

掌浅弓superficialpalmararch：由尺动脉终支和桡动脉掌浅支吻合而成。该弓位于掌腱膜深方，指屈肌腱及屈肌总腱鞘、蚓状肌的浅面。

掌深弓deeppalmararch：由桡动脉终支和尺动脉掌深支吻合而成。该弓位于骨间掌侧肌与骨间掌筋膜之间。

问答题：

一、试述手的神经支配。

1.尺神经ulnarnerve：

a)前臂肌支：支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半

b)手背支：肱桡关节出发出，分布于手背尺侧半皮肤，再分出5条指背神经分布于小指、环指和中指尺侧缘皮肤

c)尺神经浅支superficialbranchofulnarnerve：屈肌支持带后分出，分布于小指掌面内侧缘、小指和环指相对缘的掌面皮肤。

d)尺神经深支deepbranchofulnarnerve：支配小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及第3、4蚓状肌

e)尺神经损伤后表现：

i.运动障碍：屈腕能力减弱，第4、5指的屈曲障碍，拇指内收能力减弱，小鱼际和骨间肌明显失用

ii.感觉障碍：以手内侧缘皮肤感觉障碍最为明显，完全感觉丧失仅限于小指和小鱼际

iii.由于小鱼际萎缩而平坦，第3、4蚓状肌及骨间肌萎缩，指伸肌使第4、5指的掌指关节过伸，指屈肌使中、末指节屈曲，形成爪形手

2.桡神经radialnerve：

a)深支：支配前臂所有伸肌

b)浅支：分布于手和手指背面桡侧半皮肤

c)桡神经损伤表现：

i.运动障碍：不能伸肘、伸腕和伸指，前臂旋后能力减弱

ii.感觉障碍：桡神经支配的手背和拇指分布区感觉障碍

iii.由于臂和前臂伸肌瘫痪，抬腕无力，呈垂腕症

3.正中神经Mediannerve：

a)肘部和前臂的肌支：支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外所有的前臂前群肌。

b)返支：支配拇短屈肌、拇短展肌和拇对掌肌

c)指掌侧总神经：支配第1、2蚓状肌以及掌心、鱼际、桡侧三个半指的掌面及其中节和远节手指背面皮肤

d)正中神经损伤表现：

i.运动障碍：不能选前，屈腕无力，拇指、示指和中指不能屈曲，拇指不能对掌；

ii.感觉障碍：分布区感觉障碍，以拇指、示指和中指远节皮肤最为显著；

iii.手掌平坦（鱼际肌萎缩所致），呈猿手

二、正中N、桡N和尺N的走行、伴行结构和支配。

正中神经桡神经尺神经

腋窝由臂丛内、外侧束发出的正中神经内、外侧根合并而成。发自臂丛后束发自臂丛内侧束

臂部伴肱血管行于肱二头肌内侧沟；在臂上部行于肱动脉外侧，中部斜过肱动脉前方至其内侧下行至肘窝位于肱动脉后方，在大圆肌下缘，伴肱深血管斜向下外，进入肱骨肌管，紧贴肱骨桡神经沟走行，穿臂外侧肌间隔，至肘窝外侧。发出肌支支配肱三头肌臂上部位于肱动脉内侧，臂中部与尺侧上副动脉伴行，穿臂内侧肌间隔至臂后区

肘窝伴肱动脉从内上至外下穿过肱二头肌腱膜位于肘窝外侧缘的肱肌和肱桡肌之间，约在肱骨外上髁前方或下方，分为深、浅两支。发出肌支支配肱桡肌与桡侧腕长伸肌。走行于肱骨内上髁后下方的尺神经沟内，其外侧紧邻鹰嘴

前臂部从旋前圆肌的两头之间穿过，进入指浅屈肌深面。在中1/3段位于指浅、深屈肌之间；下1/3段位于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间。发肌支支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外所有前臂前群肌。1、浅支经肱桡肌深面，在前臂近1/3段与肱动脉相距较远，中1/3段两者紧密相伴，中下1/3交界处两者分开，转向外侧至前臂后区，下行至手背；2、深支穿旋后肌至臂后区，改称骨间后神经，发支支配前臂全部伸肌经尺神经沟向下，穿尺侧腕屈肌两头之间进入前臂前区，并始终行于尺动静脉尺侧。上部两者相距较远，位于指深屈肌与尺侧腕屈肌之间；下部两者紧密伴行，位于尺侧腕屈肌桡侧。在腕前面经腕尺侧管进入手掌，在桡腕关节近侧5cm发手背支经尺侧腕屈肌与尺骨之间转向背侧下行至手背。发肌支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半

腕部通过腕管不通过腕管不通过腕管

手进入手掌位于掌腱膜深面、屈肌腱浅面。支持带下缘发出返支钩绕拇短屈肌后进入拇短展肌，分布支配拇短屈肌、拇短展肌和拇对掌肌。其余发出5支指掌侧总神经，每一指掌侧总神经于掌骨头附近分出两条指掌侧固有神经，沿手指两侧缘至指尖，支配第1、2蚓状肌以及掌心、鱼际、桡侧三个半指掌面及其中节和远节手指背面的皮肤穿深筋膜浅出至手背，分布手背桡侧半皮肤，并发出5条指背神经分布于拇指、示指和中指近节桡侧缘的皮肤经屈肌支持带浅面，尺动脉尺侧进入手掌，至豌豆骨的远侧分为深浅两支：1、浅支行于尺动脉内侧，分布于小指掌面尺侧缘、小指和环指的相对缘皮肤；2、深支与尺动脉掌深支伴行，穿经小鱼际肌起始处后，伴行于掌深弓，发出分支至小鱼际诸肌、所有骨间肌、第3、4蚓状肌和拇收肌；3、手背支分布于手背尺侧半皮肤，再分出5条指背神经分布于小指、环指和中指尺侧缘皮肤

三、肱骨外科颈、肱骨中段和肱骨内侧踝骨折时分别易损伤哪条神经，各引起哪些临床表现，并解释原因。

1、肱骨外科颈骨折易损伤腋神经，引起的临床表现为：(1)肩关节不能外展；(2)三角肌麻痹和萎缩，出现“方肩”；(3)肩外侧感觉缺失。原因是：腋神经从臂丛后束发出后穿四边孔，伴旋肱后血管环绕肱骨外科颈。腋神经支配三角肌和小圆肌，皮支分布于三角肌表面的皮肤。

2、肱骨中部骨折易损伤桡神经，引起的临床表现为：（1）运动障碍：不能伸肘、伸腕和伸指，前臂旋后能力减弱；（2）感觉障碍：桡神经支配的手背和拇指分布区感觉障碍；（3）由于臂和前臂伸肌瘫痪，抬腕无力，呈垂腕症。原因是桡神经在肱骨中部经过肱骨肌管，紧贴肱骨桡神经沟骨面下行，肱骨中部骨折显然会牵连到桡神经。桡神经支配肱三头肌、所有前臂伸肌，伸肘、伸腕和伸指要靠这些肌肉的收缩才能做到，而前臂旋后部分靠这些肌肉，此外桡神经浅支支配手背桡侧半皮肤，以及拇指、示指和中指近节桡侧缘的皮肤

3、肱骨内侧髁骨折易损伤尺神经，临床表现为：（1）运动障碍：屈腕能力减弱，第4、5指的屈曲障碍，拇指内收能力减弱，小鱼际和骨间肌明显失用；（2）感觉障碍：以手内侧缘皮肤感觉障碍最为明显，完全感觉丧失仅限于小指和小鱼际（3）由于小鱼际萎缩而平坦，第3、4蚓状肌及骨间肌萎缩，指伸肌使第4、5指的掌指关节过伸，指屈肌使中、末指节屈曲，形成爪形手。原因是：尺神经在肱骨内上髁后下方的尺神经沟内走行，内上髁的骨折很容易牵扯到尺神经。尺神经支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半，尺神经损伤后仅影响部分前臂屈肌，屈腕屈指能力部分减弱，此外尺神经皮支分布手掌一个半指以及手背尺侧半的皮肤。

四、手掌正中由浅入深分别经过哪些层次。

以掌心为例

1、浅层结构：皮肤、浅筋膜、深筋膜（掌腱膜）

2、中层结构：掌浅弓，正中神经及分支，尺神经及分支，指浅、深屈肌腱，蚓状肌

3、深层结构：掌深弓和尺神经深支、掌骨及骨间肌

五、做乳房根治术时应保护哪些结构？为什么？若不慎损伤时，可引起哪些临床表现？

保护胸长神经、胸背神经和头静脉。因为上述结构都接近手术时需要切除的结构（腋淋巴结）。胸长神经损伤导致前锯肌瘫痪，出现“翼状肩”；胸背神经损伤导致背阔肌功能障碍；头静脉损伤导致大出血

六、试述掌中间隙连通。

掌中间隙向远侧沿第2~4蚓状肌管与第2~4指蹼间隙、皮下组织相通，进而可通向手背。向近侧可以经腕管至前臂屈肌后间隙

七、试述腋动脉在腋窝内的分支及供给范围。

以胸小肌为标志分三段

（1）第一段：位于第1肋外缘与胸小肌上缘之间。分支为胸上动脉，营养第1、2肋间隙前部

（2）第二段：位于胸小肌后方。分支两条：胸肩峰动脉thoracoacromialartery营养胸大、小肌，三角肌和肩峰等；胸外侧动脉lateralthoracicartery营养前锯肌，胸大小肌和女性乳房

（3）第三段：位于胸小肌下缘至大圆肌下缘之间。分支三条：肩胛下动脉subscapularartery营养冈下窝和背阔肌；旋肱前后动脉posterior/anteriorhumeralcircumflexartery营养肱骨外科颈附近结构

八、试述腋淋巴结的分群及伴行结构和收集范围。

（1）外侧淋巴结：与腋静脉伴行，收集上肢深浅淋巴管

（2）胸肌淋巴结：与胸外侧血管伴行，收集胸前外侧壁、脐以上腹壁、乳房外侧部和中央部的淋巴结

（3）肩胛下淋巴结：与肩胛下血管伴行，收集肩胛区、胸后壁和背部的淋巴管

（4）中央淋巴结：位于腋窝底脂肪组织，收集上述三群淋巴结的输出淋巴管

（5）尖淋巴结：在腋静脉近侧端与之伴行，收集中央淋巴结和其他各群淋巴结的输出淋巴管及乳房上部的淋巴管

九、试述肘窝境界及内容（由尺侧至桡侧）。

是肘前区略呈三角形的凹陷，其尖指向远侧，底位于近侧。

1、境界：上界为肱骨内外上髁的连线，下外侧界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌，顶由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜，底是肱肌、旋后肌和肘关节囊。

2、内容：由尺侧向桡侧依次为正中神经、肱动脉和两条伴行静脉、肱二头肌腱和桡神经及其分支。

十、试述上肢肌肉的神经支配。

1、正中神经：支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半之外所有前臂前群肌，以及第1、2蚓状肌、鱼际肌

2、桡神经：支配所有前臂伸肌、肱三头肌以

3、尺神经：支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半，以及小鱼际肌、拇收肌、骨间肌和第3、4蚓状肌

4、肌皮神经：支配喙肱肌、肱二头肌和肱肌

下肢：

1、名解：

梨状肌上下孔suprapitiformforamen/infrapiriformforamen：梨状肌起自盆腔后壁，第2～4骶前孔的外侧，向外穿过坐骨大孔greatersciaticforamen出盆腔，与坐骨大孔上下缘之间各有一间隙，分别称之为梨状肌上孔和梨状肌下孔。由外而内穿过结构：

1、梨状肌上孔：臀上神经superiorglutealn、臀上动脉和臀上静脉

2、梨状肌下孔：坐骨神经sciaticn、股后皮神经posteriorfemoralcutaneousn、臀下神经inferiorglutealn、臀下动静脉、阴部内动静脉internalpudendala&v和阴部神经pudendaln

隐静脉裂孔（卵圆窝）saphenoushiatus：为腹股沟韧带中内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区。表面覆盖筛筋膜cribriformfascia，有大隐静脉及其属支穿过。

肌腔隙lacunamusculorum：前界为腹股沟韧带外侧部，后外界为髂骨，内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。

股三角femoraltriangle：位于股前内侧区上1/3部，呈一底向上、尖向下的倒三角形凹陷，向下与收肌管相续

（1）境界：上界为腹股沟韧带，外下界缝匠肌内侧缘，内下界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁自外侧向内侧分别为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。

（2）内容：由外向内依次为：股神经、股鞘及其包含的股动静脉、股管及腹股沟淋巴结和脂肪组织等。

收肌管adductorcanal：又称Hunter管，位于股中1/3段前内侧，缝匠肌的深面，大收肌和股内侧肌之间，是一断面呈三角形，长约15～17cm的管状间隙。前界为缝匠肌与大收肌腱板，外侧壁为股内侧肌，内侧壁为大收肌。上口与股三角尖相通，下口为收肌腱裂孔adductortendinousopening，通腘窝上角。内含股动静脉，隐神经，股内侧肌神经和膝最上动脉。

股管femoralcanal：为股鞘内侧格，呈漏斗状，平均长约1.5cm。其前壁为阔筋膜；后壁为耻骨肌筋膜；外侧壁为股静脉内侧的纤维隔。股管下端为盲端的股管下角。股管上口为卵圆形的股环，卵圆形，其内侧界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带，前界为腹股沟韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。

股环femoralring：股管上口为卵圆形的股环，卵圆形，其内侧界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带，前界为腹股沟韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。

股鞘femoralsheath：为腹横筋膜及髂筋膜向下延续，包绕股动静脉上段的筋膜鞘，位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜的深面，呈长约3～4cm的漏斗状。鞘内由二纵隔将它分为外中内三格，外侧格容纳股动脉；中间隔容纳股静脉；内侧格形成股管，内有股深淋巴结和脂肪组织

腘窝poplitealfossa：呈菱形，上界的内外侧分别为半腱半膜肌和股二头肌腱，下界的内外侧界为腓肠肌内外侧头。表面为腘筋膜覆盖，底为膝关节囊、腘斜韧带和腘肌。腘窝内由浅入深，从外向内依次有腓总神经、胫神经、胫后动静脉和腘淋巴结等。因此，膝关节后脱位，易造成腘动脉损伤而产生腘窝血肿。

踝管malleolarcanal：位于内踝、跟腱与跟骨之间，屈肌支持带（分裂韧带）深面。踝管内由前向后为胫骨前肌腱、趾长屈肌腱、趾后动静脉、胫神经和拇长屈肌腱（“景致动人么”胫、趾、动、神、拇）

问答题：

1、试述梨状肌下孔由外向内经过的结构。

坐骨神经sciaticn、股后皮神经posteriorfemoralcutaneousn、臀下神经inferiorglutealn、臀下动静脉、阴部内动静脉internalpudendala&v和阴部神经pudendaln

2、试述大隐静脉的走行、伴行结构及进入股静脉前的属支。

在足内侧起自足背静脉弓，经内踝前方沿小腿内侧、膝关节内侧、股骨内侧踝后方、大腿内侧上行，经隐静脉裂孔注入股静脉。在穿裂孔之前接纳股外侧静脉、股内侧静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉等五属支

3、腓骨颈骨折时易损伤什么结构？产生哪些临床表现？并解释其原因。

易损伤腓总神经，临床表现为足外侧感觉麻木，小腿前、外侧群肌肉瘫痪而导致足下垂。原因是腓总神经在腓骨颈处紧贴骨面，表面无肌肉覆盖，易受腓骨颈骨折牵连。腓总神经经腓骨颈穿腓骨长肌达小腿前面，分为腓浅神经和腓深神经。前者支配腓骨长短肌和小腿外侧及足背皮肤；后者与胫前血管伴行，支配小腿前群肌

4、踝关节前方经过结构由内而外分别是哪些？

内侧胫骨前肌腱，中间通过拇长伸肌腱、足背动脉和腓深神经，外侧通过趾长伸肌腱和第3腓骨肌腱

5、踝管内通过结构由前向后依次为哪些？

踝管内由前向后为胫骨前肌腱、趾长屈肌腱、胫后动静脉、胫神经和拇长屈肌腱（“景致动人么”胫、趾、动、神、拇）

6、试述下肢的神经支配。

坐骨神经sciaticn：在股部发肌支支配大收肌坐骨部、半腱半膜肌、股二头肌长短头

胫神经tibialn：支配小腿后群肌及足底肌，分布小腿后部及足底皮肤。

腓肠神经：分布于足背和小趾外侧皮肤

腓浅神经superficialperonealn：发肌支支配腓骨长短肌，皮支分布于小腿外侧、足背和第2～5趾背皮肤。

腓深神经deepperonealn：肌支支配小腿前群肌。皮支分布小腿前群肌、足背肌和第1、2趾相对缘的皮肤。

7、试述坐骨神经、胫神经、腓总神经、腓浅神经、腓深神经走行、伴行结构及支配范围。

坐骨神经sciaticn：骶丛分支，经梨状肌下孔出骨盆，经坐骨结节与大转子之间至大腿后面达腘窝。多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经。在股部发肌支支配大收肌坐骨部、半腱半膜肌、股二头肌长短头

胫神经tibialn：在小腿经比目鱼肌深面伴胫后动脉下降，经过内踝后方，在屈肌支持带深面分为足底内外侧神经。支配足底诸肌、腓肠肌、跖肌、比目鱼肌、腘肌、胫骨后肌、拇长屈肌和趾长屈肌，分布足底皮肤。损伤后表现：足不能跖屈和内翻（小腿三头肌和胫骨后肌瘫痪），因而足呈背屈、外翻，感觉丧失区主要在足底

腓总神经commonperonealn：发出后沿股二头肌内侧缘走向外下，绕腓骨颈穿腓骨长肌达小腿前面，分为腓浅神经和腓深神经两终支。损伤表现：足和趾不能背屈，足下垂，并有内翻。感觉障碍在小腿外侧面和足背较为明显。

腓浅神经superficialperonealn：穿腓骨长肌起始部，在腓骨长短肌之间下行，发肌支支配腓骨长短肌，皮支分布于小腿外侧、足背和第2～5趾背皮肤。

腓深神经deepperonealn：穿腓骨长肌和趾长伸肌间，后在胫骨前肌和拇长伸肌间下行至足背。肌支支配小腿前群肌。皮支分布小腿前群肌、足背肌和第1、2趾相对缘的皮肤。局部解剖学复习题（颈部）一、名词解释（回答时注意描述位置、组成、内容或意义）1．颈动脉鞘carotidsheath是颈筋膜向两侧扩展，包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘。2．静脉角jugularangle锁骨下静脉在前斜角肌内侧与颈内静脉汇合成头臂静脉，汇合处形成向外上开放的角为静脉角。3．颈袢ansacervicalis由第一至三颈神经前支的分支构成。来自第一颈神经前支的部分纤维先随舌下神经走行，至颈动脉三角内离开此神经，称为舌下神经降支，又名颈袢上根，来自颈丛第2、3颈神经前支的部分纤维组成颈袢下根。4．颈动脉窦carotidsinus颈内动脉起始部和颈总动脉的末端膨大。窦壁内有压力感受器，有调节血压的作用。5．甲状腺悬韧带气管前筋膜形成甲状腺鞘，在内侧增厚形成甲状腺悬韧带使甲状腺两侧叶和峡部后面连于甲状软骨、环状软骨以及气管软骨环，将甲状腺固定于喉与气管壁上。6．甲状腺囊鞘间隙气管前筋膜形成的甲状腺假被膜称为甲状腺鞘，甲状腺的外膜称为纤维囊，两者之间的间隙称为甲状腺囊鞘间隙。7．Sibson筋膜胸膜顶上方从第七颈椎横突、第一肋颈和第一胸椎体连至胸膜顶的筋膜称为胸膜上膜，也叫Sibson筋膜。

8．椎动脉三角内侧界为颈长肌，下界为锁骨下动脉第一段，外侧界为前斜角肌，尖为第六颈椎横突前结节。内有胸膜顶、椎动脉、椎静脉、甲状颈干、甲状腺下动脉颈交感干及星状神经节。9．斜角肌间隙前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，称为斜角肌间隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过，故临床上可将麻药注入此间隙，进行臂丛神经组织麻醉。当前斜角肌肥厚或痉挛可压迫臂丛，致使患肢麻木、疼痛或运动障碍等，称“前斜角肌综合症”。10.Carotidglomus颈动脉小球在颈动脉分叉处的后方借结缔组织连有一米粒大小的扁椭圆形小体，是化学感受器，可以调节呼吸的作用。11.VirchowlymphnodeVirchow淋巴结颈外侧下深淋巴结群中位于左颈根部左侧斜角肌处的淋巴结。食管下部癌或胃癌转移时，常累及该淋巴结，可在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交角处触到该淋巴结。12.Cupulaofpleura胸膜顶是覆盖肺尖的壁胸膜，突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上缘2-3厘米。前、中、后斜角肌覆盖其前、外及后方。13.Prevertebralspace椎前间隙位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间。颈椎结核脓肿多积于此间隙，并经腋鞘扩散至腋窝，当脓肿溃破后，可经咽后间隙向下至后纵隔。14.Submentaltriangle颏下三角是左右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区。其浅面为皮肤、浅筋膜及封套筋膜，深面由两侧下颌舌骨肌及其筋膜构成。15.Jugularvenousarch在胸骨上间隙内，两侧颈前静脉间常有横吻合支相连，称颈静脉弓，颈前静脉无瓣膜，离心脏距离较近，受胸腔负压影响较大，故于颈部手术（如甲状腺手术，气管切开术等）时，需注意防止空气吸入静脉。二、填空题1．固有颈部可依据胸锁乳突肌前、后缘分为

颈前区

、

胸锁乳突肌区和

颈外侧区

。2．颈外侧区位于

胸锁乳突肌后缘、

斜方肌前缘和

锁骨中1/3上缘

之间。3．颈筋膜位于

浅筋膜

和

颈阔肌

深面，分为

封套筋膜、

气管前筋膜、

椎前筋膜三层。

4．气管前间隙位于

气管前筋膜和

气管颈部之间；椎前间隙位于

脊柱、颈深肌群

和

椎前筋膜

之间。5．下颌下三角位于

二腹肌前、后腹

和

下颌骨体下缘

之间，又名

二腹肌三角

。6．颈外动脉自前壁由下而上依次发出

甲状腺上动脉、

舌动脉

和

面

动脉。7．甲状腺前面由浅入深依次为

皮肤

、

浅筋膜、

封套筋膜

、

舌骨下肌群和

气管前筋膜

。8．甲状腺向后外方可压迫

颈交感干

，引起

Horner

综合证。9．甲状腺悬韧带由

假被膜内侧

增厚而成，将甲状腺固定于

喉

和

气管壁上

。10．喉上神经是

迷走神经

的分支，在

舌骨大角

处分为内、外两支。11．颈丛由

第1-4颈神经的前支

组成，位于

椎前筋膜

深面。12．胸导管颈部经

食管左侧

入颈根部，其前方有

颈动脉鞘

，后为

椎动静脉

、

颈交感干、甲状颈干和

膈神经、锁骨下动脉，注入

左静脉角

。13．膈神经由

第3-5颈神经前支

组成，斜行于前斜角肌的前面，

椎前筋膜的

深面

，经

胸膜顶的前内侧与

迷走神经的外侧

之间入胸腔。14．椎动脉三角位于

颈长肌

、

前斜角肌

和

锁骨下动脉第1段

之间。15．椎动脉三角内的主要结构有

胸膜顶、

椎动静脉、

甲状颈干、颈交感干、星状神经节、甲状腺下动脉

。16．锁骨下动脉第一段主要分支有

椎动脉、

胸廓内动脉

、

甲状颈干和

肋颈干。17．锁骨上三角内的主要结构有

锁骨下静脉、锁骨下动脉、

臂丛

。18．枕三角位于

胸锁乳突肌后缘

、

斜方肌前缘

和

肩胛舌骨肌下腹上缘之间。19．颈动脉鞘内的结构有

颈总动脉、

颈内动脉、

颈内静脉

和

迷走神经。20．颈外静脉由

下颌后静脉后支与耳后静脉

和

枕静脉

合成，沿

胸锁乳突肌

表面下行。三、问答题1．试述颈部筋膜的层次、包裹的结构及主要的筋膜间隙位置。颈部筋膜分为三层，由浅至深分别是封套筋膜，包裹二腹肌前腹、下颌下腺和腮腺；气管前筋膜，包裹咽、食管颈部、喉、气管颈部、甲状腺和甲状旁腺，并形成甲状腺鞘；椎前筋膜，覆盖臂丛、颈交感干、膈神经、锁骨下动静脉。有斜角肌间隙开始包裹锁骨下动静脉及臂丛，并向腋窝走行，形成腋鞘。筋膜间隙有以下四个：胸骨上间隙，位于封套筋膜在距胸骨柄上缘约3-4cm处；气管前间隙，位于气管前筋膜与气管颈部之间；咽后间隙位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间；椎前间隙位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间。2．试述颈动脉三角的境界，以及由浅入深的层次结构。颈动脉三角由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成，由深入浅为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜、椎前筋膜，内侧是咽侧壁及其筋膜。3．试述颈动脉鞘的位置，内容及毗邻关系。颈动脉鞘上起自颅底，下续纵隔。鞘内全长有颈内静脉、迷走神经，鞘内上部有颈内动脉，下部为颈总动脉。颈动脉鞘浅面有胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌下腹、颈袢及甲状腺上、中静脉；鞘的后方有甲状腺下动脉通过，隔椎前筋膜有颈交感干、椎前肌和颈椎横突等；鞘的内侧有咽、食管颈部、喉、气管颈部，喉返神经和甲状腺侧叶。4．试述二腹肌后腹的毗邻关系。是颈动脉三角与下颌下三角的分界标志，也是颈部及颌面部手术的主要标志。表面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颈支；深面有颈内动、静脉，颈外动脉，末三对脑神经及颈交感干；其上缘有耳后动脉和面神经及舌咽神经等；下缘有枕动脉和舌下神经。5.简述甲状腺的形态、被膜、位置、毗邻、动脉与喉的神经的位置关系及其临床意义。形态：甲状腺呈H形，分为左右两侧叶及中间的甲状腺峡。被膜：甲状腺被气管前筋膜包裹形成甲状腺假被膜，即甲状腺鞘；甲状腺的外膜称为真被膜即纤维囊。位置：甲状腺的两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上端达甲状软骨中部，下端至第六气管软骨。动脉与喉的神经位置：甲状腺上动脉起自颈外动脉起始部前壁与后晌神经外支伴行。甲状腺上动脉发出喉上动脉，伴喉上神经内至穿甲状舌骨膜入喉。喉上神经是迷走神经的分支，在舌骨大角处分为内外两只。甲状腺下动脉是锁骨下动脉甲状颈干的分支，沿前斜角肌内侧缘上升，至第六颈椎平面。喉返神经是迷走神经的分支，左喉返神经勾绕主动脉弓至其后方，右喉返神经勾绕右锁骨下动脉至其后方。甲状软骨下角是暴露喉返神经的标志。毗邻：甲状腺的前面由浅入深有皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群及气管前筋膜；左右两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽与食管以及喉返神经；侧叶的后外侧与颈动脉鞘和颈交感干相邻。临床意义：由于喉返神经与甲状腺下动脉的关系在侧叶下极附近比较复杂，因此施行甲状腺次全切除术结扎甲状腺下动脉时，应该远离甲状腺下端，以免损伤喉返神经而致声音嘶哑。6.试述甲状腺手术有浅入深经过哪些层次？甲状腺的前面由浅入深有皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群及气管前筋膜。避免损伤甲状旁腺、甲状腺上动脉与喉上神经、甲状腺下动脉与喉返神经。7.试述前斜角肌的毗邻关系。前方有：膈神经锁骨下静脉颈横动脉肩胛上动脉后方有：锁骨下动脉臂丛8.试述椎动脉三角的境界及内容。内侧界为颈长肌，外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉第1段，尖为第6颈椎横突前结节。内容有胸膜顶、椎动脉、椎静脉、甲状颈干、甲状腺下动脉、颈交感干及星状神经节。9.试述气管切开在何处进行？由浅入深经过哪些层次。临床上气管切开术在气管颈部的前壁作一切口，插入气管套管另建呼吸道。经过皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、气管颈部。10．试述颈外侧深淋巴结的分群、位置及注流关系。颈外侧深淋巴结分为颈外侧上深淋巴结与颈外侧下深淋巴结。前者位于胸锁乳突肌深面，排列在颈内静脉周围。该组淋巴结中位于二腹肌后腹与颈内静脉交角处称为颈内静脉二腹肌淋巴结，又称为角淋巴结，收纳鼻咽部、腭扁桃体及舌根部的淋巴。在枕三角内沿副神经周围分布者为副神经淋巴结，收纳耳后的淋巴，注入外侧下深淋巴结或颈干。后者位于肩胛舌骨肌中间腱下方，排列于颈内静脉和颈横血管周围。位于颈内静脉与肩胛舌骨肌中间腱交角处的为静脉肩胛舌骨肌淋巴结，收纳舌尖的淋巴，还有锁骨上淋巴结和Virchow淋巴结，位于左颈根部左侧斜角肌，食管下部癌或者胃癌转移至该淋巴结处。11.简述胸膜顶的位置及其主要毗邻关系。是覆盖肺尖的壁胸膜，突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上缘2-3cm。前、中、后斜角肌覆盖其前、外、后方。毗邻：前方接锁骨下动脉及其分支、膈神经、迷走神经、锁骨下静脉，左侧还有胸导管；后方贴第1、2肋，颈交感干和第1胸神经前支；外侧邻臂丛；内侧邻气管、食管，左侧还有胸导管和左喉返神经；上方有Sibson筋膜。胸部复习思考题名词解释胸锁筋膜iclavipectoralfascia喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜。胸肩峰动脉的分支和胸外侧神经穿出该结构；头静脉和淋巴管穿该神经分别注入腋静脉和腋淋巴结。动脉导管三角triangleofductusarteriosus由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成，内有动脉导管、左喉返神经和心浅丛，是手术中寻找动脉导管的标志。主动脉裂孔aortichiatus在膈左右脚和脊柱之间，平第12胸椎，正中线稍侧偏左，有主动脉、胸导管和来自胸壁的淋巴管通过，奇静脉和半奇静脉也可通过主动脉裂孔。心包横窦和斜窦transverseandobliquesinusofpericardium位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房前壁之间的间隙叫心包横窦。位于左右肺静脉、下腔静脉、左心房后壁和心包后壁之间的间隙称为心包斜窦。肺韧带在肺根下方，脏、壁胸膜移行的双层胸膜称肺韧带，连与肺与纵膈之间，呈额状位，有固定肺的作用。肺根rootoflung为出入肺门的结构被胸膜包绕而形成。纵隔mediastinum是左、右纵隔胸膜之间所有气管、结构和组织的总称。问答题试述肺根内结构由上而下，从前向后的排列。肺根为出入肺门的结构被胸膜包绕而形成。自前向后为上肺静脉、肺动脉、主支气管和下肺静脉。自上而下左肺根为左肺动脉、左主支气管、左上肺静脉和左下肺静脉；右肺根为右肺上叶支气管、右肺动脉、中间支气管和右下肺静脉。上纵隔内由前向后有哪些结构？有前、中、后三层。前层有胸腺、头臂静脉和上腔静脉，为胸腺-静脉层；中层有主动脉弓及其分支、膈神经和迷走神经为动脉层；后层有气管、食管、胸导管和左喉返神经。分别试述左右肺根的毗邻。两肺根的前方有膈神经和心包膈血管，后方有迷走神经，下方为肺韧带。右肺根上方有奇静脉弓勾绕，前方有上腔静脉，部分心包与右心房；左肺根上方有主动脉弓跨过，后方为胸主动脉。试述纵隔境界与分区。纵隔是左、右纵隔胸膜之间所有器官、结构和组织的总称。前界为胸骨，后界为脊柱，两侧为纵隔胸膜，上为胸廓上口，下为膈。四分法。以胸骨角和第四胸椎体下缘的平面，将纵隔分为上下。下纵隔又以心包的前、后壁为界分为前、中、后纵隔。试述食管前方的毗邻结构。食管前方有气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、迷走神经的食管前丛、心包、左心房和膈。试述后纵隔内走行的结构。内有食管、迷走神经、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸导管、交感干胸部和纵隔后淋巴结。试述膈肌中的裂孔与走行结构。一共有三个裂孔。腔静脉孔：平第8胸椎，有下腔静脉和右膈神经通过。食管裂孔：平第10胸椎，有食管、迷走神经前干、迷走神经后干、胃左血管的食管支和来自肝后部的淋巴管通过。主动脉裂孔：膈左右脚和脊柱之间，平第12胸椎，正中线稍偏左侧。有主动脉、胸导管和来自胸壁的淋巴管通过。奇静脉和半奇静脉也可以通过主动脉裂孔。试述胸导管在上纵隔内经过的毗邻结构。平12胸椎下缘高度起自乳糜池，经主动脉裂孔进入胸腔，于胸主动脉与奇静脉之间上行，至第5胸椎的高度经食管与脊柱之间向左侧斜行，然后经食管与左侧纵隔胸膜之间上行至颈部，注入静脉角。试述锁胸筋膜的构成及经过结构。位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜为锁胸筋膜。胸肩峰动脉的分支和胸外侧神经穿出该筋膜，分布于胸大、小肌。头静脉与淋巴管穿该筋膜分别注入腋静脉和腋淋巴结。腹直肌鞘sheathofrectusabdominis是包裹腹直肌和锥状肌的纤维结缔组织，由三块扁肌组成。前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成，后层由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜组成。半环线（弓状线）lineasemicircularis(arcuateline)腹直肌鞘后层的下缘呈一凹向下的弓状游离缘。皮下环superficialinguinalring为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙，精索或子宫圆韧带由此穿出。在此腹外斜肌腱膜形成精索外筋膜。腹环位于腹股沟韧带中点上方1.5cm处，是腹横筋膜斜向外下呈漏斗状的突出包裹在精索表面，起始部分形成的卵圆形孔称为深环，腹横筋膜在此形成精索内筋膜。腹股沟管liguinalcanal位于腹股沟韧带内半侧上方约1.5cm处的由肌与筋膜间形成的潜在性裂隙，长约4-5cm，与腹股沟韧带平行。精索或子宫圆韧带穿过。两口四壁。网膜孔网膜孔，又叫Winslow孔，是位于肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔，是网膜囊与囊外腹膜腔之间的唯一通道。前界为肝十二指肠韧带（小网膜游离缘），后界为遮被下腔静脉的腹膜，上界和下界分别是肝尾叶和十二指肠上部。正常的网膜孔可容一指伸入。有肝固有动脉、胆总管和肝门静脉。联合腱腹内斜肌和腹横肌越过精索后，肌纤维移行为腱膜并结合在一起，形成腹股沟镰，即联合腱，向下附着于耻骨梳韧带。肝十二指肠韧带hepatoduodenalligment小网膜的右侧部从肝门连至十二指肠上部，称为肝十二指肠韧带。十二指肠悬韧带treitzligment位于十二指肠上襞右上方深部，由纤维组织和肌组织构成，从十二指肠空肠曲上面向上连至右膈部，有上提和固定十二指肠空肠曲的作用。肝胰壶腹vater壶腹，hepatopancreaticampulla胆总管十二指肠壁段斜穿十二指肠降部中段的后内侧壁，与胰管汇合而成，开口于十二指肠大乳头。肝胰壶腹括约肌壶腹周围的括约肌向肠腔突出，使十二指肠粘膜隆起形成十二指肠大乳头。胆囊三角calot三角由胆囊管、胆总管、肝下面三者组成。Camper筋膜和Scarpa筋膜腹前外侧壁的浅筋膜浅层为含大量脂肪的Camper筋膜，深层为弹性纤维的膜性层即Scarper筋膜。腹白线lineaalba由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织形成，上宽下窄。有一些小孔或裂隙，易形成白线疝。膈下间隙subphrenicspace介于膈和横结肠及其系膜之间，被肝分成肝上、下间隙。问答题问答题胃有哪些韧带和网膜？其内各有哪些结构通过？描述这些动脉的起源和分布范围。试述胃的淋巴回流。大网膜：连接于胃大弯与横结肠之间。成人网膜前后两层通常愈合，使前两层形成胃结肠韧带。小网膜：连于膈、肝静脉韧带裂和肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜。其左侧从肝门连于胃小弯为肝胃韧带，右侧部从肝门连至十二指肠上部，为肝十二指肠韧带。小网膜右侧为游离缘，其后方为网膜孔。胃脾韧带：胃大弯左侧至脾门，为双层腹膜结构，上部内有胃短血管，下份有胃网膜左动、静脉。胃胰韧带。胃膈韧带：形成胃裸区。胃的淋巴管分区回流至胃大、小弯血管周围的淋巴结群，最后汇入腹腔淋巴结。有胃左、右淋巴结，胃网膜左、右淋巴结，贲门淋巴结，幽门上下淋巴结，脾淋巴结。其中胃网膜左淋巴结注入脾淋巴结，胃网膜右淋巴结注入幽门下淋巴结。其他途径注入左锁骨上淋巴结。试述十二指肠的分段及各段毗邻。上部：前上方与肝方叶和胆囊相邻，近幽门处小网膜右缘深侧为网膜孔，，下方紧邻胰头和胰颈；后方有胆总管、胃十二指肠动脉、肝门静脉及下腔静脉。降部：前方有肝右前叶和小肠袢，后方有右肾内侧部、右肾门、右肾血管和右输尿管；内侧紧邻胰头、胰管和胆总管；外侧有结肠右区。水平部：上方紧邻胰头及其钩图；后方有右输尿管、下腔静脉和腹主动脉经过；前方右侧与小肠袢相邻，左侧有肠系膜根和其中的肠系膜上动、静脉。升部：右侧毗邻胰头和腹主动脉试述腹前外侧壁的层次。做右下腹斜切口（麦氏切口）作阑尾切除术时，由浅入深经过哪些层次进入腹腔？如何寻找阑尾？层次：皮肤、浅筋膜、肌层、腹横筋膜、腹膜外组织、壁腹膜、深层血管和神经经过结构：皮肤，浅筋膜，深筋膜，腹外斜肌前鞘，壁层腹膜，脏层腹膜寻找阑尾：阑尾是附属于盲肠的一段肠管，多数位于右髂窝，根部的位置相对恒定，连于盲肠的后内侧壁。试述腹股沟管的位置、走行和二口四壁。如何区别腹股沟斜疝和直疝。位置：位于腹股沟韧带内侧半上方约1.5cm处的肌与筋膜形成的潜在性裂隙，长约4-5cm，与腹股沟韧带平行，男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。两口四壁：内口：深环或腹环，是腹横筋膜斜向下呈漏斗状的突出包裹在精索表面的卵圆形孔；外口：浅环或皮下环，为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙；前壁：腹外斜肌腱膜；后壁：腹横筋膜；上壁：腹内斜肌和弓状下缘；下壁：腹股沟韧带。斜疝：从腹壁下动脉外侧的深环进入腹股沟管，突入阴囊或大阴唇直疝：从腹股沟三角突出。腹股沟三角由腹直肌外侧缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带内侧半构成。试述胃的毗邻、血供和淋巴回流。毗邻：右接左半肝，左上紧邻膈，下部接触腹前壁。血供：来自腹腔干及其分支，先沿胃大、小弯形成两个动脉弓，再由动脉弓发出许多小支至胃前、后壁，在胃壁内进一步分支，吻合成网。有胃左动脉（起自腹腔干），胃右动脉（起自肝固有动脉），胃网膜右动脉（起自胃十二指肠动脉），胃网膜左动脉（起自脾动脉），胃短动脉（起自脾动脉），胃后动脉。静脉与同名动脉伴行，均汇入肝门静脉系统。试述胰头的位置和毗邻，患胰头癌时可压迫哪些结构，引起哪些症状？位置：第2腰椎右侧，是胰最宽大的部分，被十二指肠从上方、右侧和下方C形环绕。胰头癌会压迫十二指肠引起梗阻。压迫胆总管引起黄疸。毗邻：前面有横结肠系膜根，与空肠毗邻；后面有下腔静脉、右肾静脉和胆总管。胃后壁穿孔时，胃内含物可通过何结构到达何部位？通过网膜孔到达网膜囊试述胃网膜的边界和交通。大网膜：连接于胃大弯与横结肠之间。成人网膜前后两层通常愈合，使前两层形成胃结肠韧带。小网膜：连于膈、肝静脉韧带裂和肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜。其左侧从肝门连于胃小弯为肝胃韧带，右侧部从肝门连至十二指肠上部，为肝十二指肠韧带。小网膜右侧为游离缘，其后方为网膜孔。试述腹膜后间隙的境界和内容。位于腹后壁，介于壁腹膜与腹内筋膜之间。上至膈并经腰肋三角与后纵隔相通；向下在骶岬平面与盆腔腹膜后隙相延续，两侧向前连于腹前外侧壁的腹膜外组织。内容：肾、肾上腺、输尿管、腹部大血管、神经和淋巴结。何谓“胃床”？由哪些结构构成。胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻，共同形成胃床。11.试述脾蒂的组成和脾的韧带。脾脏面凹陷，有脾血管、神经和淋巴出入，这些结构出入于脾门，统称为脾蒂。胃脾韧带、脾肾韧带（脾至左肾）、膈脾韧带、脾结肠韧带（脾至结肠左曲）胰分为哪些部？各部分别与哪些结构毗邻？胰头：十二指肠包绕，前方有横结肠系膜根、空肠；后面有下腔静脉与右肾静脉与胆总管胰颈：位于胃幽门部的后下方，后面有肠系膜上静脉通过胰体：隔网膜囊与胃后壁相邻，后面有腹主动脉、左肾上腺、左肾及脾静脉。胰尾：行经脾肾韧带的两层腹膜之间。二、选择题【A1型题】1．

固有颈部是指A．两侧胸锁乳突肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域B．两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域C．两侧胸锁乳突肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域D．两侧斜方肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域E．两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段后方的区域2．

舌骨大角A．是寻找舌动脉的标志B．是寻找甲状腺上动脉的标志C．是寻找舌下神经的标志D．是寻找舌神经的标志E．是寻找舌咽神经的标志3．

下颌下三角位于A．左、右二腹肌前腹与舌骨体之间B．左、右二腹肌前腹与下颌骨下缘之间C．二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间D．二腹肌前、后腹与舌骨体之间E．左、右二腹肌前腹之间4．

颏下三角深面的肌肉是A．茎突舌骨肌B．胸骨舌骨肌C．舌骨舌肌D．下颌舌骨肌E．肩胛舌骨肌5．支配颈阔肌的神经是A．颈横神经B．

副神经C．

面神经颈支D．

锁骨上神经E．

颈袢6．咽后间隙位于A．

椎前筋膜与脊柱颈段之间B．

椎前筋膜与颊咽筋膜之间C．

气管前筋膜与气管颈部之

间D.气管前筋膜与椎前筋膜之间E.以上都不是7．由椎前筋膜形成的筋膜鞘是A．下颌下腺鞘B．甲状腺鞘C．胸锁乳突肌鞘D．腋鞘E．斜方肌鞘8．不属于胸骨上间隙内的结构是A．淋巴结B．脂肪组织C．颈外静脉D．颈静脉弓E．颈前静脉下段9．下颌下腺A.位于颈筋膜浅层所形成的筋膜鞘内

B.较大的浅部位于下颌舌骨肌深面C.其浅部的前端发出下颌下腺管D.腺管走行于下颌舌骨肌浅面E.开口于上颌第2磨牙相对处的颊粘膜处10．颈动脉三角深面的筋膜是A．颈浅筋膜B．颈筋膜浅层C．气管前筋膜D．椎前筋膜E．颊咽筋膜11．颈总动脉A．在颈动脉鞘内位于颈内静脉外侧B．平甲状软骨上缘分为颈外和颈内动脉C．平舌骨大角处分为颈外和颈内动脉D．其末端和颈内动脉起始部膨大称颈动脉窦，窦壁上有化学感受器E．其分叉处的后方有颈动脉小球，是压力感受器12．自颈外动脉前壁自下而上发出的动脉是A．甲状腺上动脉，面动脉和舌动脉B．甲状腺下动脉，面动脉和舌动脉C．甲状腺上动脉，舌动脉和面动脉D.甲状腺下动脉，舌动脉和面动脉E.甲状腺下动脉，甲状腺上动脉，舌动脉和面动脉13．舌下神经A．自二腹肌后腹下缘穿出进入颈动脉三角B．在颈动脉三角内走行于颈内、外动脉的深面C．经二腹肌后腹前端的浅面进入下颌下三角D．其分支颈袢上根沿颈总动脉深面下降E．支配舌骨下肌群14．二腹肌后腹A．是颈动脉三角和颏下三角的分界标志B．是颈动脉三角和下颌下三角的分界标志C．其浅面有枕小神经，下颌后静脉和面神经颈支D．其上缘有耳后动脉，舌下神经和舌咽神经E．其下缘有枕动面和面神经15．甲状腺鞘A．

由气管前筋膜形成B．

由椎前筋膜形成C．又称甲状腺的纤维囊D．又称甲状腺真被膜E．是甲状腺自身的外膜16．甲状腺悬韧带A．

由颈筋膜浅层形成B．

由甲状腺假被膜形成C．

由甲状腺真被膜形成D．

由椎前筋膜形成E．

由气管软骨膜形成17．甲状腺悬韧带将甲状腺固定于A．

环状软骨B．

甲状软骨C．

喉及甲状软骨D．

喉及气管壁上E．

气管软骨18．与甲状腺上动脉伴行的神经是A．

迷走神经B．

喉返神经C．

膈神经D．

喉上神经内支E．

喉上神经外支19．与甲状腺下动脉关系密切的神经是A．

喉返神经B．

喉上神经C．

喉下神经D．

迷走神经E．

交感神经20．舌尖部的癌首先转移至A．

颈外侧浅淋巴结B．

Virchow淋巴结C．

锁骨上淋巴结D．

颈内静脉二腹肌淋巴结E．

颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结21．鼻咽癌首先转移至A．

颈内静脉二腹肌淋巴结B．颈外侧浅淋巴结C．

Virchow淋巴结D．锁骨上淋巴结E．颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结22．膈神经A．由第3～5颈神经的后支纤维组成B．斜行于前斜角肌的前面，椎前筋膜的浅面C．斜行于前斜角肌的后面，椎前筋膜的深面D．斜行于前斜角肌的前面，椎前筋膜深面E．经锁骨下动、静脉前方入胸腔23．副神经A．在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角B．在胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角C．在胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角D．在胸锁乳突肌前缘中、下1/3交点处进入枕三角E．在胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角24．椎动脉三角A．由中斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第一段围成B．由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第一段围成C．由中斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第二段围成D．由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第二段围成E．由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第三段围成25．胸导管A．入颈根部后沿食管前面上行B．入颈根部后沿食管左缘上行C．

在第5颈椎高度向左呈弓状跨过胸膜顶D．

走行在颈动脉鞘前方E．

经椎血管和交感干后方【A2型题】26．下列结构中不在胸骨上间隙内的是A.颈前静脉下段B.颈静脉弓C.胸锁乳突肌锁骨头（应该是胸骨头）D.淋巴结E.脂肪组织27．关于椎前筋膜的描述,错误的是A.位于椎前肌和斜角肌前面B.颈交感干、膈神经、臂丛和锁骨下动脉位于其浅面C.上起自颅底，下续前纵韧带和胸内筋膜D.向后附着于项韧带E.包绕腋血管和臂丛形成腋鞘28．下列结构中未穿经二腹肌后腹深面的结构是A.舌咽神经B.迷走神经C.舌下神经D.副神经E.颈交感干29．下列结构中不与颈动脉鞘内侧毗邻的结构是A．甲状腺侧叶B．喉与气管C．咽与食管D．喉返神经E．颈交感干30．关于臂丛的描述，错误的是A．由第5～8颈神经前支组成B．经斜角肌间隙、锁骨下动脉后上方入锁骨上三角C．第5、6颈神经前支合成上干D．第7颈神经前支延续为中干E．锁骨上部的分支有肩胛上神经，肩胛背神经和胸长神经31．不属于颈动脉鞘内的结构是A.颈总动脉B.颈外动脉C.颈内动脉D.颈内静脉E.迷走神经32．关于喉返神经的描述，错误的是A.右喉返神经从下、后方勾绕右锁骨下动脉B.左喉返神经从下、后方勾绕主动脉弓C.二者均沿气管与食管之间的沟内上行D.一般走行于甲状腺的囊鞘间隙内E.感觉支分布于声门裂以下的喉粘膜33．关于甲状腺下动脉的描述，错误的是A.是甲状颈干的分支B.沿前斜角肌内侧缘上行C.至环状软骨平面弯向下内D.经颈动脉鞘前方至甲状腺侧叶下极E.在甲状腺侧叶下极后方与喉返神经交叉34．关于颈袢的描述，错误的是A.由颈袢上根和下根在肩胛舌骨肌中间腱上缘汇合而成B.颈袢上根随舌下神经走行C.由舌下神经和第1～3颈神经前支的纤维组成D.颈袢下根的纤维由第2、3颈神经前支的纤维组成E.发支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌下腹35．关于椎动脉的描述，错误的是A.起自锁骨下动脉的第一段B.走行于前斜角肌的前面C.穿经上6个颈椎横突孔D.经枕骨大孔入颅E.分布于脑和内耳二、选择题1.胸骨角A.是两侧肋弓间夹角B.剑突与肋弓间夹角C.后方正对第4胸椎上缘D.两侧平对第2肋软骨E.位于胸骨体与剑突间2.最大的肋间隙是A.第一肋间隙B.第十肋间隙C.第六肋间隙D.第二肋间隙E.第十一肋间隙3.不属于胸膜的危险区者A.锁骨上方和十二肋下B.右剑肋角C.前纵隔2-4肋间D.后纵隔食管后隐窝E.左剑肋角4.乳房A.位于胸部深筋膜内B.无小叶间隔C.位于胸壁浅筋膜内D.乳房后间隙位于胸大肌筋膜深面E.淋巴全部回流腋区淋巴结5.女性乳房的淋巴主要注入A.胸骨旁淋巴结B.肋间淋巴结C.腋区淋巴结D.膈下淋巴结E.以上都不是6.不属于肋间隙内的结构A.肋间外肌B.肋间血管C.肋间神经D.肋间最内肌E.胸廓内动脉主干7.不属于膈的通道A.主动脉裂孔B.食管裂孔C.腔静脉裂孔D.膈下间隙E.胸肋三角8.右肺根各结构间关系(自上而下为)A.肺动脉、支气管、肺静脉B.支气管、肺静脉、肺动脉C.肺动脉、肺静脉支气管D.支气管、肺动脉、肺静脉E.支气管、肺静脉、肺动脉9.肺根各结构间位置关系（由前向后为）A.肺静脉、支气管、肺动脉B.肺静脉、肺动脉、支气管C.肺动脉、支气管、肺静脉D.肺动脉、肺静脉、支气管E.支气管、肺静脉、肺动脉10.胸导管后纵隔段A.前方为食管B.后方为气管C.左侧为奇静脉D.右侧为主动脉E.以上都不是11.左侧喉返神经A.绕过锁骨下动脉返回B.与甲状腺下动脉伴行C.手术时较右侧易受损伤D.行于气管食管沟内E.以上都不是12.心腔处于最后方的是A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室E.右心耳13.胸导管胸段位于A.脊柱的左前方B.脊柱的右前方C.在下纵隔位于脊柱的右前方，在上纵隔位于脊柱的左前方D.食管与主动脉间E.以上都不是14.肺静脉A.在肺根的最上方B.在肺根的最后方C.在支气管与肺动脉间D.在肺根的最前和最下方５以上都不是15.食管系膜A.位于食管与气管间B.位于食管与奇静脉间C.位于食管与胸主动脉间D.位于食管与心包间E.以上都不是16.奇静脉A.于肺根下方注入上腔静脉B.与腰升静脉间无吻合C.收集全部肋间静脉血液D.经肺根后上方注入上腔静脉E.始终行于胸导管的左侧三、填空题：1.女性乳房淋巴丰富，分为浅深两组，浅组位于皮下和皮内，深组位于乳腺小叶周围和输乳管壁内，腋淋巴结是乳房淋巴回流的主要途径。2．乳房上部和深部淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结、胸肌间淋巴结，下部淋巴管吻合腹前壁上部和膈下的淋巴管，内侧淋巴管注入胸骨旁淋巴结，外侧和中央部淋巴管注入胸肌淋巴结，它是乳房淋巴回流的主要途径。3．胸腔穿刺所经层次：皮肤、皮下组织、浅筋膜、深筋膜、胸廓外肌层、胸廓和肋间隙、胸横肌和胸内筋膜。4．固有胸壁由骨性胸廓和肋间结构及胸肋筋膜两部分组成。在肋沟中，神经血管的排列由上至下为：静脉、动脉和神经。5．胸膜是一薄浆膜层，分脏、壁两层。壁层按其部位可分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶。6．动脉导管三角，其前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉，三角内有动脉导管、左喉返神经和心浅丛。11．食管胸段前方毗邻由上至下分别为气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、迷走神经的食管前支、心包、左心房和膈。12．浆膜性心包壁层贴于纤维心包，脏层包于心肌,脏层又称心外膜,两层在大血管根部移行,其间的间隙称心包腔。二、选择题【A1型题】1．走行于腹股沟管内的结构是A．髂腹下神经B．髂腹股沟神经C．生殖股神经的股支D．旋髂深动脉E．腹壁下动脉2．体表投影在脐区的器官是A．胃幽门部B．左、右输尿管C．胰D．脾E．十二指肠大部3．进入腹直肌鞘内的神经有A．第1～6胸神经前支B．第7～12胸神经前支C．髂腹下神经D．髂腹股沟神经E．生殖股神经4．脐外侧襞A．位于脐正中襞的稍外侧B．内含脐动脉索C．内含腹壁下动脉和静脉D．内含脐正中韧带E．其外侧是腹股沟内侧窝5．十二指肠长约A．12cmB．10cm～15cmC．20cm～25cmD．30cm～35cmE．35cm～40cm6．关于肠系膜上静脉的描述，正确的是A．位于肠系膜上动脉的左侧

B．在胰颈前方注入肝门静脉C．在胰颈后方与脾静脉汇合成肝门静脉静脉D．胃左静脉是其属支

E．汇入下腔静脉7．有关小肠的描述，正确的是A．由肠系膜上、下动脉所供应

B．大部分为腹膜外位

C．终止于结肠右曲

D．开始于胃幽门

E．粘膜内含有集合淋巴滤泡8．与脾的脏面相邻的器官是A．胃底

B．右肾

C．结肠右曲

D．右肾上腺

E．十二指肠降部9．腹横筋膜形成的结构是A．阴囊肉膜B．睾丸鞘膜C．精索外筋膜D．精索内筋膜E．提睾肌10．腹横肌参与形成的结构是A．腹股沟韧带B．腹股沟管上壁C．腹股沟管前壁D．腹股沟管浅环E．腹股沟管深环11．腹外斜肌腱膜形成的结构是A．腹股沟镰B．腹股沟管深环C．腹股沟韧带D．提睾肌E．精索内筋膜12．下腔静脉的属支是A．右肾上腺静脉

B．左肾上腺静脉

C．左、右睾丸静脉D．左、右卵巢静脉

E．肝门静脉13．由腹膜构成的韧带是A．静脉韧带

B．肝圆韧带

C．子宫圆韧带D．子宫主韧带

E．肝十二指肠韧带14．大网膜A．连于肝门与胃小弯之间B．连于胃大弯与横结肠之间C．由两层腹膜折叠而成D．胃左、右血管行于其间E．中结肠血管行于其间15．坐位时腹膜腔最低的部位是A．膀胱子宫陷凹

B．耻骨后隙

C．直肠子宫陷凹D．直肠后隙

E．坐骨直肠隙16．横结肠系膜A．由大网膜前两层构成

B．由4层腹膜构成

C．内有中结肠血管D．构成网膜囊下壁

E．中间较短，两端较长17．肝胃韧带A．是小网膜的右侧部B．连于肝门与胃大弯之间C．连于肝门与胃小弯之间D．连于肝门与胃底之间E．构成网膜囊的后壁18．胃后壁溃疡穿孔后，内容物首先积留于A．左肝下前间隙

B．左肝下后间隙

C．右肝下间隙D．膈下腹膜外间隙

E．腹膜后间隙19．胆总管A．位于小网膜的游离缘内

B．由左、右肝管汇合而成C．居于肝门静脉的左前方

D．管径通常在1cm以上

E．由肝管与胆囊管汇合而成20．在肝十二指肠韧带内A．胆总管在位于右前方

B．肝门静脉在右后方

C．肝固有动脉位于左后方D．肝门静脉位于左前方

E．胆总管位于肝门静脉与肝固有动脉二者之间的后方21．走行于肝十二指肠韧带内的血管是A．肝总动脉B．肝固有动脉C．胃左动脉D．肝静脉E．脾动脉22．胃脾韧带下份内含A．胃网膜左动脉B．胃网膜右动脉C．脾动脉D．脾静脉E．胰尾23．手术时寻找阑尾最可靠的标志是A．右髂窝内

B．盲肠末端

C．沿结肠带向盲肠端追寻D．回盲部

E．阑尾血管24．腹直肌A．被腹直肌鞘完全包裹B．有3～4个腱划紧密附着于腹直肌鞘的前层和后层C．接受第7～12胸神经前支的支配D．全部由腹壁下动脉营养E．形成腹股沟管前壁的一部分25．腹股沟镰A．由腹内斜肌和腹外斜肌构成B．由腹内斜肌和腹横肌构成C．由腹外斜肌构成D．由腹外斜肌和腹横肌构成E．由腹直肌构成26．胃前壁A．右侧份邻接结肠右曲B．左侧份下部接触腹前壁C．左侧份上部紧邻左肾D．左侧份下部邻接左半肝E．右侧份邻接右半肝27．参与构成胃床的器官是A．左半肝B．右半肝C．右肾D．右肾上腺E．胰28．根据解剖位置关系，胆总管最易暴露的部位是A．胰腺段

B．十二指肠上段

C．肝胰壶腹D．十二指肠后段

E．十二指肠内段29．胃脾韧带上份内含A．脾动脉B．脾静脉C．胃短动脉D．胃网膜右动脉E．胰尾30．胃网膜左动脉A．起于胃十二指肠动脉B．行经大网膜前两层腹膜间C．沿胃小弯左行D．分支分布于胃底E．终支与胃右动脉吻合31．胃短动脉行经A．胃脾韧带内B．脾肾韧带内C．肝胃韧带内D．肝十二指肠韧带内E．胃膈韧带内32．脾动脉行经A．肝胃韧带内B．胃膈韧带内C．胃脾韧带内D．脾肾韧带内E．膈脾韧带内33．胃网膜右动脉行经A．胃脾韧带内B．胃膈韧带内C．小网膜两层腹膜间D．大网膜前两层腹膜间E．肝胃韧带内34．分布于胃的动脉A．胃右动脉起自脾动脉B．胃左动脉起自肝总动脉C．胃后动脉起自胃十二指肠动脉D．胃网膜右动脉起自肝固有动脉E．胃网膜左动脉起自脾动脉35．胃的静脉回流A．均注入肠系膜上静脉B．均注入肠系膜下静脉C．均注入脾静脉D．注入肝门静脉系统E．直接注入下腔静脉36．胃网膜右静脉汇入A．肝门静脉B．肠系膜上静脉C．脾静脉D．幽门前静脉E．肝静脉37．胃右静脉汇入A．肠系膜上静脉B．肝静脉C．肝门静脉D．幽门前静脉E．脾静脉38．胃的淋巴最后汇入A．腹腔淋巴结B．肠系膜上淋巴结C．肠系膜下淋巴结D．脾淋巴结E．腰淋巴结39．十二指肠A．均位于腹膜后隙B．上部起始处属腹膜内位C．降部属腹膜间位D．水平部也属腹膜间位E．升部属腹膜内位40．位于十二指肠上部前方的结构是A．胆总管B．肝方叶C．胃十二指肠动脉D．横结肠及其系膜E．肝门静脉41．行经十二指肠上部后方的结构是A．肠系膜上动脉B．肠系膜下动脉C．腹腔干D．肝静脉E．胆总管42．与十二指肠上部下方紧密相邻的结构是A．脾B．胆囊C．胰头D．胰尾E．左肾43．十二指肠上部A．通常平对第3腰椎B．属腹膜间位C．起始处有肝胃韧带附着D．前方与肝方叶和胆囊相邻E．后方与胆总管、胃十二指肠动脉和肝静脉相邻44．十二指肠降部A．位于右肾门前方B．沿脊柱右侧下降至第5腰椎水平转向左C．为腹膜间位D．前方与胆囊相邻E．内侧邻结肠右曲45．位于十二指肠降部内侧的结构是A．横结肠及其系膜B．右肾门C．右输尿管D．胆总管末端及胰头E．结肠右曲46．十二指肠水平部A．在第3腰椎水平横行向左B．后方有肠系膜上动、静脉经过C．属于腹膜内位D．其上方邻胆囊和胆总管E．其前方有胃十二指肠动脉跨过47．位于十二指肠水平部后方的结构是A．肝门静脉B．肝静脉C．下腔静脉D．肠系膜上动脉E．肠系膜下动脉48．十二指肠悬肌A．由腹后壁的腹膜形成B．内含十二指肠上动脉的起始部C．从十二指肠空肠曲上面连至左膈脚D．从十二指肠空肠曲上面连至右膈脚E．位于横结肠系膜根的上方49．在肝门处，肝蒂内结构的排列

A．肝固有动脉左、右支在前

B．肝左、右管居中

C．肝门静脉左、右支在后

D．胆总管居左

E．肝总动脉居右50．进出第二肝门的结构是

A．尾状叶静脉

B．肝门静脉

C．肝左、中、右静脉

D．肝总动脉

E．肝固有动脉51．胆囊

A．为腹膜内位器官

B．位于肝脏面左纵沟的前部

C．其右侧为结肠左曲

D．其左侧为幽门E．其后下方为胃底52．胆总管

A．由肝总管和胆囊管汇合而成

B．由肝左、右管汇合而成

C．位于肝固有动脉的左侧

D．位于肝门静脉的后方

E．越过十二指肠上部的前方53．胆总管十二指肠上段

A．走行于肝十二指肠韧带内

B．沿肝胃韧带右缘走行C．位于肝门静脉的后方

D．位于肝固有动脉的左侧

E．位于下腔静脉的后方54．胰

A．位于右季肋区和腹上区

B．横过第3、4腰椎的前方

C．居网膜囊之后

D．属腹膜间位器官

E．胰头位于第1腰椎右前方55．脾

A．膈面与肝相邻

B．脏面上份与膈相邻

C．脏面后下份与胃底相邻

D．脏面中份与十二指肠相邻

E．脏面下部与胰尾及结肠左曲相邻56．结肠带、肠脂垂、结肠袋存在于A．肛管

B．直肠

C．阑尾

D．结肠

E．小肠57．阑尾A.

属腹膜间位器官B.

其根部附着于盲肠后内侧壁C.

阑尾的动脉来自肠系膜下动脉D.

阑尾的静脉注入下腔静脉E.

阑尾的血管在阑尾系膜内紧贴阑尾走行58．小肠系膜A．系膜根起于第3腰椎左侧

B．系膜根到达左骶髂关节前方C．由双层腹膜组成，内含肠系膜上、下动脉D．与系膜缘处肠壁形成系膜三角

E．以上都不是59．回肠具有的结构是A.

肠脂垂B.

结肠带C.

结肠袋D.

密而高的粘膜环状襞E．集合淋巴滤泡60．对盲肠的描述，正确的是A.

居左髂窝内B.

通常为腹膜间位C.

有结肠带D.

无肠脂垂E.

由中结肠动脉供应61．输尿管A．沿腰方肌前面下行B．全长可分为腹部和盆部两段C．有两个生理性狭窄

D．位于腹膜的后方E．在生殖腺血管的前面下行62．肾蒂主要结构的排列关系，由前向后依次为A．肾动脉、肾静脉、肾盂

B．肾静脉、肾动脉、肾盂C．肾动脉、肾盂、肾静脉

D．肾盂、肾动脉、肾静脉E．肾静脉、肾盂、肾动脉63．左肾前面有A．肝B．胃C．十二指肠降部D．空肠E．结肠右曲64．对左肾的描述，正确的是A.

上端平第12胸椎B.

下端平第2腰椎C.

第12肋斜过左肾后面的上部D.

左肾低于右肾1～2cmE.

左肾门平对第2腰椎65．肾上腺A．左侧为三角形B．右侧为半月形C．包于肾筋膜内D．包于肾纤维囊内

E．右肾上腺的前面上部与网膜囊和胃相邻66．右肾A．上端平第11胸椎体下缘B．后面中部有第12肋斜跨C．肾门约平第2腰椎

D．其前面内侧缘邻十二指肠降部E．后面与胰腺．空肠相邻67．对左、右肾位置的描述，正确的是A.

右肾上端平第11胸椎B.

右肾下端平第2腰椎C.

肾门约平第1腰椎D.

左肾上端平第12胸椎E.

左肾下端平第3腰椎68．关于腹膜后间隙A．是腹后壁腹膜和腹内筋膜之间的间隙

B．间隙内含疏松的结缔组织，没有器官C．此处腹膜因于结缔组织联系紧密而不易剥离D．是化脓性感染不易扩散的部位

E．以上都不是69．肾的结构A．肾实质分为肾皮质、肾髓质和肾窦

B．肾髓质由肾锥体和肾柱构成C．肾髓质富含血管，新鲜时呈红褐色

D．肾锥体尖端朝向皮质E．肾窦内包含肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、血管和脂肪组织等70．肾和第12肋的关系A．第12肋斜过右肾后面的上部

B．第12肋斜过右肾后面的中部C．第12肋斜过右肾后面的下部

D．第12肋斜过左肾后面的下部E．以上都不是71．右肾静脉接受A．生殖腺静脉B．膈下静脉C．肾上腺静脉D．奇静脉E．以上都不是72．肾动脉A．平第3腰椎高度起自腹主动脉

B．左侧比右侧长C．除供应肾的血液外无其它分支

D．起自腹腔干E．位于肾盂的前方73．右肾毗邻A．前上部为十二指肠上部

B．内侧有下腔静脉

C．后面中部邻第12肋D．后外侧有腰交感干E．前面有脾、胃、胰74．左侧输尿管下行于A．腰方肌前方

B．左生殖腺血管的前方

C．十二指肠空肠曲的后方D．小肠系膜根的后方E．以上都不对【A2型题】75．不属于腹外斜肌形成的结构是A．腹股沟管浅环B．腹股沟管深环C．腹股沟韧带D．腔隙韧带E．耻骨梳韧带76．关于网膜孔的描述，错误的是A．为腹膜腔与网膜囊之间的开口B．上界是肝的尾状叶C．下界是十二指肠第一段

D．后界为肝门静脉

E．前界为肝十二指肠韧带77．关于降结肠的描述，错误的是A．从结肠左曲开始

B．为腹膜间位器官

C．其前面和两侧为腹膜所覆盖D．由左结肠动脉所供应

E．止于小骨盆的入口处78．对腹股沟三角的描述，错误的是A．其内侧界是腹直肌外侧缘B．其外侧界是腹壁下动脉C．其下界是腹股沟韧带内侧半D．腹股沟斜疝即由此三角区突出E．腹股沟直疝即由此三角区突出79．有关横结肠的描述，错误的是A．起于结肠右曲

B．主要由中肠动脉所供应

C．是大网膜的附着处D．是结肠活动度最大的一段

E．为腹膜间位器官80．对腹股沟管四壁的描述，错误的是A．前壁浅层为腹外斜肌腱膜B．后壁为腹横筋膜C．后壁的内侧1/3处有腹股沟镰加强D．上壁为提睾肌E．下壁为腹股沟韧带81．有关肝的腹膜附着的描述，错误的是A．镰状韧带附着于肝的上面

B．左三角韧带连接肝左叶与膈肌C．右三角韧带连接肝右叶与膈肌

D．小网膜附着于肝的下面E．镰状韧带内含有静脉韧带82．男性腹股沟管内没有

A．髂腹股沟神经B．蔓状静脉丛C．生殖股神经生殖支D．输精管动脉E．髂腹下神经83．没有进入腹直肌鞘内的结构是A．第7～11肋间神经B．肋下神经C．髂腹下神经D．腹壁上动脉E．腹壁下动脉84．对胃脾韧带的描述，错误的是A．由胃大弯左侧部连于脾门B．为双层腹膜结构C．其内胰尾D．其上份内有胃短血管E．其下份含胃网膜左动、静脉85．对小网膜的描述，错误的是A．连于膈、肝静脉韧带裂和肝门与胃小弯和十二指肠上部之间B．由双层腹膜形成C．其左侧部称肝胃韧带D．其右侧部称肝十二指肠韧带E．胃网膜左、右血管走行于小网膜两层之间86．对肝十二指肠韧带的描述，错误的是A．连于肝右叶与十二指肠之间B．连于肝门与十二指肠上部之间C．是小网膜的右侧部D．其右侧为游离缘E．其内有肝门静脉走行87．不走行于胃脾韧带内的结构是A．胃网膜左动脉B．胃网膜左静脉C．胃短动脉D．胃短静脉E．脾动脉88．不走行于肝十二指肠韧带内的结构是A．胆总管B．肝固有动脉C．肝门静脉D．肝神经丛E．胃左动脉89．对腹横筋膜的描述，错误的是A．是腹内筋膜的一部分B．在弓状线以下，与腹直肌相贴C．构成腹股沟管的后壁D．延续为精索外筋膜E．延续为精索内筋膜90．对胃的位置的描述，错误的是A．大部分位于左季肋区B．小部分位于腹上区C．胃的贲门在第11胸椎左侧D．胃的幽门在第1腰椎左侧E．