医疗卫生类面试模拟题

医疗卫生类面试模拟题第一套1、某药业公司生产的“欣弗”不仅没有给患者带来幸福，反而掀起了全社会对于药品质量管理的质问。对这件事，你有什么看法？近年来，医药领域大案要案频发，已经成为全社会关注的焦点问题。我们也由此认识到医药领域存在的问题并不是某一个环节的问题，而可能是系统性的，也就是整个医药管理体系、制度乃至从业者、监管者观念的问题，具体到药品质量管理领域也是如此。药品质量管理问题的解决，必须转变药品质量管理的传统观念，明确药品管理各环节相关主体的责任，理顺整个医药管理的机制。当然，国家的监管并不是质量管理体系的全部，生产经营乃至医疗机构及其医疗工作者都必须对药品质量担负起应有的责任。只有在责任明确的基础上，才能提高相关主体的责任意识，从而促使责任人在所负责的环节上真正起到药品质量监督的作用，将对规模庞大的药品质量监督检查工作分解落实到各个环节、各个主体身上。因此，只有从根本上理顺药品监管机关、生产经营者、医疗机构及医疗工作者之间的利益关系、权责关系，才能让老百姓用上放心药，才能防止各种类似事件的频繁发生。2、你在值班的时候，在你面前一个急症病号突然晕倒，你如何处理？一、在工作中遇到这样的事情是正常的，我应该冷静，迅速，妥善地处理这件事，不应该有所慌张。二、立刻检查这位患者的生命体征，看是否稳定，并且同时将这一情况汇报医院总值班医生。三、若病人病情稳定，那么我将和值班护士一起对这位病人的情况做出相应的对症处理四、若病人情况危机，比较严重，我应该立刻联系其他科室正在值班的医生，请求协助治疗。五、治疗过程中，不能擅离职守，更不能自行安排替班，若是病人做检查等需要我的陪同，应该跟总值班医生汇报情况，得到批准后再陪同。第二套1、医生常常对病人隐瞒病情，你如何看待？对于医生是否应该对病人隐瞒病情，有两种观点：

观点一，应该对病人隐瞒病情。因为，从心理学的角度来看，大多数病人在得知自己身患绝症后都会陷入绝望，甚至会拒绝继续接受治疗。因此，对病人适当隐瞒病情有利于配合治疗，但是如果病人已经有所察觉并坚持询问病情，医生就应该尊重病人的知情权，采取委婉的方式告诉其病情，同时多加开导，帮助其渡过心理难关。

观点二，不应该对病人隐瞒病情。原因很简单，因为基于医德，医生不能隐瞒病情。另外，如果不把病情告诉病人，怎么能得到病人的配合呢？关键在于医生什么时候，采取何种方式告诉病人。在哈佛曾遇到这样一个例子：一个病人患了癌症，医生考虑了好久，决定慢慢地透露给病人这个不幸的消息。于是医生在每天治疗的时候，一边鼓励病人，一边由浅入深地给他介绍治疗的进度、病情发展的状况。渐渐地，病人对自己的病情有了真正的了解，也平静地接受了这个事实，最后安详地离开了人世。医生对病人的家属也做了大量细致的工作，取得了他们的配合。所以，我认为医生应该根据病人的具体情况，如病人的心理状态、接受能力、对病情的了解等，要坚持“以人为本”，从病人及其家属的利益出发，具体问题具体分析，根据具体情况来决定是否对病人隐瞒病情。2、乡镇要在农村里建一个卫生所，各村庄都想建在他们那里，并且都承诺提供场地，面对这种情况，卫生所究竟要建在哪里，谈谈你的建议。卫生所是农村卫生医疗的重要设施，科学合理设置位置极其重要，建在合适合理的位置会给更多需要医疗服务的人提供帮助，所以卫生所的建设需要作出周密规划，本着给群众提供最方便、快捷的服务为宗旨进行选择。

第一，对各村庄情况进行详细的调查研究。通过对各村状况的排查摸底，为决策提供依据。调查内容主要包括：各村的交通状况以及与其他村之间的距离；各村的人口密集度以及其医疗服务辐射的区域范围；调查各村的医疗状况，特别是各村村医情况；确认各村提供的土地是不是合法用地等。

第二，面对各个村庄都想在本庄建设卫生所的情况，在做好调查的基础上，可以找有经验的同志（特别是卫生系统的老同志）协商，参照其他已经建设卫生所乡镇情况以及本乡镇的实际情况，制定出一个科学合理的评价标准。把这个标准公布出来，然后发往各个村庄，让他们参照标准，写一份在本村建设卫生院的可行性分析、各种保障情况以及最主要的优势的材料。

第三，根据评价标准的要求以及村庄的实际优势，通过最后会议讨论，最终确定位置，然后把最终确定的村庄公示出来，并且通告其他村庄，详细说明没有选择他们村庄的原因。

我相信，各个村庄都想把卫生所建在他们那里也是想更好的为本镇群众提供更好的医疗三、做好准备工作，提前协调好各个部门、申请资金、进行工作人员的选择与培训、联系街道等基层部门，请他们协助这次工作。并且印发一些宣传册，便于当场发放。四、在实施的过程中，做好组织、协调工作，保证活动圆满举行。五，活动结束后，要及时总结，向领导汇报并总结经验教训。第六套1、要加快我国卫生事业改革和发展，着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，你认为应重点抓好哪四件事?一是积极推行新型农村合作医疗制度。试点范围扩大到全国80%以上的县(市、区)，有条件的地方还可以搞得更快一些。二是加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系。优化城市医疗卫生资源配置，重点发展社区卫生服务，落实经费保障措施，方便群众防病治病。中央财政对中西部地区给予适当支持。三是启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点，政府对困难群众给予必要的资助。四是做好重大传染病防治工作。今年扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。在免费救治艾滋病、血吸虫病等传染病患者的基础上，扩大免费救治病种。要大力扶持中医药和民族医药发展，充分发挥祖国传统医药在防病治病中的重要作用。2、你希看医院里面的人事关系是什么样的？假如实际上不是你所期待的，你会怎么办？我希看医院能有一个和谐的人际关系，由于只有大家精诚合作的条件下，才会有如此出色的医疗成绩。假如在一些地方有些小小的不如意，我不会介意，首先我以为完成我的本职工作是最重要的，在此基础上，我一定会真诚对待每位同事，相信大家来医院工作都有共同的奋斗目标，在这个大条件之下，我不以为没有甚么矛盾是没法调和的。第七套1、2010年2月初，卫生部出台《病历书写基本规范》规定：为抢救患者，在有关人员无法及时在“知情同意书”上签字的情况下，可由医院院长签字。就此谈谈你的看法。对于这一政策的出台，我有以下几点看法：首先从积极的角度讲，这是一项强调医院责任的规范性要求，让医院对危重病人的救治承担起责任来。救死扶伤是医生的天职，遇到紧急情况，当然应以救人为第一原则。无人签字，那么只能由医院代签。事实上，规定由院长代签，已经充分考虑到了签字的严肃性。比如当家属不在身边而患者又急需手术时（比如医院抢救车祸受伤者），医院难道就该因为无人签字而袖手旁观，甚至眼睁睁看着患者停止呼吸？显然不可以。所以紧急代签制度可以在最大限度上争取时间救治危重病人，同时也是用科学的观念来组织医疗救治而不是过多掣肘于一些病人家属的盲目性。但从消极的一方面讲，这项政策可能会侵犯到患者的知情权，进而影响其他就医权。所以如果来实行这一政策还需要细化和规范。群众对自己权利的担忧，这反映出来的正是医患信任缺失现状下，患者对权利受损的习惯性焦虑。也就是说，在公众的思维中，已经习惯性将医院置于患者利益的对立面，总是假想医院可能会利用各种机会损害患者的权利。事实上，《病历书写基本规范》就是为了加强对医院的约束，对医疗过程尤其是病历管理进行规范，所谓代签知情同意书，不过是其中的一个方面。权利焦虑来源于医患关系紧张的现实，反过来也会进一步影响医患关系的健康发展。如何消除这种焦虑，规范医疗过程固然重要，但从根本上来说，更需要从本质、源头抓起，尽快实现公共医疗的彻底改革，回归其公益属性。否则，即便是初衷良好的规定、要求，在执行中也可能因为得不到认可而变形，比如“代签知情同意书”这样人性化的规定，也会面临公众质疑的尴尬处境。2、你觉得你所实习的医院有哪些地方不是很合理，你是怎样处理的？一、在实习的过程中，我发现我实习的医院中，对残疾人提供的设施比较少。二、针对这一情况，我会和同学一起先作出调查，比如计算一周内进入医院的残疾人人数，请残疾人填写一些问卷调查等。三、调查结束后，我会详细地写一份调查报告交给医院，分析病人的满意程度和需要添加的设备，提出切实可行的方案供医院参考，希望这些情况能够得到医院的解决第八套1、近几年来，社会上频频出现因食品卫生引发的恶性事件，你作为一个报考公共卫生部门的考生，请谈谈你认为应该如何提高食品安全水平？食品安全是一个关乎民生的大问题，从“大头奶粉”到“苏丹红”，从“雀巢奶粉”到“福寿螺”，无不一次次刺激着人们的神经，也在拷问着商家的责任心。我认为，要提高食品安全卫生，一定要注意以下几个方面：一、积极开展农产品标准制定工作。2006年，农业部门以制定促进农产品公平贸易的标准、保证质量安全的市场准入标准和方法标准、主要农产品生产准则等通则类标准为重点，加快农业国家标准、行业标准体系建设。推动基地建设规模化、产地环境无害化、生产过程标准化、质量控制制度化、产品流通品牌化、生产经营产品化。二、积极推动农产品检验检测体系建设。农业部门按照国家“十一五”发展规划纲要的重点工程，落实农产品质量安全检验检测体系规划，进一步加强物质体系建设和完善，全面提高检验检测能力和水平。三、继续强化农业投入品监管。控制农产品源头污染是搞好农产品质量安全监管的第一道关口。农业部门据点农业投入品监管与农产品质量安全管理有机结合起来，完善农业投入品监管制度，深入开展农业投入品专项整治工作，坚决打击制售和使用假冒伪劣农业投入品行为，净化农业投入品市场。采用连锁经营等现代流通方式，提高优质投入品的市场占有率。四、大力推进农产品市场准入制度建设。农产品市场准入制度是新形势下推进“无公害食品行动计划”、切实强化农产品质量安全监管的主攻方向和有效途径。五、突出抓好农村食品安全。要加强把农村食品安全工作作为建设社会主义新农村的重要任务，努力建立农村食品市场质量安全防控体系，不断完善和规范农村食品销售的设施和条件，促进农村食品市场的繁荣稳定与安全。2、你的专业性很强，而你的领导对技术操作不熟悉，经常叫你做这做哪，让你无所适从，你会怎么办?第一，人各有所长，领导的对技术操作不熟悉，但他(她)的领导组织、协调能力确比我强，在实际工作存在这种现象不足为奇，应该承认和接受这种现象。第二，因为领导是决策和组织者，我是执行者和我具体任务完成者，对领导的工作计划安排和下达的任务一般情况下要尽量适从。第三，如果领导的工作计划安排和下达的任务违反技术操作规程，盲目执行可能造成损失或事故，要说服领导改变或拒绝执行。第四，要和领导经常进行沟通，和他(她)交流讨论有关技术方面的知识和术操作规程，促使他(她)熟悉关技术方面的知识和术操作规程，在每项工作计划安排和下达的任务前，多提建设性意见，供他(她)参考。第九套1、现在艾滋病蔓延很快，我国吸毒人数越来越多。为了预防艾滋病，国家在吸毒严重的地区发放免费针管给吸毒人员，以防止艾滋病传播。有人认为这是纵容吸毒。对此，你有什么看法?一、众所周知，吸毒不但对自身身体影响很大，而且如果采用静脉注射方式吸毒，还容易感染艾滋病。据相关资料统计，艾滋病患者中有30％是吸毒者。可以说吸毒是艾滋病传播的最主要途径。二、政府在吸毒严重的地区发放免费针管，对预防艾滋病的传播有很重要的积极意义，起到了很好的防治作用，应该得到肯定。三、但是我认为治标更应该治本，除了这些最基本的预防措施外，政府还应该首先在宣传教育上下足工夫，定期或不定期地进行吸毒有害及艾滋病的预防宣传，尤其要到卫生意识淡薄的农村去进行宣传。其次，政府要成立相关的部门，发现吸毒者，并将其免费送往戒毒机构强行戒毒。最后，公安部门应加大缉毒力度，切断毒品传播途径2、某年冬季夜间，你接到卫生厅值班室电话报告：郊区某工厂一车间发生化学试剂爆炸，现场已救出十多名伤员。如果你是卫生厅值班副厅长，将采取哪些措施?一、立即组织急救队伍赴现场抢救，并通知有关医院做好接收伤员的准备。二、随时将情况报告厅长及上级政府部门。三、赶到现场组织抢救，按伤情缓急安排转送病人。四、与现场指挥联系，全面掌握伤亡情况。第十套1、某老人突然病重，救护车开车送医，跑了四家医院，都被拒收，终于被第五家医院接手，但这家医院床位已满，只好用救护车上的担架当床，在走廊上将就，两天后老人病重而亡，看到这样的事件，你有什么想法？很心酸！一是病重；二是四家医院拒收；三是用救护车上的担架当床，在走廊上将就；四是两天后而亡；俗话说，要想公道，打个颠倒。试想，如果说我们的亲人也遇到这种“待遇”，又做何感想？这件事让人深思。我认为反应的问题有：其一，医院的职责缺失，医院是治病救人的，怎么能拒收病人呢？这背后还是利益问题，为什么？因为害怕治不好病人而承担职任。我不禁要问：医院究竟是救人还是盈利的？其二，医疗队伍总体水平不高，面对病重患者不能有效的进行抢救；其三，各医院的协作配合不够，导致病人四处被拒，试想：如果各医院是协作配合的，第一家医院就会通知其到哪家医院救治，而不至于多次被拒而耽误治疗。面对这些问题，我们必须要按照十二五规划的要求，按照保基本、强基层，建机制的要求，加大医疗卫生投入，深化医疗卫生改革，完善医疗卫生制度，满足群众基本医疗卫生需要，才能真正解决就医难，看病难的问题。2、由于人口密集，活动集中，学生缺乏相关防范知识等原因，学校存在着发生各种突发公共卫生事件的透因。作为一名卫生从业人员，请你谈谈应该从哪些方面来做好预防工作？好：对该问题有着较为深刻和独特的见解，能看到问题的本质和根源，能辩证地分析问题。如应该加强对突发公共卫生事件的防范，建立良好的公共卫生、食品卫生制度，改善相关设条件，加强对老师、炊事员、学生进行传染病防治、食品卫生方面的健康教育等。

中：对该问题有着一定的认识和理解，能看到问题的部分，有一定的解决办法。

差：缺少对社会热点问题的关注程度，泛泛而谈。第十一套1、某地爱滋病流行，一教授带其团队去采样过程中，教授为保护其他工作人员，亲自采样，你作为一个年轻的工作人员有何感想?2、你刚参加工作，病人不多，怎么办？①分析原因，找出症结，及时改正。②虚心向有经验的前辈学习。③业务上精益求精，不断学习理论知识，勇于创新。④努力提高服务质量，对待病人热情体贴。第十二套1、很多医生不明原因的死亡，有的累倒在工作岗位上，说说你的看法?2、如何做一名合格的医务工作者？我认为要做到以下几点：（一）遵守各项规章制度，自觉学习医德规范以及医疗中相关的法律法规等内容，提高自身医德修养；（二）端正工作态度，科学、严谨、求实，有责任感，不怕苦，不怕累，工作中遇到难以应对的问题，主动、虚心向他人求教；（三）在技术上要精益求精，平时也要注意专业知识的巩固与继续学习，将理论联系实际，不断积累工作经验；（四）工作上要有全局观念，要服从领导的安排，工作时与同事团结协作，处理好同事间的关系；（五）要有一颗爱心，公平公正对待每一位患者，无论其高矮胖瘦，富贵贫贱。对待患者，态度亲切，耐心地沟通交流，本着“一切为病人”的宗旨，热心服务。第十三套1、2011年10月26日，广东佛山南海区红十字会医院一活婴被当成死婴丢弃，后亲属查看发现婴儿仍存活，此事引起社会广泛关注。对此你怎么看？

录音门、八毛门……一系列的事件将医患矛盾、医患信任问题再次推到了风口浪尖。而广东佛山红十字会医院的弃婴事件更是引起了社会的广泛关注。一个刚刚出生的婴儿差点一脚踏进鬼门关，相信对这个小婴儿的关心是让大家聚焦于此事件的最根本原因。在弃婴事件里，我对医院的不规范管理、医生的不负责任、护士的不专业深表遗憾，对婴儿最后得以重获生机深感庆幸。通过认真分析，我认为以下一系列的原因导致了弃婴事件的出现：

首先，个别医护人员缺乏医德，其不负责任的态度是导致这起事件的一个重要原因。在这起事件里，在无医生在场的情况下，未做足复苏抢救便由值班护士做出死亡判断，且误将男婴当做女婴。由此反映了护士缺乏从事医护工作的专业性与责任心，其结论无疑过于草率。

其次，医院的操作流程不规范。按照有关规定，接生必须由医生进行，或者是助产师在医生现场指导下进行。但是在弃婴事件中，接生由不具备接生资格的两名护士完成，属于违规操作。其后在违反流程规范的情况下，接产护士没有按规定向医生汇报情况，也没有做出急救努力就直接判断为死婴。

最后，发生这类事件，医院管理方面存在一定的问题。院方管理不善，未严格按照要求进行规范，架空了医疗部门制度及操作规范，将使制度变成"墙上的装饰""纸上的摆设"，这必将直接威胁到群众的生命安全，这必然造成严重后果。

弃婴事件值得庆幸的是，婴儿最终被发现依然存活，挽回了一条小生命。然而我们不能将每一次治疗都寄希望于患者家属的偶然发现。要真正地杜绝弃婴事件的发生，需要从以下几个方面入手：

首先，医护人员的医德重塑、责任心的加强、专业技能的提高已经成为当务之急。只有每一名医护人员都对生命存有敬畏之心、尊重每一条生命，认识到医疗工作的重要性、有强烈的责任感，才可能尽职尽责地为患者的生命安全着想挽救患者生命。而专业技能是救死扶伤的最基本的保障，只有良好的愿望不能保证一个美好的结果，还需要技术的坚实后盾才可以。

其次，加强医院的操作流程规范化建设。弃婴事件中，从孕妇出现腹痛到发生新生儿窒息，哪怕有一个环节按照助产流程规范操作，都不会导致将孩子误判为"死婴"。由此不难看出规范化的重要性。医院方面应该加强医护人员的整个操作流程的培训与管理，加强医护人员的执行力，使一切都能够按部就班地进行，最大可能地减少医疗事故。

最后，加强医院管理，落实医院部门制度。卫生行政部门应大力推行管办分离的制度改革，把行政管理的精力从办医院转移到管医院当中，对医院实施更为常态化的监管，才能有效遏制此类事件的发生。

医患矛盾日益加剧的今天，医院方面作为强势的一方，应该更多地从自身出发增强各方面能力，主动想办法、做努力，由此，我们相信医患信任问题最终能够得到化解。解放军总医院海南分院，既是军地双方超常规助推发展的一项重要举措，也是切实惠及海南军民具有里程碑意义的一件大喜事。它势必直接提升海南医疗保健工作水平，为海南国际旅游岛建设提供有力支撑，使这里的人们得到更为优质的医疗保健服务。2、医德规范内容是什么？医德：医务人员职业道德，医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间相互关系的总和。医德规范：指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则。医德规范内容：1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。2、尊重病人的人格和权利。对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产情况，都应一视同仁。3、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情，关心和体贴病人。4、廉洁奉公，自觉遵守纪律，不以医谋私。5、为病人保守医密，实行保护性医疗，保护病人稳私。6、互学互尊，团结协作，正确处理同事间的关系。7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。第十四套1、一名孕妇因难产生命垂危被其丈夫送进医院，其同来的丈夫竟然却拒绝在医院的剖腹产手术上面签字，最终导致孕妇和胎儿双双死亡。谈谈你对这件事的法.2、你们社区组织免费体检活动，参加的人很少，此时有媒体来采访此次活动，在媒体面前你如何面对提问你怎么来评价这次活动？我的评价是：这只是一个开始。有人来参加免费体检活动，就是我们的成功。只要我们工作到位，群众会一传十，十传百，会有更多的人参予到我们的活动中，我们也请媒体对我们的活动的好处和意义给予充分宣传，请我们的媒体多采访也经参加免费体检活动的感受，毕竟实事胜于雄辩，他们更有说服力。我想信，在媒体的支持下，在我们医务工作者的认真工作下，一定能更好的为社区服务，更好的维护人民群众的身体健康。第十五套1、恩格思说“从一件小事能看出一个人的优良品质”，请结合医务工作特点，谈谈你的看法?2、你所在的乡镇新农合参保率低，领导决定开展声势浩大的宣传活动，你如何组织开展工作？建立新型农村合作医疗制度，是新形势下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、经济社会协调发展的重大举措，对于提高农民健康保障水平，减轻医疗负担，解决因病致贫、因病返贫问题具有重要作用。但是，由于宣传工作不到位，致使这一好的制度没有得到广大百姓的普遍认知，有些乡镇农村还存在参保率不高的问题。为了做好普及工作，在这次宣传活动中，我将采取以下措施开展工作：一是做好事前的筹划工作。包括调查了解参保率低的主要原因、重点人群，制定宣传工作计划，明确宣传要点，确定宣传方式，建立部门协作机制，确保宣传工作筹备到位。二是做好事中的组织协调工作。在宣传过程中，参加宣传的人员和部门能力协作，通过立体式、多渠道、全方位的宣传，确保宣传受众面广泛和有针对性。三是做好事后的总结工作。对此次活动进行全面评价，总结得失，同时，针对工作的特点，建立长效宣传机制，做到集中宣传与日常宣传、面对面宣传与高效媒体宣传、传统方式与现代化宣传手段等相结合，确保宣传工作入户、入脑、入心，真正将这项工作落到实处。第十六套1、医院之间的检查单相互不承认，医院A的检查，医院B不承认，要重新检查。现在某省发布新的文件，市一级医院今后在MRI、CT等这些检查都一律公认，问你对这件事情有什么看法？2、在你值班时，有一起群体性中毒患者来就诊，你如何处置？面对群体性中毒事件，我将根据应急预案，做到行动迅速，汇报及时，部门联动，相互配合，确保有条不紊，切忌慌乱。一是马上给予仔细检查，并询问他们食谱和就餐情况，对病情做出初步判断，立即给予洗胃、解毒等对症处理并汇报总值班。二是总值班及时向院领导汇报，并通知相关职能科室赴现场核实情况、指挥抢救。开通绿色通道，启动应急预案，积极救治患者。及时将现场情况汇报分管院长及卫生局、疾控中心等部门，并协助相关部门开展流行病学调查；正确做好呕吐物、排泄物的处理、标本留样送检及手卫生。三是如果患者众多，要及时通过卫生局、疾控中心等部门联系相关医院，做好分诊、分流工作。第十七套1、你认为怎样才能我国的《关于深化医药卫生体制改革的意见》（2008.10.14）贯彻实施到位？1、医改指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。2、医改基本原则：（1）坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。（2）坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制。（3）坚持公平效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。（4）坚持统筹兼顾，把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。3、医改的目标：（1）近期目标：有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难，看病贵”。（2）长远目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。4、医改五项重点改革：（1）加快推进基本医疗保障制度建设。（2）初步建立国家基本药物制度。（3）健全基层医疗卫生服务体系。（5）促进基本公共卫生服务逐步均等化。（5）推进公立医院改革试点。2、请结合我国农村卫生工作现状，谈谈你对加强农村卫生工作的设想。第十八套1、非典和禽流感期间，医生一直冲在第一线，你怎么看待医生风险较大的问题？2、观点一：基层（社区）卫生院工作条件差、待遇少，难留住人。观点二：基层（社区）卫生院是一个锻炼人、磨炼人、提升能力的岗位。你对这两个观点怎么看？第十九套1、在医疗纠纷中医托医闹现象频发，有人认为大闹大赔，小闹小赔，请谈谈对医托医闹现象你怎么看待？2、你是一名刚录用的医生，可是你们科室的护士长总是安排你去干一些护理工作，你如何处理?第二十套1、什么是疾病?试述病理过程与病理状态的概念。（1）疾病是机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。在多数疾病中，机体对致病因素所引起的损害发生一系列防御性的抗损害反应，从而表现出功能、代谢、形态上的改变，临床上出现各种症状、体征和社会行为的异常。（2）病理过程：是指存在于多种疾病中共同的成套的功能、代谢和形态结构的病理性变化。如肺炎以及所有其他炎性疾病都有炎症这个病理过程。一种疾病可以包含几种病理过程，如肺炎链球菌性肺炎时有炎症、发热、缺氧甚至休克等病理过程。（3）病理状态：是指发展极慢的病理过程或病理过程的后果。病理状态可以在很长时间内(几年、几十年内)无所变化。例如皮肤烧伤治愈后形成的瘢痕即为病理状态。2、你是个医务人员，在工作中，遇到一个疑似猪流感的病患，如何紧急处理？①保持冷静，不惊慌，要知道在医院碰到这种事情是很正常的。②避开病人，立即将此事汇报给上级，防止引起恐慌。③委婉的语气告诉病人需要做别的检查，然后带他到另一个空房间进行隔离，并告诉他可能患有H1N1，希望他配合我们的工作，不要随意走动。④打电话给120，让其转院。⑤请同事代班，自己也需要隔离。第二十一套1、何谓亚健康?亚健康有哪些表现?机体除了健康状态和疾病状态之外，还存在着一种非健康非疾病的中间状态，即亚健康状态，又称慢性疲劳综合征，是近年来医学研究的热点之一。亚健康的表现错综复杂，可有下述几种表现形式：①躯体性亚健康状态，主要表现为疲乏无力，精神不振。②心理性亚健康状态，主要表现为焦虑、烦躁、易怒、睡眠不佳等，严重时可伴有胃痛、心悸等表现。这些表现持续存在可诱发心血管疾病及肿瘤等的发生。③人际交往亚健康状态，主要表现为与社会成员的关系不稳定状态，心理距离变大，产生被社会抛弃和遗忘的孤独感。2、一天你在值班时，有一名患者因为同事的失误而对你大发脾气，你如何应对？首先我会真诚的向患者道歉。医院是一个整体，同事间要讲求默契合作，要有团队精神，同事的失误就是我们的团体的失误，接下来我会积极采取措施使患者的损失降至最低。最后跟同事谈心交流、切磋总结，尽快地、尽力地去弄清楚事情的原委，找到自身的不足，吸取教训，以便于以后更好的为患者服务。第二十二套1、近代死亡概念的主要内容及其标志是什么?怎样判断脑死亡？近代认为死亡应当是指机体作为一个整体的功能的永久性丧失。整体死亡的标志是脑死亡，即全脑功能的永久性消失。判断脑死亡的主要指征是：深度的不可逆昏迷和大脑全无反应性、所有脑干神经反射消失、自主呼吸停止，瞳孔散大或固定，脑电波消失和脑血液循环停止等。脑血液循环停止是判断脑死亡的重要指征，脑血管造影或同位素检查一旦证明脑血液循环完全停止，即可立即判定死亡。2、某地发生一起食物中毒事件，领导交办你去完成，你如何解决？①事关老百姓生命安危，我将竭尽全力处理好食物中毒事件。②第一时间奔赴现场，在途中抓紧时间通知卫生、公安、质检等相关部门到达现场。③到达现场后，按照相关事故制定的预案，成立领导小组，负责全方面的工作。领导组下设相关小组并开展相关工作：一是抢救组，千方百计抢救中毒者；二是事故调查组，迅速查明原因，采取果断措施，堵住中毒的源头，防止中毒人群进一步扩大；三是思想整治工作组，做好病人家属的思想工作，疏散围观人群，维护社会稳定；四是宣传组，及时向外界发布有关中毒事件的情况，避免外界恐慌，保持社会稳定。④在处理事件的过程中，随时向领导汇报工作进展，特别是重大问题和情况。⑤事件处理完毕后，写出总结报告，重点是分析中毒事件产生的原因，提出加强食品安全工作的建议，防止此类事件再次发生。第二十三套1、试述左心衰病人出现呼吸困难的机制。左心衰会引起肺循环充血和水肿，继而导致呼吸困难，其产生机制为：①肺顺应性降低，使呼吸肌做功和耗能增加。②肺充血水肿，肺泡通气一血流比例失衡，引起低氧血症，低氧血症可反射性地兴奋呼吸中枢而引起呼吸困难。③肺毛细血管压增高和／或肺间质水肿，可刺激肺泡毛细血管感受器，反射性引起呼吸中枢兴奋，呼吸运动加强，使病人感到呼吸费力。④当肺充血、水肿时，常伴有支气管粘膜充血、水肿，使呼吸阻力增大，也是造成呼吸困难的原因。2、我市某大学学生食堂发生近千人食物中毒，轻者头昏、腹痛、上吐下泻，重者昏迷、血压下降，情况十分紧急。对此，上级指示我市卫生局组织全市各大医院医护人员全力抢救。市局决定由你负责组织抢救工作，请你提出开展工作的措施。(1)以最快捷的通讯方式紧急通知各大医院，说明任务，尽快准备，应诊抢救。(2)与公安等部门配合，调查中毒原因，分析鉴定确定毒物，为针对性抢救提供依据。(3)组织、分配、运送病员。(4)在未查明毒物前进行对症性抢救(如吸氧、输液等)，在查明毒物后通知各医院进行针对性抢救。(5)及时了解病情发展及治疗情况，如组织专家会诊，调拨药品等。(6)报告国家卫生部，接受批评与指导，通报全市各单位，引以为戒。第二十四套1、请简述人工呼吸的基本操作方法。人工呼吸：一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸(婴幼儿)，具体方法如下：(1)在保持呼吸道通畅的位置下进行。(2)用按于前额之手的拇指和示指，捏住病人的鼻翼下端。(3)术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住。(4)深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起为止。(5)一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸人新鲜空气，以便做下一次人工呼吸。同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓向下恢复，并有气流从病人口内排出。(6)吹气频率：12～20次／min，但应与心脏按压成比例。单人操作，心脏按压30次，吹气2次(15：1)。双人操作按5：1进行。吹气时应停止胸外按压。(7)吹气量：一般正常人的潮气量500～600ml以800～1200rnL／次为宜，绝对不能超过1200mI。／次，以免引起肺泡破裂。2、患者病历怀疑被伪造的医疗事故纠纷怎么处理？根据《医疗事故处理条例》规定，一旦发生医疗事故争议或事故，其处理程序如下：1.病员及家属提出医疗单位或有关当事人有涂改、伪造病案行为的，可申请交由医疗事故技术鉴定委员会鉴定。2.医疗事故技术鉴定委员会对涂改、伪造的部分，不得作为鉴定的依据。但病历的正常补记和上级医师查房修改（应保存原有字迹清晰可辨）不属此列。3.若去除涂改、伪造部分后，病案无法进行鉴定，医疗事故技术鉴定委员会可不予鉴定。据此，当事人可以就病历向司法部门或有关部门申请文检，进行司法鉴定。4.如果通过文检能够鉴定出病历确实不是原始病历，可以依此证据向医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定。5.根据医疗事故鉴定结论，由原主管卫生行政部门做出处理决定。6.对医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的，或不予鉴定的，也可直接向当地人民法院起诉。第二十五套1、简述胸外心脏按压的基本操作方法及其有效指标。胸外心脏按压：在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压。(1)按压部位：胸骨中、下1／3交界处的正中线上或剑突上2．5～5cm处。(2)按压方法：①抢救者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁。②抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4～5cIn(5～13岁3crn，婴幼儿2cm)。③按压应平稳、有规律地进行，不能间断；按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压，放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力。④按压频率：传统惯用80～100次／min。小儿90～100次／min，按压与放松时间比例以0.6-0.4为恰当。与呼吸的比例同上述。(3)按压有效指标：①按压时能扪及大动脉搏动，收缩压>8.0kPa。②病人面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。③扩大的瞳孔再度缩小。④出现自主呼吸。⑤神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。(4)在胸外按压的同时要进行人工呼吸，更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功。2、你在抢救频临死亡的患者。这时有家属聚众在大厅吵闹，你怎么解决？专心抢救，尽快让患者脱离危险，这是对患者和家属最大的责任，也是医务工作者应尽之责。只要家属不影响到救治，我都不会分心，不会拿病人的生命开玩笑。当患者脱离危险之后，根据病情，给家属提出合理化的建议，希望他们以患者的病情为重，如果我院可进行进一步治疗，则请他们给予配合；如果我院以目前的水平，并不能及时有效救治，则要一方面与主管领导协商，一方面建议家属作好转院或后事处理准备。当然，对于整个过程中，家属的不理直行为，我都会理解，并做好耐心解释，确保患者得到最恰当的救治。第二十六套1、胸外心脏按压常见的错误有哪些?(1)按压除掌根部贴近胸骨外，手指也压在胸壁上，易引起肋骨骨折。(2)定位不当：若按压部位偏下，易使剑突受压折断而致肝破裂。(3)按压用力不垂直，尤其是摇摆式按压不仅无效，更易出现肋软骨骨折等严重并发症。(4)按压时，抢救者肘部弯曲，用力不当，致使按压深度不够。(5)放松时，如手掌根离开胸骨，定位点未能充分松弛，胸部仍承受足够的压力，致使血液难以回到心脏。2、卫生部彻查无证黑诊所，社区居民因为看病便宜不让取缔，还扬言要打人。如果让你负责处理这件事情，你怎么办？理解，但要做好宣传工作。同时，对于无证黑诊所，根据其医疗水平和社区居民的反应，恰当处理：如果黑诊所，无学历，但有真才实学，比如得到某名医真传，而且医德高尚，取得了社区居民的好评，那么，要把其纳入正规管理，并对其进行继续培训和教育，使其成为一名合格的社区医生；相反，如果其没有真才实学，只为赚钱，那么，要坚决取缔，同时及时建立社区医疗机构，满足居民需要。我想，只要我们一心为居民好，居民不仅不会打人，而且会感谢我们的政府和卫生部门。第二十七套1、试述诊断疾病的步骤。(1)搜集资料：包括详尽、完整、真实可靠的病史，全面系统而又重点深人的体格检查，以及含血、尿、大便常规在内的各项实验室和特殊检查。(2)分析综合资料，形成印象：对上述资料进行综合归纳，分析比较，去粗取精，去伪存真，由表及里总结病人的主要问题，将可能性较大的问题罗列出来，形成假设、印象，也就是初步诊断。(3)验证或修正诊断：初步诊断经过临床实践的验证，并进一步研究、分析病情，对初步诊断进行验证或修正，以明确诊断。一时难于确诊的病例，进行实验性治疗也是一项公认可行的准则，但需十分慎重。2、你被录用以后，如果抽调你去下乡支农，你会做哪些准备工作？一，作为新录用的医生，到基层进行锻炼是非常必要的，而且基层的工作也非常重要，因此我不会抱怨，而是以积极的心态去基层锻炼，争取通过这次锻炼能够丰富我的基层工作经验，为以后更好地做好工作打下良好的基础。二，查阅相关资料，深入了解国家农村政策和措施。三，是通过有关部门了解本乡镇的经济发展总体状况，如统计局等。五，是深入田间地头了解实际情况，了解群众的想法，了解当地薄弱的环节，并作出自己工作的规划，和工作中的重点问题。第二十八套1、选择各种化验和特殊检查时应考虑哪些问题?(1)哪种项目最合适，正常范围如何。(2)检查的敏感性、特异性、准确性如何。(3)各种疾病中检查结果的频率分布。(4)确定诊断的概率是多少。(5)检查对病人的利弊及安全性如何。(6)成本效果(Costeffectiveness)分析。2、某日，你从医院开车回家，遇到一位老人被车撞伤，肇事车逃逸，围观的人让你快走，免得被误会。对此，你将怎么办？测评要素：本题旨在考察考生的职业道德。评分参考：（背景材料）考察要点：（1）是否具备“治病救人”的职业道德（是参与救人还是视而不见）；（2）是否有可行的“治病救人”行为（紧急救治和处置、联系急救中心等）；（3）是否有妥善处理的其它行为（报警、帮助联系老人家属、和警察或路人或家属一道将老人迅速送往医院等）。第二十九套1、试述临床思维的基本原则。(1)实事求是的原则：掌握第一手资料，尊重事实，全面分析，避免主观性和片面性。(2)“一元论”原则：即单一病理学原则，就是尽量用一个疾病去解释多种临床表现的原则。因为在临床实际中，同时存在多种关联性不大的疾病的概率是很少的。(3)用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则：疾病谱随不同年代、不同地区而变化。当几种诊断可能性同时存在的情况下，要首先考虑常见病、多发病的诊断，这种选择符合概率分布的基本原理，减少误诊的机会。(4)首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则：以免延误了器质性疾病的治疗。(5)首先考虑可治疾病的原则：以便早期及时地对疾病予以恰当的处理。(6)简化思维程序的原则：医师参照疾病的多种表现，把多种多样的诊断倾向，归纳到一个最小范围中去选择最大可能的诊断。这种简化程序的诊断思维方式，有利于抓住主要矛盾，予以及时处理。(7)见病见人的原则：切忌见病不见人的弊端。同样的疾病在不同的人身上表现会有差异，年龄、性别、体质、心理状况、文化程度等都会对疾病产生影响，要用生物一心理一社会医学模式的观点去思维和分析。2、你是一名急诊科医务人员，在你值班的时候，你的亲戚好友找你有急事，你会怎么做？一、仔细询问亲戚好友，了解急事的具体情况，性质等，再作出相应的判断。二、若是这件急事跟我的职业相关，比如亲戚身体不适，或者受伤等，我会根据当时值班时的情况，根据病情的轻重缓急来处理，先处理严重的病人，绝对不会因为私人关系优先照顾亲戚三、若是私人事情，我会跟亲戚说明我们急诊值班的原则，必须坚守岗位，不得擅离职守，看是否可以等我下班后再帮他处理，相信我的亲戚好友能够理解四、若是事情真的很紧急，我会向医院总值班医生请假，经值班领导同意并安排有关人员替代后，方可离开值班岗位，绝不能擅自离岗。第三十套1、常见的误诊、漏诊的原因有哪些?(1)病史资料不完整、不确切，未能反映疾病进程和动态以及个体的特征，因而难以作为诊断的依据。亦可能由于资料失实，分析取舍不当，导致误诊、漏诊。(2)观察不细致或检验结果误差。临床观察和检查中遗漏关键征象，不加分析地依赖检验结果，是误诊的重要因素。(3)先人为主，主观臆断，妨碍了客观而全面地搜集和分析资料。(4)医学知识不足，缺乏临床经验，对一些病情复杂、临床罕见疾病造成的误诊，是误诊的常见原因。2、国家正在大力发展社区卫生，我市卫生局决定，从今年起，所有新录用医务人员，必须到乡镇社区卫生院服务5年，你认为在社区你的作用大还是在市级医院作用大？一、国家大力发展社区卫生服务事业，这是利国利民的政策，作为新录用的医生，到基层进行锻炼是非常必要的，而且基层的工作也非常重要，因此我不会抱怨，而是以积极的心态去基层锻炼二、发挥作用的大小，我认为要辩证地看。到基层去工作，能够丰富我的基层工作经验，可以提高我的基本业务水平，是为了为以后更好地做好工作打下良好的基础三、然而市级医院能够接触到的病种多样，锻炼的机会相对也多，业务水平能得到很大的提升，因为有了之前在社区积累下的经验，能够发挥更大作用第三十一套1、为达到确诊的目的，临床上常用哪些诊断方法?(1)直接诊断：病情简单、直观，根据病史或体征，无需化验和特殊检查即能作出诊断。如荨麻疹、外伤性血肿、急性扁桃体炎、急性胃肠炎等。(2)排除诊断：临床症状、体征不具有特异性，有多种疾病可能性，经深入检查，稍加分析，容易发现不符之点，予以排除，留下1～2个可能的诊断进一步证实。(3)鉴别诊断：主要症状体征有多种可能性，一时无法确定诊断，需不断搜集多种资料予以鉴别。若新的资料不支持原有的诊断，应将原有的可能性剔除或提出新的诊断。2、某大型医药企业推销员来你科室推销药品，声称已经在医院打通关系并且其他同事都已收下红包，只要你这里帮忙多开药品，就能按比例提成，在准备送你红包时，此时刚好同事进来，你该如何处理？【答题要点】一、我会跟药代说明绝对不收红包，作为一个医务工作者，我有最起码的职业道德。二、积极跟同事沟通，说明这样的事情是第一次发生，并且向同事请教，下次再遇到这样的事情要如何解决。三、进行自我反省，看看自己平时是不是言语或者行为方面有所不妥，给药代造成了错误的印象，引起了误会。

四、如果这种收红包的现象确实发生的话，我应该向医院建议健全有关制度，比如医疗体制监督制度问题等。第三十二套1、综合的临床诊断应包括哪些内容?(1)病因诊断：根据临床的典型表现，明确提出致病原因和本质，如风湿性心瓣膜病、结核性脑膜炎、血友病等。(2)病理解剖诊断：是指对病变部位、性质、细微结构变化的判断。(3)病理生理诊断：是指疾病引起机体功能变化如心功能不全、肝肾功能障碍等，他们不仅是机体和脏器功能判断所必需的，而且也可由此做出预后判断和劳动力鉴定。2、如果你在门诊，突然发现一个病人疑似HN型流感，你该怎么处理？一、首先要保持冷静的态度，不要惊慌，在医院遇到这样的病人很正常。二、以委婉的语气告诉病人他需要做别的检查，然后带他去另一间房间进行隔离。三、立刻将这一情况汇报上级，并且说明已经对病人进行隔离。四、口气委婉地告知这个病人，他可能患有HN型流感，要确诊还要进行别的检查，希望他能够配合我们的工作，进行隔离，不要到处走动

第三十三套1、试述高血压的分期标准及其临床表现。我国按靶器官受累程度将高血压分为三期：(1)第一期：有高血压，但临床无心、脑、肾脏损害的表现。(2)第二期：有高血压，并有下列一项者：①左心室肥厚。②眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高。(3)第三期：有高血压，并有下列一项者：①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾衰竭。④眼底出血、渗出或视盘水肿。2、假如你意外发现一个重病患者的死亡可能主要是由于同某医生诊疗不当造成的，此时你该如何处理？一、理性看待。事情已然发生，要明白重要的是做好善后工作；协助同事和科主任做好病人的抚慰等善后工作。二、了解事情发生的来龙往脉，查清楚当时患者死亡的具体缘由，给死者交代也给自己交代；假如觉得有必要及时向科室、院领导汇报。三、找个适合的机会和这位同事聊聊，听听他对这件事情的看法。避免用指责的话语往批评他，应当先肯定他平时的工作表现，然后再深进话题，把当时的事提出来，并且强调其实不是他一个人的错，人非圣贤，孰能无过，多给他一些鼓励，并且告知他之所以同他聊这么多主要是为了不此类错误的再发生。四、我会宽容错误方，不论他是成心还是无意，对于一个重病患者来说，或许死亡对他来讲是种解脱。五、通过这件事情时时提示自己，在工作中要认真，正所谓行医如临深渊，如履薄冰啊，特别是接诊危重病人，生死可能在转眼之间。一个哪怕是很细微的错误也可能致使病人的死亡。

第三十四套1、试述冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床类型。(1)无症状型冠心病：病人无症状，但静息时或负荷试验后有st段压低，T波减低、变平或倒置等心肌缺血的心电图改变。(2)心绞痛型冠心病：有发作性胸骨后疼痛，为一时性心肌供血不足引起。(3)心肌梗死型冠心病：由于冠状动脉闭塞，心肌急性缺血性坏死所致。(4)缺血性心肌病型冠心病：表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，由长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。2、在你值班的时候，如果发现群体性亚硝酸中毒，你如何做？一、立刻向院级领导汇报这一情况，包括中毒的大致人数，地点，严重情况等。二、立刻与总值班医生联系，汇报具体情况后，请求总值班医生通知医院各个科室，做好抢救大量病人的准备。三、抢救病人应分清轻重缓急，重伤的应先抢救，进行抢救的同时，务必尽快与患者家属取得联系四、通知医院保安人员维持秩序，并且注意安抚家属情绪，防止事态进一步恶化五、这一过程中有什么情况要随时向上级汇报第三十五套1、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点及其抢救措施。一、高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症，其临床特点包括：(1)多见于老年2型糖尿病病人。(2)发病前2／3的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病。(3)病人多有肾功能不全。(4)血浆渗透压超过3SOmrnOi／L，血钠增高或正常，血糖常大于33.3mmol/L。。(5)临床上有神经系统症状，如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinski’s征阳性等。二、糖尿病高渗性昏迷的抢救措施。(1)胰岛素：首次可根据血糖水平决定，即胰岛素剂量为血糖水平的1／10(即血糖每增加10mg给lU的胰岛素)，以后每2小时测血糖1次，根据m糖水平以调节胰岛素用量。也可先静脉推20u胰岛素。以后给予小剂量持续静脉滴注，每小时5U或胰岛素泵持续皮下输注。(2)补液：高渗性昏迷病人失水比酮症酸中毒更为严重。且高渗状态威胁．病人生命，因此输液至关重要。每天输液量6000～8000ml．。如血浆渗透压或血钠过高，无休克，呵输0。45％半渗量盐水；但如有休克，则仍然输等渗生理盐水。在24～48小时内应将失水纠正。(3)补钾：补钾原则与酮症酸中