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文档简介
患儿入院处置流程[规范要求]:根据患儿的需要,提供环境舒适的病房。[处置步骤](图1-16)新患儿入院时须热情、及时接待。迅速评估患儿的面色及一般情况,若一般情况良好,则按以下步骤进行处置:1.值班护士收下所有资料,包括门诊病历、住院证、住院病历首页。2.详细核对患儿的姓名、性别、年龄。3.安排床位,通知主班(责任班)护士准备好备用床。4.安排家长及患儿就座,测量患儿的体温、脉搏、呼吸、血压和体重并记录。5.做好病历、床头卡、患儿信息腕带、一览表小卡,将腕带系在患儿手腕部,注意松紧合适。将患儿及家长带至床位上或治疗室(无空床时),通知医生及主班(责任班)护士接收新患儿,同时向主班(责任班)护士交代必要的病情(如患儿的体温,是否用过退热药等)。6.主班(责任班)护士应详细询问病情,并做必要的对症处理及护理体检,小婴儿要特别注意有无皮肤破损及臀红。7.向患儿及家长介绍病区的环境(包括大小便标本放置处、晾衣间、医生办公室、开水间等)和人院须知(包括陪客制度、患儿和家长饮食、病室的物品放置、床护栏及呼叫铃的使用等),并根据病情做相应的疾病宣教,要求重点突出,通俗易懂。8.做好新患儿的卫生处置,特别是小婴儿耳后、指(趾)缝及腹股沟处皮肤的清洁,修剪指甲等。9.按医嘱留取各项标本,并执行治疗。10.准确记录相关内容。【结果标准】1.患儿及家长对解释和给予的护理表示理解、满意和配合。2.患儿得到舒适安置,并熟悉病房环境。3.正确的记录。患儿卫生处置介绍病区的环境入院宣教、疾病宣教详细询问病情、护理体检按分级护理实施执行相关医嘱处理准确记录收下所有资料值班接待通知医生、责任班护士做好病历、床头卡、信息腕带、一览表小卡,系好腕带测T、P、R、BP、体重并记录核对患儿责任班安置患儿入病区患儿卫生处置介绍病区的环境入院宣教、疾病宣教详细询问病情、护理体检按分级护理实施执行相关医嘱处理准确记录收下所有资料值班接待通知医生、责任班护士做好病历、床头卡、信息腕带、一览表小卡,系好腕带测T
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