依从性差的护理诊断提法_第1页
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文档简介

依从性差的护理诊断提法患者依从性是指患者在接受医嘱之后，严格按照医嘱来进行疾病的预防、治疗的程度。在临床护理时，我们总是会遇到依从性差的患者。初出茅庐的美小护们可能不知道该怎样处理，来看看主管护师是怎样做的。案例回顾某患者男性，71岁，因下腹部疼痛10小时入院，患者既往有前列腺肥大病史。现患者尿潴留，由于治疗需要，遵医嘱留置尿管。患者从心理上十分抵触，于是责任护士先尝试了多种方法（听水流声音，去厕所酝酿等）促进患者排小便，患者已经十分难受了，但还是拒绝导尿。责任护士请上级主管护师帮忙，进行多方面劝说（从患者难受角度出发，导尿就是把尿液从里面引流出来，难受缓解后就拔出来了，从疾病方面可能产生的并发症角度讲解）后，患者还是未同意。案例点评对于依从性差的患者，低年资护士耐心劝说，失败；请上级护士帮忙，采用多角度从经验出发说服，失败；最终请专科医生会诊，成功。因此，大家遇到问题，可以寻求其他科室同事进行帮助，有专业的手法和药物配合，使操作更容易成功。那么患者为什么会依从性差呢？医嘱原因医生所开医嘱的治疗方式比较复杂（例如清醒患者需要上无创呼吸机、有创呼吸机等）或者实行起来患者较为痛苦（例如留置胃管等各种管路），拒绝配合。生所开医嘱中开具的药物使用方法比较困难（例如直肠粘膜给药等），或者药物难喝（比如10%氯化钾注射液口服）。患者原因患者不信任。对医生或者医院不信任，患者本身有一些对疾病治疗的消极心理，还有部分患者的自制力比较差。费用的原因。某些特殊疾病需要长期的维持性治疗，这使得经济困难的患者无力承担巨额的医疗费而放弃治疗。疾病原因。如因疾病原因导致患者情绪低落，拒绝配合。提高患者依从性有什么措施？加强宣教。提高患者对疾病及遵医嘱的正确认识。例如制作科室宣教图、宣传册。提高自身沟通能力。改善医疗服务质量，保持护士与病人间的良好关系，以提高病人的依从性治疗方案力求简单方便。尽量减少复杂的操作，利于提高患者的配合程度。改善医疗的各个环节。针对容易忘记服药的患者，医护人员应向病人交待用药量、方法和次数，尽量降低服药遗忘率。病友交流。请治疗成功或者处于康复期的患者进行交流，

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