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文档简介

第一章绪论1内环境internalenvironment细胞在体内直接接触和生活的环境,即细胞外液2稳态homeostasis内环境理化性质在一定范围内变动但又保持相对稳定的状态,称为稳态3自身调节(utoregulatiOn是指内外环境变化时,组织、细胞不依赖于外来的神经或体液因素,所发生的适应性反应。4内环境的稳态:内环境的各种物理、化学性质是保持相对稳定的,被称为内环境的稳态。5负反馈:反馈信息使控制系统的作用向相反效应转化。思考题:1人体生理功能三大调节方式?各有何特点?1) .神经调节指通过神经系统的活动,对生物体各组织、器官、系统所进行的调节。特点是准确、迅速、持续时间短暂。2) .体液调节体内产生的一些化学物质(激素、代谢产物)通过体液途径(血液、组织液、淋巴液)对机体某些系统、器官、组织或细胞的功能起到调节作用。特点是作用缓慢、持久而弥散。3)•自身调节组织和细胞在不依赖于神经和体液调节的情况下,自身对刺激发生的适应性反应过程。特点是调节幅度小。2简述负反馈及其生理意义答:负反馈是指反馈信息的作用使控制系统的作用向相反效应转化;其意义是使机体功能活动及内环境理化因素保持相对稳定。3何谓内环境,及其生理意义?答:内环境就是指多细胞动物的体液,包括组织液,血浆和淋巴液。内稳态就是生物能够保持内环境的状态稳定在一个很小的范围之内的机制。主要是通过一系列的反馈机制完成的。高等动物内稳态主要是靠体液调节和神经调节来维持。意义在于:①能够扩大生物对外界环境的适应范围,少受外界不良环境的制约。②能够让生物的酶保持最佳状态,让生命活动有条不絮地进行。第二章细胞的基本功能1兴奋性:机体受刺激后产生反应的能力或特征称为兴奋性2阈强度:在刺激的持续时间以及刺激强度对时间的变化率不变的情况下,刚能引起细胞兴奋或产生动作电位的最小刺激强度。3静息电位:细胞在安静时,存在于细胞膜内、外两侧的电位差,膜外为正,膜内为负,该电位称为静息电位4动作电位:可兴奋细胞受到有效刺激时,在静息电位的基础上,细胞膜产生一次快速可逆转、可扩布的电位变化,

称动作电位,5易化扩散:溶液中的带电离子借助膜蛋白的介导,顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散6兴奋一收缩耦联:把肌细胞的电兴奋与肌细胞的机械收缩连接起来的中介过称。7阈电位:能引起细胞膜中的通道突然大量开放并引发动作电位的临界膜电位。8极化:细胞处于静息电位时,膜内电位较膜外电位为负,这种膜内为负,膜外为正的状态,称为膜的极化9等长收徹缩时肌肉的长度保持不变而只有张力增加。1.静息电位的产生机制答:静息电位:细胞处于安静状态下(未受刺激时)膜内外的电位差。静息电位表现为膜个相对为正而膜内相对为负。形成机制:1细胞内高浓度K+.2静息时细胞膜只对K+有通透性,则K+受到浓度差的驱使动力向膜外扩散,3•扩散后形成外正内负的跨膜电位差成为对抗浓度差的作用力,当达到平衡状态时,K+不再有跨膜的静移动,此时的跨膜电位称为K+平衡电位,膜内外K+浓度差值可影响静息电位水平.2动作电位的产生机制?3■简述坐骨神经腓肠变笨幽阈刺激后所经历的理反应过程M答:在静息电位的基础上,细胞受到一个适当的刺激,其膜电位所发生的迅速、一过性的极性倒转和复原,这种膜电位的波动称为动作电位。产生机制:动作电位上升支主要由Na+内流形成,接近于Na+的电-化学平衡电位。①细胞内外Na+和K+的分布不均匀,细胞外高Na+而细胞内高K+。钠顺浓度梯度和电位梯度大量内流。②细胞兴奋时,膜对Na+有选择性通透,当达到-70mv时,Na+3■简述坐骨神经腓肠变笨幽阈刺激后所经历的理反应过程M(1)坐骨神经受刺激后产生动作电位。动作电位是在原有静息电位基础上发生的一次膜两侧电位的快速倒转和复原,是可兴(2) 兴奋沿坐骨神经的传导。实质上是动作电位向周围的传播。动作电位以局部电流的方式传导,在有髓神经纤维是以跳跃维传导快且“节能”作电位在同一细胞上的传导是“全或无”式的,动作电位的幅度不因传导距离增加而减小。(3) 神经脊髓肌接头处的兴奋传递。实际-化学輕的过程,神经末梢电变化引起化学物质释放的关键流,而化学物质h引起中板电位的关键是和Ach门控通道上的两个a亚单位结合后结构N变导内流增加。(4)骨骼肌细胞的兴(4)骨骼肌细胞的兴缩的耦联过程。是指在以膜的电变化为特征的兴奋过程和以肌纤维机械变化为基础的收缩过程之间的关键部位为三联管结构。有三个主要步骤:电兴奋通过横管系统传向细胞深处;三联管结构处的信息传递;纵释放和聚集。其中C创在兴奋收缩耦联过程中发挥着关键作用。(5)骨骼肌的收缩:肌细胞膜兴奋传导终池终池释放胞质内力+的浓度增高Ca+与肌钙蛋白原肌球蛋白变构,暴露出肌动蛋白」的活化点处于高势能状态的横桥与肌动白头部发生变构并摆动一细肌丝向粗肌丝滑行—肌节舒张过程与收缩过程相反舒的活化点处于高势能状态的横桥与肌动张时肌浆内钙的回收需要钙泵作用,因此肌肉舒张和收缩一样是耗能的主动过程。当动作电位沿着神经纤维传至神经末梢时,引起接头前膜电压道控性放Ca+在电化学驱动力作用内流进入轴突末梢—末梢内的浓度增加Ca+触发囊泡向前膜靠近、融合、破裂、释放递质通过接头间隙扩散到接头后膜(终板膜)并与后膜上离子通道上的两个亚单位结合一终板膜对K+的通透性增高la内流(为主)和的外流一后膜去极化,称为终板电位-终板电位是局部电位可以总和一临近肌细胞膜去极化达到阈电位水平而产生h发挥作用后被接头间隙中的胆碱酯酶分解失活单特传递时间延搁一对一关系易受环境因素和药物的影响。(1)电兴奋沿肌膜管膜传播,同时寂寞肌膜管时间延搁一对一关系易受环境因素和药物的影响。(1)电兴奋沿肌膜管膜传播,同时寂寞肌膜管膜上的型钙通道。(2)激活的型钙通道通过变构作用(在骨骼肌)或内流的心肌)激活连接肌质SR)膜上的钙释放通道fR),RYR的激活使JSR内的释放入细胞质;(3) 胞质内的Q+的浓度升高引发肌肉萎缩。(4)细胞质的浓度升高的同时,激活纵行肌质网膜上的钙泵,回收胞质内的入肌质网,肌肉舒张,其中+在兴奋收缩过程中发挥着关键作用。6细胞膜的跨膜物质转运形式:答:1、单纯扩散,如02、C02、N2等脂溶性物质的跨膜转运2、易化扩散,分为经载体的易化扩散(葡萄糖由血液进入红细胞)和经通道的易化扩散(K+、Na+、Ca+顺浓度梯度的跨膜转运)3•主动转运,分为原发性主动转运(K+、Na+、Ca+逆浓度梯度或电位梯度的跨膜转运)和继发性主动转运(小肠粘膜和肾小管上皮细胞吸收和重吸收葡萄糖时

跨管腔膜的主动转运)4•出胞(腺细胞的分泌,神经递质的释放)和入胞9白细胞吞噬细菌、异物的过程)7Na+、K+泵的生理意义:答:1.Na+泵活动造成细胞内高K+是细胞内许多生化反应所必需的2.Na+泵不断将Na+泵出胞外,有利于维持胞浆正常渗透压和细胞的正常容积3.Na+泵活动形成膜内外Na+的浓度差是维持Na+-H+交换的动力,有利于维持细胞内PH值的稳定4.Na+泵活动建立的势能贮备,为细胞的生物电活动以及非电解质物质的继发性主动转运提供能量来源第三章血液1血沉ESR):通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉香率()简称血沉2血细胞比容:血细胞在全血中所占的容积百分比。3血液凝固简称血凝指血液从流动的溶胶状态变成不流动的凝胶状态,步骤,血酶原酶复合FXa-FVa-Ca磷脂复合物的形成,凝血酶的激活,纤维蛋白的生成血小藕哪些功能。(1)对血管内皮细胞的支持功能:血小板能对视沉着与血管壁,以填补内皮细胞脱落而留下的空隙,另一方面血小板可融合而他有维护、修复血管壁完整性的功能。(2) 生理止血功能:血管损伤处暴露出来的胶原纤维上,同时发生血小板的聚集,形成松软的血小板血栓,以堵塞血管的破参与下凝血过程迅速进行,形成血凝块。(3) 凝血功能:当粘着和聚集的血小板暴露出来单位膜上的磷脂表面时,能吸附许多凝血因子,使局部凝血因子浓度升高(4) 在纤维蛋白溶解中的作血小板对纤溶过程有促进作有抑制作月而释放大量的HT,则能刺激血管内皮细胞释放纤溶酶原的激物,激活纤溶过程。2内、外源凝血的区别?答(一启动因子不内源性凝血是因子刈启动源性凝血是因子山启二反应步骤和速度不同源性凝血比内源性凝血的反应步骤少速度快(三凝血因子的数量和来源不源性凝血的因子数:在血浆中外源性凝血的因子少需要有组织操作释放的因子山参与速度快(三凝血因子的数量和来源不源性凝血的因子数:在血浆中外源性凝血的因子少需要有组织操作释放的因子山参与(四)凝血过程:凝血酶原酶复合物的形成,凝血酶原的激活和纤维蛋白的生成。3血型鉴定?答:血型是指血细胞膜上的凝集原型鉴定,即ABH血型抗原的检测红细胞1A抗原的叭型含B抗原的叫型含A和B抗原的叫AB型;不1AB抗原,而含抗原的磁型。常规的方法有:①正向定型:用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗向定型:用已知血型的标准红细胞检查血清中未知的抗体。答:血型是指血细胞膜上的凝集原1心动周期:心脏一次收缩或舒张,构成一个机械活动周期。2射血分数:每搏输出量占心室舒张末期溶积的百分比。3心输出量:一侧心室每分钟射出的血液量,称每分输出量,等于搏出量与心率的乘积。4期前收缩:正常心脏按照窦房结的节律而兴奋和收缩,但在某些实验条件和病理情况下,如果心室在有效不应期之后受到病理性异常刺激则心室可以接受这一额外刺激,产生一次期前兴奋。由此引起的收缩称为期前收缩。5窦性心律:心脏中窦房结细胞的自律性最高,它自动产生的兴奋向外传导,引起整个心脏兴奋和收缩,这种以窦房结为起为窦性心律。6收缩压:心室收缩时主动脉压急剧升高,大约在收缩期的中期达到最高值,这时的动脉血压值称为收缩压。7舒张压:心室舒张时主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值,称为舒张压。8中心静脉压:指右心房和胸腔内的大静脉的血压Cm约。9微循环:是指循环系统在微动脉和微静脉之间的部分10动脉血压(rterialbloodpresSui指动脉血管内血液对管壁的压强。11房室延搁:兴奋通过房室交界区传导速度最慢.使心房和心室不会同时兴奋,心房兴奋而收缩时,心室仍处于舒张状态。保证心房、心室顺序活动,和心室有足够充盈血液的时间12异常调节:这种通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节,称为异常调节13等长调1在同样的前负荷条件下,每搏功增加,心脏泵血功能增加。这种通过改变心肌收缩能力的心脏泵血功能调节,称为简述个心动周期中心朋的射血j程心脏从一次收缩的开始到下一次收缩开始前的成I了间■个机械活动周称为,心动周期在每次心动周期心房和心室的机械活动均可分

心脏从一次收缩的开始到下一次收缩开始前的成I如正常成年人的心率5次分时,则一个心动周期8秒,心房的收缩期为秒,舒张期为7秒。当心房收缩时,心室尚处于舒张状态在心房进入舒张期后不久接着心室开始收持续0.3秒,称为心室收缩期继而计入心室舒张持续0.5秒。在心室舒张的前4秒期间,心房也处于舒张期,称为全心舒张期。22■试述;心房也处于舒张期,称为全心舒张期。22■试述;肌细胞跨亘电位及其層生机餉—般来说,是以心室的活动作为心脏活动的标志。静息电位心室肌细胞静息电位的数值omv2、形成的机制(类似骨骼肌和神经主要)+平衡电位。动作电位(明显不同于骨骼肌和神经细特点):去极过程和复极过程不对称、,1分为3、4期,总时程约00〜300mS2、动作电位的形成机制内向电流正离子由膜外向膜内流动或负离子由膜内向膜外流极外向电流正离子由膜内向膜外流动或负离子由膜外向膜内流动,使膜复极或超跚LNa+内流(快la+通道,即a通道)接近+的平衡电位1期:K+外流(一次性外向电流,即导致快速复极期:内向离子流主要为)q+和少量Ja+内流即慢钙通道又称型钙通道与外向离子流+外流即lK)处于平衡状态在平台期的晚期前者逐渐失活,后者逐渐加强。平台期是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因,也是心肌细胞区别于神经细胞和骨骼细胞动作电位的主要特收正。平缩耦联、心室不应期长、不会产生强直收缩有关,也常是神经递质和化学因素调节及药3期治疗慢钙通道环失活关闭,内向离子流终止,膜对的通透性增加,出K外流。4期:膜的离子转运技能加强,排出细胞内的和,摄回细胞外的内外各离子的浓度梯度得以恢复,包括+、K+泵的转运(2)Ca2+-Ne+的交换1:3)和Ca2+泵活动的增强。玄简述!响动脉血压的因素心脏每搏输出量:在外周阻力和心率变化不大时,搏出量增加使收缩压升高大于舒张压的升高,脉压增大;反之,每搏收缩压降低,脉压减小。因此,收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少心率:心率增加时,舒张压升高大于收缩压升高,脉压减小;反之,心率减慢时,舒张压降低大于收缩压降低,脉压增外周阻力:外周阻力加大I张压升高大于收缩压升脉压减小;反之外周阻力减小时,舒张压的降低大于收缩压压加大,,因此,舒张压主要反映外周阻力的大小。主动脉和大动脉的顺应性:它主要起缓冲血压的作用,当大动脉硬化时,弹性贮器作用减弱,收缩压升高而舒张压降低循环血量和血管系统容量的比例:如失血、循环血量减少,而血管容量改变不能相应改变时,则体循环平均充盈压下降(1)体循环平均充盈压:在血量增加或容量血管收缩时,体循环平均充盈压升高,静脉回心血量也越多;反之则减少。体彳血管系统充血程度的指标。心脏收缩力量:心脏收缩力量增强,心室收缩末期容积减少,心室舒张期室内血压较低,对心房和大静脉中血液的抽吸多。心衰时,由于射血分数降低,使心舒末期容积(压力)增加,从而妨碍静脉回流。体位改变:当人体从卧位转为直立时,身体低垂部位的静脉因跨壁压增大而扩张,造成容量血管充盈扩张,使回心血量骨骼肌的挤压作用:当骨骼肌收缩时,位于肌肉内的肌肉间的静脉收到挤压,有利于静脉回流;当肌肉舒张时,静脉内液从毛细血管流入静脉,使静脉充盈,在健全的静脉瓣存在的前提下骨骼肌的挤压促进静脉回流,即“静脉泵”或“肌肉泵”的作呼吸运动:吸气时,胸腔容积加大,胸内压进一步降低,使位于胸腔内的大静脉和右心房跨壁压增大,容积扩大,压力的静脉回流;呼气时回流减少;同时,左心房肺静脉的血液回流情况与右心相反。5•组织液的生成过程(机制)/因素答:.组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的,其生成量主要取决于有效滤过压。有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压),在动脉端,有效滤过压=10mmHg,组织液生成;在静脉端,有效滤过压=-8mmHg,组织液回流。影响组织液生成的因素:(1)有效滤过压;(2)毛细血管通透性;(3)静脉和淋巴回流等等&夹闭总动脉15秒血压有何变化?为什么?夹闭一侧颈总动脉会出现动脉血压的升高脏射出的血液经主动脉总动脉而到达颈动脉当窦血压升高时该处动脉管壁收到机械牵夹闭一侧颈总动脉会出现动脉血压的升高脏射出的血液经主动脉总动脉而到达颈动脉当窦血压升高时该处动脉管壁收到机械牵张而扩张从而使血管壁外膜上作为压力感受器的神经末起减压反身使血压下降当血压下降使窦内压降低减压反射减弱使血压升高在实验中夹闭一侧总动脉窿射出的血液不能流经该侧颈动使脉窦勺压降低力感受器收到刺激减弱窦神经上传中枢的冲压升高在实验中夹闭一侧总动脉窿射出的血液不能流经该侧颈动使脉窦勺压降低力感受器收到刺激减弱窦神经上传中枢的冲动减少,减压反射活动减弱,因而将出现心率加快、心缩力加强、回心血量增加、(心容量血增收缩阻力血管收缩、外周阻力加,最终导致动脉血压升高。7■肾上素去甲状腺素对心血管的异同團血液中的肾上腺素和去甲状腺素主要来自肾上腺髓质,属儿茶酚胺类。二者可受体肌鈿胞而产生正性变时、变力、变传导作与血管平滑肌上的a受体结合,产生血管平滑肌收缩或舒张作用。但是,由于受体的分布特点,及二者对不同的肾上腺素能的体的结合能力不同,而产生的效I应不应用时肾上腺素常作为强心剂,而去甲状腺素常作为升压剂。&切断渤两侧酣綺n拥脉弓,为什么血压升高?I机体可通过压力感受器反射对动脉血压进行快速j射效应是使心率减慢!血管阻力降血压回降期感受装置时位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经窦神经和主动脉弓是其传导神切断了窦神经和主动脉弓压后感受器受到刺激所产生的冲动就不能上传至延髓心血管中枢,减压反射活动减弱,因而出现心率加快,心输出量减少,外周阻力升高,最终导致血压升高。9影响心输出量的因素及其影响机制?答:心输出量等于每搏输出量和心率的乘积,所以凡能影响搏出量和心率的因素都能影响心输出量。包括以下因素:①前负通过异长调节在一定的初长度范围内肌收缩力可随心室舒张末期容积的增加而增加理范围内、脏能将回流的血液全部输出1,液不会再静脉和心房蓄②心肌收缩能力、肌不依赖前负荷而能改变其力学活动的一种通过等性调节改变心肌收缩活动强度和速而形成的③后负荷即动脉血压变化课影响心室肌从而影响心搏出如在其他因素不变的情况下脉血压升高,直接引起等容收缩期延长,射血期变短,速度减慢,所以搏出量减少。④心率:心率在一定范围内加快,可增加每分输出量,但当心率太快时

搏出量减少,故每分输出量减少;而心率太慢时,心室充溢增到极限,充盈量和每搏输出量不再相应增加,也使心输出量减10心室肌动作电位的特征及各时相产生的机制?答:特征是复极化时间长,个平台期,其动作电位分为去极0期时和复极化1、2、3、4期),0期去极化是由快钠通道开放形成的而且4期稳定,故为快反应非自律细胞。各离子时相的形成机极I匕是由Na内流1期是K外流。2期是Ca缓慢持久内流和外流处于平衡状态更复极化减慢形成平台3期是K迅速外流4,期是Na-K泵开动及)a-NO交换使细胞外的离子浓度的不均衡分布得以恢复期。11心肌兴奋周期性变化及其生理意义?答:心肌细胞兴奋后,其兴奋会发生一系列的周期性变化,其过程及意义为0①有效极答:心肌细胞兴奋后,其兴奋会发生一系列的周期性变化,其过程及意义为0①有效极化期始到期膜内电位复极化达mv这段时间内即以超过阈值的刺激不能再次引发动作电位产相对不应期膜电位由期复极化-从0到J-80mV期间内兴奋性有所恢复但仍处于正常须用阈上刺激才可以引发动作电位再次超生期:膜电位由恢复到90mV之前的时间内兴奋性高于正常用阈下刺激也能引发动作电位再次产生;④低常期:兴奋性低于正常水平,为正后电位期。因此通道的肌兴奋有与,由于心肌有效不应期长,一直持续到舒张早这期间任何刺激都不能引起心肌再次兴奋不会收产生强直收从而保证心脏收缩和舒张交替进行现其持长,一直持续到舒张早这期间任何刺激都不能引起心肌再次兴奋不会收产生强直收从而保证心脏收缩和舒张交替进行现其持久的泵血功能。12心脏传导途径特点、房室延搁的生理意义?答兴奋传导途径整常心脏兴奋由窦房结产生后面经过心房肌传到左右心房方面是经过某些心房肌构成优势传导通路传给房室再经房室束及其左右束浦支是!纤维传至左右心室点①心房肌传导速度慢势传导通路传导速度快心房能同步收②房室交界传导性较差速度缓慢因此在这里产生延③心室内传导组织传导速度左快心室也能产生同步兴奋和成了心房收缩在心室收缩再经房室束及其左右束浦支是!纤维传至左右心室点①心房肌传导速度慢势传导通路传导速度快心房能同步收②房室交界传导性较差速度缓慢因此在这里产生延③心室内传导组织传导速度左快心室也能产生同步兴奋和成了心房收缩在心室收缩在后,避免了心房、心室收缩重叠的现象,充分发挥心房的初级泵血和心室的主力泵作用,使两者斜体一致的泵血功能。13微循环的通路、生理作用及其调节答:微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循液与组织细胞进行物质交换的场回通路血流从微动脉经后微动脉田血管括约肌、真毛细血管殛后汇流至微静脉于真毛细血管交织成网!,曲折穿行于细胞之I血流缓慢加之真毛细血管管壁薄透性又高。因此此条通路是血液与组织进行物质交换的主场所为营养通真毛细血管是交替开放的静时骨骼肌中真毛细血管网大约只有因此此条通路是血液与组织进行物质交换的主20%处于开放状态运动时真毛细血管开放数量增提高,血液和组织之间的物质交组织提供更多的营养物质。捷通路血流从微动脉经后微动脉通血毛细血管至微静脉条通路较直,流速较快,加之通血毛细血管管壁受较大的血流压力经常处于开放状态。因此这条通路的作用不是在于物质交换,而是使一部分血液通过微循环快速静脉短路血流经被动脉通过动一静脉吻合支直接回静脉。动静脉吻合支的管壁完整的平滑肌层。多分布在皮肤足底和耳廓,其口径变化与体温调当有关温度升高吻合支开放,上述组织的血流量增加,有利于散发热量;环境温度降低,吻合支关闭,有利于保存体内的热量。14血浆渗透压的类型,及其定义和生理意义?答:晶体渗透压维持细胞内外水胶体渗透压维持血管内外水①血浆晶体渗透压是指血浆中的小分主要是氯化钠其次是是碳酸氢钠、葡萄糖、尿素、氨基酸等)形成的渗透压力。晶体物质比较容易通过毛细血管壁,因的渗透压与组基液②血浆酸氢钠、葡萄糖、尿素、氨基酸等)形成的渗透压力。晶体物质比较容易通过毛细血管壁,因的渗透压与组基液②血浆晶体渗透压对维持细胞内外的水分子的正常交换解质■布平衡及保持血细胞的正常形态和功能具有十分血浆胶体渗透压的正常值约.5mOsm/(25mmH或3.3kP)主要由血浆蛋白构其中白蛋白含量分子量相对较促构成血浆胶体渗透压的主要成分。胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换,维持血容量具有重要的作用。第五章呼吸1顺应性:在外力作用下,弹性组织的可扩张性称为顺应性,容易扩张者顺应性大,弹性阻力小,不易扩张者顺应性小,弹2肺泡通气量:指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,它等于潮气量与无效腔气量之差,乘以呼吸频率。3通气血流比值:每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值,正常成人。静时约为4氧离曲线:反应氧分Hb氧结合量或b氧饱和度关系的曲线。5肺牵张反由肺扩张或萎缩引起的吸气抑制或吸气兴奋的反射反射称包括肺扩张反射和肺萎缩反射两种表现方式。6肺活量:指尽力吸气后,再用力呼气,所能呼出的最大气量。正常成年,女性性6肺活量:指尽力吸气后,再用力呼气,所能呼出的最大气量。正常成年,女性性为均为潮气量、补气量和补呼气量之和。7血红蛋白氧容量:0m血液中血红蛋白所能结合的最大氧量称为血红蛋白氧容量。8氧热价:某种食物氧化时消氧所释放的能量。9血氧饱和度:血红蛋白含氧量占氧容量的百分比。10呼吸中枢:指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。11生理无效腔:每次吸入的气体,一部分将留在从上呼吸道至细支气管以前的呼吸道内,这部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换称为解剖无效腔,因血流在肺内分布不均而未能与血液进行气体交换的这一部分肺泡容量,称为肺泡无效腔。两者合称生理无效腔。12肺扩散容积:气体在0.133kpa(1mmhg)分压差作用下,每分钟通过呼吸膜扩散的气体的ml数。13氧容量,指100ml血液中,血液所能运输的最大氧量。

14肺泡通气量:每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,等于(潮气量一无效腔气量)x呼吸频率。15弹性阻力:弹性组织在外力作用下变形时,有对抗变形和弹性回缩的倾向,这种阻力称为弹性阻力。16表面活性物质,是由肺泡ii型细胞合成释放的复杂的脂蛋白混合物,以单分子层形式覆盖于肺泡液体表面的一种脂蛋白。主要成分是二棕榈酰卵磷脂,它分布于肺泡表面,可以降低表面张力的作用。中枢化感器:指位于延髓腹外侧浅表部位、对脑组织液和脑脊液h+浓度变化敏感的化学感受器。可接受h+浓度增高的刺激而反射地使呼吸增强。17用力呼气量:最大吸气后,再用力尽快呼气,计算第一秒末,第二秒末,第三秒末呼出的气量占其用力肺活量的百分数。也称时间肺活量,正常成人分别为83%,96%,99%。0何谓:膜内负压■其混原理及昌生理意义答:胸膜内负压即胸膜腔内压,平静呼吸时无论吸气还是呼气均为负压,故称为胸膜腔内负压,出生后形成和逐渐加大的,因肺组织的弹性E扩张时产生的弹性回缩力成胸膜捏负形成的直接原因是肺的回缩力内负压肺内压肺的回缩压胸膜内负压是负值,有利于肺和小气道保持扩张状态,促进静脉血和淋巴液的回流。2剪断兔双M迷走神经后对呼吸有何影响~~剪断家兔双侧迷走神经家后兔;呼吸变深变,这是因为肺扩张反射对吸气的抑制所扩张反射的感受器位于气管到支气管的传肌肉,剪断家兔双侧迷走神经家后兔;呼吸变深变,这是因为肺扩张反射对吸气的抑制所扩张反射的感受器位于气管到支气管的传肌肉,神经为迷走神缀气时肺扩张牵拉呼吸,市牵张感受冲动沿迷走神经的传入纤维到达在延髓内通过一定的神经联系使吸气切神经为迷走神缀气时肺扩张牵拉呼吸总兔吸气不能及时转入呼现吸气延长和加机制兴奋切断吸气转入呼气是呼吸保持一定的深度和当剪断家兔双侧迷走神经深,变为深而慢的呼吸。总兔吸气不能及时转入呼现吸气延长和加CO2对呼吸调节效应和机制答:调节效应:CO2在呼吸调节中最重要的化学因素,在血液中保持一定的浓度,可以维持呼吸中枢的正常兴奋性。在一定范围内,动脉血PCO2的升高,可引起呼吸加深加快,肺通气量增加,但超过一定限度则气压抑和麻醉效应。机制:CO2刺激呼吸是通过两条途径是实现的,一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢,二是刺激外周化学感受器,冲动窦神经和迷走神经传入延髓,反射性的使呼吸加深加快,增加肺通气,两条途径中以前者为主,当中枢化学感受器受到抑制,对CO2的反应降低时,外周化学感受器就起重要作用。肺换气的影响因素答:1•呼吸膜的面积和厚度影响肺换气。气体的扩散速率与呼吸面积成正比,与呼吸膜厚度成反比。2.气体分压值、扩散系数、、温度各因素与气体扩散速率成正比。3•通气/血流比值。比例适宜通气/血流比值才能实现适宜的肺换气,无论该比值增大或减小,都会妨碍有效气体的交换。5什么是氧解离曲线,试分析曲线特点和生理意义?答:氧解离曲线是表示Po2与Hb氧饱和度关系的曲线。曲线近似s形,分为上、中、下三段。①上段:60-100mmhg,可认为是Hb与氧气结合的部分。曲线较平坦,Po2的变化对Hb氧饱和度的影响不大,只要氧分压不低于60,氧饱和度就保持在九成以上,血液仍可携带大量的氧,不致发生明显的低氧血症。②中段:曲线较陡,是释放的O2的部分,表示氧分压在40-60范围内稍有下降,Hb氧饱和度变化下降较大,因而释放大量的氧气,以满足机体的需要。③下段:15-40,曲线最陡。表示氧分压稍有下降,hb氧饱和度就大大下降,是氧大量释放,以满足组织活动增强的需要。因此,此曲线代表了O2的储备。第六章消化和收1胃肠刺激:由存在于胃肠粘膜层、胰腺内的内分泌细胞的旁分泌细胞分泌,以及由胃肠壁的神经末梢释放的激素,统称为3胃容受性舒张:当咀嚼和吞咽时,食物对咽、食管等处感受器的刺激,可通过迷走神经反射性的引起胃底和胃体肌肉的舒张。胃壁肌肉这种活动称为胃容受性舒张。2内因子:是胃腺壁细胞分泌的一种糖蛋白它可与维生素,保护其不被消化液破坏,并促进维2内因子:是胃腺壁细胞分泌的一种糖蛋白它可与维生素,保护其不被消化液破坏,并促进维在回素被吸收4消化:食物在消化道内被分解为可吸收小分子物质的过程,分为机械性消化和化学性消化。5胆盐的肠肝循环』细胞分泌的胆盐排入小肠后,绝大部分由回肠末端吸收经门静脉回肝脏的过程激活胃蛋白酶原,使之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。分解食物中的结缔组织和肌纤维,使食物中的蛋白质变性,易于被消化。杀死随食物入胃的细菌。与钙和铁结合,形成可溶性盐,促进他们的吸收。(5)进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。2试述胃液的主要成分极其作用答:1.主要成分:盐酸、黏液和碳酸氢盐、胃蛋白酶原和内因子2.盐酸的作用:(1)激活胃蛋白质酶原、并给胃蛋白酶提供活动所需的酸性PH;(2)杀菌(3)使蛋白质变性,利于消化;(4)促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;(5)促进小肠对铁和钙的吸收等。胃蛋白酶原的作用:在盐酸的激活下成为胃蛋白酶,具有活性,能分解食物中的蛋白质。粘液:粘液的作用是保护胃粘膜。—方面,它可以润滑食物,防止食物中的粗糙成分的机械性损伤。更重要的方面是,覆盖于粘膜表面的粘液凝胶层与表面上—起,共同构成了所谓“粘液F屏障。内因子的作用:内因子可与维生素B12结合成复合体,保护B12免遭肠内水解酶的破坏。3•为什么说小肠是消化和吸收的主要场所答:1•小肠长度长,黏膜上具有环状皱褶,并拥有大量的绒毛和微绒毛,具有巨大的吸收面积。2.食物在小肠内停留时间较长(3-8小时)3食物在小肠内已被消化为适于吸收的小分子物质。4•小肠绒毛内部有丰富的毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌纤维和神经纤维网等结构,进食可引起绒毛产生节律性的伸缩和摆动,可加速绒毛内血液和淋巴的流动,有助于吸收。小肠运动的形式有哪几种,及其生理意义?答:•①紧张性收缩,是其他运动的基础。②分节运动。其意义:a.使食靡与消化液充分混和;b.使食靡与肠粘膜紧密接触;c.挤压肠壁有助于血液和淋巴回流;③蠕动,把经过分节运动的食靡向前推进一步。4消化期胃液分泌的调节?答:当进食后,整个消化道几乎同时进入分泌状态,分为头期(1胃期和肠期头期是指刺激因素作用于头部感受器引起的胃酸这是由于进食动作引起的条件反射和非条件反射引起头期分泌的视觉反射的初级中枢在延髓枢分布于下丘脑缘叶和大脑皮层。②头期泌酸效应主要由迷走神经介走神经兴奋后■方面通过末梢神经释放乙酰胆碱直接引起腺体细胞分面引起胃窦黏膜内的G细胞释放胃泌素,胃泌素经血液循环再刺激胃腺分泌。假饲能引起头期分泌,切断迷走神经可消除头期泌酸效应。由此神经体液性的调节2)胃期:指刺激因素作用于胃感受器引起的胃液分泌。①扩张刺激胃底、胃体部的感受器,引起胃腺分泌迷走神经长反射和壁内神经丛的短反射产生的。②扩张刺激胃幽门部,通过壁内神胞丛引作用泌素释放。③食物的化学成分接作用夬细胞引起胃泌素的释能刺激G细胞的物质有咖乙醇、钙离子及蛋白质的消化产)肠期指食物在小肠内时引起胃液分泌的情况这种分泌的调节机制是通过体液完成切断胃的迷走神经不能消除肠期的泌酸效胃蛋白酶分泌最胃期和头期的泌酸度相当,肠期胃液分泌量较小。H胰液主要彫和倔是么?胰液中的主要成分是O和酶类。1)HCO-:由胰腺中的小导管管壁细胞分泌的作用包括a:中和进入十二指肠的盐酸,防止盐酸对肠粘膜的侵蚀内的多种消化酶提供最适宜的环境PH7〜)2)消化酶:由胰腺的腺泡细胞分胰蛋白酶原和糜蛋白酶原:二者均无活性。但进入十二指肠后,被肠致活酶激活为胰蛋白酶它们的作用相似,将蛋白质分解为氨基酸和多淀紐酶:可将淀粉水解为麦芽糖。它的作用较唾液胰脂肪酶。:可将甘油三脂水解为脂肪酸、甘油和甘油—核酸酶:可水NDA和RNA第博能量代谢1基础代谢:是指基础状态下的能量代谢。所谓基础状态,是指满足以下条件的一种状态:清晨、清醒、静卧、未作肌肉活定时无精神紧张,测定前至少2小时,室温保持在2SD;体温正常。2基础代谢率:指在基础状态下,单位时间内每平方米体表面积的能量代谢。第八章尿的生劇排泄1排泄:机体将代谢终产物、进入体内的异物,过剩的物质及药物和有害物质,经过血液循环由排泄器官排除体外的过程。2滤过分数:是肾小球滤过率与肾血浆流量的比值,正常人25/66分数%=19%3肾小球滤过率:为单位时间内两肾生成的超滤液量,是衡量肾功能的重要指标。4定比重吸收:近端小N中和水的重吸收率总是占肾小球滤过率的0%5消除率ClearanceC):两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中的某物质完全清这个被完全清除了该物质的血浆毫升数,成为该的清除率。6球■管平衡:不论肾小球过滤过率或增或减,近端小管的重吸收率始终是占肾%-球%过种现象被称为平衡。7管球反馈:由小管液流量变化而影响肾小球滤过率和肾血流量的现象載称为管8肾糖阈当血糖浓度达80mg/100时,有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极开始出现葡萄此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈9渗透性利尿:由于小管液中溶质浓度增加,渗透压增高和水的重吸收,使尿量增加的现象。10肾有效滤过压:是使血浆通过滤过膜而滤出的净压力,为肾小球滤过作用的动力,等于肾血浆胶体渗透肾小囊内压)1)大量饮水后,血浆晶体渗透压降低,血管升压素释放减少,引起尿量增加,尿液稀释。如果血管升压素完全缺乏或肾小升压素受体时,可出现尿崩症,每天可排的低渗尿。大量饮水引起的尿量增加的现象,称为水利尿。2)小管液中溶质浓度升高是对抗肾小管水重吸收的力量。因为小管内外的渗透压梯度式水重吸收的动力。静脉注射甘露醇浓度增加,渗透压升高,妨碍了水的重吸收,使尿量增加,这种情况称为渗透性利尿。2临床上给病人大量补液时对其尿量有何影响?为什么?个(,答案择一个回答大量补液:循环血心房、胸腔大上的容量感受器所受刺激T心输出量颈A窦压力感受器所受刺激>迷走N传入冲动T-下丘脑分泌垂体释放ADHt-远曲小管和集合管对H2O的通透性旧20重吸收尿量静脉输入大量生理盐水使血浆稀释,导致血浆胶体渗透压降低,有效滤过压升高,肾小球

尿量将增多。3简述尿的生成过程?答:①肾小球的滤逮学业流经肾小球毛细血管效滤过压的作用使血浆中的水和小分子溶质进入肾小囊形成超小管和集合管的重吸收小管液流经肾小管和集合其0中的某些成分又经过小关上皮细胞转运至血小管刑集合管的分泌,上皮细胞可将自身产生的物质或血液中的物质转运至肾小管内。由此三步骤后形成的尿液称为终尿。4大量饮用清水后尿量的变化及其机制?答:尿量明显增加机制因为大量饮水后Q浆晶体渗透压下歸渗透压感受器的刺激减弱,引起血管升压素的矚放曲小管和集合管对水的通透性降低,水的冲吸收减少,因此尿量增多。5大量失血后尿量的变化及其机制?答:尿量明显减少机制①大量失血造成动脉血压降低,肾血浆流量减少使有效尿量减降低朱血后循环血量减少左心房容量感受器的刺激减弱,反射性引起血管升压素释放增多,远曲小管和集合管对水的重吸收增加,尿量减少;③血管血量减少蹙固酮系统丄使蹙固酮分泌增多,醛固酮促进远曲小管和和水合管对吸收,使尿量减少。3) 血浆胶体渗透压:静脉输入大量生理盐水或病理情况下肝功能严重受损,血浆蛋白合成减少,或因毛细血管通透性增大导致血浆蛋白浓度降低,胶体渗透压下降,使有效滤过压合肾小球滤过率增加。4) 肾血浆流量:肾血浆流量增大时,肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升的速度减慢,滤过平衡点向出球小动脉端移动的情况,故肾小球滤过率增加;反之则减少。当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时(如剧烈运动、,失血、肾血量和肾血浆流量明显减少,肾小球滤过率也显著降低。5) 滤过系数:指在单位有效滤过压的驱动下,单位时间内经过滤过膜的液体量。因此,凡能影响滤过膜通透系数和滤过膜响肾小球的滤过率。1)肾素血管紧张鑒固酮系统的组成成分。肾素是球旁细胞分泌的一种酸性蛋白催化血浆中血管紧张素转变为血管后者在血管紧张素转换酶的作用成血管紧张素血管紧张素可刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮II也管管紧张素可刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮II也管]紧刺激肾上腺皮质合成和释放醛固酮。2)血管紧张素的作用。刺激近端小管Nac的重吸收使尿中排出aC减少b高浓度时引起入球小动脉强烈收肾小球滤过率减少;化不成和释放,从而调节低浓度时引起出球小动脉收缩,使肾流血量减少,但肾小球毛细血管血压高,因此肾小球刺远曲小管和集合管对和K+的转运。刺激血管升压素的释放,增加远曲小管和集合管对水的重吸收,使尿量减少。化不成和释放,从而调节3) 醛固酮的作用。促进远曲小管和集I合管对的重吸收,促+的排出,所以醛固酮I有+排K+的作用。4) 肾素分泌的调节。当动脉血压下降、循环血量减少时,可通过以下机制调管肾机制释放肾动脉灌注压降低时,入球小动脉量减少对入球小动脉牵张感受器的刺激素释放增加;当肾小球滤过降低,滤过和流致量减少的^激致密斑感受器,引起量减少对入球小动脉牵张感受器的刺激素释放增加;当肾小球滤过降低,滤过和流致量减少的^激致密斑感受器,引起肾素释放增力肌神经机制:肾交感神经兴奋,可刺激肾素的释机制:肾上腺素和去甲肾上腺素等可刺激肾素的释放II、血管紧血管升压素、心房肽、内皮I素和可抑制肾素的释放。第偉神经系絢功能i特异性投射系统:丘脑特异感觉接替核及其投射至大脑皮层的神经通路称为2非特异性投射系统:丘脑非特异投射核及其投射至大脑皮层的神经通路称为3下丘脑调节肽:下丘脑促垂体区的肽能神经元能合成并分泌一些天津腺垂体活动的肽类激素,称为下丘脑调节肽。4突触:一个神经元与其他神经元接触,所形成的特殊结构称为突触起信息传递的作用。5牵涉痛:某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位感觉疼痛或痛觉过敏,这种现象称为牵涉痛。6牵张反射:在体骨骼肌受外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。7特意感觉投射纤维:丘脑特异感觉接替核及其投射至大脑皮层的神经通路。8脊休克:指人和动物在脊髓与高位中枢之间离断后一切反射活动能力暂时丧失而进入无反应状态的现象。9去大脑僵直:在中脑上、下丘之间切断脑干后动物出现伸肌的肌紧张亢进,表现为四肢伸直,坚硬如柱,头尾昂起,脊柱,大脑僵直。10抑制性突触后电便SP):突触后膜在递质作用下发生超极化,使该突触后神经元的兴奋性下降,这种电位变化称为抑制性突1、何谓大脑僵直?期产生制如何?在中脑上、下丘之间切除脑干后,动物出现抗重力的肌紧张亢进表现为四肢伸i坚硬如柱、头尾昂起、脊柱挺硬,这一现象被称去大脑僵直产生机制在脑干网状结构存在调节紧张的抑制区和易化区,节肌紧张的区域的功能可能是通过脑干网状结构内的抑易化区来完成的B中脑上下丘之间切断脑干后于切断了大脑皮层和纹状体等部位与网状结构的功成易(系,舌动明显占优势而出现去大脑僵直现象。特异性和非特异性投射系统都是感觉由丘脑向大脑皮层投射的传入系统。其功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态。1) 特异性投射系统是指丘脑特异感觉接替核及其投射至大脑皮层的有点通点的投射关射纤维主要终止于皮层的第四层其功能是引起特定感觉,并激发大脑皮层发出的传出冲动。2) 非特异性投射系统是指大脑非特异投射核及其投射至大脑皮其I特点经通路次换元散性投身与,大脑皮层无点对点关系,冲动无特异性,期功能为维持和改变大脑皮层的兴奋状态。3比较兴奋性突触后抑制和抑制性突触传递原理的异同答:相同点①动作电位到达突触前神经元的轴突末梢,引:②神经递质和特异受体结合后,导致突触后莫离子答:相同点①动作电位到达突触前神经元的轴突末梢,引:②神经递质和特异受体结合后,导致突触后莫离子态改变③突触后电位都是局部电位总和可引起突触后神经元活动不同点①释放的神经递质性质不者是兴奋性ft后者则是抑制性递质②兴奋性递质与受体结合后通透性增加而抑制性则是对通透性增加③前者传递突触后膜产生局部去极EP即P,而后者则是产生局部超极化SP;④前者通过总和达到阈电位使突触后神经元兴奋,后者不易产生兴奋。4.什么是自主神经系统,他的结构和功能有何特征答:自主神经是指调节内脏活动的神经系统,包括交感神经和副交感神经两部分结构特点:1•自主神经由节前神经元和节后神经元组成2•交感神经起自脊髓胸腰段灰质的侧角,而副交感神经的起源比较分散3•交感神经在全身分布广泛,几乎所有的内脏器官都受它支配,而副交感神经的分布较局限功能特点:1.双重支配:大多数内脏器官接受交感神经和副交感神经的双重支配2•功能相互拮抗:当交感神经系统的活动增强时,副交感神经系统的活动相对减弱,反之亦然。变现为协调一致的外周作用3•紧张性支配:自主神经对于所支配的内脏器官经常发生放低频率的神经冲动,使效应器经常维持轻度的活动状态4•作用效应器所处功能状态的影响5.对整体生理功能的意义:交感神经系统是一个应急系统,副交感神经系统的主要功能在于保护机体休整恢复等5与皮肤痛相比,内脏痛有何特征?内脏痛是临床上常见的症状,常由机械牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激定位不其特点这是内脏痛的主要发生缓慢,持续时间长内脏痛主要表现为慢痛呈渐进性增强,有时也可迅速转为居C烈疼扩张刺激或牵拉刺激敏感对切割烧灼等通常易引起皮肤痛的刺激不敏感特别能引起不愉快的情绪活动,并伴有恶心、呕吐和心血管呼吸活动的改变6•主要体表感觉区的所在部位及其感觉投射规律答:1•第一感觉区:位于中央后回,投射规律:(1)交叉投射(头面部为双侧)(2)呈倒置安排(头面部是正立的)(3)投射区域大小与感觉分辨精细程度有关2.第二感觉区:在中央前回和脑岛之间,投射规律:双侧、正立、定位性差,切除人脑第二感觉区并不产生显著的感觉障碍。7小脑对躯

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