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文档简介

PAGEPAGE1新疆生产建设兵团临床医学专业高级专业技术职务任职资格评审条件(试行)第一章总则第一条为客观、公正、科学地评价卫生专业技术人员,培养造就一支高素质卫生专业技术人员队伍,实现卫生工作为人民健康,为社会主义现代化建设服务的目标,制定本条件。第二条根据卫生医疗机构专业设置的实际情况,本条件适用于从事西医临床诊断治疗工作的专业技术人员,分为两个部分: (一)按二级学科分类的评审条件,适用于按二级学科设置的临床医学专业岗位,共分为14个专业:全科/家庭医学、内科、外科、妇产科、儿科、口腔、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤病与性病、精神病、肿瘤、病理、医学影像、计划生育。(二)按三级学科分类的评审条件,适用于按三级学科设置的临床医学专业岗位,共分为31个子专业:心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、神经内科、内分泌、血液病、结核病、传染病、风湿与临床免疫、老年医学、急诊医学、普通外科、骨外科、胸心外科、神经外科、泌尿外科、小儿外科、烧伤外科、整形外科、麻醉、运动医学、康复医学、妇科、产科、口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复、口腔整形、核医学、放射治疗。第三条临床学专业高级专业技术职务任职资格名称为:副主任医师、主任医师。第二章申报条件第四条拥护中国共产党的领导,努力学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想,贯彻科学发展观。维护祖国统一和民族团结,反对民族分裂,热爱边疆。具有良好的职业道德和敬业精神,遵纪守法,救死扶伤,全心全意为人民服务。第五条具有中华人民共和国执业医师资格第六条按《中共新疆生产建设兵团党委、新疆生产建设兵团关于进一步加强团场卫生工作的决定》(新兵党发〔2003〕14号)文件精神圆满完成下基层医疗卫生机构服务的工作任务。第七条学历和资历要求一、副主任医师:1.医学大学本科及以上学历,取得主治医师任职资格并受聘5年以上,最近连续5年考核称职以上。2.在四、五、六类地区,团场、厂、矿及城市社区门诊工作者,医学大学专科毕业,从事卫生专业技术工作25年以上,取得主治医师任职资格并受聘5年以上,最近连续5年考核称职以上。二、主任医师:医学大学本科及以上学历或“文革”期间医学大学普通班毕业,取得副主任医师任职资格并受聘5年以上,最近连续5年考核称职以上。第八条破格申报条件一、任职期内年度考核至少有二个年度考核为优秀,且符合下列条件之一,申报副主任医师任职资格不受上述学历和任职年限的限制,其它条件同正常评审标准。1.获地师级科技进步一等以上奖励(破学历者为前三名,破任职年限者排名第一)。2.取得与医学相关的发明专利1项。3.作为主要人员参与完成过省部(兵团)级科研项目。4.获地师级以上“劳动模范”、“五一劳动奖章”称号。二、任职期内年度考核至少有二个年度考核为优秀,且符合下列条件之一,申报主任医师任职资格不受上述学历和任职年限的限制,其它条件同正常评审标准。1.获省部(兵团)级科技进步二等以上奖励(破学历者为前五名,破任职年限者排名第一)。2.取得与医学相关的发明专利2项。3.作为主要人员参与完成过国家级科研项目或国家自然科学基金项目。4.获省部(兵团)级以上“劳动模范”、“五一劳动奖章”称号。第九条按有关规定参加全国职称外语等级考试,成绩合格。第十条按有关规定参加全国专业技术人员计算机应用能力考试,并取得合格证书。第十一条按有关规定参加本专业继续教育培训,并取得兵团人事局统一印制的《专业技术人员继续教育培训合格证书》或《专业技术人员继续教育证书》。第十二条有下列情形之一,不得申报:1.二级以上医疗事故受到处分的责任者3年内。2.二级以上医疗事故责任者2年内。3.三、四级医疗事故责任者1年内。4.受到行政处分处分期内。第三章评审标准第十三条副主任医师一、全面掌握本专业基础理论和专科理论知识,熟悉与本专业相关的基本理论和法律、法规、标准及技术规范;了解本专业国内外现状和发展趋势,掌握新理论、新知识和新技术,并运用于实践和研究。二、能协助上级医师指导转科医师、进修医师、实习医师的工作,每年为下级医护人员开展新技术、新知识专题讲座或授课不少于:三级医院工作者8学时,二级医院及城市社区门诊工作者6学时,一级医院及厂、矿门诊工作者4学时;有带教或协助指导本科实习生、实习医师、进修医师查房的经历。三、作为第一作者在省部(兵团)级以上公开发行的刊物上发表本专业学术论文3篇(团场、厂、矿及城市社区门诊工作者为2篇以上)以上,其中兵师医疗卫生机构的专业技术人员至少有1篇发表在国家级刊物上。四、三级医院工作者获地师级科技进步二等以上奖励(前二名);或主持实施地师级科研项目一项以上;或正式出版过本专业著作(担任副主编以上职务,本人撰写不少于3万字)。一、二级医院工作者,掌握科研选题,课题设计及研究方法;能结合临床实践、提出课题,开展科研工作,并进行课题总结;能指导下级技术人员从事科研工作,将科研成果或新技术、新业务推广应用。五、担任主治医师职务工作期间,平均每年参加本专业工作不少于40六、工作经历与能力二级学科专业1.全科/家庭医学专业(1)在社区工作实践、开展健康促进、疾病预防、诊疗、康复等方面有一定的经验;熟练掌握主要慢性病的一、二、三级预防,以及急症的鉴别诊断、紧急抢救与转诊;通过对病例的筛查,能及时准确地发现常见慢性病人,并对其进行长期管理;能正确识别、评价与干预心理行为疾患和家庭、社区健康问题。(2)具有一定的组织、指导基层保健工作的能力。能制定社区调查方案并组织实施;制定并组织操作社区诊断和社区不同人群的健康计划,对其全过程进行评价。(3)每年至少对600例次病人提供防治与保健服务,有20例以上固定的个人和家庭保健对象;各种服务记录书写规范合格;完成1份以上相关专题报告。2.内科专业(1)在内科常见病的预防、诊断、治疗等方面有较丰富的临床经验;能熟练正确地救治各类内科的危重、急症;能独立解决内科一般疑难病症的诊断与治疗问题;具有娴熟的技术操作能力,熟练地掌握与内科有关的专业技术。(2)担任内科主治医师临床工作期间,任病房主治医师工作至少2年,参加内科二线值班,门诊咨询及院内会诊等工作;(3)担任内科主治医师临床工作期间,每年系统诊治内科病人不少于300例,主管或负责主治的病例的确诊率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到当地先进水平。3.外科专业(1)对外科领域常见病、多发病、危急重症有深入的了解;能处理较复杂的疑难病例。(2)能独立完成外科较大型手术及急诊手术(如:甲状腺次全切除术、乳腺癌改良根治切除术、胆总管探查术、胆肠吻合术、胃大部切除术、半结肠切除术)。(3)能进行胸外科抢救及心肺复苏术;掌握肺叶切除术及食管癌切除术。(4)掌握四肢畸型的矫治、肿瘤切除、骨关节结核病灶清除术、腰椎间盘切除术的手术技能。(5)独立完成泌尿外科较大的常规手术及急诊手术(如:睾丸固定术、肾盂造瘘术、前列腺切除术、肾切除术、尿道断裂修复术、肾盂输尿管成型手术);能独立进行膀胱镜检查及操作。(6)对急性颅脑损伤、脑水肿、脑疝能作出正确的诊断,能独立开展颅骨钻孔减压术。(7)掌握本专业腔镜的操作及使用技术(包括腹腔镜、胸腔镜、支气管镜、输尿管镜、肾镜、关节镜等)。(8)解决下级医师在本专业范围内遇到的常见疑难问题,能独立承担院内会诊。(9)一级医院工作者,作为术者或第一助手完成手术至少200台次,其中较大中型手术(如:甲状腺次全切除术、胃大部切除术、半结肠切除术、胆囊切除术、急性化脓性胆管炎切开引流术、胃肠道穿孔的手术处理、急性肠梗阻的手术处理等)不少于50台次。二、三级医院工作者,作为术者或第一助手完成手术至少350台次,其中大中型手术(如:甲状腺次全切除术、乳腺癌改良根治术、胃大部切除术、胆总管探查术、半结肠切除术、四肢骨折内固定术、骨关节结核病灶清除术、腰椎间盘切除术、肺叶切除术、食管癌手术、前列腺切除术、尿路狭窄手术、尿道损伤修复术、肾切除术、肾上腺切除术等)不少于60台次。4.妇产科专业(1)独立抢救妇产科危重病患者(如:大出血、重症感染、宫外孕、DIC、子痫、产科合并症与并发症、新生儿窒息、妇科肿瘤、子宫穿孔等),独立解决较复杂疑难病症的诊断与鉴别诊断;能指导下级医师解决较复杂疑难的妇产科疾病诊治或手术。(2)担任妇产科主治医师期间,至少在病房工作3年,承担妇产科二线值班,门诊咨询及院内会诊等工作。(3)作为术者或第一助手完成妇产科较大手术,如子宫全切术、阴道手术、剖宫产术(包括腹膜外)、臀位牵引、产钳、引产及困难的计划生育手术等至少250台次。根据条件可分别掌握腹腔镜或宫腔镜、羊膜腔穿刺、绒毛取样等。技术操作熟练,手术并发症发生率低,效果好,医疗技术达到当地先进水平。5.儿科专业(1)根据各医院条件,独立管理儿科病房2~3年(包括ICU),门急诊1.5~2年。(2)独立诊断、治疗、抢救儿科重症及疑难病例,并指导下级医师解决儿科常见的复杂、疑难病例的诊断与治疗问题;承担院内儿科会诊。(3)掌握儿科特殊诊断方法,如肾脏穿刺术、脑电图、超声心动图、心导管术及消化内窥镜等技术,熟悉其正常指标及非正常值的临床意义。 (4)每周主持医疗查房至少3次;每年诊治病儿不少于500例,其中比较疑难的病例不少于20%。诊断正确率及抢救成功率达到当地先进水平。6.口腔专业(1)具有较丰富的口腔科常见疾病和一般疑难病临床诊断治疗经验。在本专业范围内,具有某一方面的专长或技能特长。(2)能主持口腔科重危病人抢救与治疗。具备对牙体牙髓病、牙周病、口腔粘膜病等复杂疾病治疗的能力。掌握口腔颌面部肿瘤的诊治原则。具备复杂牙列缺损修复及疑难牙列缺失修复的能力。(3)熟练掌握错畸形替牙期反、乳牙周正畸的治疗技能。基本掌握系统性疾病在口腔的表现及诊治原则。承担院内会诊。(4)担任口腔科主治医师工作期间,应具备下列条件中的2条:①诊治口腔内科疾病(一级医院不少于2000人次,二级医院不少于3000人次,三级医院不少于4000人次),其中包括:牙痛的鉴别诊断、急性牙槽脓肿的诊治、牙周炎和粘膜病的系统治疗;②诊治口腔颌面科疾病不少于2000人次,并独立完成唇裂、颌骨囊肿、颌下腺切除等级别的手术及颈外动脉结扎术不少于400例;③熟练掌握各类冠、桩核修复体、固定桥、铸造支架式可摘局部义齿、总义齿等技术,完成上述各种修复件、临床工作不少于1500件;④错畸形的矫治工作不少于75人次。7.眼科专业(1)掌握眼科常见病、多发病的诊断及处理,熟练处理眼科一般疑难病例;(2)能主持查房、疑难病例讨论及眼科急、重症抢救;承担院内会诊。(3)担任眼科主治医师工作期间:①熟练掌握本专业有关的诊断检查技术,包括房角镜,三面镜、直接及间接眼底镜及压平眼压计等;②熟练阅读眼及眼眶X线片,熟悉CT、MRI影像片、A、B超声图像及眼底血管荧光造影图像及其临床意义;③熟悉视觉电生理,如ERG、EOG、VEP等电位波形及其临床意义;了解视觉暗适应和对比敏感度检查及其临床意义;④基本掌握眼科激光治疗的适应症;⑤熟悉眼科显微手术操作技术;⑥手术显微镜下做白内障摘除及人工晶体植入术至少5例;⑦抗青光眼显微手术至少5例;⑧一般视网膜脱离手术至少3例;⑨球内磁性及非磁性异物定位及手术取除至少5例;⑩熟悉玻璃体切除手术技术。8.耳鼻咽喉科专业(1)较系统地掌握本专业疾病的预防、诊断和治疗知识;能独立处理临床较疑难复杂危重病例(如:严重鼻出血,耳源性及鼻源性颅内并发症,气管食道异物,副鼻窦及鼻腔肿瘤、喉癌、严重头颈外伤、耳聋、耳鸣、声音嘶哑、眩晕、嗅觉障碍、颈淋巴结肿大、呼吸困难等),承担院内会诊,具有指导和组织本专业临床工作的能力。(3)具有熟练的技术操作能力,能完成或在上级医师指导下完成本专业较大较复杂的手术,手术并发症发生率低,效果满意,医疗技术达到当地先进水平。(4)作为术者须完成下列手术(鼻侧切开术、筛窦切除术、功能性鼻内窥镜手术、上颌窦癌手术、Ⅰ--Ⅲ型鼓室成形术、悬雍垂腭咽成形术、喉全切除术及保留功能的喉癌手术、声带麻痹术、颈淋巴清扫术)至少20例。9.皮肤病与性病专业(1)有较高的医疗技术水平、较丰富的临床工作经验,能独立解决或处理一般疑难病例和危重病例的抢救;对结缔组织病、大疱病、重症药疹、皮肤肿瘤、性传播疾病以及其他少见病能正确处理、及时治疗,并在某些疾病的防治方面有专长或独到之处;掌握皮肤真菌、皮肤病理、皮肤免疫的主要知识,并能运用于临床;医疗技术达到当地先进水平。(2)能正确运用并掌握皮科常见治疗方法(冷冻、激光、微波、光动力学疗法、X线疗法)及检查方法(真菌检查、病理检查、斑贴试验、变应原检查、皮肤免疫学检查、性病检查)。10.精神病专业(1)能熟练正确地诊断及治疗本专业常见的复杂、疑难病例及危、急、重病人;能指导下级医师解决常见复杂、疑难精神疾病的诊断与治疗问题;能承担本专业门诊、急诊业务;独立承担院内会诊。(2)每年诊治病人不少于200例次。主管或负责主治病例的确诊符合率、治愈或有效率等医疗技术达到当地先进水平。11.肿瘤专业肿瘤内科专业(1)熟练掌握肿瘤内科的各种临床操作技能,并能处理复杂、疑难病症及急、危重病例。逐渐形成自己的专业特长;能组织及指导一个病区的医疗、护理及教学科研工作。(2)从事病房主治医师工作不少于2年,每年诊治病人不少于300例。承担二线值班并独立进行院内会诊。肿瘤外科专业(1)掌握本科范围各种肿瘤的诊断与治疗技术,能提出正确的综合治疗方案;能完成肝癌、胆管癌、胰腺癌等大型复杂手术。(2)在科内能主持一组病例的各项医疗工作。(3)在临床工作中逐渐形成自己的专业特长。(4)能胜任院内会诊工作,能胜任手术会诊。(5)能独立完成本科范围内的大型手术及带教手术。担任主治医师工作期间,以术者或第一助手完成手术不少于300台次;诊治病人不少于1000例次(包括门诊与病房);(6)能组织指导住院医师、低年资主治医师进行疑难病例和并发症的诊断与治疗;能进行急、重症的抢救。12.病理学专业(1)担任主治医师工作期间,平均每年参加病理解剖与病理诊断工作不少于40周,如同时兼任病理工作与临床工作,则每年参加病理专业工作不少于25周。(2)在疾病的病理学诊断、鉴别诊断(包括:尸体解剖诊断、冰冻切片诊断、细胞学诊断)等方面有较高造诣,能独立诊断较疑难病例,如诊断、鉴别诊断良恶性肿瘤、疑难病例的尸体解剖诊断、死因分析等;各种病理学诊断不符合率不超过2%;对某些疾病的病理诊断达到先进水平;能较好地主持临床病理讨论会,包括尸检病例讨论和外检病例讨论的组织领导工作。担任主治医师期间,主持临床病理讨论会不少于2次。(3)具有熟练的病理学技术操作能力,掌握下列专科技术:尸体解剖、外检标本及细胞学标本处理,图像分析技术、基本的分子生物学技术、显微摄影技术等。担任病理主治医师工作期间,须参加外检及尸检病理工作,每年独立诊断病人不少于1000例。每年完成尸检2--3例。13.医学影像专业(1)影像专业(包括X线、CT或超声、MRI),能熟练掌握复杂、疑难病例的诊断。(2)介入放射学医师应熟悉有关的介入性诊疗技术。能承担院内会诊,并指导下级医师解决较复杂、疑难病症的影像诊断技术问题。(3)放射诊断专业:每年亲自诊断及签署X线诊断报告至少2000份;在有CT、MRI设备的医院工作者,每年亲自诊断及签署CT及/或MRI至少3000份。(4)超声诊断专业:每年至少完成超声诊断2000份;诊断技术达到当地先进水平。14.计划生育专业(1)有在妇产科或外科(泌尿科)有关专业进修或工作不少于2年的经历。(2)能正确、熟练地完成计划生育的各项技术服务工作,并能正确、熟练地诊治节育手术并发症和有关的危重疑难急症;能承担会诊;能指导下级医师解决计划生育常见的复杂、疑难病症的诊治和手术问题;能承担计划生育的指导与咨询工作;在计划生育技术服务工作中有一定的组织、管理能力。(3)能圆满完成计划生育专业较大或较复杂手术,任职期间作为术者或第一助手完成手术不少于500台次,如高危妊娠中止术、输卵管或输精管吻合术等,能处理计划生育手术中合并症;掌握与计划生育有关的B型超声波检查、腹腔镜手术等技术,手术效果好,并发症发生率低,医疗技术达到当地先进水平。三级学科专业1.心血管内科专业(1)担任心血管专业主治医师工作期间,在心血管病房工作至少1年半,在心脏监护病房工作至少1年,在门诊与急诊工作至少半年,在心导管室(包括电生理)工作至少1年,在超声心动图室工作至少半年,在心电图室工作(包括动态心电图、心电图运动负荷试验)至少半年。(2)能熟练、正确地诊治心血管专业的常见复杂、疑难病症及危、急、重病例,在主任医师指导下,全面负责专业病房的诊治及管理工作,能不失时机地亲自主持心血管病的各种抢救,包括急性左心衰竭、心脏骤停和进行心肺复苏、电转复及除颤、急性心肌梗塞的溶栓、严重心律失常(室上性心动过速、室速、Ⅲ度房室传导阻滞)、临时起搏器植入、插入漂浮导管及进行床旁血流动力学监护;掌握冠心病介入治疗指征及术前后处理、心律失常的消融治疗等;在心血管病的诊、治、防等方面有较全面、丰富的经验。承担二线值班,独立进行院内会诊及医疗咨询。(3)担任心血管主治医师工作期间,至少担任2次病房主治医师工作,每次不少于6个月,担任2次心脏监护室主治医师工作,每次不少于4个月。每年系统地诊治本专业病人不少于400例,主管或负责主治病例的确诊符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到当地先进水平。2.呼吸内科专业(1)有较丰富的呼吸内科常见疾病和一般疑难病的临床诊治经验。能熟练正确地救治呼吸内科危重病人,并获得较好诊治效果(如成人呼吸窘迫综合征、肺梗塞、张力性气胸、哮喘持续状态、大咯血、呼吸衰竭、心肺复苏等。对疑难病例,如不明原因肺部阴影、肺间质纤维化、难治的感染性肺疾病、胸腔积液等)。对呼吸内科发生的各种内科问题,如心力衰竭、急性肾功能衰竭、休克、酸碱平衡紊乱、水电解质失衡等能熟练诊断与治疗。担任主治医师工作期间,至少担任2次病房主治医师工作,每次至少4个月。承担值班、门诊及医院内会诊等工作。(2)掌握呼吸内科专业的重要诊断技术,包括能正确分析判断肺功能的检查结果;掌握纤维支气管镜的操作技能;掌握呼吸机治疗的适应症及操作技能。在任呼吸内科主治医师工作期间,每年诊治本专科病人不少于300例,主管或负责主治的病例的确诊率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到当地先进水平。3.消化内科专业(1)能熟练正确地救治本专业危重病人(如:消化道大出血、肝性脑病、重症胰腺炎、急性弥漫性腹膜炎、急性出血性坏死性肠炎、暴发性溃疡性结肠炎等)。能独立处理消化专业的复杂疑难病症(如:腹痛、消化道出血、腹部肿块、黄疸、急腹症、腹水、消化系早期肿瘤等)。能承担院内会诊,能指导下级医生解决常见复杂疑难病症的诊断与治疗问题。能承担二线值班、门诊咨询等工作。担任消化内科病房主治医师工作至少12个月,有一定的病房及门诊医疗组织、管理能力。(2)熟练掌握下述至少一种专业技术:①消化系内镜,包括胃、十二指肠镜、逆行胰胆管造影或结肠镜。并能通过内镜进行治疗,如内镜下止血、息肉摘除、食管静脉曲张硬化治疗。②腹部B型超声诊断及介入性诊断治疗技术,如B型超声引导下穿刺活检、药物注射治疗等。③与消化系统有关的实验室技术,如胰腺外分泌功能测定、消化道激素测定或实验病理、免疫、细胞学技术、胃肠动力测定等。担任消化专业主治医师工作期间,平均每年诊治病人不少于300例,主管或负责主治的病例确诊符合率、治愈或有效率,抢救成功率等医疗技术达到当地先进水平。4.肾内科专业(1)在疾病的预防、诊断、治疗等方面有较丰富的经验,能熟练正确地救治本专业危重病人,如重症急性肾炎、急慢性肾功能衰竭、严重肾病综合征、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾性高血压、肾移植的适应症和术后的治疗等;能独立地解决疑难病例,如尿异常(血尿、蛋白尿)、肾功能衰竭、休克、水肿、肾绞痛、肾移植排异反应等的诊断与鉴别诊断;能承担院内会诊;能指导下级医师解决较复杂疾病的诊断与治疗问题,在担任肾内科主治医师工作期间,至少担任2次病房主治医师工作,能承担二线值班、门诊咨询等工作。(2)能承担肾活检技术、血液透析、腹膜透析等。掌握肾脏病实验室技术,如尿沉渣形态检查、肾小球、肾小管功能检查;了解核素在肾脏病诊断中的应用、了解病理诊断标准,了解免疫、细胞及分子生物学常用实验技术的意义等。担任肾脏内科主治医师工作期间,每年诊治肾脏内科病人不少于250例,主管或负责主治病例的确诊符合率、治愈或有效率,抢救成功率等医疗技术达到当地先进水平。5.神经内科专业(1)对神经内科常见疾病(包括:脑血管疾病、癫痫、脱髓鞘疾病、变性病、中枢神经系统炎症、周围神经病、肌病、遗传代谢性神经系统疾病以及锥体外系疾病)的诊断、治疗及预防等有较丰富的临床经验。对常见症状(包括:头面痛、眩晕、瘫痪、感觉障碍、惊厥、痴呆、晕厥、昏迷)有深入的认识并能作出正确的分型或病因诊断;对神经内科疾病的预防、诊断及治疗等方面有较丰富的临床经验;能承担院内会诊,能承担神经内科二线值班,门诊咨询等工作;有一定的病房、门诊医疗组织、管理的能力。 (2)熟练掌握神经系统各部位(包括:大脑半球、丘脑及下丘脑、脑干、脊髓、周围神经)综合征至少30个。对其他系统疾病的神经系统合并症(包括:肝性脑病、门脉性脑病、肾性脑病、透析性脑病、瘤性神经系合并症、心肺功能障碍的神经系统合并症、内分泌及代谢疾病的神经系统合并症、脊柱疾病的神经系统合并症)有深入的了解。担任神经内科主治医师工作期间,平均每年诊治本专科病人至少300例,主管或负责主治的病例确诊符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到当地先进水平。6.内分泌专业(1)能熟练正确地诊断、治疗内分泌专业常见的复杂、疑难病例及危、急、重病人(如:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、垂体卒中、垂体前叶功能低减危象、甲状腺危象、肾上腺危象、嗜络细胞瘤危象、高钙血症危象、低钙抽搐、胰岛素瘤、垂体瘤、自家免疫性多内分泌腺体综合征及异位内分泌综合征等);在内分泌疾病的预防、诊断及治疗等方面有一定的经验;能承担院内会诊;能指导下级医师解决常见的复杂与疑难的内分泌系统疾病的诊断与治疗问题:担任内分泌主治医师工作期间,至少担任2次病房主治医师工作,每次4-6个月。承担内分泌二线值班,门诊咨询等工作,有一定的病房及门诊医疗组织、管理能力。(2)担任内分泌主治医师工作期间,每年诊治包括糖尿病、甲状腺、垂体、肾上腺、性腺、骨代谢疾病等内分泌病人不少于300例,主管或负责主治的病例的诊断符合率、治愈率或有效率、抢救成功率等医疗技术达到当地先进水平。7.血液病专业(1)能及时、准确诊治一般血液专业危重病例和一般疑难病例:能承担院内会诊;能指导下级医师解决常见的复杂、疑难的血液疾病的诊治问题;有一定的病房及门诊医疗组织、管理能力。(2)能正确、熟练指导下级医师进行血液专业有关技术操作,能完成淋巴结穿刺,肝、脾穿刺;骨髓/血细胞形态学分类;能对临床血液学实验诊断,如细胞化学、免疫学的结果作出正确的判断;了解骨髓移植、血浆分离、疑难出凝血和血栓疾病的诊断意义。担任血液学主治医师工作期间,每年诊治血液专科病人不少于250例。主管或负责主治的病例确诊符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到当地先进水平。8.结核病专业(1)临床工作者:在结核病诊断、治疗方面有较高的水平。能熟练正确地抢救本专业有关危重病人,如:大咯血、呼吸衰竭、自发性气胸、休克、肺心病、结核性脑膜炎及常见的内科合并症、急重症。能承担院内会诊,并能指导下级医师解决常见复杂疑难的结核病人的诊断与治疗问题。能承担二线值班,门诊咨询等工作,有一定的病房及门诊医疗组织、管理能力。具有娴熟的技术操作能力,熟练掌握胸穿、腰椎穿刺、胸膜活检、肺活检、闭式引流(套管针法)及心包穿刺;掌握肺功能(通气功能)与动脉血氧分析知识,并能做出诊断;每年诊治结核病人不少于100例,治愈率、抢救成功率达到当地先进水平。(2)防治工作者:能独立领导一个地区的防治工作,指导下级医生进行疫情调查与防治措施的落实,并能帮助基层解决防治工作中出现的常见复杂疑难问题。有一定的防治工作的组织、管理能力。每年诊治结核病人至少100例,指导基层工作至少5次。防治技术达到当地先进水平。9.传染病专业(1)在疾病预防、诊断、治疗等方面有较丰富的临床经验,能熟练正确地救治本专业的危重病人,如:重型病毒性肝炎、感染性休克、感染中毒性脑病、肝性脑病、消化道出血及常见传染病危重型(包括暴发型流脑、重型乙脑、肺大出血型钩端螺旋体病、重型流行性出血热、中毒型菌痢、重型霍乱等);能独立解决传染病的复杂疑难病例,如发热、黄症、昏迷、腹泻等的诊断与鉴别诊断。能承担院内会诊。能指导下级医师解决常见复杂疑难疾病的诊断、治疗问题,有一定的病房、门诊医疗组织和管理能力。(2)具有娴熟的技术操作能力,熟练掌握传染病常用诊疗技术,如肝脏穿刺活检技术、胸腔及腹腔穿刺、腰椎穿刺及骨髓穿刺和呼吸器的操作等。每年诊治传染病患者不少于200例,初诊、确诊符合率不低于95%,治愈率、有效率及抢救成功率达到当地先进水平。10.风湿与临床免疫专业(1)掌握与风湿病有关的实验室检查的基本原理、方法和临床意义,如关节液检查、关节镜检查、自身抗体检查等;熟练掌握本专业各种疾病的诊断、鉴别诊断及治疗技能;能指导下级医师解决常见复杂、疑难风湿病的诊断和治疗问题;承担内科二线值班,承担风湿科门诊咨询及院内会诊;有一定的病房及门诊医疗组织、管理能力。(2)担任风湿病主治医师工作期间,每年诊治风湿专科病人不少于200例,包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性关节炎、痛风、硬友病、皮肌炎等。诊断符合率、治愈率、有效率、抢救成功率等医疗技术达到当地先进水平。11.老年医学专业(1)在老年人常见病的预防、诊断、治疗等方面有较丰富的临床经验,能熟练正确地救治本专业的危重病人,能独立解决本专业复杂疑难病例的诊治问题。具有娴熟的技术操作能力,能熟练地掌握本专业的有关技术。能指导下级医师解决常见复杂疑难病例的诊治问题。能承担院内会诊,二线值班,门诊咨询,有一定的病房及门诊医疗组织管理能力。(2)每年诊治老年病人不少于200例,初诊及诊断的符合率、治愈率、有效率及抢救成功率达到当地先进水平。12.急诊医学专业(1)熟练地抢救各类急、危重症,如休克、心脏骤停、呼吸衰竭、心力衰竭、多发性创伤、严重感染、急性中毒等;能组织和指挥抢救群体的急、重伤病人;能协助组织救灾医疗队;理解并能宣传急诊医疗体系的重要性和必要性;能独立承担院内会诊任务,能指导下级医师解决常见疑难急、重病例的诊断与治疗问题;有一定的观察病房及急诊医疗组织、管理能力。(2)担任急诊主治医师工作期间,能熟练进行复苏和心脏紧急临时起搏,能进行常见创伤的紧急救治(儿科例外),能熟练操作各种急救器械,并进行保养和初步维修。每年诊治急诊病人400例,其中重症40例。诊断准确率、抢救成功率等医疗技术达到当地先进水平。13.普通外科专业(1)对普通外科领域内较复杂的疾病、危急重症和较疑难的疾病有深入了解,并能作出正确的诊断和独立处理。熟练掌握并独立完成普通外科专业的较大型常规或急诊手术(如:甲状腺功能亢进症的双侧甲状腺次全切除术、乳腺癌根治及改良根治术、胃大部切除术、胃癌根治切除术、胆管空肠吻合术、括约肌切开成型术、以及脾切除术、半结肠切除术),并具有较强的临床应变能力。熟悉普通外科一些复杂、大型手术的指征、手术操作技术、手术前后处理等;作为术者或第一助手参加并能完成最常见大中型手术(如:门静脉高压症分流术及断流术、膜头十二指肠切除术、胆管癌根治切除术、复杂的肝内胆管结石手术、全结肠切除术、全结肠切除加直肠粘膜剥除回肠储袋术、直肠癌根治术、全胃切除术等)。具备院内会诊的能力。(2)能解决下级医师在本专业范围内遇到的常见疑难问题。担任主治医师工作期间,作为术者或第一助手完成手术至少350台次,其中大中型手术不少于60台次,包括:甲状腺双侧次全切除术、乳腺癌根治或改良根治切除术、胃大部切除术、半结肠切除术、脾切除术、壶腹括约肌切开成型术、胆囊-空肠或胆管空肠吻合术等。14.骨外科专业(1)能够独立处理较疑难、复杂的骨科疾病,完成骨关节损伤的诊断与治疗(包括:四肢或脊柱畸形的矫治、复杂骨折的内固定、严重创伤的救治);掌握肢体恶性肿瘤的综合治疗(保肢治疗-关节成型术)及脊柱常见疾患的诊断及治疗技能等。能独立进行院内会诊。(2)担任骨科主治医师工作期间,能独立处置或指导下级医师处置上述疑难重症;作为术者或第一助手参加手术不少于300台次。15.胸心外科专业(1)能熟练正确地诊治本专业的常见病,救治本专业的危重患者并能解决常见复杂疑难病例的诊断和鉴别诊断。能独立承担院内会诊工作。(2)具有熟练的技术操作能力,在上级医师的指导下,能完成本专业较大、较复杂的手术,如气管支气管成形术、残胃食管癌或贲门癌手术、上段食管癌手术、结肠或空肠代食管手术及相当的其它手术;在上级医师指导下,能完成瓣膜替换术、冠状动脉搭桥术、四联症根治术和胸主动脉瘤摘除等手术;熟练掌握食管镜、气管镜、心导管、心血管造影、人工起搏器植入、心肺复苏、重症监护及呼吸机的使用等。平均每年诊治胸心外科病人至少80例;担任主治医师工作期间,作为术者或第一助手至少完成手术300台次。16.神经外科专业(1)掌握神经外科疾病的诊断治疗技术,能独立处理比较复杂疑难病例;掌握显微手术操作技术,能准确地定位开颅,独立完成较复杂的手术,如大脑半球肿瘤的手术、后颅凹肿瘤手术、复杂颅脑损伤手术、先天性神经系统疾病的外科处理;能熟练运用头颅专业CT和MRI对颅内肿瘤作出诊断,能熟练运用脑血管造影对脑血管病作出正确的诊断。担任神经外科主治医师工作期间,至少担任过2次病房主治医师工作,每次至少4个月;有一定的门诊和病房医疗组织和管理工作经历与能力,能独立承担院内会诊工作。(2)担任本专业主治医师工作期间,作为术者或第一助手每年完成手术不少于300台次,其中包括颅脑外伤、大脑半球肿瘤、脊髓肿瘤、垂体腺瘤、小脑半球肿瘤、听神经瘤、高血压脑出血等。重型颅脑损伤手术死亡率低于50%,颅内肿瘤手术死亡率低于5%。17.泌尿外科专业(1)具有较丰富的临床诊治经验,能主持疑难病例的讨论工作,能指导下级医师处理本专业范围内常见、疑难及复杂问题;能正确指导和组织救治本专业危、急、重症患者。技术操作熟练,能独立完成本专业的较大或比较复杂的常规或急诊手术,如睾丸固定术、尿道下裂修复术、肾盂造瘘术、前列腺切除术、肾切除术、肾上腺切除术、尿路狭窄修复术、尿道损伤修复术、肾盂输尿管连接部狭窄成型术等。能指导和协助下级医师处理术中出现的常见疑难问题。在有条件的医院工作者,须熟悉或掌握电切镜、输尿管镜、肾镜、腹腔镜、介入治疗等技术。能独立进行院内会诊。具有一定的医疗行政组织管理能力。(2)担任泌尿外科主治医师工作期间,每年诊治本专业病人不少于100例。组织抢救本专业危重病人不少于10例。担任主治医师工作期间,作为术者或第一助手,完成手术不少于350台次,其中较大型、复杂病例手术不少于100台次。18.小儿外科专业(1)能正确地救治本专业危重病例,能独立诊治常见的疑难病(如:严重创伤、肠道肿瘤、先天性巨结肠症、高中低位直肠肛门畸形、先天性肝胆畸形、腹部肿瘤、泌尿生殖系统畸形、肿瘤、梗阻、复杂急腹症、严重的复合性创伤、肝脾破裂等);能独立处置复杂的疾病(如:急腹症并发休克、严重感染、多器官功能衰竭等);能独立承担院内会诊工作。(2)能完成本专业较大和复杂的手术(如:巨结肠根治术、总胆管囊肿切除胆管重建术、肝叶及脾切除术、肾切除术、肾盂成形术、尿道下裂修复术、肠道及泌尿系肿瘤切除术及严重复合伤救治与各种手术并发症的预防和处理)。各种手术并发症发生率低,无菌切口甲级愈合率不低于95%。熟练掌握下列诊疗技术(如:经皮穿刺胆管造影、专科常见的特殊部位造影、心肺复苏术、内窥镜手术)。担任主治医师工作期间,作为术者或第一助手完成手术不少于300台次,完成较大或较复杂手术不少于150台次。手术前、后诊断符合率不低于90%。每年诊治病人不少于70例,组织抢救本专业危重病人不少于10例。19.烧伤外科专业(1)能熟练正确地救治本专业危重病人,如大面积深度烧伤、中度吸入性损伤、电烧伤、化学烧伤、感染及内脏合并症等。能独立处理较复杂的疑难症,如脓毒症、严重休克以及水电解质、酸碱平衡等。能独立承担院内会诊工作。(2)具有娴熟的技术操作能力,能完成本专业的较大或复杂手术;担任本专业主治医师工作期间,作为术者或第一助手完成手术不少于300台次。20、整形外科专业(1)思维比较开阔敏捷,能够创造性地开展工作并解决疑难问题,对复杂情况有快速反应能力。初步向学有专长的方向发展,在临床工作中有独挡一面的能力。能独立完成:①先天性面裂(包括唇腭裂)修复术;②颌面部、躯干、四肢缺损的修复再造术;③晚期烧伤瘢痕的整复术;④面部骨折整复术;⑤美容外科手术;⑥头颈部或躯干四肢的恶性肿瘤或癌前病变修复术;⑦手外科手术;⑧先天性异常(如:并指、小耳畸形、尿道下裂、先天性囊肿、巨大色素痣、先天性挛缩带)的整复术。(2)能独立完成头颈部、上肢、下肢、躯干等部位及泌尿生殖系统的常见整形手术;担任主治医师工作期间,作为术者或第一助手完成手术不少于300台次,能独立承担院内的会诊。21.麻醉专业(1)熟练掌握各种手术的麻醉方法和处理,以及麻醉并发症的防治;熟练掌握呼吸、循环功能的监测技术,并能正确用于临床实践;(2)掌握危重病人(ASAⅢ级以上)的麻醉处理;(3)掌握危重病人(如:严重休克、ARDS、心衰、多器官衰竭及心、肺、脑复苏等)的监测和治疗;(4)基本形成自己的专业发展方向,如小儿外科、神经外科、心胸外科等专科麻醉及重症监护治疗(ICU)和疼痛治疗等;(5)能独立承担院内会诊,能指导下级医师解决常见的复杂、疑难问题;(6)掌握本专业的各项规章制度和技术常规,在医疗、教学、科研方面有一定的组织管理能力。(7)独立处理严重并存疾病病例(如:心脏病、肺功能障碍、肝、肾功能不全等)的麻醉。有负责重症监护治疗(ICU)或疼痛治疗工作的能力。担任主治医师工作期间,施行麻醉不少于500例,质量符合卫生部门规定的标准。22.运动医学专业(1)从事运动创伤专业者:具有较丰富的临床工作经验,能熟练正确地处理各项运动创伤,解决复杂的疑难病例至少60例;手术水平:能解决本专业较复杂的或疑难的精细手术(如膝关节联合损伤)至少50例;针对体育训练中出现的创伤问题,能提出有效的预防指导意见和措施。(2)从事医务监督专业者:能熟练正确地解决运动性疾病和常见病的诊断与治疗,至少100例;掌握运动机能试验的方法和评定,至少完成50例次。能对病后训练及比赛提出建议,至少完成50例次;能指导运动者和慢性病患者进行科学锻练,能对个人卫生、运动卫生、场地卫生、自我检查进行具体指导,并能解决较疑难的问题,至少完成50例;指导组织运动比赛医学服务至少3次,熟悉有关兴奋剂(Doping)的规定;指导运动员选才工作至少30例;能提出1-2种有效的消除疲劳的方法或综合方案。(3)从事运动营养专业者:能熟练地进行有关运动员营养状况评定,解决常见运动营养问题的诊断、处理和防治,至少50例次;能指导解决与运动营养有关的疾病(如:贫血、骨质疏松症、高脂血症、冠状动脉硬化、肥胖、糖尿病、维生素或微量元素缺乏及中毒、脱水、热病、低血糖等)的诊断与防治问题;指导有关膳食调查(包括营养计算、生化检测和营养缺乏或中毒的临床体征检查和营养平衡的技能)至少50例次;指导运用新的有效、合法和无副作用的营养措施提高运动员的比赛能力和训练效果,并加速其运动后的体力恢复,至少50例次;能提出并指导开展有关运动营养方面的新措施和新的检测技术,对在无手术条件的单位工作者和从事通科运动医学专业者可免除手术操作的要求,但须了解相应的手术理论知识及运动医学3个专业的理论知识和诊治手段。23.康复医学专业(1)能熟练、正确地处理较复杂、疑难病症,如复杂的颈腰椎病、复杂骨关节损伤、严重手外伤、大面积烧伤、重症脑卒中、闭合性颅脑损伤、脊髓损伤、脑瘫、冠心病及心脏术后、慢性阻塞性肺部疾病、截肢后康复评定与康复治疗等。熟练掌握某些较复杂技术,如肌电图、诱发电位、等速肌力评定与训练、步态分析、心肺功能评定、日常生活活动能力评定、各种神经生理疗法、功能性电剌激、作业疗法、认知功能评定与训练、言语矫治、心理评定与治疗、假肢、矫形器等。能独立承担院内会诊,能指导下级医师处理本专业较复杂、疑难病例。在有病房的单位,至少担任2次病房主治医师工作,每次至少4个月,承担二线值班。有一定的病房与门诊工作的管理能力。(2)担任本专业主治医师工作期间,平均每年诊治本专业病人至少100个完整病例,医疗技术达到当地先进水平。24.妇科专业(1)担任妇产科主治医师工作期间,在妇产科临床全面轮转不少于2年,固定在妇科临床工作不少于3年,平均每年参加临床工作(包括病房和门诊)不少于40周。(2)独立对妇科各种常见病及肿瘤进行正确的诊治,能对各种危重、疑难病症(包括急腹症、大出血、重症感染、休克、DIC、肿瘤等)进行正确的处理。能指导下级医师对较复杂、疑难的妇科疾病进行诊治或手术。担任妇科专业主治医师工作期间,能承担妇科二线值班,门诊咨询及院内会诊等工作。具有一定的病房及门诊医疗组织和管理能力。(3)独立完成腹腔镜、宫腔镜检查及较困难的子宫全切与阴道手术。担任主治医师工作期间,作为术者或第一助手至少完成手术250台次。熟悉卵巢癌、外阴癌、宫颈癌根治术。手术并发症发生率低,效果好,医疗技术达到当地先进水平。25.产科专业(1)有丰富的临床工作经验,能熟练掌握产科操作技术,处理较复杂疑难的问题,如HEllP综合征、急性肾衰、植入胎盘、子宫破裂、羊水栓塞、DIC等。担任主治医师工作期间,至少担任2次病房主治医师工作,每次至少4个月。承担产科二线值班,门诊咨询及院内会诊等工作,有一定的病房及门诊医疗组织、管理工作能力。(2)担任妇产科主治医师工作期间;诊治病人不少于1000例,掌握手术指征,技术操作熟练,能完成,如剖宫产、臀牵引术、毁胎术、内倒转术,剖宫产加子宫切除术及较困难的产钳(如枕后位产钳)术、会阻Ⅲº裂伤修补术等;担任主治医师工作期间,作为术者或第一助手完成手术不少于250台次,手术并发症少,效果好,医疗技术达到当地先进水平。26.口腔内科专业(1)具有较丰富的口内临床经验,能熟练正确地诊断口腔内科常见的复杂疑难病例(如:猖撅龋的诊治、少见的粘膜疾病等),并能对复杂病例(如:儿童发育期的牙颌病、重症牙周炎等)制订正确、全面的治疗计划并予以实施。有某一方面的专长。能承担院内会诊工作,有一定的门诊管理工作经历与能力。从事口腔预防保健工作者须具有预防工作的丰富实践经验,且具备某方面的专长;具有设计、实施、统计、总结临床与群体预防、调查、健康教育等的中期或最终评价报告的能力。(2)担任口腔内科主治医师工作期间,诊治病人不少于(一级医院不少于2000人次,二级医院不少于3000人次,三级医院不少于4000人次),其中诊治初诊病人不少于500例,并能完成较复杂或较疑难病例的诊断、治疗设计及其治疗技术。包括:①牙体牙髓病:复杂牙体缺损的修复,不完善牙髓治疗病例的再治疗等。②牙周病:较复杂的牙周手术,全口重症牙周炎的治疗设计及综合治疗等。③儿童牙病:预防性矫治的治疗设计,年轻恒牙复杂疾患的处理。④口腔粘膜病:脱落细胞学检查、免疫学检查及复杂病例的综合治疗等。⑤牙病预防:熟悉临床与群体的口腔预防、口腔健康调查、口腔健康教育项目的计划与实施。熟悉不同年龄组的口腔保健的程序与特点。27.口腔颌面外科专业口腔颌面外科(1)具备独立解决口腔颌面外科较复杂疑难病的能力,有组织实施危重病人抢救的能力与经历,能承担院内会诊。有一定的门诊及病房的医疗组织管理能力。在本专业某一方面(如:口腔颌面成型外科、口腔颌面肿瘤外科领域)有所特长。(2)任主治医师期间独立完成唇裂、颌骨囊肿、颌下腺切除等级别的手术及颈外动脉结扎术不少于400例。口腔颌面外科(放射)(1)能够主持临床X线片阅片、诊断工作;对临床上较疑难、复杂的病例的X线片能作出正确的诊断;对口腔颌面常见疾病的X线诊断符合率不低于95%;可独立完成口腔颌面部较复杂的造影;能对常见的肺部疾病和骨关节疾病做出诊断;在口腔放射学专业的某一领域有所特长,如涎腺疾病、颞下颌关节病及肿瘤的诊断等。(2)担任口腔放射专业主治医师工作期间,主持X线片阅片诊断不少于500小时或审查、签发X线诊断报告单不少于1000份,其中包括20%的疑难病。独立完成口腔颌面部较复杂的造影检查不少于60例,包括较困难的颞下颌关节造影检查及股动脉造影检查等。口腔颌面外科(病理)(1)能独立解决本专业某一方面较为疑难病例的诊断工作,能独立进行冰冻切片诊断工作,并有一定的医疗组织管理工作能力。(2)除常规技术外,能独立开展与本专业相关的1-2种新技术并应用于临床工作。担任主治医师工作期间,承担口腔病理诊断工作不少于3000例。28.口腔修复专业(1)掌握现代口腔修复技术,能独立处理口腔修复科疑难病例;能承担口腔修复科日常门诊工作,能承担院内会诊任务;能指导下级医师处理疑难病症;有一定的诊室或科室管理能力。(2)制作后牙桩核等大面积缺损修复不少于20例;烤瓷或铸造冠桥修复体不少于50例;铸造支架式或复杂可摘局部义齿不少于200件;疑难全口义齿不少于50件。29.口腔正畸专业(1)担任口腔正畸专业主治医师期间,连续从事正畸临床医疗工作5年。从事口腔其他专业的主治医师或研究生,在医学院校口腔正畸专业或省、市级口腔专科医院正畸科进修至少1年。(2)熟练掌握错畸形的诊断与矫治技术,能正确处理较复杂、疑难错畸形病例;在正畸专业范围某一方面有特长,能承担院内会诊,有一定的医疗组织、管理工作经历与能力。(3)担任口腔正畸主治医师工作期间,完成错畸形病例的诊治不少于250例,其中较复杂病例不少于20%(如:安氏Ⅱ类第一分类、安氏Ⅲ类病例;方丝弓矫治器包括直丝弓矫治器或Begg矫治器)。30、核医学专业(1)具有较丰富的临床和技术工作经验,独立承担院内会诊,并指导下级医师解决本专业较复杂疑难的问题,有一定的科室及实验室管理能力。(2)在掌握核医学操作技术,核医学仪器的使用及常规放射性药物制备的基础上,熟练掌握神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、骨关节系统、血液与淋巴系统、肿瘤及炎症的核医学检查及治疗规程。平均每年诊治病人不少于200例,其诊断符合率、治愈或有效率等达到当地先进水平。31.放射治疗专业(1)在本专业疾病的诊断、治疗等方面有较丰富的临床经验,能熟练正确地诊断及处理本科的复杂、疑难及危重病例,如鼻咽癌大出血、上消化道出血、肺癌大咳血、胸腺危象等;能及时发现常见的合并症,如心脏病、脑血管意外。能承担院内会诊,并指导下级医师解决较复杂、疑难病例的放射治疗问题。(2)熟练掌握放射治疗技术:如合理使用放射源,清楚了解治疗计划系统的作用,熟练地进行模拟定位等,能对个别病人采用适当的治疗;能开展一些特殊放射治疗的技术,如大面积不规则野照射、全身照射、半身照射、全身皮肤照射、半野照射、楔形板的使用等,在近距离治疗工作方面:能开展如腔内、管内、组织间照射等;能熟练处理放射治疗的合并症,如放射性肺炎、放射性食管炎等。每年诊治病人不少于100例(包括所带下级医师),治愈率达到当地先进水平。第十四条主任医师一、精通本专业基础理论和专业知识,掌握本专业国内外现状和发展趋势;对本专业领域某一方面有深入的研究和专长;掌握新理论、新知识、新技术,并运用于本专业的工作实践和研究。熟悉与本专业相关的基本理论知识;掌握相关学科的新进展,如心理学、医学伦理学、预防医学、流行病学、医学统计学、教育学等专业知识;掌握各种辅助诊断技术的标准范围及临床意义;二、每年为下级医护人员开展新技术、新知识专题讲座或授课不少于12学时;有带教本专业主治医师或协助指导硕士研究生的经历。三、作为第一作者在省部(兵团)级公开发行的刊物上发表本专业学术论文5篇以上,其中至少有2篇发表在国家级刊物上。四、获省部(兵团)级科技进步三等以上奖励(前三名);或正式出版过专著。五、担任副主任医师职务工作期间,平均每年参加临床工作不少于35周,参加专业门诊不少于40次。六、工作经历与能力二级学科专业1.全科/家庭医学专业(1)在全方位开展健康促进、疾病防治、康复等方面有丰富经验,能指导下级医师对主要慢性病进行一、二、三级预防,急症的鉴别诊断、紧急抢救和监护;能正确识别、评价与干预心理行为疾患和家庭、社区健康问题。具有较强的社区健康工作组织管理能力,对社区调查、社区诊断、社区不同人群健康计划的制定、实施与评价的全部程序,能娴熟地组织操作,并制订和组织实施区、县级或相当区域的全科医学和初级卫生保健发展规划;对全科医疗团队内部、团队与社区各有关机构、部门,以及与各专科医院间的关系有很强的协调能力;能熟练正确地进行服务质量控制(审计)及卫生费用的管理。(2)每年至少对600例次病人提供预防、治疗、保健、康复服务,并有固定的个人和家庭保健对象;医疗技术达到本地区先进水平。2.内科专业(1)在内科常见病的预防、诊断、治疗方面有丰富的临床经验,能非常熟练正确地救治内科危重急症;独立解决内科复杂疑难病例的诊治及技术难题。承担院内外会诊。对本专业临床工作具有全面的组织管理能力。(2)在从事内科副主任医师临床工作期间,每年诊治内科病人不少于150例,其中疑难危重病人不少于40%,初诊确诊符合率、治愈率、有效率和抢救成功率达到本地区先进水平。3.外科专业(1)具有外科各专业临床工作的扎实基础,具有领导一个病区日常工作的能力;具备承担并指导综合外科临床工作的能力;在某一外科专业方面有专长或特长。能独立完成及指导下级医师进行大型、复杂的外科手术(如全胃切除术、全结肠切除术、胰十二指肠切除术、脑肿瘤切除术、纵膈肿瘤切除术等);有丰富的临床经验和较强的应变能力。能独立承担院内外会诊工作。(2)担任副主任医师工作期间,作为术者或第一助手完成手术至少250台次,其中大型手术不少于80台次。4.妇产科专业(1)在妇产科疾病的预防、诊断及治疗等方面有很丰富的临床经验;能正确熟练地组织、指导、抢救、治疗妇产科危重病人,能解决疑难复杂病例的诊治及重大手术问题;能承担院内外疑难复杂病例的会诊。对本专业临床工作具有全面的组织管理能力。(2)能完成并指导本专业各种复杂手术,操作熟练、效果良好。在从事妇产科副主任医师工作期间,诊治妇产科疑难重症病人不少于750例,医疗技术达到本地区先进水平。5.儿科专业(1)参加本专业门诊及查房不少于40次。(2)在儿科及儿科某一亚专业疾病的诊断、治疗等方面,有丰富的临床经验,能独立处理复杂疑难病症;能组织、指导抢救及治疗危重病儿;能诊断治疗难度较大的病例;能承担院内外疑难复杂病例的会诊。对儿科的临床工作具有全面的组织、领导、管理能力。(3)诊治病儿(包括会诊、查房、门急诊)不少于500例(不包括常规门诊量),其中疑难及危重病儿不少于30%。诊断正确率、抢救成功率及医疗技术在本地区达到先进水平。6.口腔专业(1)具有口腔科常见疾病和疑难疾病诊治经验,能解决复杂疑难病例诊疗问题与技术问题,在某一领域具有一定的造诣。具备对疑难的龋病及非龋牙体病、牙髓根尖周病、牙周病、口腔粘膜病等疾患诊治能力。对牙槽突外科、口腔颌面肿瘤、外伤、感染等疾病诊治具有较丰富的临床经验;掌握相当于腮腺切除术级别的手术,颌骨切除术及植骨术等技能;具有处理口腔颌面部外伤、感染、出血等急诊救治的经验。对复杂牙列缺损的缺失修复具有较丰富的经验和熟练的技术水平;掌握常见错畸形矫治原则及常用技术。掌握系统性疾病口腔表现的诊治技能。具有院内、外会诊的能力。在临床医疗工作中有全面的组织、管理能力。(2)担任副主任医师工作期间,应具备下列条件中的2条:①诊治上述口腔内科疾病不少3000例次,其中复杂疑难病症不少于20%,包括:猖獗龋的设计与治疗,重度磨损的诊治,根管治疗及并发症的处理,一般牙周手术与粘膜病的诊断。②诊治上述口腔颌面外科疾患不少于2000例次。完成相当于腮腺切除级别手术,颌骨切除术及植骨术等不少于200例次。③完成各种修复体临床工作不少于2000件,其中复杂疑难修复体不少于20%。④完成错畸形的矫治不少于200例次。7.眼科专业(1)熟练掌握眼科常见病、多发病及疑难病例的诊断和处理;能主持查房、疑难病例讨论及眼科急重症的抢救,及院外疑难眼病的会诊;在眼科某专业领域有较高的造诣及精湛的技术操作能力,并有相应的组织领导能力。(2)熟练掌握有关的诊断检查技能,并对有关本专业的检查结果之临床意义有深入的分析及提出自己独到的见解。熟练掌握眼科显微手术,本专业手术技术娴熟、精湛并有独到之处。医疗技术达到本地区先进水平。担任副主任医师工作期间,完成激光治疗、抗青光眼、白内障人工晶体、视网膜脱离、玻璃体切除、球内异物、斜视矫正等各专业手术10-20例。8.耳鼻咽喉科专业(1)思维开阔,勤于开拓创新,能从事开创性的临床工作,有较强的管理能力,能组织安排本专业临床工作,临床经验丰富,技术精湛,能处理复杂的临床疑难重症,能承担院外会诊,对复杂问题有较强的应变能力。(2)有熟练的技术操作能力,能完成本专业较大及复杂手术,医疗技术达到本地区先进水平。作为术者须完成下列手术(喉癌功能性手术、咽瘘修补术、喉气管食管狭窄修复术、治疗耳硬化症的镫骨手术、梅尼埃病手术、面神经减压术、脑脊液耳、鼻漏修补术、颅底手术、颈部肿瘤切除术)至少20例。9.皮肤性病专业(1)有丰富的临床工作经验,能解决本专业的复杂、疑难病例(如:皮肤肿瘤、皮肤免疫病等)和重大技术问题,在本专业的某些领域有较深造诣。具有组织抢救危重病人的能力。(2)熟练掌握皮科各种检查治疗方法,在皮肤病理、真菌、免疫某些方面有一定专长,其医疗技术达到本地区先进水平。10.精神病专业(1)在精神疾病的预防、诊断及治疗等方面有很丰富的临床经验,能正确熟练地组织、指导、抢救、治疗危重病人、能解决疑难复杂病例的诊治及技术难题;能承担院内外会诊工作;对本专业临床工作具有全面的组织管理能力。(2)担任精神科副主任医师工作期间,每年诊治本专业病人至少150例,其中疑难病例不少于40%,医疗技术达到本地区先进水平。11.肿瘤专业肿瘤内科专业(1)在肿瘤内科疾病的诊断治疗上有丰富的临床经验,能正确、熟练地指导和组织疑难病例的诊断治疗及急症的抢救,能够解决院内外疑难、复杂病例的诊治及重大技术问题,并承担疑难病症的院外会诊;能指导、督促检查病区的医疗质量、医疗问题;能组织死亡病例讨论。(2)担任肿瘤内科副主任医师临床工作期间,每年诊治病人不少于200例,其中疑难危重病例不少于20%。肿瘤外科专业(1)对本科范围内的各种肿瘤的诊断与治疗具有丰富经验,并取得一定成绩;能完成本专业的大型手术及示教手术;能正确熟练地组织、指导、抢救本专业的危重病人;能胜任院外会诊,包括手术会诊。(2)担任副主任医师工作期间,以术者或第一助手完成手术不少于200例,其中大型复杂手术不少于150台次。诊治本专业病人不少于750例(包括门诊与病房),其中疑难病例不少于20%。12.病理学专业(1)在疾病病理诊断方面有丰富的经验,具有精湛的技术操作能力,能解决疑难病例的诊断及重大技术问题,独立承担院内外疑难病例、复杂病例的会诊。每年主持临床病例讨论会至少2次。专业技术达到本地区先进水平。(2)担任病理学副主任医师工作期间,每年完成病理诊断(包括会诊)至少1500例。13.医学影像专业(1)有很丰富的影像学临床经验,能熟练、正确地解决各系统疑难、复杂病例的影像诊断问题;从事介入性治疗专业的医师能解决一些疑难技术问题,如金属内支架的应用等。承担院内外疑难、复杂病例的会诊,对本专业临床工作具有全面的组织管理能力。(2)担任副主任医师工作期间平均每年亲自诊断(包括参加会诊的病例)不少于500例,其中疑难病例不少于20%,诊断技术达到本地区先进水平。14.计划生育专业(1)在计划生育技术服务和相关疾病的诊断、治疗及预防等方面有很丰富的临床经验;能正确、熟练地组织和指导对专科危重病人的抢救和治疗;能解决疑难复杂病症的诊治及重大技术问题;能承担疑难复杂病症的会诊;对计划生育技术服务工作有全面的组织、管理能力。(2)在担任副主任医师工作期间,承担或指导计划生育疑难危重病例的诊治不少于300例,医疗技术达到本地区先进水平。三级学科专业1.心血管内科专业(1)在心血管病的预防、诊断、治疗等方面有丰富的临床经验。掌握复杂的心血管疑难重症病例的诊断、鉴别诊断、治疗的知识与技能,能指导主治医师全面负责心血管病房的医疗工作。在心血管内科某一亚专业疾病的诊断、治疗等方面有丰富的临床工作经验,能承担院内、院外会诊。对本专业临床工作具有全面的组织、管理能力。(2)担任本专业副主任医师工作期间,每年诊治心血管病人至少150例,能正确、熟练地组织、指导、抢救、治疗心血管危重病人。诊治病例中,复杂疑难病不少于40%,医疗技术达到本地区先进水平。2.呼吸内科专业(1)在呼吸系疾病诊断、治疗和预防工作中有比较高的造诣;能熟练正确地组织、指导、抢救和治疗本科危重病人,解决复杂疑难病例及技术难题;能承担院内外会诊,对本专业临床工作具有全面的组织管理能力。(2)担任呼吸内科副主任医师工作期间,每年诊治呼吸内科病人至少150例,其中疑难危重病倒不少于40%,医疗技术达到本地区先进水平。3.消化内科专业(1)在消化内科专业的诊断和治疗等方面有很丰富的临床经验,具有精湛的技术操作能力。能正确熟练地组织、指导、抢救、治疗专科危重病人,能解决本专业复杂疑难病例的诊治及重大技术问题,能承担院内外疑难复杂病例的会诊。(2)对本专业临床工作具有全面的组织管理能力;担任本专业副主任医师工作期间,每年诊治消化专业病人不少于150例,其中疑难危重病例不少于40%,医疗技术达到本地区先进水平。4.肾内科专业(1)在肾脏病预防、诊断、治疗等方面有丰富的临床经验;能熟练正确地救治本科危重病人,解决复杂疑难病例的医疗问题:能承担院内外疑难重症的会诊。对本专业临床工作具有全面的组织管理能力。(2)担任副主任医师工作期间,每年诊治病人不少于150例(包括病房、门诊)其中疑难危重病例不少于40%,医疗技术达到本地区先进水平。5.神经内科专业(1)在神经内科疾病的预防、诊断及治疗等方面有丰富的临床经验,能正确、熟练的组织、指导、抢救、治疗专科危重病人,有解决疑难病及复杂技术问题的能力;能承担院内外疑难复杂病例会诊;对本专业临床工作具有全面的组织管理能力。 (2)担任神经内科副主任医师工作期间,每年诊治神经内科病人至少150例,其中疑难危重病例不少于40%,医疗技术达到本地区先进水平。6.内分泌科专业(1)在内分泌疾病的预防、诊断及治疗等方面有丰富的临床经验,能正确熟练地组织、指导、抢救、治疗专科危重病人,能解决疑难复杂病例的诊治及技术难题;能承担二线值班、门诊咨询、院内外疑难、复杂病例的会诊;对本专业临床工作具有全面的组织管理能力。(2)担任内分泌副主任医师工作期间,每年诊治内分泌病人不少于150例,其中疑难危重病人不少于40%,医疗技术达到本地区先进水平。7.血液病专业(1)在血液病的预防、诊断及治疗等方面有丰富的临床经验,能正确熟练地组织、抢救、治疗本专业的危重病例,能解决疑难病例的诊治及重大技术问题,能承担院内外会诊。对本专业临床工作具有全面的组织管理能力。(2)担任副主任医师工作期间,每年诊治血液病人至少150例,其中疑难危重病例不少于30%,医疗技术达到本地区先进水平。8.结核病专业(1)临床工作者在结核病诊断、治疗方面须具有精湛的技术操作能力,能熟练正确地救治本专科危重病人,解决疑难病症及重大技术问题。能承担院内外的会诊。防治工作者按照国家制订的结核病防治法规,结合到实际,能很好组织领导本单位工作人员,积极开展防治工作,能解决防治工作中的疑难问题。(2)临床工作者每年诊治结核病人至少80例次,其中疑难病人不少于30例次,治愈率,抢救成功率达到本地区先进水平。防治工作者指导到防治工作,培训防治人员。在防治工作中做出突出成绩。9.传染病专业(1)在传染病预防、诊断、治疗等方面具有丰富的经验,能熟练正确地组织、指导、救治本专业危重病人,能解决复杂疑难病例诊疗中的难题。能承担院内外会诊。具有全面的组织和领导能力。(2)每年诊治传染病人至少150例,其中疑难复杂病例不少于40%,治愈率、有效率和抢救成功率达到本地区先进水平。10.风湿与临床免疫专业(1)在风湿病预防、诊断、治疗等方面有丰富的临床经验,具有精湛的技术操作能力,能熟练正确地救治本专业的危重、疑难病人,解决复杂的技术难题。能承担院内、外疑难复杂病例的会诊。对本专业临床工作具有全面的组织管理能力。(2)担任风湿病科副主任医师工作期间,每年诊治风湿病人不少于150例,其中疑难危重病例不少于40%,医疗技术达到本地区先进水平。11.老年医学专业(1)在老年人常见病的预防、诊断、治疗方面有很丰富的临床经验;能非常熟练正确地救治本专业的危重病人;能独立解决本专业复杂疑难病例的诊治及技术难题,能承担院内、外疑难复杂病例的会诊;对本专业临床工作具有全面的组织管理能力。(2)每年诊治老年病人至少150例,其中疑难危重病例不少于40%,医疗技术达到本地区先进水平。12.急诊医学专业(1)在诊断、治疗急、危重症方面有丰富的临床经验,熟练解决疑难复杂病症的诊治及重大技术问题;能独立指挥本专业院内大型抢救;能积极宣传和推动急诊医疗体系的建立;能组织院外抢救医疗队;能承担院内外疑难危重病例的会诊任务;对本专业临床工作具有全面的组织管理能力。(2)担任急诊副主任医师工作期间,每年诊治急诊病例300例,并指导疑难危重病人抢救不低于20%,医疗技术达到本地区先进水平。13.普通外科专业(1)具有普通外科专业临床工作的深厚、扎实的专业理论基础,具有全面承担、指导本专业各项业务工作的能力,而且在普通外科专业范围内有自己的专长和特长,例如:肝脏外科、胆管及胰腺外科、胃肠外科、内分泌外科、血管外科等。能独立完成并指导下级医师完成普通外科大型、复杂、疑难手术,具有丰富的临床经验、广搏的学识和很强的应变能力;能独立完成较困难的、复杂的院外会诊。(2)担任副主任医师工作期间,作为术者或第一助手完成大、中型手术不少于250台次,其中大型手术(如:全胃切除、全结肠切除、胰十二指肠切除、门静脉高压症各种分流及复杂断流手术、半肝切除术、胆管癌根治切除术、腹主动脉瘤手术、颈动脉瘤切除术及人工血管移植术等),不少于70台次。能解决普外科领域内的疑难重症。14.骨外科专业(1)有丰富临床经验,具备诊治骨科疑难重症的能力与水平,能正确、熟练地组织、指导、抢救骨科专业的危重病人,并能理论联系实际开展新的诊断、治疗工作。能独立承担院外会诊工作。(2)能解决疑难病人的诊治问题,每年诊治骨科病人不少于150例,其中疑难危重病人不少于20%;担任骨科副主任医师工作期间,作为术者或第一助于参加手术不少于250台次,其中疑难手术不少于30%。15.胸心外科专业(1)能独立解决本专业常见疑难病的诊断与治疗问题;具有院外会诊的能力;在本专业临床工作中,具有全面的组织管理能力。(2)具有娴熟的技术操作能力,能完成或指导完成本专业较大或复杂疑难手术。平均每年参加专科门诊不少于40次,诊治胸心外科病人至少70例;担任本专业副主任医师工作期间,作为术者或第一助手完成手术至少250台次。16.神经外科专业(1)能熟练救治本专科复杂疑难病例及解决重大医疗技术问题,能完成和指导完成本专业的复杂手术,能承担医院外疑难复杂病例的会诊。(2)具有精湛的技术操作能力。担任本专业副主任医师工作期间作为术者或第一助手,完成手术不少于250台次,术后血肿发生率低于1%,无菌伤口术后感染率低于1.5%。术后并发症低于以下标准:动脉瘤、垂体瘤、大脑半球肿瘤、后颅凹肿瘤(除垂体瘤外鞍区肿瘤)等手术的并发症低于5%;深部肿瘤(病变)手术并发症低于7%。对神经外科某一疾患治疗效果成绩显著,包括手术死亡率低,术后并发症少,手术完成数量比同级医生多或手术有独到之处。平均每年参加专科门诊不少于35次。17.泌尿外科专业(1)临床经验丰富,学识广博,具有全面指导本专业临床工作的能力,对所从事的专业有较深的研究,在临床工作中,具有解决复杂疑难问题的能力。在医疗技术上有创新和改进。能独立或指导下级医师完成本专业大型或复杂的手术,如:根治性膀胱全切术、复杂的肾脏手术、复杂尿路梗阻手术、压力性尿失禁手术、肠代膀胱术、严重的泌尿生殖系统畸形修复术等。在有条件的医院工作者,须掌握经尿道切除前列腺或膀胱肿瘤及经皮肾镜手术等技能。能独立完成院外会诊工作。(3)担任泌尿外科副主任医师工作期间,作为术者或第一助手完成手术不少于250台次,其中大型或复杂手术不少于100台次。每年诊治本专业病人至少70例,组织抢救危重病人不少于20例。18.小儿外科专业(1)在本专业疾病的预防、诊断、治疗等方面有较高造诣,能熟练正确地救治本专业危重病人,能解决复杂疑难病症及重大技术问题。具有精湛的技术操作能力,能完成并指导下级医师完成本专业各种常见手术、大手术、复杂疑难手术,无菌切口甲级愈合率不低于97%。能胜任院外会诊(包括手术)。在本专业临床工作中具有全面的组织管理能力。(2)能完成本专业的各种常见的疑难复杂手术(如:全结肠型巨结肠根治术、腹腔巨大肿瘤切除术、门静脉高压症分流术、高位直肠肛门畸形肛门成形术);掌握严重复合性创伤的救治及本专业一些罕见疾病的诊断及治疗手术;熟练掌握并能指导下级医师开展本专业有关的诊疗技术。(3)平均每年参加专科门诊至少35次,每年诊治小儿外科病人至少70例,组织抢救本专业危重病人不少于20例。担任副主任医师工作期间,作为术者或第一助手,完成手术不少于250台次,其中较大或较复杂手术不少于150台次。手术前、后诊断符合率不低于95%,在治愈率及抢救成功率方面达到本地区先进水平。19.烧伤外科专业(1)在烧伤预防、诊断、治疗等方面有较高造诣,具有精湛的技术操作能力,熟练正确地抢救严重烧伤病人及解决复杂、疑难问题,具备独立承担院外会诊和组织、领导抢救成批烧伤病人的能力。(2)担任副主任医师工作期间,作为术者或第一助手完成手术不少于250台次;抢救40%以上Ⅲ度烧伤不少于50例,成功率达到本地区先进水平。20、整形外科专业(1)具有扎实的基础理论、专业理论和专业技术知识,对整形外科的一个或几个领域有深入研究或有创新的手术方法,能完成整形外科常见的复杂、疑难手术;在医疗、教学、科研方面有较强的管理能力。(2)能独立处理,并指导下级医师完成本专业复杂、疑难病例的治疗;担任副主任医师工作期间,作为术者或第一助手完成手术不少于250台次,其中复杂、疑难手术不少于150台次;能胜任院外会诊工作。21.麻醉专业(1)熟练掌握各种危重病人和疑难手术的麻醉处理,临床监测技术的应用,急救复苏和麻醉并发症的防治。(2)具有正确指导和组织进行急救复苏和解决临床麻醉中重大技术问题的能力。(3)能独立承担院外疑难、重症病人的麻醉和复苏的会诊。(4)在某一方面有自己的专业特长并做出一定成绩。(5)在医疗、教学、科研方面具有较强的管理能力。(6)能熟练完成各种疑难、重症病例的临床麻醉处理,具有全面指导临床麻醉、重症监护治疗和疼痛治疗工作的能力。担任副主任医师工作期间,施行麻醉不少于300例,质量符合卫生部门

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