医院感染控制制度模版

第页共页医院感染控制制度模版第一章总则第一条为了确保医院内部工作环境的健康与安全，预防和控制医院内感染病的传播，保障患者、医务人员和访客的生命安全和身体健康，制定本制度。第二条本制度适用于医院内所有科室、病区、诊疗区域及相关人员。第三条本制度内容包括医院感染控制的组织架构、工作职责、预防控制措施、检测与报告、应急处理等方面。第四条医院感染控制的原则是预防为主，综合防控，科学管理。第五条医院将定期评估感染风险，制定相应的感染预防和控制策略，并加强培训和宣教，提高感染控制意识。第六条医院建立健全感染控制督查机制，对感染控制工作进行监测和评估，及时纠正不合规定行为。第七条医院将加强与相关政府部门、专业学会及其他医疗机构的合作，共同推进感染控制工作。第二章组织机构第八条医院设立感染控制委员会，负责医院感染控制工作的组织和协调。委员会由医院领导担任主任，相关科室、护理部、药剂科、实验室、感染科、疾控中心等有关科室负责人组成。第九条感染控制委员会的主要职责包括：1.制定和修订感染控制制度和流程；2.组织开展感染控制宣教和培训活动；3.监测和评估感染控制工作的执行情况；4.处理医院内感染事件的报告和处置；5.领导、指导医院感染控制工作。第十条医院设立感染控制科，配备感染控制专业人员，承担以下职责：1.负责感染控制的日常工作；2.制定和完善感染控制操作规范；3.开展感染监测和流行病学调查；4.提供感染预防和控制的技术支持；5.参与感染控制委员会的工作。第三章工作职责第十一条医院内所有科室、病区、诊疗区域及相关人员应当遵守本制度，履行以下职责：1.积极参与感染控制宣教和培训活动，掌握感染控制基本知识和技能；2.遵守医院感染控制制度和操作规范，严格执行各项预防措施；3.主动配合感染控制科的监测和调查工作，如实报告感染事件；4.提高自我卫生和环境卫生意识，保持良好的个人卫生习惯；5.学习和掌握正确的手卫生、消毒和隔离操作技能；6.配合医院感染控制委员会的日常工作，提供各种需要的信息和数据。第四章预防措施第十二条医院应根据感染风险评估制定相应的预防措施。主要包括以下方面：1.机构和设施：对医院内部环境进行合理规划和布局，确保设施设备的净化、消毒和维护，保证医疗器械的质量和安全性；2.感染防护：制定手卫生、消毒、消毒灭菌以及废弃物处理等规范和操作程序，加强医疗器械的洗消和灭菌管理；3.感染预防：加强入院前筛查，完善手术安全和无菌技术，规范使用抗生素，优化营养支持，提高免疫力；4.感染控制：制定和执行感染控制手册，包括手卫生、防护衣和面罩的使用、隔离措施等，定期检查和评估科室、病区的感染控制工作；5.宿主因素：加强对高危人群的医学监测和管理，包括监测感染指标和预警指标。第五章检测与报告第十三条医院应根据需要开展感染病的检测和报告工作，具体要求如下：1.检测：医院应具备相关实验室设施和技术，能够对常见的感染病进行准确快速的检测；2.报告：医院应建立健全感染病报告制度，及时准确上报感染病信息，重要疫情要及时向上级卫生部门报告。第六章应急处理第十四条医院应建立感染病应急处理机制，明确相关人员的职责和工作流程，具体要求如下：1.感染病应急预案：医院应制定感染病应急预案，包括应急流程和工作指引，明确各级人员的应急职责；2.消毒灭菌：医院应确保及时有效地进行消毒灭菌工作，对感染病人的隔离病区进行消毒处理；3.通报和隔离：医院应及时通知相关人员和患者家属，采取必要的隔离措施，做好病人的转运工作；4.信息报告：医院应及时向上级卫生部门报告疫情，接受疫情调查和监督检查。第七章管理与监督第十五条医院应加强感染控制管理和监督检查，确保感染控制制度的执行和效果，具体要求如下：1.感染控制制度：医院应定期审查和修订感染控制制度，明确各项职责和操作规范；2.感染监测：医院应加强感染监测工作，定期评估感染风险，及时发现和处理感染事件；3.检查与评估：医院应建立感染控制的检查和评估机制，对各科室、病区的感染控制工作进行督查；4.培训与宣教：医院应加强感染控制的培训和宣教工作，提高医务人员和患者