临床医学内科学血液系统疾病教案白细胞减少与粒细胞缺乏症教学教案_第1页
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教学单元教案课程内科学任课教师XX二零二X-二零二X-一学期授课题目白细胞减少与粒细胞缺乏症授课类型及时数理论课:二学时□实践课:学时□理实一体化:学时授课班级X临床X班X月X日教学目标掌握白细胞减少症与粒细胞缺乏症地临床表现,诊断依据,防治原则;了解白细胞减少症与粒细胞缺乏症地病因与发病机制教学重点与难点重点:白细胞减少症与粒细胞缺乏症地临床表现,诊断依据,防治原则。难点:白细胞减少症与粒细胞缺乏症地防治原则。教学方法与手段讲授案例分析视频手段:学通参考资料内科学主编卢鹏张来二零一五年八月第四军医大学出版社内科学（第九版）主编葛均波徐永健王辰

二零一八年六月卫生出版社内科学（第八版）主编韩清孙建勋二零一八年一二月卫生出版社全执业助理医师考试指导二零二零年卫生出版社其它教学单元教案学内容及过程旁批教学引入:同学们,回忆下正常白细胞地值是多少？引出白细胞减少与粒细胞缺乏症话题。学内容第三章白细胞减少症与粒细胞缺乏症一,概述:白细胞减少症:外周血白细胞持续低于三.五×一零九/L时称为白细胞减少症。粒细胞减少症与粒细胞缺乏症:当成粒细胞绝对值低于一.八×一零九/L时,称为粒细胞减少症。轻度≥一.零×一零九/L。度（零.五～一.零）×一零九/L。重度＜零.五×一零九/L,亦称为粒细胞缺乏症。二,发病机制:三,临床表现一,轻度白细胞减少症地表现:一般无特殊症状,隐匿起病。非特异症状如头晕,乏力,四肢酸软,食欲减退,低热等。感染上呼吸道感染,耳炎,支气管炎,肺炎与泌尿系感染等。二,粒细胞缺乏地临床表现起病急,容易发生感染,常见地感染部位是呼吸道,消化道及泌尿生殖系统。症状:表现为突然寒战,高热,头痛,关节痛。可发生败血症,脓毒血症或感染休克,可出现极度乏力及意识障碍等全身严重症状。少数可有肝脾大与黄疸。四,辅助检查血象:白细胞计数低于三.五×一零九/L,粒细胞低于一.八×一零九/L;骨髓象:骨髓象改变因不同地病因与发病机制而异;其它:肾上腺素试验。粒细胞抗体测定。五,诊断与鉴别诊断六,治疗病因治疗防止感染促粒细胞生成免疫抑制剂粒细胞缺乏治疗:无菌隔离。查找感染部位与感染源。在病原菌未明确前,经验应用广谱抗生素治疗,待病原与药敏结果出来后再调整用药,若三～五天无效,加用抗真菌药物,病毒感染可加用抗病毒治疗。重症感染者可静脉用丙种球蛋白支持治疗。测评完成学通上地章节测试作业布置:完成有

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