医疗事故防范处理预案

为提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防医疗缺陷、差错和事故发生，及时有效处理医疗纠纷，根据国务院令第351号《医疗事故处理条例》的规定，特制订本预案。一、组织机构1、 成立医疗服务质量监控组。由院领导、院办、护理组组成。负责组织卫生管理法律、法规、规章培训和医疗服务职业道德教育，监督医疗质量和医疗安全规章制度等实行情况。2、 组建医疗安全管理团队。由业务总监、护理团队和各部门人员组成。定期和不定期召开会议，分析医疗缺陷、差错和事故，提出整改意见，修订和完善与医疗安全有关的各项制度。3、 成立医疗纠纷处理小组。由业务院长、护理组、门诊部、院办人员组成，受医疗服务质量监控组直接领导，及时受理并处理各种投诉及医疗争议。二、医疗事故防范加强安全医学教育。每年定期组织全院职工健康管理法律、法规、规章和诊疗护理规范的培训，不定期开展医疗安全和质量意识教育，及时传达上级卫生部门有关医疗安全的文件和规定。2.建立健全各项医疗规章制度。该制度是保证医疗质量的关键，特别是首诊责任制、应急救援制度、交接班制度、体检制度、死亡及疑难病例讨论制度、会诊制度、查房制度等，规范患者知情同意书的填写。加强一次性医疗用品管理。3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。制订相应的医疗安全管理制度，经常开展以科室为单位安全质量活动，分析原因，提出整改措施，及时消除事故隐患。三、医疗事故处理当医疗过失或医疗事故可能导致医疗纠纷时，当事人应立即向院长报告，部门负责人应在24小时内向总值班部报告。接到报告后，应当立即调查核实，并向负责人报告有关情况。发生医疗事故的，应当按照规定向卫生行政部门报告。二级以上的病人死亡或医疗事故；造成3人以上人身伤害的；应在12小时内向卫生行政部门报告。已发生或者发现医疗过失行为的，当事人在按规定程序上报同时，由科室或院部组织最强技术力量，及时采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。发生医疗纠纷时，对疑似输液、输血、注射、药物等引起的不良反应，相关人员应及时报告，并组织相关人员与患者一起封存、启封现场实物。如果需要检验，应由双方指定的检验机构进行检验。4、 对发生患者死因不明或对死因有异议的，应告知患方在规定时间（患者死亡后48小时，如具备尸体冻存条件的，可延缓7日）内提出尸检申请，拒绝尸检的，应让患者家属签字；如拒绝签的，院方应当如实记载，并记录在场的其他证人。5、 发生医疗事故纠纷，当事人必须书面说明具体情况，分析原因，明确责任，提出整改措施。6、 凡发生医疗事故争议时，医疗事故处理小组人员要及时到位，一方面接待患者或家属，了解情况，告之处理程序。另一方面向责任人了解情况，当事人和所在科室负责人务必积极配合。在处理期间，当事人和科室负责人不准请假外出，并有责任在鉴定会和法院审理时出庭，必要时当事人暂停执业行为。四、医疗投诉、医疗纠纷处理程序医疗纠纷处理小组接收投诉人，填写登记表并告知回复时间（通常在一周内），然后请部门负责人了解情况。负责人写一份详细的书面说明（通常在2天内）。在讨论反馈部门后，该部门的主管会写一份书面指示，并确定其性质。在提交给安全医疗管理团队讨论和确定后，医疗纠纷处理团队通知投诉人。解决双方医疗纠纷争议途径：告诉患者或家属可以通过医患双方协商解决；也可以通过医学会鉴定后解决；第三条途径可通过司法途径解决。附件：卫生部《医疗事故处理条例》第55条医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。卫生行政部门除依照前款规定处罚医疗事故医务人员外，还可以责令其停业六个月以上一年以下；情节严重的，吊销执业证书。投诉处理管理系统1、医院设立专门管理部门（或专人）负责患者的投诉接待工作，有工作规范与记录文件,对投诉的问题应及时与相关科室部门通报，对重大事件投诉的信息迅速报告院领导。2、公布投诉电话、信箱、建立适宜的投诉处理流程。一般情况下，一般问题应在一周内回答。如果问题复杂，需要更多时间进行进一步调查，应提前通知投诉人。4.及时向本部门反馈并落实投诉处理整改意见。5、 医院应对投诉事件进行定期分析，要从医院管理的机制、制度、程序上提出整改措施，防止类似时件重复发生。建立健全医患沟通体系，加强医患沟通，规范医患沟通的内容和形式，使沟通语言通俗易懂，提高沟通效果。医疗投诉登记处理程序1.办公室、医务部、护理部根据各自职能负责受理医疗投诉。2、 接待者将患者或家属投诉的事由、意见、建议记录在登记表上，并告知答复时间。登记表应提交当事人书面陈述，然后提交部门讨论。部门主管应在2天内写出定性结果并返回职能部门。4、 医院组织人