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文档简介

第页共页医嘱核对与处理制度范本第一章总则第一条为规范医疗行为，确保患者用药安全，制定本医嘱核对与处理制度。第二条本制度适用于医疗机构内的医生、护士等医疗人员。第三条医嘱核对与处理是确保患者用药安全的关键步骤，医务人员应严格按照制度要求进行操作。第四条医务人员应接受相关培训，了解本制度的要求，并能熟练掌握核对与处理操作流程。第五条医务人员在执行医嘱时，如果发现患者病情有变化或出现不良反应，应及时向上级汇报，并按照制度要求进行处理。第六条医务人员应保障患者用药的连续性，不得擅自更改医嘱内容或停止患者正在使用的药物。第二章医嘱核对第七条医嘱核对是医务人员在执行医嘱前，核实医嘱内容与患者身份的核对过程。第八条医务人员在接收到医嘱后，应核对患者身份、医嘱内容、药品剂量等信息是否一致，并签字确认。第九条医务人员在核对医嘱时，应注意医嘱的有效日期和有效期限，并在超过有效期时主动联系医生进行核实。第十条医务人员应妥善保管医嘱，并按照规定的时间内完成相关操作。第十一条医务人员如发现医嘱内容有疑问或错误，应及时向医生反馈，并在核实后签字确认。第三章医嘱处理第十二条医嘱处理是医务人员根据医嘱内容进行药品准备、配药、推荐等操作的过程。第十三条医务人员应按照医嘱要求准备药品，确保药品与医嘱内容一致。第十四条医务人员在配药时应核对患者身份，并按照药品剂量准备药品，严禁出现药品错配现象。第十五条医务人员应按照规定的时间将药品送到患者床边，并向患者告知药品名称、用法、剂量等信息。第十六条医务人员应根据医嘱要求提示患者按时服药，并及时记录患者用药情况。第十七条医务人员应及时清理患者床边的剩余药品，并在医嘱完成后进行相关记录。第四章异常情况的处理第十八条异常情况包括患者病情变化、药品过敏、不良反应等，医务人员应及时进行处理。第十九条医务人员在发现患者病情变化或出现不良反应时，应立即停止使用有关药品，并向上级医生报告。第二十条医务人员在处理异常情况时，应记录患者病情变化或不良反应的具体情况，并报告给上级医生。第二十一条医务人员在处理异常情况后应按照医生的指示，调整医嘱内容，并记录相关处理过程。第二十二条医务人员应对异常情况进行分析，找出原因并进行相应的改进措施，确保类似情况不再发生。第五章监督与考核第二十三条医疗机构应建立医嘱核对与处理的监督制度，将医嘱核对与处理作为质量控制的重要内容。第二十四条医务人员应定期参加有关医疗质量的培训，提高医嘱核对与处理的技能水平。第二十五条医疗机构应定期对医务人员进行医嘱核对与处理情况的考核，对不符合要求的人员进行相应的纠正。第二十六条医疗机构应建立医嘱核对与处理的信息化管理系统，实时监测医嘱的执行情况。第六章附则第二十七条本制度的解释权归医疗机构所有。第二十八条本制度自颁布之日起施行。第二十九条本制度的具体

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