操作技能试题含答案

操作技能试题含答案一、选择题﹙每小题1分，共100分﹚

1、赵女士，58岁，内蒙人，身高158cm，体重65公斤，腰围86cm，血压150／90mmHg，总胆固醇5.5mmo1／L。现退休在家，平时喜欢喝奶茶、打麻将和看电视，很少出门锻炼身体，父母亲均有原发性高血压史。根据赵女士情况，按照我国的标准，其体重属于（）

A.肥胖

B.偏瘦

C.超重

D.消瘦

E.标准体重

答案:C

解析:中国成年人判断超重和肥胖程度的界限值为:BMI<18.5kg／m2为体重过低，18.5≤BMI<24kg／m2为正常体重范围，24≤BMI<28kg／m2为超重，BMI≥28kg／m2为肥胖。所以赵女士BMI=体重（kg）／身高（m）2=65／1.582=26，属于超重。所以答案选择C选项。详见技能教材33页。2、赵女士，58岁，内蒙人，身高158cm，体重65公斤，腰围86cm，血压150／90mmHg，总胆固醇5.5mmo1／L。现退休在家，平时喜欢喝奶茶、打麻将和看电视，很少出门锻炼身体，父母亲均有原发性高血压史。如果对赵女士实施健康管理，不可能产生效果的因素为（）[单选题]A.社会环境B.医疗保健C.遗传因素(正确答案)D.行为因素E.家庭环境答案解析：健康管理主要是对健康危险因素进行管理。健康危险因素分为可改变危险因素和不可改变危险因素。不可改变危险因素主要包括:家族遗传史、老龄化与性别、种族等。所以如果对赵女士实施健康管理，不可能产生效果的因素为遗传因素。答案选择C选项。详见技能教材45页。3、赵女士，58岁，内蒙人，身高158cm，体重65公斤，腰围86cm，血压150／90mmHg，总胆固醇5.5mmo1／L。现退休在家，平时喜欢喝奶茶、打麻将和看电视，很少出门锻炼身体，父母亲均有原发性高血压史。对赵女士进行动态血压监测时，监测时间间隔为（）[单选题]A.15min~30minB.15min~20minC.20min~30minD.25min~30minE.15min、20min或30min(正确答案)答案解析：动态血压监测的测压间隔时间可选择15分钟、20分钟或30分钟。通常夜间测压间隔时间可适当延长至30分钟。所以答案选择E选项。详见技能教材142页。4、糖尿病人必须接受健康教育并进行血糖监测。血糖监测过程中，最危险的情况是（）[单选题]A.运动后出现低血糖(正确答案)B.夜间血糖波动C.餐后血糖增高D.空腹血糖增高E.睡前血糖增高答案解析：自我血糖监测不仅是监测血糖控制是否达标，也是减少低血糖风险的重要手段。自我血糖监测适用于所有糖尿病患者，但对注射胰岛素和妊娠期患者，为了严格控制血糖，同时减少低血糖的发生，这些患者必须进行自我血糖监测。对于糖尿病患者而言，最危重的急性并发症是低血糖，短时间会致死。所以答案选择A选项。详见技能教材108页。5、糖尿病人必须接受健康教育并进行血糖监测。糖尿病人进行饮食控制时，错误的是（）[单选题]A.经常吃奶、豆食品B.防止多尿，尽量少饮水(正确答案)C.粗细搭配，主食定量D.清淡饮食，少盐少油E.定期接受个体化营养指导答案解析：参照《中国糖尿病膳食指南》（2017）:推荐一:吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重;推荐二:主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1／3;推荐三:多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样;推荐四:常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类;推荐五:奶类豆类天天有，零食加餐合理选择;推荐六:清淡饮食，足量饮水，限制饮酒;推荐七:定时定量，细嚼慢咽;注意进餐顺序;推荐八:注重自我管理，定期接受个体化营养指导。所以答案选择B选项，糖尿病病人易发生微血管损伤，导致肾功能损害，因此要足量饮水。详见技能教材110页。6、糖尿病人必须接受健康教育并进行血糖监测。中国居民平衡膳食宝塔一共有（）[单选题]A.7层B.5层(正确答案)C.4层D.3层E.6层答案解析：《中国居民平衡膳食宝塔》一共五层。第一层是谷薯类食物，第二层是蔬菜和水果类，第三层是畜禽类、水产品、蛋类等动物性食物，第四层是奶及奶制品、大豆及坚果类;第五层是烹调油和食盐。所以答案选择B选项。详见基础教材169-170页。7、某老年社区为提高辖区内老年糖尿病患者的管理水平，引进某健康管理机构为糖尿病患者进行服务，并对干预效果进行监测。不属于个人健康档案中基本内容的是（）[单选题]A.既往健康状况B.家系图(正确答案)C.生活事件D.心理健康状况E.生活习惯及嗜好答案解析：个人健康档案包括两部分内容:一是以问题为导向的健康问题记录;二是以疾病预防为导向的健康服务记录。以问题为导向的健康问题记录包括患者的基础资料、个人生活行为习惯记录、健康问题描述、健康问题随访记录、转会诊记录等。以疾病预防为导向的健康服务记录通常包括预防接种、健康体检记录等，通过预防服务的实施，达到早期发现危险因素及病患，并加以干预的目的。综合两方面要素，个人健康档案包括3类表格:居民基本情况表、健康体检表、服务记录表（接诊记录表、各种重点人群随访表、计划免疫记录表、会诊与转诊记录表）。A选项既往健康状况属于个人基本信息表的内容;C选项生活事件和E选项生活习惯及嗜好是个人生活行为习惯表的内容;D选项个人心理健康状况是基础资料中临床资料的内容。B选项家系图是家庭健康档案的内容，本题答案为B选项。详见基础教材276页。8、某老年社区为提高辖区内老年糖尿病患者的管理水平，引进某健康管理机构为糖尿病患者进行服务，并对干预效果进行监测。不属于家庭健康档案内容的是（）[单选题]A.家庭评估资料B.家庭基本资料C.家庭成员的健康记录D.家庭主要问题的目录和描述E.社区卫生服务资源(正确答案)答案解析：家庭健康档案是居民健康档案中的重要组成部分，其内容包括家庭的基本资料、家系图、家庭评估资料、家庭主要问题目录、问题描述、家庭各成员的个人健康记录和家庭生活周期健康维护记录。E选项社区卫生服务资源是社区健康答案的内容，本题答案为E选项。详见基础教材278-279页。9、某老年社区为提高辖区内老年糖尿病患者的管理水平，引进某健康管理机构为糖尿病患者进行服务，并对干预效果进行监测。不属于糖尿病干预的相关指标的是（）[单选题]A.糖化血红蛋白B.空腹血糖C.任意时间血浆葡萄糖水平D.餐后2小时血糖E.白蛋白(正确答案)答案解析：糖尿病干预的相关指标有:空腹血浆葡萄糖水平（FPG）、任意时间血浆葡萄糖水平、餐后2小时血糖值和糖化血红蛋白。而尿微量白蛋白属于糖尿病常规管理和强化管理中的临床监测指标。所以答案选择E选项。详见技能教材129-130页。10、某老年社区为提高辖区内老年糖尿病患者的管理水平，引进某健康管理机构为糖尿病患者进行服务，并对干预效果进行监测。糖尿病最常用的检测指标是（）[单选题]A.空腹血糖(正确答案)B.糖化血红蛋白C.任意时间血浆葡萄糖水平D.餐后2小时血糖E.糖化白蛋白答案解析：空腹血浆葡萄糖水平（FPG）为静脉血浆葡萄糖水平，用葡萄糖氧化酶法测定，若用毛细血管血或全血则诊断切点值有所不同;空腹即至少8小时内无任何热量摄入。FPG费用相对低廉，特异性和准确性尚好，但是敏感性不足，是糖尿病最常用的检测指标。所以答案选择A选项。详见技能教材129-130页。11、某老年社区为提高辖区内老年糖尿病患者的管理水平，引进某健康管理机构为糖尿病患者进行服务，并对干预效果进行监测。下列反映胰岛β细胞储备功能的重要指标是（）[单选题]A.糖化白蛋白B.任意时间血浆葡萄糖水平C.空腹血糖D.糖化血红蛋白E.餐后2小时血糖(正确答案)答案解析：餐后2小时血糖反映胰岛β细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力。所以答案选择E选项。而空腹血糖反映一般代表胰岛素的基础分泌功能，因此需要注意区分。详见技能教材130页。12、张女士，汉族，37岁，个体户，性格开朗。身高160厘米，体重130斤，血糖6.0mmo1／L，喜欢吃主食，饭量较大。父亲糖尿病，母亲高血压。健康风险评估的理论基础是（）[单选题]A.流行病学和统计学(正确答案)B.临床医学C.统计学D.预防医学E.传染病学答案解析：健康风险评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程，前者的理论基础是流行病学，风险运算的理论基础是统计学。所以答案选择A选项。详见技能教材43页。13、张女士，汉族，37岁，个体户，性格开朗。身高160厘米，体重130斤，血糖6.0mmo1／L，喜欢吃主食，饭量较大。父亲糖尿病，母亲高血压。健康风险评估结果显示，张女士患糖尿病的风险等级为极高，合适的解释是（）[单选题]A.根据张女士目前的危险因素，与同年龄的女性相比患糖尿病的风险较高(正确答案)B.目前分析为张女士患糖尿病的风险比较高C.张女士患糖尿病的风险很高，也很难改变D.张女士糖尿病的风险比同龄女性高，不过还是有降低风险的可能性E.张女士患糖尿病的机会很大答案解析：风险等级（相对危险性）:相对危险性反映的是相对于一般人群危险性的增减量，如果把一般人群的相对危险性定成1，被评估个体的相对危险性就是大于1或小于1的值。即先将与受评估者同年龄同性别的人群危险性分为几个等级，然后将计算出的受评估者的相对危险性大小与人群水平比较，来判断其未来患某种疾病的风险等级的高低。那么根据题目意思，张女士患糖尿病的风险等级为极高，即表示她与同年龄的女性相比，患糖尿病的风险较高。所以答案选择A选项。详见技能教材62-63页。14、张女士，汉族，37岁，个体户，性格开朗。身高160厘米，体重130斤，血糖6.0mmo1／L，喜欢吃主食，饭量较大。父亲糖尿病，母亲高血压。健康风险评估结果显示，张女士的糖尿病风险是26.12%，理想风险是0.71%，说明（）[单选题]A.想把风险降低到0.71%，需要各项危险因素降低到理想水平(正确答案)B.想把风险降低到0.71%，须减肥C.想把风险降低到0.71%，须少吃主食D.想把风险降低到0.71%，须加强运动E.想把风险降低到0.71%，需要防性服药答案解析：“当前风险”所对应的发病率表示根据当前的危险因素状况计算出来未来若干年内发生某种疾病的可能性大小，“理想风险”所对应的发病率表示控制各项可改变的危险因素后，未来若干年内发生某种疾病的可能性大小。“当前风险”和“理想风险”之间的差值，即是受评估者的健康改善空间。所以张女士想把风险降低到0.71%，需要把各项危险因素降低到理想水平。所以答案选择A选项。详见技能教材62-63页。15、张女士，汉族，37岁，个体户，性格开朗。身高160厘米，体重130斤，血糖6.0mmo1／L，喜欢吃主食，饭量较大。父亲糖尿病，母亲高血压。为张女士做健康风险评估的意义是（）[单选题]A.早发现疾病B.在健康状况都好的情况下，帮助她及早识别健康危险隐患C.有针对性的保健身体，促进健康D.提高她对健康的关注程度E.鼓励她修正不健康的行为(正确答案)答案解析：健康风险评估的主要作用是:①帮助个体综合认识健康危险因素;②鼓励和帮助人们修正不健康的行为;③制订个体化的健康干预措施;④评价干预措施的有效性;⑤健康管理人群分类;⑥其他应用如保险的核保及服务管理。所以为张女士做健康风险评估的意义是鼓励她修正不健康的行为。所以答案选择E选项。详见技能教材59-60页。16、王先生，53岁，餐馆老板，相关信息如下:体重超重，交通方式主要是开车，很少进行体育运动，血胆固醇5.3mmo1／L，血压130／80mmHg，空腹血糖6.5mmo1／L，不吸烟，常熬夜加班，睡眠严重不足，晚餐多在餐馆饮食，口味重，常常饮酒（平均每日饮白酒150~200ml），工作压力大，母亲糖尿病。王先生的行为危险因素是（）[单选题]A.身体活动不足、体重超重、睡眠不足B.身体活动不足、睡眠不足、过量饮酒(正确答案)C.口味重、体重超重、血糖高D.身体活动不足、睡眠不足、血脂异常E.口味重、过量饮酒、高龄答案解析：行为危险因素主要有:不合理膳食、缺乏体育锻炼、吸烟、酗酒和滥用药物等。根据题干，王先生的交通方式主要是开车，很少进行体育运动，说明王先生缺乏运动和体力活动。不吸烟，常熬夜加班，睡眠严重不足，说明王先生严重缺乏睡眠。晚餐多在餐馆饮食，口味重，常常饮酒（平均每日饮白酒150－200ml），说明王先生饮酒过量。王先生体重超重、血糖血脂异常是行为危险因素的结果，属于生理参数，是中间危险因素;年龄是不可改变危险因素。详见技能教材45页。所以答案选择B选项。17、王先生，53岁，餐馆老板，相关信息如下:体重超重，交通方式主要是开车，很少进行体育运动，血胆固醇5.3mmo1／L，血压130／80mmHg，空腹血糖6.5mmo1／L，不吸烟，常熬夜加班，睡眠严重不足，晚餐多在餐馆饮食，口味重，常常饮酒（平均每日饮白酒150~200ml），工作压力大，母亲糖尿病。对于王先生而言，预防慢性病的最主要方法是（）[单选题]A.服用降压药B.服用降糖药C.改善行为危险因素(正确答案)D.服用降脂药E.服用减肥药答案解析：预防慢性病的最好方法是改善生活方式。所以答案选择C选项。详见技能教材44页。18、王先生，53岁，餐馆老板，相关信息如下:体重超重，交通方式主要是开车，很少进行体育运动，血胆固醇5.3mmo1／L，血压130／80mmHg，空腹血糖6.5mmo1／L，不吸烟，常熬夜加班，睡眠严重不足，晚餐多在餐馆饮食，口味重，常常饮酒（平均每日饮白酒150~200ml），工作压力大，母亲糖尿病。王先生不可改变的危险因素是（）[单选题]A.体重超重B.血糖高C.血胆固醇高D.糖尿病家族史(正确答案)E.工作压力大答案解析：不可改变的危险因素有:家族遗传史、老龄化与性别、种族等。所以答案选择D选项。详见技能教材45页。19、某公司副总，刘某，男，50岁，身高170cm，体重89kg，血压135／88mmHg，空腹血糖6.8mmo1／L，平时应酬较多，经常喝酒，饮食喜咸喜甜，工作压力大，体力活动少。其父有糖尿病和高血压病史，因近期加班后偶尔出现胸闷，前来健康管理中心咨询。对刘先生进行健康风险评估需要采集的信息中，不包括（）[单选题]A.血压B.膳食情况C.精神压力D.身高E.婚史(正确答案)答案解析：问卷是健康风险评估进行收集信息的一个重要手段。问卷的主要组成包括:①生理、生化数据，如身高、体重、血压、血脂等;②生活方式数据，如吸烟、膳食与运动习惯等;③个人和家族健康史;④其他危险因素，如精神压力;⑤态度和知识方面的信息（有时候需要）。所以答案选择E选项。详见技能教材51页。20、某公司副总，刘某，男，50岁，身高170cm，体重89kg，血压135／88mmHg，空腹血糖6.8mmo1／L，平时应酬较多，经常喝酒，饮食喜咸喜甜，工作压力大，体力活动少。其父有糖尿病和高血压病史，因近期加班后偶尔出现胸闷，前来健康管理中心咨询。为进一步明确刘先生的诊断，除问卷信息和基本信息外，体检项目可以不包括（）[单选题]A.心电图B.血管超声C.肿瘤标志物(正确答案)D.血脂E.糖化血红蛋白答案解析：根据题干给出的信息，刘某血压135／88mmHg，空腹血糖6.8mmo1／L，故属于血压正常高值，空腹血糖受损，并且平时应酬较多，经常喝酒，饮食喜咸喜甜，故膳食不合理，其父有糖尿病和高血压病史，即有家族史。因此刘某属于高血压和糖尿病高危人群，需进行高血压、糖尿病风险筛查，故ADE选项正确;近期加班后还出现胸闷症状，需进行心脑血管疾病风险筛查，故B选项正确。根据题干内容，刘某发生恶性肿瘤的危险因素不太明显，故可不用进行肿瘤标志物检查。所以答案选择C选项。详见技能教材17-18页表1-6健康体检基本项目目录。21、某公司副总，刘某，男，50岁，身高170cm，体重89kg，血压135／88mmHg，空腹血糖6.8mmo1／L，平时应酬较多，经常喝酒，饮食喜咸喜甜，工作压力大，体力活动少。其父有糖尿病和高血压病史，因近期加班后偶尔出现胸闷，前来健康管理中心咨询。为刘先生制定健康管理计划，生活方式指导中不包括（）[单选题]A.少盐、少糖、少油饮食B.定期体检C.积极乐观D.限制饮酒E.剧烈运动(正确答案)答案解析：生活方式指导包括:营养指导、身体活动指导、控烟指导。根据题干推断刘某可能存在的疾病（高血压、糖尿病、心脑血管疾病）风险来看，建议刘某应定期体检、提倡健康饮食（少盐少糖少油饮食）、管理体重、保持积极乐观的心态、限制饮酒和戒酒、增加身体活动。身体活动强度、时间、和频率、活动量应根据个人实际情况选择，根据刘某的情况建议选择有氧运动为主。所以E选项剧烈运动错误。22、某公司副总，刘某，男，50岁，身高170cm，体重89kg，血压135／88mmHg，空腹血糖6.8mmo1／L，平时应酬较多，经常喝酒，饮食喜咸喜甜，工作压力大，体力活动少。其父有糖尿病和高血压病史，因近期加班后偶尔出现胸闷，前来健康管理中心咨询。健康管理师希望刘先生的家人在家里督促他运动锻炼，这属于改变的（）[单选题]A.强化因素(正确答案)B.促成因素C.倾向因素D.前置因素E.实现因素答案解析：影响健康相关行为的因素分为三大类:倾向因素、促成因素和强化因素。强化因素又称加强因素，是激励行为维持、发展或减弱的因素。例如朋友对某些健康行为的肯定，这是正向的强化因素;而对不健康行为的批评、谴责，则属于负向的强化因素。因此家人督促运动锻炼属于正向的强化因素，所以答案选择A选项。详见基础教材145页。23、王女士，年龄40岁，身高1.62m，体重60kg，腰围81cm。利用理想体重法，王女士的体重状况属于（）[单选题]A.瘦弱B.肥胖C.正常(正确答案)D.严重消瘦E.超重答案解析：理想体重=身高（cm）-105，实测体重在理想体重±10%范围内为正常，±10%~20%为瘦弱或超重，超过＋20%为肥胖，低于-20%为严重消瘦。所以王女士理想体重=[（162-105）-60]／60×100%=-5%，所以王女士理想体重属于正常。所以答案选择C选项。详见旧版技能教材20页，新版技能教材该知识点已删除。24、王女士，年龄40岁，身高1.62m，体重60kg，腰围81cm。利用体质指数（BMI）法，王女士的体重状况属于（）[单选题]A.超重B.体重正常(正确答案)C.肥胖D.严重肥胖E.体重过低答案解析：中国成年人判断超重和肥胖程度的界限值为:BMI<18.5kg／m2为体重过低，18.5≤BMI<24kg／m2为正常体重范围，24≤BMI<28kg／m2为超重，BMI≥28kg／m2为肥胖。所以王女士BMI=体重（kg）／身高（m）2=60／1.622=22.8，属于正常。所以答案选择B选项。详见技能教材33页。25、王女士，年龄40岁，身高1.62m，体重60kg，腰围81cm。测量腰围的正确方法是（）[单选题]A.受试者直立，两脚分开30~40cm，软尺于右侧腋中线骼骨上缘与第11肋骨下缘连线的中点，沿水平方向围绕腹部一周，正常呼气未读数B.受试者直立，两脚分开30~40cm，软尺于右侧腋中线骼骨上缘与第12肋骨下缘连线的中点，沿水平方向围绕腹部一周，正常呼气未读数(正确答案)C.受试者直立，两脚分开30~40cm，软尺于右侧腋中线骼骨下缘与第12肋骨下缘连线的中点，沿水平方向围绕腹部一周，正常吸气未读数D.受试者直立，两脚分开20~30cm，软尺于右侧腋中线骼骨上缘与第12肋骨下缘连线的中点，沿水平方向围绕腹部一周，正常呼气未读数E.受试者直立，两脚分开30~40cm，软尺于右侧腋中线骼骨上缘与第10肋骨下缘连线的中点，沿水平方向围绕腹部一周，正常呼气未读数答案解析：腰围的测量方法是让受试者直立，两脚分开30~40cm，用一个没有弹性、最小刻度为1mm的软尺放在右侧腋中线髂骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤，在正常呼气末测量腰围的长度，读数准确至1mm。所以答案选择B选项。详见技能教材35页。26、某健康管理中心对调查问卷信息采用双人独立录入法录入。该健康管理师发现，一份健康体检表中所记录的心率是1200次／分。该健康管理师发现的上述信息属于（）[单选题]A.病史信息B.基本信息C.不合逻辑信息(正确答案)D.危险因素信息E.体检信息答案解析：不合逻辑健康信息记录的识别是应用一般常识和医学常识，对所收集的健康信息进行判断，看是否有违背常识的数据。如正常心率范围一般在60~120次／分，但某一调查表中所记录的心率在1200次／分等。所以答案选择C选项。详见技能37页。27、某健康管理中心对调查问卷信息采用双人独立录入法录入。该健康管理师发现，一份健康体检表中所记录的心率是1200次／分。在建立体检信息数据结构时，将性别信息录入设置为只能输入1和2，这种方法属于（）[单选题]A.设定合法输入值(正确答案)B.输入警告C.差错识别D.自动编码E.逻辑跳转答案解析：不合逻辑健康信息记录识别方法中，可以在建立计算机数据库结构时对相对应变量进行逻辑设计，包括设计合理的数据范围【设定范围（如年龄范围设定在≥25和≤64之间）和合法输入值（如性别只能录入1或2）】、逻辑跳转（如性别为女性时，记录表中前列腺疾病等男性独有问题自动跳过）、自动编码、输入警告提示等。所以答案选择A选项。详见技能教材37页。28、某健康管理中心对调查问卷信息采用双人独立录入法录入。该健康管理师发现，一份健康体检表中所记录的心率是1200次／分。如果身高变量的单位设定为“米”，如何避免出现“身高170米”这样的错误出现（）[单选题]A.逻辑跳转B.设定合法输入值范围C.人工核查D.双录入E.输入警告(正确答案)答案解析：不合逻辑健康信息记录识别方法中，在建立计算机数据库结构时对相对应变量进行逻辑设计，包括设计合理的数据范围【设定范围（如年龄范围设定在≥25和≤64之间）和合法输入值（如性别只能录入1或2）】、逻辑跳转（如性别为女性时，记录表中前列腺疾病等男性独有问题自动跳过）、自动编码、输入警告提示等等。因此如果设定身高的单位为米时，那么如果出现身高170米，就会出现警告，提示有误。所以答案选择E选项。详见技能教材37页。29、张先生，50岁，血压144／89mmHg。平时工作紧张，体力活动很少，每天约喝半斤白酒，不吸烟，无重大疾病史，其父母均患有高血压病20年。请根据张先生的情况回答下列问题。张先生的健康危险因素有（）[单选题]A.高血压、压力、体力活动少、饮酒过量、吸烟、重大疾病史B.高血压、压力、体力活动少、饮酒过量、吸烟、重大疾病史、家族史C.高血压、压力、体力活动少、饮酒过量、重大疾病史、家族史D.高血压、压力、体力活动少、饮酒过量、吸烟、家族史E.高血压、压力、体力活动少、饮酒过量、家族史(正确答案)答案解析：根据题干，张先生不吸烟可排除ABD选项，且无重大疾病史可排除C选项。所以答案选择E选项。30、张先生，50岁，血压144／89mmHg。平时工作紧张，体力活动很少，每天约喝半斤白酒，不吸烟，无重大疾病史，其父母均患有高血压病20年。请根据张先生的情况回答下列问题。张先生不可改变的危险因素是（）[单选题]A.高血压B.饮酒过多C.家族史(正确答案)D.压力E.体力活动少答案解析：慢性病不可改变的危险因素有:家族遗传史、老龄化和性别、种族等。所以答案选择C选项。详见技能教材45页。31、张先生，50岁，血压144／89mmHg。平时工作紧张，体力活动很少，每天约喝半斤白酒，不吸烟，无重大疾病史，其父母均患有高血压病20年。请根据张先生的情况回答下列问题。体检结果显示，张先生的空腹血糖为8mmo1／L，张先生主要有哪几种疾病（）[单选题]A.肺癌B.冠心病C.代谢性疾病和心脑血管疾病(正确答案)D.中风E.糖尿病答案解析：根据题干以及疾病的临床诊断指标，张先生血压144／89mmHg，大于140／90mmHg，可诊断为高血压，故张先生有心脑血管疾病;空腹血糖为8mmo1／L，大于7.0mmo1／L，可诊断为糖尿病，故张先生有代谢性疾病。所以选C选项。本题要注意区分疾病的分类系统。32、杨先生，52岁，汉族，干部，身高168cm，体重78kg。生活缺少规律，体力活动很少，有饮酒、吸烟嗜好，喜食油腻，偏咸食物，最近明显乏力，经常失眠，既往无重大疾病史，其父母均患高血压病20年，其弟患高血压已经6年。此次检查:血压150／89mmHg，总胆固醇6.0mmo1／L，低密度脂蛋白4.2mmo1／L，空腹血糖5.2mmo1／L。对其进行健康风险评估分析发现其健康年龄高于同年龄人，缺血性心血管病发病相对风险较高。对杨先生进行健康风险评估的目的不包括（）[单选题]A.帮助认识健康风险B.治疗疾病(正确答案)C.评价干预措施的有效性D.鼓励和帮助人们修正不健康的行为E.制定个体化的健康干预措施答案解析：健康风险评估的主要作用是:①帮助个体综合认识健康危险因素;②鼓励和帮助人们修正不健康的行为;③制订个体化的健康干预措施;④评价干预措施的有效性;⑤健康管理人群分类;⑥其他应用。治疗疾病不属于健康风险评估的内容。所以答案选择B选项，健康风险评估不能治疗疾病。详见技能教材59-60页。33、杨先生，52岁，汉族，干部，身高168cm，体重78kg。生活缺少规律，体力活动很少，有饮酒、吸烟嗜好，喜食油腻，偏咸食物，最近明显乏力，经常失眠，既往无重大疾病史，其父母均患高血压病20年，其弟患高血压已经6年。此次检查:血压150／89mmHg，总胆固醇6.0mmo1／L，低密度脂蛋白4.2mmo1／L，空腹血糖5.2mmo1／L。对其进行健康风险评估分析发现其健康年龄高于同年龄人，缺血性心血管病发病相对风险较高。杨先生体检的异常指标不包括（）[单选题]A.体重B.总胆固醇C.血脂D.血压E.血糖(正确答案)答案解析：根据题干，计算杨先生的BMI为27.6，超重，A选项正确;总胆固醇（TC）6.0mmol／L，高于正常参考值5.2mmol／L，B选项正确;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）4.2mmol／L，高于正常参考值3.4mmol／L，C选项正确;血压150／89mmHg，高于正常血压140／90mmHg，D选项正确。空腹血糖5.2mmo1／L，符合血糖正常值为3.9~6.1mmo1／L，所以答案选择E选项。34、杨先生，52岁，汉族，干部，身高168cm，体重78kg。生活缺少规律，体力活动很少，有饮酒、吸烟嗜好，喜食油腻，偏咸食物，最近明显乏力，经常失眠，既往无重大疾病史，其父母均患高血压病20年，其弟患高血压已经6年。此次检查:血压150／89mmHg，总胆固醇6.0mmo1／L，低密度脂蛋白4.2mmo1／L，空腹血糖5.2mmo1／L。对其进行健康风险评估分析发现其健康年龄高于同年龄人，缺血性心血管病发病相对风险较高。经评估，杨先生的健康年龄较实际年龄大，关于健康年龄描述正确的是（）[单选题]A.如果某人的危险度高于同年龄同性别人群的平均危险度，则他的健康年龄大于其自然年龄(正确答案)B.健康年龄是被评估者的危险度和总人群的平均危险度相比较而得到的结果C.健康年龄是指具有相同评估结果的男性或女性人群的平均年龄D.如果某人的危险度高于同年龄同性别人群的平均危险度，则他的健康年龄小于其自然年龄E.与自然年龄一样，健康年龄总是不断增长的答案解析：健康年龄是指具有相同评估总分数:的男性或女性人群的平均年龄。为得到健康年龄，受评估者的评估危险度要和同年龄同性别人群的平均危险度相比较。如果某个人的评估危险度与人群平均危险度相等，则他的健康年龄就是其自然年龄。如果某人的评估危险度高于人群平均危险度，则他的健康年龄大于其自然年龄;反之，若评估危险度低于人群平均危险度，则其健康年龄小于自然年龄。C选项是相同评估“总分数:”，而不是相同评估“结果”，所以错误。所以答案选择A选项。详见技能教材59页。35、刘某，女，48岁，体重63kg，身高165cm，教师。没有糖尿病家族史，血压148／80mmHg，体检发现空腹血糖5.7mmo1／L，餐后2小时11.2mmo1／L。刘女士需要的综合性措施不包括（）[单选题]A.肥胖症指标监测(正确答案)B.高血压指标监测C.饮食干预D.糖尿病相关指标监测E.运动干预答案解析：根据题干刘女士的BMI计算结果为23.1属于正常范围，所以刘某不需要进行肥胖相关干预。血压148／80mmHg，餐后2小时11.2mmo1／L，判断刘某患有高血压和糖尿病，需要对相关指标进行监测和干预。所以答案选择A选项。36、刘某，女，48岁，体重63kg，身高165cm，教师。没有糖尿病家族史，血压148／80mmHg，体检发现空腹血糖5.7mmo1／L，餐后2小时11.2mmo1／L。刘女士需要的非药物治疗不包括（）[单选题]A.学习饮食技能B.学习运动技能C.了解生活方式的情况制定改变方案D.学习改变和避免危险因素的技能E.学习胰岛素注射技术(正确答案)答案解析：糖尿病的非药物治疗包括:指标自我监测（包括控制体重、血糖、血压、尿中酮体和戒烟），合理膳食，增加身体活动，经常性的中高强度有氧运动。高血压的非药物治疗:提倡健康饮食（平衡膳食、限制钠的摄入量）;戒烟;限制饮酒和戒烟;增加身体活动;管理体重;高血压健康教育;保持良好的心理状态。所以答案选择E选项，学习胰岛素注射技术属于糖尿病药物治疗。详见技能教材98-100页和109-110页。37、刘某，女，48岁，体重63kg，身高165cm，教师。没有糖尿病家族史，血压148／80mmHg，体检发现空腹血糖5.7mmo1／L，餐后2小时11.2mmo1／L。刘女士需要自我监测指标的内容不包括（）[单选题]A.血压B.空腹血糖C.体重D.腰围E.胰岛素水平(正确答案)答案解析：糖尿病自我监测指标包括:控制体重、血糖、血压、尿中酮体和戒烟。腰围属于控制体重的范围，根据题干信息，刘女士自我监测指标不包括胰岛素水平。所以答案选择E选项。详见技能教材109-110页。38、根据自我戒烟法，回答以下问题。戒烟的准备阶段要做的工作，不包括（）[单选题]A.阐明戒烟的原因B.将烟草和吸烟用具送人(正确答案)C.制定戒烟计划D.树立戒烟成功的信心E.作出戒烟的决定答案解析：自我戒烟法的准备阶段:作出戒烟决定，牢记戒烟的原因;制订详细的戒烟计划（通常为1-3个月）;记录1周的吸烟行为，这将帮助了解具体的吸烟习惯和对每支烟的需求程度，一旦开始戒烟，就应知道哪些烟可以轻易避免，哪些需要思考和努力克服。了解一些关于吸烟的医学知识，如吸烟和被动吸烟危害人体健康，吸烟有成瘾性等;了解戒烟过程是考验一个人的毅力、信念、品质的过程。所以必须树立戒烟必定成功的信心;保持愉快的心情和良好的精神状态，才能更好地投入到戒烟行动当中;寻求家人、朋友和同事的支持和鼓励，增加戒烟的成功率。B选项将烟草和吸烟用具送人属于详细的戒烟计划,所以答案选择B选项。详见技能教材125-126页。39、根据自我戒烟法，回答以下问题。戒烟过程中，产生的戒断症状不包括（）[单选题]A.伤人毁物(正确答案)B.注意力难以集中C.暴躁D.挫折感E.抑郁答案解析：在自我戒烟法的行动阶段中，应对戒断症状，如:抑郁;失眠;暴躁、挫折感或愤怒;焦虑;注意力难以集中;食欲或体重增加;坐立不安等。所以答案选择A选项。详见技能教材126-127页。40、根据自我戒烟法，回答以下问题。戒烟维持阶段，需要戒烟者努力坚持，但不包括（）[单选题]A.多吃酸性食物(正确答案)B.调整饮食C.减少独自闲暇时间D.认真对待戒断反应E.避免与吸烟者相处答案解析：戒烟的维持阶段要防止复吸:需要做到认真对待戒断反应;尽量避免和吸烟的人在一起;减少自己的空闲时间;积极参加体育活动和健康有益的公益活动;多做放松技术;多想自己的戒烟原因;调整饮食，适当多吃碱性食品，如蔬菜水果;多向心理医师或戒烟门诊咨询。所以答案选择A选项。详见技能教材127页。41、李某，59岁，男性，汉族，因“发现血压升高1年”来某健康管理中心咨询，近期健康信息如下:自测血压156／96mmHg，曾自行口服降压药物，近来无心悸，气短和心前区痛，既往无冠心病、糖尿病、脑血管疾病史。吸烟30余年，平均每日吸烟20~25支，不嗜酒，偶尔锻炼，父亲死于脑出血，母亲死于冠心病，弟弟有糖尿病。李某的主要健康危险因素中，可改变的是（）[单选题]A.冠心病家族史B.男性C.脑出血家族史D.糖尿病家族史E.高血压(正确答案)答案解析：可改变的健康危险因素有:心理不健康、不良生活方式（吸烟、身体运动不足、膳食不平衡）、腰围超标（肥胖或超重）、血脂异常、血糖／血压／血尿酸偏高等，不可改变的危险因素包括:家族遗传史、老龄化和性别、种族等。所以答案选择E选项。详见技能教材45页。42、李某，59岁，男性，汉族，因“发现血压升高1年”来某健康管理中心咨询，近期健康信息如下:自测血压156／96mmHg，曾自行口服降压药物，近来无心悸，气短和心前区痛，既往无冠心病、糖尿病、脑血管疾病史。吸烟30余年，平均每日吸烟20~25支，不嗜酒，偶尔锻炼，父亲死于脑出血，母亲死于冠心病，弟弟有糖尿病。对李某开展健康风险评估前，应该补充的检查不包括（）[单选题]A.体检测量:身高、体重、腰围等B.血脂、血糖C.胃镜(正确答案)D.尿微量白蛋白E.辅助检查:心电图、颈动脉超声、胸部X线检查答案解析：根据题干信息，李某患有高血压，伴有糖尿病风险（弟弟有糖尿病）、肺癌风险（吸烟30余年，平均每日吸烟20~25支）、心脑血管疾病风险（父亲死于脑出血，母亲死于冠心病）。所以在李某开展健康风险评估之前应该补充的检查有:A选项属于体格检查中的一般检查;B选项血脂、血糖属于实验室检查的生化检查项目;D选项尿微量白蛋白属于高血压、糖尿病、心脑血管疾病的检查项目;E选项心电图、颈动脉超声、胸部X线照片属于高血压风险筛查项目。C选项胃镜属于胃癌风险筛查，不符合题意，故答案选C。详见技能教材16-20页。43、李某，59岁，男性，汉族，因“发现血压升高1年”来某健康管理中心咨询，近期健康信息如下:自测血压156／96mmHg，曾自行口服降压药物，近来无心悸，气短和心前区痛，既往无冠心病、糖尿病、脑血管疾病史。吸烟30余年，平均每日吸烟20~25支，不嗜酒，偶尔锻炼，父亲死于脑出血，母亲死于冠心病，弟弟有糖尿病。李某检查结果，身高173cm，体重87kg，腰围103cm，血尿酸436μmo1／L，对李某健康指导的建议中不妥的是（）[单选题]A.多吃海鲜、豆腐以摄入优质蛋白质(正确答案)B.总能量控制C.加强身体活动，争取每周5天以上，每天30min以上运动D.下决心戒烟E.清淡少盐答案解析：根据题意，李某身高173cm，体重87kg，腰围103cm，BMI计算为29，属于肥胖。血尿酸436μmmol／L高于正常值420μmmol／L，属于高尿酸血症，是痛风的生化标志。所以A选项多吃海鲜、豆腐以摄入优质蛋白质错误，蛋白质摄入过多会导致痛风加重。B选项控制总能量摄入，C选项加强身体活动，争取每周5天以上，每天30min以上运动符合肥胖患者的生活方式指导。D选项下决心戒烟，E选项清淡少盐符合高血压人群生活方式指导。所以答案选择A选项。44、健康管理师对社区居民的糖尿病进行健康管理，并对其效果指标进行监测。关于空腹测定血糖的说法正确的是（）[单选题]A.采用全血测定B.常采用毛细血管血测定C.与餐后2小时的意义一样D.不同血液测定诊断切点值一样E.常采用静脉血制定(正确答案)答案解析：空腹血浆葡萄糖水平（FPG）为静脉葡萄糖水平，用葡萄糖氧化酶法测定。若用毛细血管血或全血则诊断切点值有所不同;空腹即至少8小时内无任何热量摄入。FPG费用相对低廉，特异性和准确性尚好，但敏感性不足，是糖尿病最常用的检测指标。空腹血糖反映胰岛β细胞的功能，一般代表胰岛素的基础分泌功能。C选项餐后2小时血糖反映胰岛β细胞储备功能，即进食后食物刺激β细胞分泌胰岛素能力。所以答案选择E选项。详见技能教材129-130页。45、健康管理师对社区居民的糖尿病进行健康管理，并对其效果指标进行监测。关于空腹血糖检测费用与价值的说法正确的是（）[单选题]A.空腹血糖不如餐后2小时常用B.空腹血糖费用相对低廉(正确答案)C.空腹血糖特异性不足D.空腹血糖费用相对昂贵E.空腹血糖敏感性好答案解析：FPG费用相对低廉，特异性和准确性尚好，但敏感性不足，是糖尿病最常用的检测指标。所以答案选B选项。详见技能教材130页。46、健康管理师对社区居民的糖尿病进行健康管理，并对其效果指标进行监测。对糖尿病患者的饮食指导，最主要的方面应该是（）[单选题]A.多吃红肉B.补充蛋白质C.新鲜卫生D.控制总能量(正确答案)E.少盐答案解析：糖尿病患者饮食强调控制总能量的摄入，所以D选项控制总能量为正确选项。高血压患者的饮食特别强调限制钠的摄入，E选项少盐不是糖尿病患者的饮食指导最主要的方面。参考技能教材110页。47、赵女士，64岁，患高血压5年，本次门诊测血压158／95mmHg。不吸烟，不饮酒，BMI28.5kg／\r\n㎡，平时不爱运动，心电图显示为正常窦性心律，肝肾功能检查正常。以目前血压值，赵女士应为（）[单选题]A.高血压2级B.低血压C.高血压3级D.高血压1级(正确答案)E.高血压高危人群答案解析：血压水平分类:正常血压:收缩压<120mmHg和（或）舒张压<80mmHg;正常高值:收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg;高血压:收缩压≥140mmHg和（或）舒张压<≥90mmHg;1级高血压（轻度）:收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg;2级高血压（中度）:收缩160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg;3级高血压（重度）:收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg;单纯收缩期高血压:≥140mmHg和（或）舒张压<90mmHg。所以赵女士本次门诊测血压158／95mmHg属于1级高血压，答案选D。详见技能教材138页实习表1。48、赵女士，64岁，患高血压5年，本次门诊测血压158／95mmHg。不吸烟，不饮酒，BMI28.5kg／\r\n㎡，平时不爱运动，心电图显示为正常窦性心律，肝肾功能检查正常。赵女士心血管病重要的危险因素是（）[单选题]A.不饮酒B.高血压病史(正确答案)C.不吸烟D.肥胖E.年龄答案解析：心脑血管病的危险因素包括:高血压、血脂异常和高胆固醇血症、超重和肥胖、糖尿病、生活方式（吸烟、饮食、身体活动）等。根据题干，赵女士属于一级高血压，BMI为28.5属于肥胖，但是心脑血管病最重要的危险因素还是高血压，所以答案选B。详见基础教材77-78页。49、赵女士，64岁，患高血压5年，本次门诊测血压158／95mmHg。不吸烟，不饮酒，BMI28.5kg／\r\n㎡，平时不爱运动，心电图显示为正常窦性心律，肝肾功能检查正常。健康管理师对其进行健康风险评估的基本步骤包括（）[单选题]A.危险指导B.危险分层C.风险评估报告(正确答案)D.疾病诊断E.疾病治疗答案解析：健康风险评估的三个基本模块包括:问卷（信息收集）、危险度的计算、评估报告，综上所述答案为C。详见技能教材51页。50、赵女士，64岁，患高血压5年，本次门诊测血压158／95mmHg。不吸烟，不饮酒，BMI28.5kg／\r\n㎡，平时不爱运动，心电图显示为正常窦性心律，肝肾功能检查正常。健康管理师了解到赵女士的不可控危险因素是（）[单选题]A.吸烟B.年龄(正确答案)C.体力活动不足D.睡眠不足E.高盐饮食F.过量饮酒答案解析：不可改变的慢性病危险因素包括:家族遗传史、老龄化与性别、种族等。所以答案选B。详见技能教材45页。51、某公司高管赵先生，52岁，平时工作压力大、经常加班、熬夜、应酬，高血压病史3年，近期常感觉疲惫、头晕、胸闷。最近有同事突发中风，开始担心自身的健康状况，有改善健康状况的需求和愿望，自行来到健康管理机构寻求专业指导和帮助。作为健康管理师，你会为赵先生选择的调查表包括（）[单选题]A.个人基本信息表、健康检查表、行为危险因素调查表、高血压管理随访表(正确答案)B.健康体检表、行为危险因素调查表、糖尿病管理随访表、高血压管理随访表C.个人基本信息表、健康体检表、高血压管理随访表、糖尿病管理随访表D.个人基本信息表、行为危险因素调查表、糖尿病管理随访表、高血压管理随访表E.个人基本信息表、健康体检表、行为危险因素调查表、糖尿病管理随访表答案解析：在一般健康相关的记录表中，健康体检表、行为危险因素调查表和相关疾病管理的随访表是最为重要的健康管理信息来源，且这些信息表首页都有个人基本信息，然后是针对性的调查内容。赵先生高血压病史3年，所以为赵先生需要选择疾病管理随访表;他有改善健康状况的需求和愿望，也就是同意接受以后的健康管理，所以包括行为危险因素调查表。所以答案为A选项。参考技能教材9页。52、某公司高管赵先生，52岁，平时工作压力大、经常加班、熬夜、应酬，高血压病史3年，近期常感觉疲惫、头晕、胸闷。最近有同事突发中风，开始担心自身的健康状况，有改善健康状况的需求和愿望，自行来到健康管理机构寻求专业指导和帮助。就目前赵先生的情况，建议的健康体检检查项目可以不包括（）[单选题]A.心电图、彩超等影像检查B.身高、体重、腰围、血压等体格测量C.血糖、血脂等生化检测D.内科、外科等检查E.胃镜检查(正确答案)答案解析：根据题干，赵先生平时工作压力大、经常加班、熬夜、应酬，高血压病史3年，近期常感觉疲惫、头晕、胸闷。健康体检项目应该包括:身高、体重、腰围、血压等体格测量;血糖、血脂等生化检测;内科、外科等检查都属于健康体检项目的必选项目。心电图、彩超等影像检查属于高血压风险筛查的基本项目。E选项胃镜检查属于胃癌风险筛查项目，题干中并没有涉及到赵先生患有胃部疾病的信息。所以答案选E。详见技能教材16-20页。53、某公司高管赵先生，52岁，平时工作压力大、经常加班、熬夜、应酬，高血压病史3年，近期常感觉疲惫、头晕、胸闷。最近有同事突发中风，开始担心自身的健康状况，有改善健康状况的需求和愿望，自行来到健康管理机构寻求专业指导和帮助。给赵先生测量血压时，如果2次测量的收缩压读数相差为6mmHg，则再次测量相隔的最短时间为（）[单选题]A.15minB.12minC.10minD.8minE.2min(正确答案)答案解析：血压的测量至少需要测量2次，应间隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值，如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg，则应间隔2分钟后再次测量。所以答案为E选项。详见技能教材36页。54、某公司高管赵先生，52岁，平时工作压力大、经常加班、熬夜、应酬，高血压病史3年，近期常感觉疲惫、头晕、胸闷。最近有同事突发中风，开始担心自身的健康状况，有改善健康状况的需求和愿望，自行来到健康管理机构寻求专业指导和帮助。赵先生的血压测量结果为130／80mmHg，属于（）[单选题]A.高血压3级B.正常高值(正确答案)C.高血压2级D.正常血压E.高血压1级答案解析：血压水平分类:正常血压:收缩压<120mmHg和（或）舒张压<80mmHg;正常高值:收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg;高血压:收缩压≥140mmHg和（或）舒张压<≥90mmHg;1级高血压（轻度）:收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg;2级高血压（中度）:收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg;3级高血压（重度）:收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg;单纯收缩期高血压:≥140mmHg和（或）舒张压<90mmHg。所以赵先生的血压测量结果为130／80mmHg属于正常高值，答案选B。详见技能教材138页实习表1。55、赵某，男，58岁，体重90kg，身高175cm，退休工人。血压138／76mmHg，体检发现空腹血糖8.7mmo1／L，餐后2小时11.6mmo1／L，腰围103cm。母亲有糖尿病多年已去世。赵先生需要的综合性措施可以不包括（）[单选题]A.饮食治疗B.肥胖症指标监测C.运动治疗D.高血压指标监测(正确答案)E.糖尿病相关指标监测答案解析：根据题干，赵某体重90kg，身高175cm，腰围103cm，计算BMI为29.3属于肥胖。血压138／76mmHg，为高血压正常高值。体检发现空腹血糖8.7mmo1／L，餐后2小时11.6mmo1／L，判断为糖尿病。所以赵先生不是高血压患者，血压属于正常高值范围，因此不需要综合性的高血压干预措施。所以答案选D选项。56、赵某，男，58岁，体重90kg，身高175cm，退休工人。血压138／76mmHg，体检发现空腹血糖8.7mmo1／L，餐后2小时11.6mmo1／L，腰围103cm。母亲有糖尿病多年已去世。经调查发现赵先生有以下饮食习惯，不需要改变的是（）[单选题]A.喜欢小酌几杯，每次二两白酒B.每天早餐和一瓶牛奶吃一个鸡蛋(正确答案)C.喜欢吃肥肉，每周两次以上D.不喜欢吃水果E.喜欢吃白米饭答案解析：参照《中国糖尿病膳食指南》（2017）:推荐一:吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重;推荐二:主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1／3;推荐三:多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样;推荐四:常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类;推荐五:奶类豆类天天有，零食加餐合理选择;推荐六:清淡饮食，足量饮水，限制饮酒;推荐七:定时定量，细嚼慢咽;注意进餐顺序;推荐八:注重自我管理，定期接受个体化营养指导。B选项的饮食习惯较合理，故不需要改变。所以答案选择B选项，详见技能教材110页。57、赵某，男，58岁，体重90kg，身高175cm，退休工人。血压138／76mmHg，体检发现空腹血糖8.7mmo1／L，餐后2小时11.6mmo1／L，腰围103cm。母亲有糖尿病多年已去世。赵先生的饮食原则不正确的是（）[单选题]A.每天少吃一两主食B.每月食用油不应超过300g(正确答案)C.餐后加点水果满足进食欲望D.细嚼慢咽促使大脑尽快发出饱腹信号E.每餐不过抱，最好七分饱答案解析：结合上题解析，并且参考《中国居民平衡膳食宝塔（2016）》中第五层建议:每日摄入盐不超过6克，每日油摄入量在25~30克，那么每个月在750~900克，可得B选项每月食用油不应超过300g错误。所以答案选B。详见基础教材169页。58、赵某，男，58岁，体重90kg，身高175cm，退休工人。血压138／76mmHg，体检发现空腹血糖8.7mmo1／L，餐后2小时11.6mmo1／L，腰围103cm。母亲有糖尿病多年已去世。经过运动及饮食干预三个月，饮食习惯逐渐好转，目前体重80kg，血压136／70mmHg，空腹血糖6.8mmo1／L，餐后2小时9.5mmo1／L，腰围95cm，赵先生需要的综合性干预措施不包括（）[单选题]A.持续不良生活方式改善B.药物治疗(正确答案)C.血压治疗D.血糖治疗E.自我监测血糖和血压技能掌握答案解析：经过运动及饮食干预三个月，赵先生饮食习惯逐渐好转，目前体重80kg，腰围95cm，腰围仍偏大且计算BMI为26.1，属于超重，故仍需对其不良生活方式进行干预，包括饮食和运动等;空腹血糖6.8mmo1／L，餐后2小时9.5mmo1／L，在2型糖尿病的控制范围之内，为了稳定血糖水平，仍需要进行血糖治疗和自我监测血糖技能的掌握。血压为136／70mmHg，和三个月之前的血压指标相差不大，说明血压水平控制不好，虽然仍是血压正常高值范围，但他属于高血压高危人群，因此最好适当进行血压治疗和掌握自我监测血压技能，保证血压控制在正常范围。所以B选项药物治疗错误。59、王先生，35岁，证券公司职员。在某健康体检中心体检，身高170cm，体重85kg，血压120／80mmHg。无家族史。王先生的BMI为（）[单选题]A.29.4kg／m2(正确答案)B.25.4kg／m2C.5.0kg／m2D.2.0kg／m2E.23.2kg／m2答案解析：所以王先生BMI=体重（kg）／身高（m）2=85／1.702=29.4。所以答案选择A选项。详见技能教材32页。60、王先生，35岁，证券公司职员。在某健康体检中心体检，身高170cm，体重85kg，血压120／80mmHg。无家族史。按照BMI计算结果，王先生的体重属于（）[单选题]A.理想体重B.正常体重C.肥胖(正确答案)D.体重偏低E.超重答案解析：中国成年人判断超重和肥胖程度的界限值为:BMI<18.5kg／m2为体重过低，18.5≤BMI<24kg／m2为正常体重范围，24≤BMI<28kg／m2为超重，BMI≥28kg／m2为肥胖。所以根据上题计算BMI为29.4为肥胖。故答案选C。详见技能教材33页。61、王先生，35岁，证券公司职员。在某健康体检中心体检，身高170cm，体重85kg，血压120／80mmHg。无家族史。王先生的空腹血糖结果为6.5mmo1／L，推荐王先生进一步检查（）[单选题]A.尿糖B.空腹血糖复查C.餐后2小时血糖D.OGTT（口服葡萄糖耐量试验）(正确答案)E.随机血糖答案解析：筛查和确诊糖尿病患者中的机会性筛查中，一旦发现空腹血糖≥5.6mmol／L（100mg／dl），应建议其进行OGCT检测。所以答案选择D选项。详见技能教材112页。62、王某，女42岁，身高162cm，BMI27kg／m2，喜欢吃腌制食品，曾有妊娠糖尿病病史，母亲有高血压、糖尿病病史，甘油三酯3.9mmo1／L，最近在社区健康体检发现空腹血糖6.8mmo1／L，餐后2小时10.5mmo1／L，诊断为糖耐量受损，医生建议非药物治疗，作为健康管理师，请根据相关内容作答。王某的糖尿病危险因素不包括（）[单选题]A.超重B.糖尿病家族史C.有妊娠糖尿病病史D.高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯异常E.长期高盐膳食(正确答案)答案解析：糖尿病的危险因素有:遗传因素（家族遗传史）、肥胖（或超重）、身体活动不足、膳食因素、早期营养、糖耐量损害、胰岛素抵抗（IR）、高血压及其他易患因素（如心血管疾病史）。根据题干，王某糖尿病的危险因素不包括E长期高盐膳食，高盐膳食应属于高血压危险因素。所以答案选E。详见基础教材74-75页。63、王某，女42岁，身高162cm，BMI27kg／m2，喜欢吃腌制食品，曾有妊娠糖尿病病史，母亲有高血压、糖尿病病史，甘油三酯3.9mmo1／L，最近在社区健康体检发现空腹血糖6.8mmo1／L，餐后2小时10.5mmo1／L，诊断为糖耐量受损，医生建议非药物治疗，作为健康管理师，请根据相关内容作答。从以上体检指标看，王某患病风险很低的疾病是（）[单选题]A.脂肪肝B.冠心病C.高血压D.癌症(正确答案)E.高脂血症答案解析：王某BMI为27kg／m2，甘油三酯3.9mmo1／L高于正常值1.7mmo1／L，所以患有与肥胖有关的疾病（如脂肪肝、高脂血症等）风险较大。喜欢吃腌制食品，母亲有高血压，所以患有高血压和冠心病风险较大。所以根据题干，王某患癌症的风险很低。所以答案选择D选项。可以参照基础教材第四章《常见慢性病》。64、王某，女42岁，身高162cm，BMI27kg／m2，喜欢吃腌制食品，曾有妊娠糖尿病病史，母亲有高血压、糖尿病病史，甘油三酯3.9mmo1／L，最近在社区健康体检发现空腹血糖6.8mmo1／L，餐后2小时10.5mmo1／L，诊断为糖耐量受损，医生建议非药物治疗，作为健康管理师，请根据相关内容作答。糖尿病患者筛查和确诊方法有（）[单选题]A.机会筛查B.家庭访视等机会收集社区居民糖尿病患者信息C.高危人群筛查D.从常规体检中发现属于管理范围的糖尿病患者E.以上都是(正确答案)答案解析：糖尿病患者筛查和确诊方法有:①机会筛查;②高危人群筛查;③从已建立的人群健康档案、流行病学调查和糖尿病筛查时的血糖检测结果中发现;④常规体检发现;⑤主动检测;⑥收集社区内已确诊患者的信息:利用家庭访视等机会收集社区卫生服务机构之外的医疗机构确诊的糖尿病患者。所以答案为E选项。参考技能教材112页。65、王某，女42岁，身高162cm，BMI27kg／m2，喜欢吃腌制食品，曾有妊娠糖尿病病史，母亲有高血压、糖尿病病史，甘油三酯3.9mmo1／L，最近在社区健康体检发现空腹血糖6.8mmo1／L，餐后2小时10.5mmo1／L，诊断为糖耐量受损，医生建议非药物治疗，作为健康管理师，请根据相关内容作答。关于糖尿病常规管理中临床监测指标的描述，错误的是（）[单选题]A.每2周监测1次血糖B.一般每3个月监测1次血压，伴有高血压患者每周监测1次C.至少每年监测1次糖化血红蛋白D.至少每年监测2次尿常规(正确答案)E.至少每年监测1次血脂答案解析：注意糖尿病患者常规管理与强化管理的不同点，D选项至少每年监测2次尿常规描述错误，应为至少每年监测1次。参考技能教材113页表4-5。1、兰女士，50岁，三年前在单位例行体检时发现空腹血糖增高，后在医院诊断为糖尿病，已经接受药物治疗三年。目前退休在家，除了操持家务，几乎没有体育锻炼，喜欢吃烟熏油炸食物，口味较重。不嗜烟酒，每日睡眠较差，只能睡3~4小时。兰女士作为糖尿病患者，应该对其进行重点管理的内容是（）A.建议吃素B.药物治疗(正确答案)C.适量运动(正确答案)D.健康教育(正确答案)E.戒烟限酒F.饮食管理(正确答案)答案解析：糖尿病的干预策略:①糖尿病教育和自我管理;②随访管理;③糖尿病的药物治疗;④糖尿病的非药物治疗:指标自我监测、合理膳食、增强身体活动、合理的身体运动。结合《中国糖尿病膳食指南（2017）》推荐:常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类，所以选项A选项错误。根据题干的信息可知，兰女士不嗜烟酒，所以选项E选项错误。所以答案选择BCDFG。详见技能教材107-110页。2、兰女士，50岁，三年前在单位例行体检时发现空腹血糖增高，后在医院诊断为糖尿病，已经接受药物治疗三年。目前退休在家，除了操持家务，几乎没有体育锻炼，喜欢吃烟熏油炸食物，口味较重。不嗜烟酒，每日睡眠较差，只能睡3~4小时。兰女士适合居家环境下实施的非药物干预内容包括（）A.多吃蔬菜，不吃主食B.食物多样，总量控制(正确答案)C.调整心态平衡(正确答案)D.体重管理(正确答案)E.进行睡眠管理(正确答案)F.适量运动(正确答案)答案解析：糖尿病的非药物治疗主要包括:自我监测、合理膳食和增加身体活动。①自我监测包括控制体重、血糖、血压、尿中酮体和戒烟。②合理膳食包括改变不健康的营养和膳食，控制总能量摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入。结合技能教材110页《中国糖尿病膳食指南》（2017）:推荐主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1／3。故A选项不吃主食错误。③增加身体活动:与饮食管理一起共同配合维持理想的体重，改善或纠正高血糖和胰岛素抵抗状况，从而控制病情，预防并发症。所以答案选择BCDEFG。详见技能教材109-110页。66、兰女士，50岁，三年前在单位例行体检时发现空腹血糖增高，后在医院诊断为糖尿病，已经接受药物治疗三年。目前退休在家，除了操持家务，几乎没有体育锻炼，喜欢吃烟熏油炸食物，口味较重。不嗜烟酒，每日睡眠较差，只能睡3~4小时。假设兰女士的体质指数为28.5kg／m2，腰围为81cm，则其分类为（）[单选题]A.肥胖(正确答案)B.腹型肥胖C.单纯性肥胖D.体重正常E.过度肥胖F.超重答案解析：中国成年人判断超重和肥胖程度的界限值为:BMI<18.5kg／m2为体重过低，18.5≤BMI<24kg／m2为正常体重范围，24≤BMI<28kg／m2为超重，BMI≥28kg／m2为肥胖。男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm患肥胖相关疾病（如高血压、糖尿病、血脂异常）的危险性增加。根据题意兰女士属于肥胖，腰围正常，故不属于腹型肥胖，B选项错误。另外，无内分泌疾病或找不出可能引起肥胖的特殊病因的肥胖症为单纯性肥胖。根据题干内容，无法判断兰女士是否有内分泌疾病，故C选项错误。所以答案选A。详见技能教材131页。3、兰女士，50岁，三年前在单位例行体检时发现空腹血糖增高，后在医院诊断为糖尿病，已经接受药物治疗三年。目前退休在家，除了操持家务，几乎没有体育锻炼，喜欢吃烟熏油炸食物，口味较重。不嗜烟酒，每日睡眠较差，只能睡3~4小时。适合兰女士的运动方式是（）A.举小哑铃(正确答案)B.跳舞(正确答案)C.步行(正确答案)D.早起空腹慢跑E.骑自行车(正确答案)F.经常游泳(正确答案)答案解析：糖尿病患者的运动治疗应包括经常性的中高强度的有氧运动，尤其是抗阻力练习，以增加肌肉体积，促进血糖代谢。糖尿病患者参加运动应注意循序渐进，逐渐达标。须预防低血糖、注意足部保护。根据题目所给信息，糖尿病患者在运动过程当中要预防低血糖的发生，所以不适合空腹运动，D选项错误。综合兰女士的年龄、高血压的高危人群的特点，不建议竞技类运动，所以G选项错误。答案选择ABCEF。详见技能教材110页和111页的表4-4。4、兰女士，50岁，三年前在单位例行体检时发现空腹血糖增高，后在医院诊断为糖尿病，已经接受药物治疗三年。目前退休在家，除了操持家务，几乎没有体育锻炼，喜欢吃烟熏油炸食物，口味较重。不嗜烟酒，每日睡眠较差，只能睡3~4小时。在随访兰女士时，应掌握的反馈技巧是（）A.态度鲜明地支持对方的正确观点(正确答案)B.恰当利用体语(正确答案)C.集中注意力与对方交流(正确答案)D.不懂的知识性问题可以模糊应答E.勇敢果断回答敏感问题F.运用模糊性反馈技巧(正确答案)答案解析：反馈技巧要点:①在听对方的陈述时，要集中注意力，并随时运用表情、体语表示对对方谈话的兴趣，如微笑、点头等，以支持对方把交流进行下去（运用积极性反馈技巧）;②恰当运用体语，如点头、摇头、伸大拇指等（运用积极性、消极性反馈技巧）;③支持对方的正确观点和行为态度要鲜明（积极性反馈技巧）;④纠正对方错误观点和行为要缓和、婉转、耐心（消极性反馈技巧）;⑤对于有些敏感问题和难于回答的问题可以暂时回避，不作正面解答（运用模糊性反馈技巧）;⑥对于知识性问题或决策性问题，不要给对方似是而非、含糊不清的回答，搞清对方问题的核心，不要答非所问;了解对方的意图，针对问题的实质给予解答;⑦对于不同人提出的同样问题，回答可以因人而异。根据当事人的背景、性别、年龄、文化程度、宗教信仰、性格等情况给予恰当的回答。所以答案选择ABCF。详见技能教材92页。5、兰女士，50岁，三年前在单位例行体检时发现空腹血糖增高，后在医院诊断为糖尿病，已经接受药物治疗三年。目前退休在家，除了操持家务，几乎没有体育锻炼，喜欢吃烟熏油炸食物，口味较重。不嗜烟酒，每日睡眠较差，只能睡3~4小时。兰女士应经常监测的临床指标包括（）A.尿微量白蛋白(正确答案)B.血压(正确答案)C.心电图(正确答案)D.体重指数E.糖化血红蛋白(正确答案)F.血脂(正确答案)答案解析：糖尿病患者常规管理中的临床监测指标包括:血糖（每2周1次）;糖化血红蛋白（每3个月1次或每12个月1次）;血压（一般每3个月1次，高血压患者每周1次）;其他如血脂、尿微量蛋白、视网膜检查、心电图、神经病变和足部检查均每年1次;增殖期视网膜病变患者应随时就诊眼科，有病变的视病情严重程度加强随访。不包括体重指数，计算BMI需要知道兰女士的身高和体重，而身高和体重属于体格检查中的一般检查指标，所以答案选择ABCEFG。详见技能教材113页。67、吴女士，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压150／90mmHg，体质指数25kg／㎡，总胆固醇5.46mmo1／L，用冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对吴女士进行评估。评估结果为:吴女士的缺血性心血管的患病风险是7.6%，比一般人群高2.8倍，应建议尽快控制健康危险因素，降低发病的风险，请根据吴女士情况回答问题。不属于常用的个人健康风险识别方法的是（）[单选题]A.健康体检B.健康教育(正确答案)C.健康咨询D.健康调查E.健康问卷F.健康评估答案解析：个人健康风险识别的方法有:个人健康信息管理（包括健康体检、健康调查、健康问卷）、个人疾病危险性评价（包括健康评估）、个人健康指导（包括健康咨询）。健康教育是人们获得健康知识、树立健康观念、促使人们采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动，也是健康干预实施过程中的重要手段。所以答案选择B选项。详见技能教材53-54页。6、吴女士，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压150／90mmHg，体质指数25kg／㎡，总胆固醇5.46mmo1／L，用冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对吴女士进行评估。评估结果为:吴女士的缺血性心血管的患病风险是7.6%，比一般人群高2.8倍，应建议尽快控制健康危险因素，降低发病的风险，请根据吴女士情况回答问题。结合本案例，请列出健康风险评估的基本模块（）A.跟踪指导B.健康咨询C.定期回访D.健康评估结果报告(正确答案)E.健康信息采集(问卷、体检)(正确答案)F.危险度计算(正确答案)答案解析：健康风险评估包括三个基本模块:问卷（健康信息采集）、危险度计算、评估报告。A选项跟踪指导和C选项定期回访属于健康风险评估的步骤，B选项健康咨询属于健康风险评估的方法。所以答案选择DEF。详见技能教材51页。68、吴女士，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压150／90mmHg，体质指数25kg／㎡，总胆固醇5.46mmo1／L，用冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对吴女士进行评估。评估结果为:吴女士的缺血性心血管的患病风险是7.6%，比一般人群高2.8倍，应建议尽快控制健康危险因素，降低发病的风险，请根据吴女士情况回答问题。经计算，吴女士通过全面健康管理，她的患病风险减少了5%，请问吴女士的理想危险度是（）[单选题]A.5%B.5.60%C.2.60%(正确答案)D.1.60%E.7.60%F.1%答案解析：理想危险度表示的是健康风险降低的空间，根据题干她的缺血性心血管的患病风险是7.6%，通过全面健康管理，患病风险减少了5%，即理想危险度为=7.6%-5%=2.6%。所以答案选择C选项。详见技能教材57-58页。7、吴女士，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压150／90mmHg，体质指数25kg／㎡，总胆固醇5.46mmo1／L，用冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对吴女士进行评估。评估结果为:吴女士的缺血性心血管的患病风险是7.6%，比一般人群高2.8倍，应建议尽快控制健康危险因素，降低发病的风险，请根据吴女士情况回答问题。吴女士当前的缺血性心血管的患病风险比一般人群高2.8倍，描述正确的是（）A.吴女士的不可改变危险因素不包括糖尿病家族史B.吴女士的健康风险主要是来自可改变的危险因素(正确答案)C.吴女士的健康风险分数:高于人群的平均水平(正确答案)D.吴女士需要进行健康管理来降低风险(正确答案)E.吴女士的可改变危险因素包括吸烟，高血压，超重等(正确答案)F.吴女士的不可改变危险因素包括年龄、糖尿病家族史等答案解析：根据题干，没有说吴女士有糖尿病家族史，所以选项AF错误;其健康风险主要是可改变危险因素，如吸烟、高血压、体质指数等，需要通过健康管理来降低风险，选项BDE正确;根据题干所给信息，吴女士的缺血性心血管疾病的患病风险是7.6%，比一般人群高2.8倍，那么一般人群的平均危险=7.6%／2.8=2.7%，而平均危险是同年龄所有人的平均发病危险，如果比一般人群高，说明危险因素评估分数:高于人群的平均水平。所以C选项正确。详见技能教材55页。8、吴女士，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压150／90mmHg，体质指数25kg／㎡，总胆固醇5.46mmo1／L，用冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对吴女士进行评估。评估结果为:吴女士的缺血性心血管的患病风险是7.6%，比一般人群高2.8倍，应建议尽快控制健康危险因素，降低发病的风险，请根据吴女士情况回答问题。对于吴女士的高血压非药物冶疗的是（）A.限制饮酒和戒酒(正确答案)B.戒烟(正确答案)C.健康饮食(正确答案)D.管理体重(正确答案)E.高血压健康教育(正确答案)F.增