脑氧饱和度监测

脑部血氧饱和度监护仪医学部：1.2.脉搏VS.组织氧饱和度测量概述3.北京依得力组织氧供的影响因素肺通气肺换气气体在血液的运输组织新陈代谢FiO2、肺部健康氧合情况、灌注压、栓塞、血管扭曲、主动脉导管插管过深、动脉粥样硬化、药物、PaCO2等体温过高/过低、药物等脑4.答案是：监测组织氧饱和度

Color Lactate

UrineOutput

Pulses WarmthofExtremities CreatinineStO2

MetabolicAcidosisMARKERSOFPERFUSION Immediate

Minutes

Hours/Days5.请输入您的章节大标题1这里可以用一段简洁的文字描述出本章中心思想，或者作为章节导语。还可以列出本章的小节标题。Part1.原理6.血氧仪的根本原理:Beer–Lambert定律A=-log(I1/Io)=al*c*LBeer-LambertLawA=attenuation(OD)Io=incidentlightintensityI=detectedlightintensityal=specificextinctioncoefficient(mM-1*cm-1)c=concentrationofabsorbingcompound(mM)L=distancelightentersandleavessolution(cm) (pathlength)A

1=(Hb

1*[Hb]+HbO2

1*A

2=(Hb

2*[Hb]+HbO2

2*[HbO2])*L[Hb]=Deoxy-HemoglobinConcentration[HbO2]=Oxy-HemoglobinConcentration[HbO2])*LphotodetectorHbIol1Il1LHbO2Iol2Il2O2SaturationSO2=[HbO2]/([HbO2]+[Hb])xx7.NearDetectorFarDetectorLightEmitter通过激光光源打出四段近红外光波，探测HbO2，Hb，其他组织，通过专利算法，得出脑氧数值。xx8.1.3近红外光测量范围NearInfraredMeasurement“Window〞近红外光测量的窗口背景组织中的光损失〔吸收和散射〕xx9.xx4.Backgroundtissueproperties3.Melanin1.HbO22.HbWavelength(nm)690780850808H20近红外光测量窗口3.黑色素4.背景组织光学属性10.xx大号2.5cm小号1.25cm中号2.0cm11.xx12.请输入您的章节大标题1这里可以用一段简洁的文字描述出本章中心思想，或者作为章节导语。还可以列出本章的小节标题。Part2.临床适应症和适用科室13.高危手术：大动脉手术：如颈动脉体瘤、颈动脉内膜剥脱术等心脏手术：低温or常温、停跳or不停跳、体外循环or非体外循环胸外科：单肺通气移植手术：心脏移植、肝移植、肾移植、肺移植等高危人群：脑血管病高危人群：如已有脑堵塞、颈动脉狭窄等早产儿及新生儿：指导吸氧时间及浓度，防止吸氧过多造成的损伤脑氧饱和度监测的临床适应症xx14.麻醉科、手术室ICU、NICU、PICU神经外科、神经内科，新生儿科、心血管外科、介入心脏科/心导管室、骨科脑氧饱和度监测的适用科室xx15.请输入您的章节大标题1这里可以用一段简洁的文字描述出本章中心思想，或者作为章节导语。还可以列出本章的小节标题。Part3.临床应用16.Prospobservational((N-124patientsundergoingshouldersurgeryintheBCP(n=61)orLDP(n=63))underGA.CDEobservedin80.3%ofpatientsintheBCPgroupvs.0%intheLDPgroup(P<0.0001)Median#ofCDEwashigherinBCPgroupthanLDPgroup(P<0.003),aswasthemediannumberofinterventionstotreatCDE(P<0.0001)CDEGroupnoCDEgroupNausea50% 6.7%(P=0.0001)Vomiting27.3% 3.3%(P=0.011)Conclusion:ShouldersurgeryinBCPisassociatedwithsignificantreductionsincerebraloxygenationcomparedwithLDPunderGA.17.脑氧饱和度和POCD脑氧饱和度低于60%与术后第7天的POCD发生率相关行脊柱手术的老年患者的术后认知功能障碍与局部脑组织氧饱和度18.在冠状动脉搭桥术和瓣膜手术中脑氧饱和度读数来决定供体红细胞输注总结：脑氧饱和度的监测可以用来指导由体外循环引起的血液稀释是否输注供体红细胞。在体外循环期间低脑氧支持输注红细胞。在低血红蛋白浓度/红细胞压积而脑氧饱和度维持正常时可防止输入红细胞。19.在冠状动脉搭桥术和瓣膜手术中脑氧饱和度读数来决定供体红细胞输注总结：脑氧饱和度的监测可以用来指导由体外循环引起的血液稀释是否输注供体红细胞。在体外循环期间低脑氧支持输注红细胞。在低血红蛋白浓度/红细胞压积而脑氧饱和度维持正常时可防止输入红细胞。20.6.4在颈动脉内膜剥脱术中的应用SctO2下限警报使用血管升压药头转动传感器脱落，重新固定后又出现读数夹闭颈动脉夹闭结束21.颈动脉内膜切除术与EEG〔脑电图〕相比，FORE-SIGHT有较快的反响时间，且能较EEG早2-2.5分钟提示脑氧降低22.移植手术〔心脏移植、肝移植、肾移植、肺移植等〕发表在?麻醉与镇痛?杂志上的一项研究说明，在原位肝移植手术中，脑局部氧饱和度是脑低灌注的敏感指标。德国学者Jens博士指出，原位肝移植手术后，中枢神经系统的并发症对术后发病率和死亡率具有重要影响。引起术后神经系统并发症的原因之一是手术过程中的脑缺血。AnesthAnalg2004;99:344-349xx23.请输入您的章节大标题1这里可以用一段简洁的文字描述出本章中心思想，或者作为章节导语。还可以列出本章的小节标题。Part4.竞品分析24.FORE-SIGHT光源类型激光光源LED不同波长的光源数量42对年龄和体重的校正有无传感器最大穿透深度2.5cm2cm数据更新时间2秒5-6秒25.LED和激光内在光谱特征比较BandwidthΔλ=20to50nmBandwidthΔλ=1nmLEDSpectralDistribution(nm)LaserDiodeSpectralDistribution(nm)Thespectralbandwidthofthelightemittingdiode(LED)andlaserdiodediffersremarkably.AnLEDspectralbandwidthisabout30to50nm,whilethelaserdiodespectralbandwidthislessthan1nm.Thenarrowspectralbandwidthofthelaserdiodesallowsformuchhigherprecisioninwavelengthdepende