罗定市人民医院新院区核技术利用项目环境影响报告表

21 22 24 42 47 66 194 204 227 260 288 289 290 291 292 293 295 2961表1基本项目情况-应用类型//2医院拟在新院区住院楼四楼介入治疗中心建设2间DSA介入手术室，在手术室3序号称1Ⅲ/序号1cx型1Ⅱ4121Ⅲ32Ⅱ41心Ⅱ54Ⅲ66Ⅲ71Ⅲ81Ⅲ92Ⅲ3Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1楼Ⅲ1Ⅲ5根据《罗定市城市总体规划》（2011-2035本项目用地规划为医疗卫生用地，用地选闪闪678经现场调查及根据罗定市环境规划图（见附图2放疗科项目选址及合理性分析），上方区域为发电机房、低压房、模具室及CT模科一层CT模拟定位机房东侧、南侧及西侧均所的选址原则，且辐射工作场所周围50米评价范围内无居民区、学校等敏感目标，选址9DSA机房1四周相邻关系情况：东侧相区，西侧相邻为控制室，北侧相邻为病人通道，顶棚上方区域为裙楼天台，地面下方为ERCP机房四周相邻关系情况：东侧相邻为肠镜，南侧相邻为医护通道，西侧相邻为本项目DSA及ERCP机房选址基本满足辐射工作场所周围50米评价范围内无居民区、4普通放射诊断项目选址及合理分析本项目放射科的III类射线装置机房位于新院区住院楼一楼，放射科东侧约133米现见图1-5。放射科四周相邻关系情况：东侧相邻为医生办公区及库房，南侧相邻为患者走），序号置现状辐射安全许可证登记设备11在用广东省环境保护局审批通过并已完成竣工环境保护验14号（环保手续详21疗在用31在用41在用51在用61在用71在用81在用9西门子YSIO无线单板DR机1在用1在用1在用1在用1在用1在用辐射安全许可证未登记设备11室已装机21已装机操作规程》、《DR操作规程》、《CT操作规程》、《胃肠机操作规程》、《乳腺机操作全培训考试合格证或者考试合格成绩单，其余75名辐射工作人员未经辐射安全培训，现1男2女3女4女5男6男7男8男9男女男女男女男男男个人剂量监测，监测周期不超过90天。安作人员存在佩戴不规范等问题，但最近4个季度的总受照剂量均满足标准GB18871-2002有限公司对辐射工作场所进行监测，辐射监测报告见132（1）医院应加强辐射工作人员的培训管理工作，落实相关人员培训制度。严格要求生态环境部2021年第9号公告）的有关要求，对于仅从事Ⅲ类射线装置使用的辐射工作1//////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。点///////////注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器子116MV：≤600cGy/min21///////////（二）X射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途1Ⅲ12Ⅱ23Ⅱ14Ⅲ65Ⅲ46Ⅲ17Ⅲ18Ⅲ29Ⅲ3Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源/////////////状态活度量气态------固态-----固态------注：1、常规废物物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固态为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）表‘评价依据）；（8）《建设项目环境影响评价分类管理名录（9）《关于发布《射线装置分类》的公告》（环境保护部和国家卫生和计（13）关于发布《建设项目竣工环境保护验收技术指南污染影响类》的公/////////////////////人//////住院楼四楼介入中心、手术中心项目保护目标住院楼四楼口腔中心项目保护目标住院楼二楼腔镜中心项目保护目标住院楼二楼体检中心项目保护目标住院楼一楼放射科项目保护目标乳腺机房肠胃机房根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002B1.1职业照射本项目管理目标值，根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准本项目取公众照射年有效剂量的四分之一作为本项目的公众人员的年有效剂量管理根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）要求，应把辐射工6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域7.3.4放射诊断机房防护设施的技术要求根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）（1）应合理设置X射线设备、机房的门、窗（2）X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场（4）移动式X射线机（不含床旁摄影机和急救表7-6X射线设备机房（照射室）使用面积及m单管头X射线机b(含C形臂，352 表7-7X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚3221222111（4）车载机房应有固定屏蔽，除顶部和底部外，屏蔽应满足7-7中屏蔽防护铅当量a)具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5b)CT机、乳腺摄影、乳腺CBCT、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄d)车载式诊断X射线设备工作时，应在车辆周围3m设立临时控制区，控制区边界（3）宜使用能够测量短时间出束和脉冲辐射场的设备进行测量，若测量仪器达不到（4）机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯（5）平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理（2）车载式诊断X射线设备的临时控制区（1）每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表7-8基（2）车载式诊断X射线设备机房个人防护（3）除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5），施X射线设备隔a//巾、铅橡胶颈套屏X射线设备同a巾、铅橡胶颈套屏////////巾、铅橡胶颈套//巾、铅橡胶颈套巾、铅橡胶颈套/作子屏巾、铅橡胶颈套/ 注2：各类个人防护用品和辅助防护设施，指防电离辐射的用品和设施 7.3.5放射治疗项目的放射防护要求4.1从事放射治疗的医疗机构应对放射治疗活动的辐射安全与防护全面负责，实现4.2从事放射治疗的医疗机构应建立健全辐射安全与防护管理体系，制定辐射安全4.3从事放射治疗的医疗机构在规划、设计、建设放射治疗工作场所和开展放射治4.4从事放射治疗的医疗机构应根据放射治疗活动的潜在照射危害水平，根据纵深4.5构成放射治疗相关辐射工作场所安全联锁系统的a)应满足冗余性要求，采用的物项应为完成某一安全功能所必须的最少数目的物项，保证运行过程中某物项失效或不起作用的情况下b)应满足多元性要求，包括系统多元性和多重剂量监测，采用不同的运行原理、不同的c)应满足独立性要求，当某一安全部件发生故障时，不会造成其它安全部件的功能出现d)应满足失效安全的要求，当某一安全物项或部件出现故障时，应确保放射治疗装置重4.6从事放射治疗的医疗机构应规范收集、妥善暂存和处理放射治活动中产生的放4.7从事放射治疗的医疗机构应对放射治疗场所和周环境进行定期的辐射监测和评4.9从事放射治疗的工作人员职业照射和公众照射的剂量约束值应符4.10开展放射治疗活动的医疗机构应制定相应的辐射事故应急预案，做好辐射事故应急治疗室(含迷路)等场所，如质子/重离子加速器大厅、流输运通道和治疗室，直线加速器职业照射条件进行监督和评价的区域划定为监督区(如直线加速器治疗室相邻的控制室及6.1.1放射治疗室屏蔽设计应按照额定最大能量、最大剂量率、最大工作负荷、最角区域内的高层建筑人员驻留处的周围剂量当量率应同时满足下列1)和2)所确定的剂量.率参考控制水平Hc:.1)使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子(可依照附录A选2)按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最高剂量率参考控制水平6.1.5使用中子源开展后装治疗的治疗室内应配备符合需要的应急贮源水池或聚乙a)放射治疗工作场所的入口处应设置电离辐射警告标志，贮源容器外表面应设置电b)放射治疗工作场所控制区进出口及其他适当位置应设电离辐射警告标志和工作状加速器治疗室(般在迷道的内入口处)应设置固定式辐射剂量监测仪并应有异常情况下报a)放射治疗室和质子重离子加速器大厅应设置门一机源联锁装置，防护门未完全关7.2治疗期间，应有两名及以上人员协调操作，认真做好当班记录，严格执行交接7.3任何人员未经授权或允许不得进入控制区。工作人员须在确认放射治疗或者治疗室東流已经终止的情况下方可进入放射治疗室，进入含放射源或质子/重离子装置的治疗室前须携带个人剂量报警仪。检修人员进入质子/重离子加速器大厅和束流输运通道区7.4应加强放射源倒装活动的辐射安全管理，倒装工作应由有相应能力且通过辐射4.2.1治疗装置控制室应与治疗机房分离。治疗装置辅助机械、电器、水冷设备，凡4.2.2直接与治疗机房相连的宽束治疗装置的控制室和其他居留因子较大的用室，应4.2.4应根据治疗要求给定治疗装置源点的位置（它可能偏离机房的对称中心）或后4.6缝隙、管孔和可能的薄弱环节的屏4.6.1治疗机房以混凝土为屏蔽体时，应一次整体浇铸并有充分的振捣，以防出现裂4.6.2当治疗机房预留治疗装置安装口或主、次屏蔽墙采用不同密度的混凝土时，交4.6.5穿过治疗机房墙的管线孔（包括通风、电器、水管等）应避开控制台等人员高4.8.8迷路的防护门结构应考虑门因自身重量而发生形变、频繁开关门的振动连接松根据《放射治疗放射防护要求》（GBZ121-2020）6.1.1放射治疗设施一般单独建造或建在建筑物底部的一端；放射治疗机房及其辅助6.1.2放射治疗工作场所应分为控制区和监督区。治疗机6.1.3治疗机房有用线束照射方向的防护屏蔽应满足主射线束的屏蔽要求，其余方向6.1.5应合理设置有用线束的朝向，直接与治疗机房相连的治疗设备的控制室和其他6.1.7使用移动式电子加速器的手术室应设在医院手术区的一端，并和相关工作用房6.2.2放射治疗机房应设置强制排风系统，进风口应设在放射治疗机房上部，排风口6.3.1治疗机房墙和入口门外关注点周围6.3.1.1治疗机房（不包括移动式电子a）使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子，由周剂量参考控..c≤He/（t×U×T）c——周围剂量当量率参考水平，单位为微希沃特每小时(μSv/hHe——周剂量参考控制水平，单位为微希沃特每周(μSv/周），其值按如下方式取b)按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最高剂量率参考控制水平..参考控制水平Hc，max，选择其中较小者作为6.3.2.2除6.3.2.1的条件外，若存在天空反射和侧散射，并对治疗机房墙外关注点位置照射时，该项辐射和穿出机房墙透射辐射在相应处的周围剂量当量率的总和，按6.3.1含放射源的放射治疗机房内应安装固定式剂量监测报警装置，应确保其报警功能正b）放射治疗工作场所应在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和6.4.4.2放射源后装近距离治疗工作场所，应在控制台、后装机设备表7.2后装放射治疗操作中，当自动回源装置7.5实施治疗期间，应有两名及以上操作人员协同操参照《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021）中的方法，以拟建核技术利用机γ辐射空气吸收剂量率123456789辐射剂量率水平为35.3~338.3nGy/h（该值为已扣除除宇宙射线的贡献）。可见本评价项目拟建位置的γ辐射空气吸收剂量率整体水平与本底基本相当，说明拟建区域环境质量状9.1.1土建、改造、装修施工的工艺分析9.2营运期工程设备工艺分析数字化成像技术系统（DigitalRadiography简称据采集卡采集CCD摄像头的电信号，进且管电压和管电流相对于DSA更低，因病情和采用的（1）设备有固定机房，操作人员隔室操作9.2.1.3工作负荷及人员配置计划X射线在辐射场中可分为三种射线：由X射线管窗口出射的用于诊断检查的有用射9.2.2DSA及ERCDSA装置主要是利用影像增强器将透过已衰减的未造影图像的X到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至肠乳头开口部，注入造影剂后X射线摄影，以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了本项目DSA主要用于介入手术治疗，包含心第一种情况隔室操作（摄影操作人员采取隔室时会有连续曝光，并采取连续脉冲透视，此时操作医师在DSA机房内同室操作，位于铅个别情况下，部分手术操作医生需在机房内操作ERCP进行胰胆管造影成像。此过程会9.2.2.3工作负荷及人员配置计划电子损失的能量转换为X射线，X射线经过一个平板滤片，准直射出。利用加速器产生的不同能量的电子束和X射线，根据人体正常组织和肿瘤组织对射线照射的反应不同，以最电子窗口射出，通过2cm左右的空气射到金属钨靶，产生大量高能X线，经一级准直器②治疗计划设计阶段：借助计算机治疗计划系统（TPS）进行治疗计划设计192Ir后装γ源近距离治疗机由治疗计划系统、控制系统和治疗系统三部分组成，治疗后装机采用近距离后装治疗方式，利用192Ir放射源发出的γ射线束形成一高剂量率的γ射线能量均值9.2.3.4放疗科辐射工作人员配备情况及工作负荷442产生中子。加速器治疗机头外的杂散中子称为直接光中子，它来源于X射线中能量大于根据《辐射防护手册辐射源与屏蔽》（第一分册）可知，绝大多数天然核素的反应13N、15O、11C和41Ar。本项目加生放射性影响。感生放射性核素大多数是发出β+射线，同时伴有γ辐射，其半衰期一般均用时，放射源处于屏蔽位，少量的γ射线会穿透屏蔽体，对进入治疗机房治疗室的人员及192Ir后装γ源近距离治疗机在工作状态下，会使机房内的空气电离产生少量臭氧和氮9.2.3.5.3192Ir后装γ源近距离治疗机风险事故防范措施（3）放射源贮存在后装机储源装置内，并限制无关人员进入后装机房，做好防盗措（4）制定完善的操作规范，对操作人员定期培训，使之熟练操作，严格按照操作规9.2.3.5.4192Ir后装γ源近距离治疗机事故应急措施K125②查证密封源的核素名称、数量、活度，被偷盗、丢失的可能④写出事件处理结果报告，查找事件发生的原因及可能的环节过道过道过道过道 手术室手术室洁净物品库特大手术室防辐射手术室2防辐射手术室1护士值班室污洗间护士值班室护士值班室会议室 手术室手术室洁净物品库特大手术室防辐射手术室2防辐射手术室1护士值班室污洗间护士值班室护士值班室会议室手术室手术室防辐射手术室3防辐射手术室3教研、阅览室教研、阅览室医生电梯医生电梯监督区控制区监督区 机房扩增库房缓冲室 机房扩增库房缓冲室机房机房预留预留冰柜室冰柜室DR机房DR机房1预留缓冲室缓冲室控制室控制室预留缓冲室缓冲室微生物室微生物室缓冲室缓冲室女卫无菌室无菌室缓冲室缓冲室控制室控制室试剂处理试剂处理缓冲室缓冲室DR机房DR机房2试剂制备试剂制备缓冲室缓冲室缓冲室缓冲室控制区监督区称新院区住院楼一楼放射科2-22--2---------新院区住院楼二楼体检中心---新院区住院楼四楼口腔中心------新院区住院楼四楼手术中心防辐射手术室-+2mmPb铅板--------注：①以上混凝土密度≥2.35mg/m3、铅板密度11.建设单位拟为本项目各科室X射线影像诊断每间相同类型的机房配备相同套数的个套套1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111不断检查监督区辐射水平。在监督区入口处的合适位置张贴辐射危险警示标记；并定期+4mmPb铅板+2mmPb铅板 新院区住院楼4楼介新院区住院楼4楼介新院区住院楼2楼腔管道穿过机房墙体时，穿孔处的管道采用4mmPb铅皮包裹作为补充防护措施，详细施工（2）拟在机房门外粘贴电离辐射警告标志，机房门上方设置有醒目的工作状态指示（3）平开机房门拟设置自动闭门装置，推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管建设单位拟为本项目每间DSA机房和ERCP机房配备相同套数的个人防护用品，包表10-5拟配备的个人防护用品及辅助设施与44444111112者11111114mmPb的铅防护罩进行防护，作“射线有害、灯亮勿入”的可视警联介入防护手套，选配：铅橡胶帽子巾平性作用的非放射性有害气体。建设单位拟为DSA及ERCP机房配备排风装置，机房内微用门-灯联锁，机房设置排风装置，能保持机房的良好通风，此外，机房个人防护用品配分9675高（8.5m×9.8m）高 后装机房防护门为电动平开门，屏蔽设计为8mmPb，防护门拟采用门机联锁装置，高号直加机房的送风位于机房内西北和东北角顶部位置（距地面3m），排风口位于机房西房西侧墙中部的底部（距地面0.3m处能够形成“上送下排”的送风方式，送风证不减弱屏蔽墙体的屏蔽效果。放疗电缆管线穿墙大样设计图见图10-25。直加物10.3.6.1直线加速器机房辐射），（4）固定式剂量报警仪：在加速器治疗机房迷路转角处（7）辐射安全警示措施：在防护门外拟安装工作状加速加速加速加速紧急停机按加速器真空、冷却乐水温等参数下常联锁开关闭合测到辐射剂量率水平显示在控制室中，工作人员及时了解工作情况以及机房中的辐射水射源自动回到后装治疗设备的安全位置。在迷道内墙靠近防护门处设置加装手动开门装10.3.6.4放疗操作过程的辐射安全（1）拟对辐射工作场所的安全联锁系统定期进行试验自査，保证安全联锁的正常有效（2）治疗期间，有两名及以上人员协调操作，严格执行交接班制度：加速器试用、调（3）任何人员未经授权或允许不得进入控制区。工作人员在确认放射治疗或者治疗室（4）倒源工作委托有相关资质的单位进行，确保倒源单位制定有放射源倒装活动的辐10.3.6.5直线加速器机房辐射安全防直线加速器治疗室辐射防护设计与标准的对照分析见表10-10。根据对照分析结果，表10-10机房辐射防护设计与标准对照分析表《放射治疗放射防护要求》（GBZ121-2020）的有关6.1.1放射治疗设施一般单独建造或建在建筑物底部的一端:放射治疗机房及其辅助设施应同时设计和建机房、迷路应设置为控制区;其他相邻的、不需要采6.1.3治疗机房有用线束照射方向的防护屏蔽应满足空间和环境条件，确定是否选用迷路;其他治疗机房.当量率参考控制水平Hc和b)中的最高周围剂量当量.的剂量率参考控制水平Hc；6.3.2.1在治疗机房上方已建、拟建二层建筑物或在治疗机房旁邻近建筑物的高度超过自辐射源点至机6.3.3屏蔽材料的选择应考虑其结构性能、防护性能置医疗机构应当对下列放射治疗设备和场所设置醒目志b)放射治疗工作场所应在控制区进出口及其他适当关），5.1.1放射治疗场所的选址应充分考虑其对周边5.1.3术中放射治疗手术室应采取适当的辐射工作用房(如控制室或专用于术中放射治疗设备调试、维修的房间)形成一个相对独立区域；术中控制1、本项目放疗场所集中在2、本项目放疗项目各功能则场所，如质子/重离子加速器大厅、流输运通道和治5.2.2与控制区相邻的、不需要采取专门防护1、本项目放射治疗场所按标准要求划分控制区和监行监督和评价的区域划定为监督区(如直线加速器治求6.1.2放射治疗室屏蔽材料的选择应考虑其结6.1.3管线穿越屏蔽体时应取不影响其屏蔽效的高度超过自辐射源点治疗室房顶内表面边缘所张立体角区域时，距治疗室顶外表面30cm处和在该立体角区域内的高层建筑人员驻留处的周围剂量当量率应同时满足下列1)和2)所确定的剂量率参考.水平Hc:1)使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因考控制水平(Hc)求得关注点的导出剂量率参考控制1、本项目放射治疗室屏蔽最大照射野等条件和参数2、放射治疗室屏蔽材料3、管线穿越屏蔽体时取不经估算本项目剂量控制符.Hc.Hc按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点.H.b)穿出机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的c)对不需要人员到达并只有借助工具才能进入的机房顶，札房顶外表面30cm处的剂量率参考控制水平可按100uSv/h加以控制(可在相应位置处设置辐射6.1.5使用中子源开展后装治疗的治疗室内应配备符合需要的应急贮源水池或聚乙烯罐等满足中a)放射治疗工作场所的入口处应设置电离辐射警告b)放射治疗工作场所控制区进出口及其他适当位置放射源的放射治疗室、医用电子直线加速器治疗室(般在迷道的内入口处)应设置固定式辐射剂量监测6.2.3放射治疗相关的辐射工作场所，应设置a)放射治疗室和质子重离子加速器大厅应设置门一机源联锁装置，防护门未完全关闭时不能出束/出源照射，出束/出源状态下开门停止出束或放射源回到b)放射治疗室和质子/重离子加速器大厅应设置室口及防护门内侧、治疗室四周墙壁、质子/重离子加速器大厅和束流输运通道内设置急停按钮;急停按钮应有醒目标识及文字显示能让在上述区域内的人员本项目拟设置明显的电离辐射警告标志和工作状量监测仪并有异常情况下要求7.1医疗机构应对辐射工作场所的安全联锁系统7.3任何人员未经授权或允许不得进入控制区。工作人员须在确认放射治疗或者治疗室東流已经终1、治疗开始前拟对辐射工作场所的安全联锁系统3、任何人员未经授权或人员在确认放射治疗或者治疗室已经终止的情况下治疗室前携带个人剂量报后装机治疗室辐射防护设计与标准要求对照分析评价见表10-11。该项目后装治疗机《放射治疗放射防护要求》（GBZ121-2026.1.1放射治疗设施一般单独建造或建在建筑项目选址于肿瘤楼负一6.1.2放射治疗工作场所应分为控制区和监6.1.6X射线管治疗设备的治疗机房、术中放射治疗手6.2.1放射治疗机房应有足够的有效使用空6.2.2放射治疗机房应设置强制排风系统，在放射治疗机房上部，排风口应设在治疗机房下部，进风口与排风口位置应对角设置，以确保室内空气充6.3.1治疗机房墙和入口门外30cm处关注点周围剂量.量率参考控制水平Hc和b)中的最高周围剂量当量率.剂量率参考控制水平Hc；6.3.2.1在治疗机房上方已建、拟建二层建筑疗机房旁邻近建筑物的高度超过自辐射源点至机房顶经济因素，符合最优化要求，新建机房一般选用普通放射治疗设备都应安装门机联锁裝置或设施，治疗机含放射源的放射治疗机房内应安装固定式剂量监测报医疗机构应当对下列放射治疗设备和场所设置醒目的警告标志:b)放射治疗工作场所应在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作状态指示灯γ源后裝治疗设施应配备应急储源器及长柄镊5.1.1放射治疗场所的选址应充分考虑其对周边环境的辐射影响，不得设置在民居、写字楼和商住两用产房等特殊人群及人员密集区域，或人员流动性大的5.1.3术中放射治疗手术室应采取适当的辐射防护措施，并尽量设在医院手术区的最内侧，与相关肿瘤楼对负一层，肿瘤楼专为肿瘤患者设置，避开了儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区域，或人员流动性大的商业活动场所均独立设置，术中控则5.2.1放射治疗场所应划分控制区和监督区。一般情况下，控制区包括加速器大厅、治疗室(含迷路)等室，直线加速器机房、含源装置的治疗室、放射性废监督和评价的区域划定为监督区(如直线加速器治疗标准要求划分控制区和监求6.1.1放射治疗室屏蔽设计应按照额定最大能量、最大剂量率、最大工作负荷、最大照射野等条件和参6.1.2放射治疗室屏蔽材料的选择应考虑其结6.1.3管线穿越屏蔽体时应取不影响其屏蔽效果的方式，并进行屏蔽补偿。应充分考虑防护门与墙a)治疗室墙和入口门外表面30cm处、邻近治疗室的关注点、治疗室房顶外的地面附近和楼层及在治疗室上方已建、拟建二层建筑物或在治疗室旁邻近建筑物的高度超过自辐射源点治疗室房顶内表面边缘所张立区域内的高层建筑人员驻留处的周围剂量当量率应同时满足下列1)和2)所确定的剂量率参考控制水平.Hc:和居留因子(可依照附录A选取)，由以下周剂量参考控制水平(Hc)求得关注点的导出剂量率参考控制水平4、本项目放射治疗室屏蔽设计按照额定最大能量、最大剂量率、最大工作负荷、最大照射野等条件和参数进行计算，同时充分考虑所有初、次级辐射对治疗室邻近场所中驻5、放射治疗室屏蔽材料的选择考虑其结构性能、防护性能，符合最优化要6、管线穿越屏蔽体时取不影响其屏蔽效果的方式，并进行屏蔽补偿。充分考虑防护门与墙的搭接，确保满足屏蔽体外的7、经估算本项目剂量控.Hc.Hc.Hb)穿出机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的c)对不需要人员到达并只有借助工具才能进入的机按100uSv/h加以控制(可在相应位置处设置辐射告示6.2.1放射治疗工作场所，应当设置明显的电离辐a)放射治疗工作场所的入口处应设置电离辐射警告标志，贮源容器外表面应设置电离辐射标志和中文警b)放射治疗工作场所控制区进出口及其他适当位置c)控制室应设有在实施治疗过程中能观察患者状态、治疗室和迷道区域情况的视频装置，并设置双向交流6.2.2质子/重离子加速器大厅和治疗室内、含在迷道的内入口处)应设置固定式辐射剂量监测仪并应有异常情况下报警功能，其显示单元设置在控制室止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全a)放射治疗室和质子重离子加速器大厅应设置门一设备的安全位置。含放射源的治疗设备应设有断电自b)放射治疗室和质子/重离子加速器大厅应设置室内c)应在放射治疗设备的控制室/台、治疗室迷道出入器大厅和束流输运通道内设置急停按钮;急停按钮应有醒目标识及文字显示能让在上述区域内的人员从各6.2.4后装治疗室内应配备合适的应急贮源容器和离辐射警告标志和工作状态指示灯、视频装置、对讲系统，拟设置固定式辐射剂量监测仪并有异常情安全联锁措施与急停开关等，位置与数量均按标准急贮源容器和长柄镊子等7.1医疗机构应对辐射工作场所的安全联锁系统定期进行试验自査，保存自査记录，保证安全联锁的正安全联锁系统定期进行试验自査，保证安全联锁的以上人员协调操作，严格作人员须在确认放射治疗或者治疗室東流已经终止的情况下方可进入放射治疗室，进入含放射源的治疗室工作应由有相应能力且通过辐射安全考核的专业人员仪器的有效性、操作场所分区隔离设置、倒源屏蔽体搭建进行确认；倒源结束后对含放射源的放射治疗设允许不得进入控制区。工作人员在确认放射治疗或者治疗室已经终止的情况进入治疗室前携带个人剂关资质的单位进行，确保倒源单位制定有放射源倒装活动的辐射安全管理方案，确保倒装工作由有相应能力且通过辐射安全考核的专业人员进行；并对辐射监测与报警仪器的有效性、操作场所分区隔离设置、倒源屏蔽体搭建进行确认；倒源结束后对含放射源的放射治疗设备、场所与周围环境进行辐射求废旧放射源应按法律法规要求返回放射源生产厂家或原出口方。确定无法交回生产单位或者返回原出口方8.2.2.3建立放射性固态废物台账，存放及处置前进行监测，记录部件名称、质量、辐射类别、监测设备、低于清洁解控水平的可作为一般固态废物处置，并做要求返回放射源生产厂家或原出口方。并建立放射性固态废物台账，存放及处置前进行监测，记录部等相关信息，低于清洁解控水平的可作为一般固态废物处置，并做好存档记制排风系统，采取全排全不少于4次h，排气口位置在肿瘤楼顶部，离门、窗或人流较大的过道等位10.3.6.7CT模拟定位机机房放射小体-风注：混凝土密度≥2.35t/m3，实心砖密10.3.6.8CT模拟定位颈套、铅橡胶帽子等，详见表10-13。在辐射工作中应做好个房1111111-1集，对机房的人员和设施均具有一定的危害。本次项目CT模本项目加速器装置均采用水冷却方式，正常工况下冷却水是在封闭的系统中循环利3.水环境影响分析通过表10-1可知本次评价项目的X射线设备机房（照射室）充分考虑了邻室（含楼量符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中规定的要求为目的（1）Ⅲ类射线装置闭门装置失效，患者在机房内检查时，防护门处于打开状态，射根据对DSA和ERCP机房的防护设计与标准的对比分析，可知使用面积、辐射屏蔽厚度及相关防护措施均符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中对诊断X射根据美国NCRP（StructuralShieldingDesignForMeERCP透视模式是指在透视条件下，实验人员近台同室进行介入操作。本次评L1eS），αβγ由于本项目DSA2号机房与DSA1号机房防护设计方案一致下方”1.58E-01μGy/h，ERCP本项目DSA机房和ERCP机房在拟采取辐射屏蔽防护设计方案情况下，能满足本项目所取值1）全居留因子T=12）部分居留T=1/43）偶然居留T=1/16。根据GBZ130-2020，工作人员采取铅衣（0W——有效剂量与吸收剂量换算系数，取1(μSv/h）/(μGy/h根据DSA机房外关注点及机房内工作人员剂量率估算结果，结合医院提供的工作负荷情况，采用公式11-4可计算得出本项目职业工作人员和公众的年有效剂量，估算结果置方方外1作人员1作人员1作人员1作人员1作人员1作人员在进行个人剂量估算之外，本次评价还对介入工作人员手部皮肤当量剂量进行理论外。医院平均每台介入手术透视时间约不会超过30k--操作位的空气比释动能率，取验收检测最大值KS(k×t)×10-3=1.123×(400×125)×10-3mGy≈56.2mGyKS(k×t)×10-3=1.144×(400×125)×10-3mGy≈57.2mGyKS(k×t)×10-3=1.123×(400×66.7)×10-3mGy≈29.9mGyKS(k×t)×10-3=1.144×(400×66.7)×10-3mGy≈30.5mGy项目对于辐射工作人员人员四肢（手和足）或皮肤当量剂量通常管理限值，即不超过所致职业工作人员手部的年有效剂量为57.2mGy/a；ERCP在正常运行满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）第4.3.2.1条的规定，对辐射工作人员人员四肢（手和足）或皮肤当量剂量通常管理限值，即不超过125mSv/a的ERCP在正常运行时所致公众的年有效剂量最大为2.11E-03mSv/a，均满足本次项目设定的剂量控制”的相关要求，向审管部门提出正式申请，经审查认可后，方可进行例外的临（2）结合诊疗项目实际情况，综合运用时间、距离与屏蔽防护措施，以减少受照剂（3）缩小照射野：在满足影像采集质量和诊疗需要的前提下，尽量缩小照射野、调3一步进行调查原因；当放射工作人员的年有效剂量达到或者超过20mSv时，除了应记录根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》（2）有用线束在关注点的导出剂量率参考控制水平(μSv/h）计算公式见式（11-6）c：周治疗剂量控制水平(μSv/周）c：周治疗剂量控制水平(μSv/周）ahp—患者400cm2面积上垂直入射X射线散射至距其1m（关注点方向）处的剂量r-16—φ）；0—等中心点处治疗X射线剂量率(μGy/h依GBZ/T20.1.1的4.8.3，屏蔽计算，（机房内的中子经迷路散射后在机房入口门外30cm处无防护门时的剂量率Hn(μSv/h)0—2；2；Tn—迷路中能量相对高的中子剂量组分式方括号中的第二项衰减至十分之一行径的TogBog—防护门对Bog的屏蔽透射因子，在Bog相对g处的总剂量率较小时，可以忽略（2档）（2档）按照公式11-5核算直线加速器机房主屏蔽的宽度是否符合屏蔽要求，计算参数及结工作负荷W=60×5×1.5×3=1350Gy/周。加速器等中心处治疗模体..UtNT.Hc,dA15B151C15D-E15F-G15a15b151c15d-e15f-g15h-i15束值(μSv/h)ABCDEFGabcdefghi（3）直线加速器机房屏蔽体的有用线束和泄漏辐射屏蔽分析表11-13直线加速器机房预测目标点有fA//B//C//D1//E//F1//G//a//b//c//d1//e//f1//g//h1//i//表11-14直线加速器机房预测系率预测值(μSv/h）率预测值(μSv/h）A/B/C/D/E/F/G/a/b/c/d/e/f/g/h/i/“phF.B1.89×10-4（18MV//E//G//b//e//g//i//总辐射剂量率预测值(μSv/h）(μSv/h）A/B/D/E/F/G/a/b/d/e/f/g/h/i/φBφ0.76×10120.06×1012φBφ0φBφ0S1.H0.Hn2号直加机房迷路入口的中子俘获γ.HY.HnXn.HBog.H5通风孔处主要考虑加速器机头外的杂散中子在治疗室内壁），.HY.Hn.H束fI束k束注：物理测试管采用斜45°穿墙设计，物理测试管直径为80mm，因此因物理测试管较根据利用公式11-8~公式11-11计算物理测试管孔外30cm处患者一次散射辐射剂量“phF.I//k//合工作时间进行估算职业工作人员和公众人员的年有效剂量-3A1B11C1DE1FG1a1b11c1de1fg1hi1为2.41×10-4mSv、1.56×10-4mSv，机房外公众人员年有效剂量最大估算值分别为关于“剂量限值”的要求（职业人员年有效剂量不超过5mSv，公众年有效剂量不超过3式中:3。式中:2；式中:反应的阈值时，会产生11C、13N、15O等放射性气体。其中核反应14N(γ-n)13N的阈能为（3）该项目放射性固体废物是废靶，只是在加速器装（B）对于高能X射线照射，特别是QA检测，应尽量安排在每天晚间，使得较后装治疗机房应考虑治疗源发射的γ射线初级辐射对墙和顶棚的直接照射及其散射辐.中确定治疗机房墙和入口门外关注点的剂量率控制水平H.因子求得各关注点的导出剂量率参考控制水平Hc,d.关注点的导出剂量率参考控制水平Hc,d(μSv/h)计算公式（11-20）:c,d=Hc/(t.U.T)HC--周参考剂量控制水平(μSv/周)；本项目的后装治疗系统投入使用后预计每天治疗工作量最多20人，平均每位患者的.Hc,d根据各关注点所在环境的性质，利用公式11-20计算导出剂量率参考控制水平HCUtT.Hc,da11b1c1d1e1abcd防护门外30cm处e顶棚上方30cm处192Ir后装γ源近距离治疗机房关注点剖面图（含回填层厚度）192Ir后装γ源近距离治疗机房关注点平面图和192Ir放射源的主要辐射特性参数见下表。素铅Xe=X.secθ公式（11-21） .最后根据公式（11-23）计算相应辐射在屏蔽体外关注点的剂量率H(μSv/h)：.0.f.BR2公式（11-23）...fTVL1a1b01c1d1e01.HH.水平HC(μSv/h)abcde.A.KR.RRAKYSwR1R2Cw在没有防护门的情况下，后装机迷道口处的散射剂量率可达5.68μSv/h，经过迷道壁散射后，迷道口的散射辐射能量约为0.2MeV，铅中的TVL值为5mm，而该后装机的防250天。根据上面对后装机机房外辐射剂量率的估算子a1bcde综上所述，后装机项目职业工作人员年有效剂量为1.25mSv/a，公众人员年最大值为1.58×10-2mSv/a，符合《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）中关于“剂量限值”的要求，也低于项目剂量约束限值（职业人员年有效剂123415根据表11-31可知，本次评价项目的CT模拟定位机机房辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）的要求（即职业工作人员的年有效剂量不超过5室保守以1号直加保守以2号直加关注点d处剂量机/关注点b处剂量1保守以2号直加关注点a处剂量机/关注点d处剂量1以1号直加关注1以1号直加关注算直以1号直加关注以2号直加关注算机关注点e处剂量（2）工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离机房，加速器运行，会对工作人（2）治疗机处于运行状态时，因故障，门机联锁装置失效，导致人员误入处于运行（4）摆位工作人员尚未撤离机房，控制台处操作人员误操作，后装机出源，对工作（1）制定有自检制度，且严格进行经常性自查，如发现门机联锁、监视器、工作状（3）制定完善的操作规范，对操作人员定期培训，使之熟练操作，严格按照操作规（5）医院应联系有维修资质的人员前来对设备进行维护，不得私自拆卸维（3）放射源贮存在后装机机头内，并限制无关人员进入后装机房，做好防盗措施，（4）制定完善的操作规范，对操作人员定期培训，使之熟练操作，严格按照操作规①事故发生后，应立即切断电源，停止加速器的出束，并通②应急处理领导小组启动应急处理预案，疏散人群，保护好现④配合上级有关部门对现场进行勘查以及环保安全技术处理，⑤当发生故障的加速器修复后，必须经有资质的机构进行检测⑥恢复正常的工作秩序，召集相关人员总结事故的经验教训，②查证密封源的核素名称、数量、活度，被偷盗、丢失的可能④写出事件处理结果报告，查找事件发生的原因及可能的环节《直线加速器操作规程》、《后装机操作规程》、《DSA操作规程》、《移动式C型辐射工作人员，应及时参加国家核技术利用辐射安全与防护培训2）每1名从事介入手术操作辐射人员将配置2个个人剂量计，工作时分别3）医院落实个人剂量监测制度，统一管理个人剂量计，避免出现工作人员剂量计所率备注测测测测改测测-1、设备出现故障后，由科室立即通知设备科，设备科根据故障情况请示分管领导2、参加放射治疗设备维修工作必须为持证上岗工程师，设备科负责审核维修工程4、射线装置维修工作必须保证两人以上参与，并佩戴个人剂量计及剂量报警仪，5、设备维修前需确保断电，高压部分首先使用放电棒将高压余电彻底放掉。维修6、厂家维修人员完成设备维修后，需要重新检测设备性能，达到厂家使用要求并为改善罗定市的医疗卫生条件，满足群众基本医疗需求和促进地区事业发展的需省罗定市环市西路东侧，属于核技术利用扩建项目，核技术利用项目总投资142892万通过理论估算及分析，直线加速器机房屏蔽体外周围当量剂量率最大值为1.37μSv/h，后装机机房屏蔽体外周围当量剂量率最大值为0.16μSv/h，放疗项目辐射工根据理论估算及分析，DSA、ERCP机房蔽体外周围当量剂量率最大值分别为1.58E-01μSv/h、1.21E+00μ本项目的Ⅲ类射线装置机房符合《放射诊断放射防境的影响可满足《电离辐射防护与辐射源安全基