浙江大学医学院附属第一医院余杭院区DSA应用项目环境影响报告

核技术利用建设项目浙江大学医学院附属第一医院余杭院区DSA应用项目环境影响报告表 1 16 16 16 17 18 20 25 28 31 38 44 47 501资-应用类型//浙江大学医学院附属第一医院（以下简称“医院”）是集医疗、教学、科研于为有效拓展医院发展空间，缓解我省优质医疗资源总体供给不足、群众“看病2难住院难”的问题，满足我省尤其是杭州城西地区日益增长的医疗卫生需求，同时为浙海外高层次人才创新园提供高水平的配套医疗服务，医院经与余杭区政府和杭州未来科技城管委会进行充分商议和衔接，由医院和浙江杭州未来科技城管委会在杭州未来科技城共建浙江大学医学院附属第一医院余杭院区（浙江大学邵逸夫医疗中心）建设项目，由杭州未来科技城管委会将约202亩建设用地无偿划拨给医院使），），2019年3月四川省核工业辐射测试防护院（四川省核应急技术支持中心）编制完成《浙江大学医学院附属第一医院余杭院区（浙江大学邵逸夫医疗中心）医用核批[2019]10号文同意该医院核医学科新增1台回旋加速器、2台PET-CT、1台）；现余杭院区医技楼主体项目已建成，建设过程中对二层手术部布局进行局部调之前环评位置不一致），调整后1号DSA手术室位于手术部西侧，2号~4号DSA手术室并列位于手术部北侧，4间DSA手术室的控制室位置置所在场所的屏蔽体位置变化，其评价范围也会随之变化，因此应重新进行环境影），3为保护环境，保障公众健康，医院委托四川省核工业辐射测试防护院（四川省核应急技术支持中心）对本项目进行辐射环境影响评价。评价单位在现场踏勘的基），经与建设单位核实，本次建设及评价内容为：余杭院区医技楼二层手术部4台房，南侧为药房、办公室和楼梯，西侧为楼梯和电梯，），本项目选址于杭州余杭区余杭组团仓前街道葛巷村4本项目营运过程中消耗一定量的电源、水资源等资由于本项目不产生生产废水，不会对周围水环境造成影响；本项目运行过程中产生的少量臭氧及氮氧化物经排风系统可降低其浓度，基本不会对周围大气环境造成影响；本项目建设于医技楼二层，无临时占地，实施过程中不会改变所在地土壤负面清单内的工业项目，符合管控措施要求。并结合本项“三线一单”环境管控单元-单元管控空间属性管控要求环境管控单元编码环境管控单元名称管控单元分类空间布局引导污染物排放管控环境风险资源开发效率要求重点管控对象ZH33020003余杭杭组镇生活重点管控单元重点管控单元除工业功能区（小微园区、工业集聚点）外，原则上禁止新建其他二类工业项目，现有二类工业项目改建、扩建，不得增加污染物排放总量。推进生活小区“零设。加强噪声和臭气异味餐饮油烟加强环境严格控制噪声、恶臭、油烟等污染物排放。全面开展节水型社会建设，推进节水产品推广普及，限制高耗水服务业用余杭组团城镇生活区5严格执行畜禽养殖禁养区规定。施工扬尘监管。Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅴ类放射源；使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置；生产、使用非密封放射性物序号核素名称总活度(Bq)/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所环评情况验收情况许可情况160Co4.4×1014Bq使用治疗伽马刀中心浙环建[2004]80号浙环辐验[2013]101号可260Co2.2×1014Bq×2使用治疗368Ge3.7×108Bq×3Ⅴ使用PET校准PET杭环辐评[2011]0075号杭环杭辐验[2013]25号可468Ge5.55×108Bq×3Ⅴ使用PET校准PET568Ge1.85×108Bq×3Ⅴ使用PET校准PET690Sr-90Y1.48×107Bq×1Ⅴ使用治疗核医学科浙环辐[2008]2号浙环辐验[2013]101号可790Sr-90Y2.16×107Bq×1Ⅴ使用治疗860Co1.48×1013Bq×2Ⅱ使用辐照血液辐照仪浙环辐[2013]34号浙环辐验[2016]4号可9192IrⅢ使用后装治疗放疗浙环建[2002]138号浙环辐验[2016]4号可序号核素名称最大操作量（Bq）年最大使用量（Bq）场所等级活动种类和范围使用场所环评情况验收情况许可情况1生产、使用庆春心-6B楼-负浙环建[2004]80号浙环辐验[2013]101号可2384896二楼5使用庆春-核医学-2号楼浙环辐[2008]2号浙环辐验[2013]101号可68799mTc13898201TI32P7使用庆春-检验科-2号楼源3.33×1011使用庆春-核医学-2号楼杭环辐评批[2011]0075号杭环杭辐验[2013]25号可源3.33×1073.33×1010使用庆春-放疗-6B楼-负二楼备案号：201933010200000078可序号名称类别数量型号工作场所环评情况验收情况许可情况1直线加速器Ⅱ2Infinity余杭院区地下一层放疗科杭环辐评批验收2DSAⅡ1UNIQFD20余杭院区1楼急诊DSA机房3模拟定位CTⅢ1discoveryRT余杭院区负1楼放疗科备案号：2020330110000013664ERCP_ERCPⅢ1ProxiDiagnostN90余杭院区3楼内镜中心5CTⅢ1IncisiveCT余杭院区1楼放射科5号机房76CTⅢ1RevolutionEVO余杭院区1楼放射科6号机房7CTⅢ1Revolution256余杭院区1楼放射科7号机房8DRⅢ1digitaldiagnost余杭院区1楼放射科8号机房备案号：2020330110000013669DRⅢ1digitaldiagnost余杭院区1楼放射科9号机房DRⅢ1digitaldiagnost余杭院区1楼放射科10号机房Ⅲ1sonialvisionG4余杭院区1楼放射科11号机房骨密度仪Ⅲ1lunarIDXA余杭院区1楼放射科12号机房乳腺机Ⅲ1seleniaDimensions余杭院区1楼放射科13号机房牙片机Ⅲ1PlanmecaProX余杭院区3楼口腔科牙片机房全景机Ⅲ1PlanmecaPromax余杭院区3楼口腔科全景机房CBCTⅢ1PlanmecaPromax3Dmid余杭院区3楼口腔科CBCT机房C臂机Ⅲ1OECEilteCFPx余杭院区手术室15/19/20/25/26号手术间C臂机Ⅲ1OECone余杭院区手术室15/19/20/25/26号手术间移动拍片机Ⅲ1MobiEye700P余杭院区1楼放射科20移动拍片机Ⅲ2MobiEye700A余杭院区1楼放射科21直线加速器Ⅱ1Varian23EX庆春-放疗科-6号楼-加速器1号机房浙环建[2002]138号浙环辐验[2016]4号822直线加速器Ⅱ1Trilogy庆春-放疗科-6号楼楼-加速器2号机房23PET-CTⅢ1Biograph庆春-PET中心-6B楼-负二楼-PET-CT机房浙环建[2004]80号浙环辐验[2013]101号24医用回旋加速器Ⅱ1Eclipse庆春-PET中心-6B楼-负二楼-回旋加速器机房25X线机Ⅲ1UROSKOPOmnia庆春-泌尿外科-2号楼6楼X线机房浙环辐[2006]7号及浙环辐[2008]2号浙环辐验[2013]101号26DSAⅡ1UNIQ-FD10庆春-2号楼2楼心导管室-DSA1号机房27DRⅢ1DigitalDiagnostTH庆春-放射科-2号楼-3楼-13号DR机房28DRⅢ1DIGITALDIAGNOSTTH庆春-放射科-2号楼-3楼-8号DR机房29数字乳腺机Ⅲ1FDR-MS3500庆春-放射科-2号楼-3腺机房30CTⅢ1Brilliance64庆春-放射科-2号楼-3楼-10号CT机房31DSAⅡ1FD20ALLURAXPER胆胰外科32DSAⅡ1ArtisQCeiling庆春-放射科-2号楼-2楼-1号DSA机房33DSAⅡ1ALLURAXPERFD庆春-心导管介入-2号楼-2楼-2号机房934移动DRⅢ1MUX-200D庆春-感染科-9号楼4楼浙环辐[2006]7号及浙环辐[2008]2号浙环辐验[2013]101号35C臂机Ⅲ1GE-OEC7900庆春-手术室-6号楼-3楼-31间36模拟CTⅢ1SOMATOMSENSATIONOPEN庆春-放疗科-6号楼楼-CT机房37数字化成像系统Ⅲ1移动DR庆春-放射科38DRⅢ1DigitalDiagnost庆春-放射科楼-DR机房39CTⅢ1Brilliance-iCT庆春-放射科-7号楼-3楼房40骨密度仪Ⅲ1双能X线庆春-骨科-3号楼-5楼-骨科病房骨密度室41C臂机Ⅲ1BVLIBRA移动式庆春-手术室-6号楼-3楼-32间42C臂机Ⅲ1BVEndura移动式庆春-手术室-6号楼-3楼-40间43小动物PET/CTⅢ1INVEON庆春-PET房44CTⅢ1Brilliance-iCT庆春-放射科-7号楼-3楼-2号CT机房45移动DRⅢ1MUX-200D庆春-干部病房-6B-22楼46移动DRⅢ1MUX-200D庆春-急诊1楼-移动式DR47SPECT-CTⅢ1Discovery-NM/CT670庆春-核医学-2号楼-1楼-ECT室-2号机房48ERCP肝胆外科Ⅲ1EasyDiagnostEleva庆春-肝胆胰外科号机房浙环辐[2006]7号及浙环辐[2008]2号浙环辐验[2013]101号49ERCP消化内镜Ⅲ1EasyDiagnostEle庆春-消化内镜中心-2号楼-5楼X射线机房50移动DRⅢ1uDR-360i庆春-ICU-5号楼-3楼-移动式DR51全身X线计算机断层扫描系统Ⅲ1SOMATOMDefinitionAS庆春-放疗科-6号楼楼52移动式X线机Ⅲ1PRACTIX33PLUS城站-放射科楼-ICU病房53CTⅢ1Brilliance64城站-放射科号CT机房54牙科X线机Ⅲ1MSG城站-放射科-门诊楼-牙科机房55移动式X线机Ⅲ1MUX-10J庆春-发热门诊-9号楼1楼-移动式X线机杭环辐评批[2011]007杭环杭辐验[2013]25号56移动式X线机Ⅲ1MUX-10J庆春-外科ICU-6号楼A区-4楼-移动式DR57移动式X线机Ⅲ1MUX-10J庆春-急诊-1楼-移动式DR58拍片机Ⅲ1PolymobilPlus庆春-肝移植病房59移动式X线机Ⅲ1MUX-10J庆春-ICU-5号楼-3楼-移动式X线机60碎石机Ⅲ1DornierCompactDeltaⅡ庆春-体外碎石-2号楼-6楼-碎石机房杭环辐评批[2013]001杭环辐验[2015]25号61数字胃肠机Ⅲ1WINSCOPE2000庆春-放射科-2号楼-362DRⅢ1DigitalDiagnost城站-放射科-DR机房63DRⅢ1DigitalDiagnost庆春-放射科-2号楼-1机房64CTⅢ1LightSpeed-VCT64庆春-放射科-2号楼-1楼-2号CT机房65DSAⅡ1Artis-zee-ceiling庆春—2号楼2楼心导管室—DSA机房3号机房浙环辐[2013]34号浙环辐验[2016]4号66DSAⅡ1AlluraXperFD20/20庆春-放射科-2号楼-2楼-2号DSA机房67车载DRⅢ1Xplorer-1600移动车载DR杭环辐评批[2014]1号杭环辐验[2015]25号68骨密度仪Ⅲ1双能X线Discovery-wi庆春-干部病房-6B-22楼69CTⅢ1OptimaCT540庆春-放射科-7号楼-3楼-3号CT机房70DRⅢ1DigitalDiagnostTH庆春-放射科-2号楼-3楼-7号DR机房71CTⅢ1NewTomVGI庆春-口腔科机房72数字化Ⅲ1FOCUS庆春-口腔科楼-口内牙片机房73数字化景机Ⅲ1ProMax庆春-口腔科楼-口腔全景机房74DSAⅡ1Artis-zeegoⅢ庆春-手术室-6B2楼-DSA机房杭环辐评批[2018]25号75DRⅢ1digitaldiagnost良渚门诊部备案号：20183301100000198976DRⅢ1digitaldiagnost海创园门诊部X光拍片机机房余环辐批[2014]4号77景机Ⅲ1ORTHOPHOSXG5海创园门诊部口腔全景机房余环辐批[2015]5号78全身X线计算机断层扫描系统Ⅲ164排CT海创园门诊部CT机房备案号：20183301100000163579CT模拟定位机Ⅲ1SOMATOMdefinitichASopen庆春-放疗科-6号楼-B区负2楼-模拟定位机房备案号：201933010200000078CTⅢ1RevolutionEVO庆春-放射科-CT机房CTⅢ1RevolutionEVO之江-放射科备案号：201933010600000585DRⅢ1DigiEye680p骨密度仪Ⅲ1lunarIDXADRⅢ1digitaldiagnost数字胃肠机Ⅲ1sonialvisionG4乳腺机Ⅲ1seleniaDimensions景X光机Ⅲ1Planmeca之江-口腔科CBCTⅢ1Planmeca光机Ⅲ1Planmeca90CTⅢ1RevolutionEVO之江-放射科91CTⅢ1RevolutionEVO之江-放射科备案号：20193301060000058592CTⅢ1RevolutionEVO之江-急诊科93DRⅢ1DigiEye680p94DRⅢ1DigiEye680p之江-肠道门楼95Ⅲ1ProxiDiagnostN90之江-内镜中楼96Ⅲ1ProxiDiagnostN9097CTⅢ1optimaCT540之江-体检中楼98DRⅢ1digitaldiagnost99C臂机Ⅲ1OEC之江-手术中楼C臂机Ⅲ1OECC臂机Ⅲ1OECC臂机Ⅲ1OECC臂机Ⅲ1OEC模拟定位CTⅢ1discoveryCT590RT之江-放疗科楼-模拟定位机房CTⅢ1Planmecapromax3DMidCB庆春-1号楼部保健中心备案号：20193301021111356骨密度仪Ⅲ1LunarIDXACTⅢ1OvptimaCT450庆春-1号楼9楼-体检Ⅲ1sonialvisionG4庆春-2号楼机房），医院已制定《放疗科辐射安全防护和管理制度》、《放疗科常规放射治疗检查制度》、《放疗科工作制度》、《Infinity直线加速器操作规程》、《飞利浦DSA《人员培训计划》、《辐射设备使用保养制度》、《放疗科放射事故应急预案》、医院原有管理制度内容较为全面，符合相关要求，原有规章制度基本满足医院从事相关辐射活动辐射安全和防护管理的要求。医院严格落实各项规章制度，各辐射防护设施运行、维护、检测工作良好，在辐射安全和防护制度的建立、落实及档辐射工作期间，辐射工作人员佩戴了个人剂量计，每三个月送浙江省疾病预防控制中心检测一次，并建立了个人剂量档案，终生存档保存。根据医院提供的编号为浙（省）疾控检字第202002496号个人剂量检测报告可知，本项目涉及的辐射工作人员个人剂量检测结果符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》医院已组织现有的辐射工作人员在浙江大学医学院附属第一医院参加职业健康2020年医院已委托浙江杭康检测技术有限公司对辐射工作场所进行年度检测，装置台帐、辐射环境管理相关法律法规执行情况、辐射安全管理制度及措施的建立和落实情况、辐射安全和防护设施的配备、运行与维护状况、辐射工作人员管理情况以及事故和应急情况进行了年度总结和评估序号核素名称总活度（Bq）活度（Bq）×枚数类别活度种类用途使用场所贮存方式与地点备注注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点白注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流(mA)用途工作场所备注1DSA1UNIQFD20数字减影血管造影仪装置医技楼二层1号手术室新购2DSA1UNIQFD20/15数字减影血管造影仪装置医技楼二层2号手术室新购3DSA1UNIQFD10数字减影血管造影仪装置医技楼二层3号手术室新购4DSA1UNIQFD10数字减影血管造影仪装置医技楼二层4号手术室新购注：2号手术室内DSA为双球管设备。（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量此名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况*最终去向O3，NOX气体气体//极少量极少量极低浓度通过排风系统接入专用管道连接至大楼风井，由楼顶排放。注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。法规文件（5）《建设项目环境影响评价分类管理名录》（2021年版生态环（6）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（2017修正版），）；（10）浙江省环保厅关于发布《省环境保护行政主管部门负责审批环境影部门负责审批环境影响评价文件的重污染、高环境风险以及严重影响生态），），（14）《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度（16）《关于开展医疗机构辐射安全许可和放射诊疗许可办事流程优化工技术标准）；）；）；）；其他）；）；逸夫医疗中心）建设项目可行性研究报告批复的函，浙江省发展和改革委）；）；）；）；）；）；）；）；据现场踏勘，本项目周围50m范围内为院内建筑和道路，无自然保护区、风景本次评价范围内主要环境保护目标为DSA手术室周围从事环境保护目标方位最近距离人数年有效剂量约束值号DSA手术室术室控制室工作人员北侧紧邻效剂量（但不可作任何追溯性平均）20mSv；本项目取其四分之一即5mSv作为管理约束值2～4号DSA手术室控制室工作人员南侧紧邻1～4号DSA手术室外非辐射工作人员和公众东侧0~50m50～100人公众：年有效剂量，1mSv；本项目取其四分之一即0.25mSv作为管理约束值南侧西侧北侧三层手术部非辐射工作人员和公众上方紧邻10～50人一层放射科工作人员和公众下方紧邻10～50人标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射第4.3.3.1款对于来自一项实践中的任一特定源的照射，应使防护与安全最优化，使得在考虑了经济和社会因素之后，个人受照剂量的大小、受照射的人数以及受照射的可能性均保持在可合理达到的尽量低水平；这种最优化应以该源所致个人剂量和潜在照射危险分别低于剂量约束的潜在照射危险约束为前提条件（治疗性医的特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关第B1.1.1.1款，应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述第6.4.1.1款注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定位控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并为控制区，在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射6.1.2X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和设备类型机房内最小有效使用面积dm2机房内最小单边长度emCT机（不含头颅移动CT）4.5双管头或多管头X射线机a（含C形臂）4.5单管头X射线机b（含C形臂，乳腺CBCT）3.5透视专用机c、碎石定位机、口腔CBCT卧位扫描3.0乳腺机、全身骨密度仪2.5牙科全景机、局部骨密度仪、口腔CBCT坐位扫描／站位扫描52.0口内牙片机3a双管头或多管头X射线设备的所有管球安装在同一间机房内。b单管头、双管头或多管头X射线设备的每个管球各安装在1个房间内。c透视专用机指无诊断床、标称管电流小于5mA的X射线设备。d机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形的面积。e机房内单边长度指机房内有效使用面积的最小边长。6.2.1不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPb标称125kV以上的摄影机房3.02.0标称125kV及以下的摄影机房2.0C形臂X射线设备机房2.02.0口腔CBCT、牙科全景机房（有头颅摄影）2.0透视机房、骨密度仪机房、口内牙片碎石机房、模拟定位机房、乳腺摄影机房、乳腺CBCT机房CT机房（不含头颅移动CT）CT模拟定位机房2.5a)具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测于2.5μSv/h；测量时，X射线设备连b)CT机、乳腺摄影、乳腺CBCT、口内牙片摄影摄影、口腔CBCT和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率应6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，6.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不工作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数6.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅应不小于0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，放射检查类型工作人员受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子—注1：“—”表示不需要求。注2：各类个人防护用品和辅助防护设施，指防电离辐射的用品和设施。鼓励使用非铅材料防护用品，特别是非铅介入防护手套。仪器名称环境监测用X、γ辐射空气比释动能率仪仪器型号JC-5000生产厂家上海见驰辐射检测设备有限公司能量响应48KeV～3MeV≤±30%（相对于137Cs）量程1nGy/h～200uGy/h，1nSv/h～200uSv/h检定证书上海市计量测试技术研究院（检定证书编号：2020H21-10-2449496001）有效期：2020年4月26日-2021年4月25日采用JC-5000型环境监测用X、γ辐射空气比释动能率仪对辐射场址及周围a合理布设检测点位，保证各检测点位c检测仪器每年定期经有相应资质的计量部门检定检测点位检测点位描述辐射剂量率（nGy/h）平均值标准差DSA手术室1内0.68DSA手术室1控制室内0.49麻醉复苏室内0.63DSA手术室2内0.28DSA手术室3内DSA手术室4内控制走廊内洁净走廊内▲环境地表Y辐射剂量率检测点133nGy/h之间，由《浙江省环境天然放射性水平调查报告》可知，杭州市室内的表9项目工程分析与源项(1)工作原理医用X射线装置是利用X射线进行摄影的技术设备，主要由X射线管和高压电源组成，典型X射线管的结构见图9-1。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线，冷却扇冷却扇铜D阴极罩图9-1典型X射线管结构图数字减影血管造影(DSA)是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，是70年代以来应用于临床的一种崭新的X线检查新技术。它是应用计算机程序进(2)设备组成DSA基本结构是由产生X线的X线管、供给X线管灯丝电压及(3)操作流程及产污环节向病人告知可能受到的辐射危害心脏手术向病人告知可能受到的辐射危害心脏手术医生进入机房，脉冲透视操作下医生进入机房，脉冲透视操作下图像采集(拍片);然后进行介入医生进入机房，进行介入手术医生退出机房，加压输送造影液，DSA图像采集(拍片)1号手术室位于二层手术部西北角，机房东侧为麻醉复苏室和库房，南侧为飞秒室和激光耗材室，西侧为电梯和电梯厅，北侧为设备室、控制室和缓冲室，正上方为手术室、储藏室、库房、辅助用房和医护通道，正下方为放射科工作用房，建设单位在机房与控制室、缓冲室、库房隔墙分别安装了防护门，在机房与控制室隔隔墙安装了患者防护门，在各机房与控制走廊隔墙安装工作人员防护门和铅玻璃观辐射场所位置东南西北上下室医技楼二层手术部西北角麻醉复苏室和库房飞秒室和激光耗材室设备室、控制室和缓冲室手术室、储藏室、库房、辅助用房和医护通道DR机房、衣室和卫生间2号手术室医技楼二层手术部北侧3号手术室控制走廊洁净走廊洁净走廊室和刷手区更衣室和病人准备注射室3号手术室4号手术室控制走廊2号手术室洁净走廊室库房和控制室4号手术室库房和设备室控制走廊3号手术室洁净走廊室和刷手区生间和急诊DSA机房要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价的区域。本项目将1～4号手术室划为控制区，与控制区邻近的四周等人员可到达区域场所名称控制区监督区备注1号手术室手术室控制室、设备室、缓冲室、激光耗材室、电梯厅控制区内禁止无关人员进入，职业工作人员在进行日常工作时候尽量减少在控制区内停留时间，DSA手术医生进行介入手术时必须穿戴辐射防护用品，以减少不必要的照射。监督区范围内应限制无关人员进入。2～4号手术室手术室控制走廊、洁净走廊、设备室、库房机房名称标准要求设计情况符合性评价最小有效使用面积（m2）最小单边长度最小有效使用面积（m2）最小单边长度1号手术室203.584.8符合2号手术室304.5517.5×6.8符合3号手术室203.544.96.6×6.8符合4号手术室203.544.96.6×6.8符合注：2号手术室内DSA为双球管设备。机房名称屏蔽体屏蔽材料及厚度（mmPb）标准要求（mmPb）符合性评价术室四侧墙体轻钢龙骨+3mm铅板（3.0）2.0符合顶棚、地坪15cm混凝土+2cm硫酸钡涂料（2.3）2.0符合防护门内衬3mm铅板（3.0）2.0符合观察窗15mm铅玻璃（3.0）2.0符合注：1、该项目混凝土的密度不低于2.35t/m3,，实心砖的密度不低于1.65t/m3，铅板的密度不低于11.3t/m3；2、硫酸钡涂料中硫酸钡含量不低于80%，且10mm硫酸钡涂料屏蔽防护效果能等效达到1mm铅当量；3、根据辐射防护手册（第三分册X射线能量为125kV的情况下，3cm的硫酸钡约为1mm铅当量，18cm的混凝土相当于2mm铅当量。门子地:310730门子地:3107302房屋靺88边8磨34署署性出f+FC图10-1原DSA手术室布局N上W图10-2改建后1～4号DSA手术室平面布置及分区图），（4）对讲装置：在各DSA机房与控制室之间安装对讲装置，控制室的工作人员（5）急停装置：控制台上、介入手术床旁设置急停按钮（各按钮分别与X射线（6）防护用品配置：按照《放射诊断放射防机房名称（放射检查类型）工作人员受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施手术室（介入放射学操作）铅橡胶围裙(≥0.5mmPb）、铅橡胶颈套(≥0.5mmPb）铅防护眼镜(≥0.25mmPb）、介入防护手套(≥0.025mmPb）选配：铅橡胶帽子 (≥0.25mmPb），每个手术室各配备铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏选配：移动铅防护屏风(≥0.25mmPb），每个手术室各配备铅橡胶性腺防护围0.5mmPb）、铅橡胶颈套(≥0.5mmPb）选配：铅橡胶帽子 (≥0.25mmPb），每个手术室各配备1件—注1：“—”表示不做要求。注2：各类个人防护用品和辅助防护设施，指防电离辐射的用品和设施。鼓励使用非铅材料防护用品，特别是非铅介入防护手套。个人剂量档案，均应开展职业健康监护并建立产生废显（定）影液和废胶片。DSA在曝光过程中产生少量的臭氧及氮氧化物通过项目设施（措施）备注金额（万机房数量号DSA手术室辐射屏蔽措施DSA机房修建费用：包括四周屏蔽体、地板和屋顶40.04铅防护门2扇5.0420.0铅玻璃观察窗1扇44.0安全装置操作台和床体上“紧急止动”按钮各一个/4/医生、患者和污物出口门工作状态指示灯、门灯联锁装置、电动推拉门防夹装置3.04监测仪器及警示装置个人剂量计8个（铅衣内、铅衣外）需配置44.8腕部剂量计4个需配置44.0电离辐射警告标志3个需配置0.140.4个人防护用品铅围裙3件、铅围脖3个、铅眼镜3个、铅帽3个，铅手套2副、铅橡胶布1套。需配置4.04第一手术位防护铅板和床下铅帘等1套需配置2.048.0通排风系统通风量为500m3/h2.048.0监测便携式X-γ监测仪1台需配置2.0共用2.0其他应急和救助的物资准备；辐射工作人员、管理人员及应急人员的组织培训需预留3.0共用3.0合计242.2由于本项目施工期工程量较小，故产生扬尘量较小。建设单位应加强施工场地管理，施工采取湿法作业，尽量降低建筑粉尘对周围环境的影响，现场堆积建筑原施工期噪声包括各类机械、运输车辆的噪声以及土建施工范围小，施工噪声对周围环境的影响较小。施工设备应考虑选择低噪音设备，施施工期产生的废水主要包括施工废水和施工人员的生活用，生活污水产量较小，可依托医院现有化粪池等生活污水处理设施处理后纳入市装修过程中产生的装修垃圾和施工人员产生的生活垃圾可依托市政垃圾收运系次评价选择了浙江大学医学院附属第一医院庆春院区目前已投入运行的DSA进行类比。类比数据选自浙江省辐射环境监测站编制的《浙江大学医学院附属第一医院表11-1DSA可比性分析情况一览表内容(浙江大学医学院附属第一医院庆春院区)本项目管电流)防护设施防护门内衬3mm铅板内衬3mm铅板3mmPb铅玻璃四侧墙体顶棚16cm混凝土(相当于2.0mmPb)15cm混凝土+2mmPb硫酸钡涂料(相当于2.3mmPb)16cm混凝土(相当于2.0mmPb)15cm混凝土+2mmPb硫酸钡涂料(相当于2.3mmPb)由表11-1可知，本项目DSA的技术参数与类比对象基本一致，防护水平与类比对象基本相同，因此两个项目有很好的可比性，通过对类比对象的检测，可预测本项目运行后的辐射环境影响。类比检测结果见表11-2,类比检测点位图见图11-1。电梯楼电梯楼梯5号4号血管造影准备6号机房图11-1类比项目(DSA机房)检测点位图DSA6号机房125kV/1000mA▲11工作人员出入门30cm处关机79.6开机81.6▲12观察窗（操作位）关机79.0开机79.8▲13病人出入门30cm处关机78.70.9开机100.42.1▲14东侧血管照影准备室内关机79.70.9开机80.4▲15机房内医生操作位关机79.4开机4069.06.0▲16机房三楼，13号机房操作室内关机87.6开机87.0注：检测结果未扣除仪器对宇宙射线的响应。项目DSA机房屏蔽设计与类比项目相当，机房屏蔽设计能够符合《放射诊断放射防场所居留因子（T）停留位置典型值范围全停留11管理人员或职员办公室、治疗计划区、治疗控制室、护士站、咨询台、