瑞安市人民医院瑞祥院区医用电子直线加速器应用项目（迁扩建）环境影响报告

核技术利用建设项目瑞安市人民医院瑞祥院区医用电子直线加速器应用项目（迁扩建）环境影响报告表生态环境部监制 1//资-应用类型//瑞安市人民医院（温州医学院附属第三医院）是瑞安地瑞祥院区逐步开启创建感染（肝病）中心、骨科中心、脑科中心、肾内透析中心2用电子直线加速器，根据瑞安市政府的规划，万松院区的加速器机房需要拆掉改建门对照《关于发布<射线装置分类>的公告》（环境保护部国家卫生和计划生育委为保护环境，保障公众健康，瑞安市人民医院委托杭州旭辐检测技术有限公司对本项目进行辐射环境影响评价。评价单位在现场踏勘的基础上，按照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》均为山体；其中西侧山体紧邻一道观；东南侧与玉青禅寺相邻；南侧紧邻瑞枫大道。本项目2号加速器机房位于瑞祥院区南侧综合楼负一层，其北院区停车场和瑞枫大道，西侧为院区小广场，东侧与本项目最近的建筑为玉青本项目所在的综合楼位于医院南侧，用地属于医疗卫3经采取一定的防护治理措施后对周围环境与公众造成的境分区管控方案》，本项目所在区域属于浙江省温州市瑞单元，环境管控单元编码：ZH33038120013，未本项目营运过程中消耗一定量的电源、水资源等资源本项目不产生生产废水，不会对周围水环境造成影响；本项目运行过程中产生的感生放射性、臭氧及氮氧化物经排风系统可降低其浓度，基本不会对周围大气环境造成影响；本项目建设于瑞祥院区综合楼负一层，无临时占地，实施过程中不会改变所），合管控措施要求。并结合本项目所在环境管控单元的环境准入清4环境管控单元“三线一单”生态环境准入清单编制要求分类名称空间布局约束污染物排放管控环境风险防控资源开发效率要求管控39浙江省温心城区生活重控单元禁止新建、扩建三类工业项目，现有三类工业项目改建不得增加污染物排放总量，鼓励现有三类工业项目搬迁关闭。禁止新建涉及一类重金属、持久性有机污染物排放等环境健康风险较大的二类工业项目。除工业功能区（小微园区、工业集聚点）外，原则上禁止新建其他二类工业项目。工业工业集聚点等）外，在不加大环境影响、符合污染物总量控制的基础上，原有工业用地在土地性质调整之前，可以从事符合当地产业定位的二类工业。严格实施污染物总量控制制度，根据区域环境质量改善目标，削减污染物排放总量。污水收集管网范围内，禁止新建除城镇污水处理设施外的入河（或湖或海）排污口，现有的入河（或湖或海）排污口应限期拆除，但相关法律法规和标准规定必须单独设置排污口的除外。加快污水处理设施建设与提标改造，加快完善城乡污水管网，加强对现有雨污合流管网的分流改造，推进生活小区“零直排”区建设。加强噪声和臭气异味防治，强化餐饮油烟治理，严格施工扬尘监管。加强土壤和地下水污染防治与修复。合理布局工居住、科教块，严格控臭、油烟等污染排放较大的建设项目布局。/5序号名称场所等级大操作量（Bq）年最大用量（Bq）工作场所环评情况许可情况验收情况1Tc-99m乙级1.85×1074.63×1012瑞祥院区8号楼一层核医学科浙环辐号未开展2乙级2.78×1012瑞祥院区8号楼一层核医学科浙环辐号未开展3Sr-89乙级2.96×106瑞祥院区8号楼一层核医学科浙环辐号未开展4乙级2×108瑞祥院区8号楼一层核医学科浙环辐号未开展序号名称类别数量型号工作场所环评情况验收情况许可情况1直线加速器Ⅱ1Clinac23ex万松院区肿瘤大楼放疗机房浙环建浙环辐验[2006]13号2模拟机Ⅲ1Acuity万松院区肿瘤大楼放疗模拟机房浙环建浙环辐验[2006]13号3DRⅢ1VX3733-SYS万松院区医技楼三楼备案号：2017330381000000204DRⅢ1DigitalDiagnost万松院区医技楼三楼2号拍片室温环辐号浙环辐验[2008]52号5DRⅢ1DigitalDiagnost万松院区医技楼三楼3号拍片室温环辐号温环辐验[2017]16号6乳腺机Ⅲ1SenographeEssential万松院区医技楼三楼乳腺机房备案号：2017330381000000207DSAⅡ1ZEECEILING万松院区手术室DSA温环辐号温环辐验号8CTⅢ1Brilliance（6slice）slice万松院区医技楼一楼CT室（4）浙环建[2004]108号浙环辐验[2008]52号9CTⅢ1DefinitionAS万松院区医技楼二楼CT室（1）温环辐号温环辐验号6序号名称类别数量型号工作场所环评情况验收情况许可情况CTⅢ1Sensatio万松院区医技楼二楼CT室（2）温环辐号温环辐验号骨密度仪Ⅲ1Prodigy万松院区新场所门诊2楼温环辐号温环辐验号全景机Ⅲ1OC200万松院区医技楼三楼全景机房备案号：201733038100000020牙片机Ⅲ1Focus万松院区医技楼4楼牙片室备案号：201733038100000020碎石机Ⅲ1CompacetdeltaII万松院区医技楼4楼1号碎石机房温环辐号温环辐验号碎石机Ⅲ1CompacetdeltaII万松院区医技楼4楼2号碎石机房温环辐号温环辐验号床边机（移动）Ⅲ1Practix万松院区无固定场所温环辐号温环辐验号床边机（移动）Ⅲ1Practix万松院区无固定场所温环辐号温环辐验号床边机（移动）Ⅲ1POLYMOBILPlus万松院区新生儿科辐射机房备案号：201733038100000020移动C臂机Ⅲ1BVEndure万松院区ERCP房温环辐号温环辐验号20移动C臂机Ⅲ1BVLibra万松院区手术室温环辐号温环辐验号21数字胃肠机Ⅲ1PLD9000A万松院区医技楼三楼造影机房备案号：20183303810000037022床边机Ⅲ1uDR370i万松院区无固定场所备案号：20203303810000066823CTⅢ1OptimaCT620万松院区医技楼一楼CT室（3）备案号：2020330381000002217序号名称类别数量型号工作场所环评情况验收情况许可情况24DRⅢ1uDR780i万松院区医技楼三楼1号拍片室备案号：20203303810000127425DSAⅡ1FD20瑞祥院区手术室DSA温环辐号2019年自主验收26CTⅢ1Perspect瑞祥院区放射科CT室备案号：20173303810000002027DRⅢ1YsioMax瑞祥院区放机房备案号：20173303810000002028DRⅢ1YsioMax瑞祥院区放射科2号DR机房备案号：20173303810000002029牙片机Ⅲ1Focus瑞祥院区门诊三楼牙片室备案号：20173303810000002030CBCTⅢ1OP300瑞祥院区放射科3号机房备案号：20183303810000008231移动C臂机Ⅲ1BVEndure瑞祥院区手术室备案号：20183303810000008232移动C臂机Ⅲ1BVEndure瑞祥院区手术室备案号：20183303810000008233移动C臂机Ⅲ1BVEndure瑞祥院区手术室备案号：20193303810000046234移动C臂机Ⅲ1BVLibra瑞祥院区手术室备案号：201833038100000082DRⅢ1uDR780i瑞祥院区放射科5号DR机房备案号：201933038100000462床边机Ⅲ1MobilettMiraMax瑞祥院区无固定场所备案号：201733038100000020床边机Ⅲ1uDR370i瑞祥院区无固定场所备案号：202033038100000668移动C臂机Ⅲ1uMC560i瑞祥院区感染楼拍片室备案号：2020330381000000548序号名称类别数量型号工作场所环评情况验收情况许可情况移动C臂机Ⅲ1uMC560i瑞祥院区科研楼8层8-801室备案号：20203303810000005440大孔径CTⅢ1Discover瑞祥院区综合楼地下1层3-B122室备案号：20193303810000029441DRⅢ1uDR226i瑞祥院区感染楼拍片室备案号：20203303810000066842CTⅢ1uCT530瑞祥院区科研楼8层8-801室备案号：20203303810000066843DRⅢ1uDR596i瑞祥院区科研楼8层8-803室备案号：20203303810000066844骨密度仪Ⅲ1ProdigyAdvance瑞祥院区科研楼8层8-813室备案号：20203303810000121145CTⅢ1uCT550瑞祥院区科研楼2层8-207室备案号：20203303810000066846DRⅢ1uDR780i瑞祥院区科研楼2层8-204室备案号：20203303810000066847CTⅢ1OptimaCT540瑞祥院区感染楼CT机房备案号：20203303810000114948DRⅢ1DRX-Evolution妇幼保健院拍片室备案号：20193303810000019449钼钯机Ⅲ1PerformaMGF妇幼保健院钼靶机房备案号：201933038100000194Ⅲ1HF51-5妇幼保健院造影机房备案号：201933038100000194CTⅢ1Emotion妇幼保健院CT机房备案号：201933038100000194景机Ⅲ1OC200妇幼保健院全景机机房备案号：201933038100000194DRⅢ1DigitalDiagnost红十字医院拍片室备案号：2019330381000001959序号名称类别数量型号工作场所环评情况验收情况许可情况DRⅢ1DigitalDiagnost红十字医院拍片室备案号：201933038100000195DRⅢ1DigitalDiagnost红十字医院拍片室备案号：201933038100000195景机Ⅲ1eXam7-1红十字医院口腔全景机房备案号：201933038100000195CTⅢ1Brillian红十字医院CT室备案号：201933038100000195DRⅢ11000M看守所门诊部备案号：201733038100000181SPECT-CTⅢ1OptimaNM/CT640瑞祥院区8SPECT-CT机房浙环辐号尚未运行60直线加速器Ⅱ1ElektaInfinity瑞祥院区综合楼地下1加速机房温环辐号尚未运行61床边机Ⅲ1DRX-Revolution万松院区无固定场所备案号：202033038100001875），职业健康管理办法》、《辐射事故报告制度及应急处理预案》、《放疗科急预案》、《核素登记保管制度》、《监测方案》、《人员度》、《设备检修维护制度》、《直线加速器操作规程》、《模拟定位机操作医院原有管理制度内容较为全面，符合相关要事相关辐射活动辐射安全和防护管理的要求。医院严格落实各项规章制度，护设施运行、维护、检测工作良好，在辐射安全和防护制度的建立、落实及辐射工作期间，辐射工作人员佩戴了个人剂量计，每三个月送浙江正安检测技术医院已组织现有的辐射工作人员在温州市人民医院参加职业健康体检，不超过两射线装置台帐、辐射环境管理相关法律法规执行情况、辐射安全管理制度及措施的建立和落实情况、辐射安全和防护设施的配备、运行与维护状况、辐射工作人员管理情况以及事故和应急情况进行了年度总结和评估序号核素名称总活度（Bq）活度（Bq）×枚数类别活度种类用途使用场所贮存方式与地点备注注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点白注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注1医用电子直线加速器1Clinac23ex15MVX射线、22MeV电子射线600cGy/min(3.6×108μGy/h)放射治疗瑞祥院区综合加速器机房由万松院区搬迁到瑞祥（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流(mA)用途工作场所备注此此（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量此名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况*最终去向感生放射性废气气体等/极少量极少量极低浓度/感生放射性气体产额很低，半衰期较短，通过合理的通风系统可使其浓度降低。O3，NOX气体气体//极少量极少量极低浓度/放射性固废//加速器使用一定年限或退役时产生的废靶件，树脂的更换周期一般3～5年。注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。法规文件），）；（9）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，环境保护部令第18（10）浙江省环保厅关于发布《省环境保护行政主管部门负责审批环境影响评价文件的建设项目清单（2015年本）》及《设区市环境保护行政主管部门负责审批环境影响评价文件的重污染、高环境风险以及严重影响生态的建设项目清（12）《浙江省建设项目环境保护管理办法》（2021年修正），浙江省人民政（14）《射线装置分类》，环境保护部和国家卫生计生委，公告2017年第66（15）《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通）；（17）关于开展医疗机构辐射安全许可和放射诊疗许可办事流程优化工作的通知》（浙江省生态环境厅浙江省卫生健康委员会，浙技术标准）；）；）；）；）；其他）；）；）；）；）；境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）的相关规定，射线装置应用本次评价范围内主要环境保护目标为直线加速器机房周围从事放射治疗的工作环境保护目标方位最近距离年有效剂量约束值2号加速器机房2号加速器机房控制室工作人员南南侧防护墙外职业：连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）20mSv；本项目取其四分之一即5mSv作为管理约束值。2号加速器机房外候诊区病人及公众南南侧防护墙外公众：年有效剂量，1mSv；本项目取其四分之一即0.25mSv作为管理约束值。模拟定位候诊区病人及公众东东侧防护墙外地面公众上方顶棚外玉青禅寺东面约45米标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射在照射危险分别低于剂量约束的潜在照射危险约束为前提条件（治疗性医疗照射除第4.3.2.1款，应对个人受到的正常照射加20mSv；本项目取其四分之一即5mSv作为管理限值。实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限第6.4.1.1款注册者和许可证持有者应把需要和第6.4.2.1款注册者和许可证持有者应将下述区4.1.2在设计和评价治疗机房顶屏蔽时，应4.2.2直接与治疗机房相连的宽束治疗装置的控制室和其他居留因4.2.3X射线管治疗在装置的治疗机房可不设迷路。γ刀治疗装置的治疗机房，根据场所空间和环境条件，确定是否选用迷路。除此而外，其他4.2.4应根据治疗要求给定治疗装置源点的位置（它可能偏离机房的），场所居留因子（T）停留位置典型值范围全停留11管理人员或职员办公室、治疗计划区、治疗控制室、护士站、咨询台、有人护理的候诊室及周边建筑物中的驻留区部分停留1/2：相邻的治疗室、与屏蔽室相邻的病人检查室1/5：走廊、雇员休息室、职员休息室偶然停留1/8：各治疗室房门1/20：公厕、自动售货区、储藏室、设有座椅的户外区域、无人护理的候诊室、病人滞留区域、屋顶、门岗室1/40：仅有来往行人车辆的户外区域、无人看管的停车场，车辆自动卸货/卸客区域、楼梯、无人看管的电梯4.6缝隙、管孔和可能的薄弱环节的屏4.6.3当X射线管治疗机房设有观察窗时，带有屏蔽的观察窗应略大4.6.4在治疗机房内、外墙上的电器部件（如配电箱、激光定位灯等4.6.5穿过治疗机房墙的管线孔（包括通风、电器、水管等）应避开量率参考控制水平Hc：a)使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留Hc,d(μSv/h)：2)放射治疗机房外非控制区的人员：Hc≤5μb）按照关注点人员居留因子的下列不同，分别确定关注点的最高剂量率参考控制水平Hc,max(μSv/h）：1)人员居留因子T≥l/2的场所：Hc,max≤2.5μSv/h；2)人员居留因子T<l/2的场所：Hc,max≤10μSv/h。水平Hc,max，选择其中较小者作为关注点的剂量率参考控制水平Hc(μSv/h）。6.1.2有用线束直接投照的防护墙(包括天棚)按初级辐射屏蔽要求设计,其余墙壁6.1.4穿越防护墙的导线、导管等6.1.7治疗室应有足够的使用面积，新建6.1.8治疗室入口处必须设置防护门和迷路6.1.9相关位置(例如治疗室入口处上方等)应安装醒目瑞安市人民医院瑞祥院区位于瑞安市安阳街道瑞枫大道168号，其东、西、北仪器名称环境监测用X、γ辐射空气比释动能率仪仪器型号JC-5000生产厂家上海见驰辐射检测设备有限公司能量响应48KeV～3MeV≤±30%（相对于137Cs）量程1nGy/h～200uGy/h，1nSv/h～200uSv/h检定证书上海市计量测试技术研究院（检定证书编号：2020H21-10-2449496001）有效期：2020年4月26日-2021年4月25日a合理布设检测点位，保证各检测点位布设b检测方法采用国家有关部门颁布的标准，检测人员经考核并持有合格证书上c检测仪器每年定期经有相应资质的计量部门检定，并在e检测人员经过省级培训机构的监测技术培训，并经考核合检测点位检测点位描述辐射剂量率（nGy/h）平均值标准差▲12号加速器机房内0.5▲22号加速器机房控制室内0.5▲3水冷机房内0.4▲4模拟定位机房内0.6▲5模拟定位候诊区0.5▲6二次候诊区0.6▲71号加速器机房内0.6▲81号加速器机房控制室内0.5根据医院提供的资料，本项目拟搬迁的医用电子直线加速器的主要参数见表直线加速器根据被加速的高能电子轰击重金属靶而产生高能X射线的原理，以最佳输出能量对人体肿瘤进行照射治疗；同时也能转向射向高原子序数的金属靶，电子同金属靶的原子核相撞，速度骤减并损失部分电子线束治疗工作原理：电子从发射源射出，进入真空加速管加速，经磁偏转经散射箔扩大射束直径，再通过光阑提高电子野的均整性，最后由输出窗射出达到患者病灶实现治疗的目的，即初始电子束直接引出并经散射、均整后用于患者的治图9-1医用电子直线加速器示意图(3)设备组成医用直线加速器通常是以磁控管为微波功率源的驻波型直线加速器，它的结构单元为：加速管、电子枪、微波系统、调制器、束流传输系统及准直系统、真空系统、恒温水冷系统和控制保护系统。电子枪产生的电子由微波加速波导管加速后进产生大量高能X线，经一级准直器和滤线器形成剂量均匀稳定的X线束，再通过监 电子枪治疗头电子枪治疗头(直接引出) 一靶电离室图9-2典型医用直线加速器内部结构图(4)操作流程a.根据医生指导意见，需要接受治疗的患者提前预约登记，以确定治疗时b.预约病人首先在模拟定位机上进行肿瘤定位，确定肿瘤具体位置和形制订治疗计划。根据患者所患疾病的性质、部位和大小确定照射剂量和照射时间。c.确定肿瘤位置和形状后，物理人员根据医生给出的治疗剂量，通过治疗计划系统(TPS)制定治疗计划，该过程通常在电脑上完成。d.治疗计划制定后，肿瘤病人在技术人员的协助下，依据计划在治疗床上进行摆位，确定照射位置和面积，每人次的摆位时间平均约3mine.摆好位后，技术人员进入操作室，确定所有安全措施到位后，启动加速器进行照射。f.照射完毕后，技术人员协助病人离开机房，为下次照射做准备。(5)产污环节正常工况的瞬时辐射：开机状态下，加速器会产生X射线、中子和中子俘获γγ射线；另外，当采用电子模式治疗时，会有电子产26正常工况下的感生放射性：当直线加速器处于X射线治疗模式且档位较高时无论是X射线状态还是电子束状态，都会产生光核反应，从而产生感生放射性。它主要包括两个方面：①加速器结构材料等的感生放射性；②气态感生放射性核素。医用直线加速器在治疗中发出的电离辐射通过空气时，当辐射的能量达到或超过(Cn)反应的阈能时会产生IIC、13N、15O等放射性气体。其中核反应14N(C,n)反应的阈能为10.16MeV,所产生的核素13N的半衰期为10min,核反应10(C,n)反应的阈能为15.17MeV,产生的核素15O的半衰期为124s,核反应12C(C,n)反应的阈能为18.17MeV,IIC的半衰期为20.5min。电子线最大能量为22MeV,故1IC、13N、15O均可产生。加速器产污环节示意见图9-3。进入治进入治疗室技师协助病治疗结束、关离开治疗室人员滞留技师退出治疗室、关闭防护门X射线、电子线、中子、臭氧、NOx、感生放射性物质、β、γ射线图9-3加速器产污环节示意图(6)污染因子医用直线加速器电子枪产生的电子经过加速后，受到金属靶的阻止而产生韧致辐射X射线，其辐射可分为瞬发辐射和感生辐射两类。瞬时辐加速的电子)及其与靶材料或加速器的结构材料相互作用产生的次级辐射X射线等。瞬发辐射在加速器运行时产生，关机后即消失。剩余是指加速器的初级电子束和次级辐射在加速器结构材料及环境介质(包括空气、屏蔽物等)中诱发生成的感生放射性。剩余辐射在加速器关机后仍存在。而且随加速器的运行时间的增加而积累，随加速器关机时间的增加而减弱。但只有当粒子的能量大于核反应的阈能时才会产生感生放射性。本项目加速器产生的电子最高能量为21MeV,电子X射线。由于X射线的贯穿能力极强，对周围环境可能造成辐射污染，但运行时产生的X射线随加速器的开、关而产生和消失。加速器在运行时产生的高能电子束，足够的屏蔽。在加速器开机的时间内，产生的X器、X射线均整器和治疗准直器多种高原子序数的材料如铅、钨等发生(对感生放射性应加以限制，并在屏蔽设计（主要是防护门的加速器设备中使用的内循环冷却水可能产生感生放射环水系统的某一部分可能使附近的操作人员受到照射。因加速器内循环水系统中使用的离子交换树脂，可吸附核素。另外，靶物质经长期照射后，也可积累一定加速器在开机运行时，产生的X射线与空气作用可产生少量臭氧（O因此，本项目医用直线加速器的评价因子主要为X射线、中子、感生放射性废辐射场所位置东南西北上下2号加速器机房综合楼负一层模拟定位机房、候诊区控制室、水冷机房1号加速器机房地下岩土层室外空地地下岩土层源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求，辐射工作场所可分为控制区、监督场所名称控制区监督区2号加速器机房治疗室控制室、二次候诊区本项目2号加速器机房内净面积约为60m2（不含迷道），设置有迷道和防护分：一般原则》（GBZ/T201.1-2007）中“治疗装置控制室应与治疗机房分离”的应小于45m2”、“治疗室入口处必须设置防护门和迷路”等规定。2号加速器机名称尺寸/mm机房长度（南北）8100机房宽度（东西）6400迷道宽度2000迷道内入口宽度2200迷道外入口宽度（门洞）机房高度3700等中心到东侧、西侧主防护墙距离3000等中心到北侧防护墙距离3900等中心到主防护顶盖距离2700主防护墙宽度4000主防护顶盖宽度4000名称屏蔽材料及厚度标准要求符合性西侧主防护墙2800mm标准混凝土有用线束直接照射的防护墙（包括天棚）按初级辐射屏蔽要求设计，其余墙体按次级辐射屏蔽要求设计，辐射屏蔽设计应符合GBZ/T201.1的要求；加速器迷道门处、操作室和加速器机房墙外30cm处的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h。符合西侧副防护墙1500mm标准混凝土东侧主防护墙2900mm标准混凝土东侧副防护墙1500mm标准混凝土迷道内墙1000~1200mm标准混凝土迷道外墙1200~1400mm标准混凝土北侧副防护墙400mm标准混凝土（主要是考虑承重，北墙外侧为地下岩土层可不采取屏蔽）顶盖（主防护部分）2900mm标准混凝土顶盖（副防护部分）1500mm标准混凝土防护门15mm铅板+160mm聚乙烯+40mm含硼聚乙烯注：标准混凝土密度为2.35t/m3，铅板密度为11.3t/m3。（1）钥匙开关联锁：操作台有操纵钥匙开关，只有当钥匙开关插入钥匙孔打开（2）辐照启动与辐照参数预选数联锁：控制台设有辐射类型、标称能量、照射识，只有当各项参数给出预选值显示，辐照才（3）计时器与辐射联锁：控制台配置有时间显示的辐照控制计时器，并独立于（4）防护门与照射联锁：只有将加速器机房门完全关闭，照射才能启动。在照（6）控制台上设置紧急停机开关，在治疗室内加速器立柱和治疗床，以及迷道（7）迷路门外安装工作状态指示灯，门外拟设置醒目、规范的电离辐射警告标（8）控制室设置照射监控系统：治疗室内设有摄像机，可对治疗室全景及治疗（9）工作人员监护。本项目加速器工作人员均应配备个人剂量计并定期送检，地坪以下部位布设，并在非主射线投照部位以“U”字形从44身g局A还a84AA4474江4王本项目加速器机房新风管道和排风管道拟由防护门上方紧贴顶板经防护迷道及内入口进入机房，机房内拟设置2个进风口，1个排风口，排风风管底部(吸风口)离地30～40cm。排风管道在机房内拟避免布置于主射线照射部位，通风系统的管道穿墙部分拟采取“U”型并进行屏蔽补偿以免影响屏蔽效系阁离圆具替器据《电子加速器放射治疗放射防护要求》(GBZ126-2011机房通风换气应不小于4次/h。本项目加速器机房体积为230m³(包括迷道)估算风机额定通风量应不小于920m³/h,本项目拟在加速器机房安装一台额定功率不小于1200m³/h的风机，机房通风换气约为5次/h,可以满足相关通风要求。相比之下臭氧的危害较氮氧化物大，其产额高，毒性大，氮氧化物NOx产额为O₃的当治疗过程中用的X射线的能量超过(γ,n)反应的阈能量时，中子活化作用使治疗室空气中产生11C、13N、15O等放射性气体。其衰含有一定的放射性。树脂的更换周期一般3～5年，放射性水平相对较低。废靶件是况下不得私自处置，因而放射性固体废物正常情况本项目电子线的穿透能力弱于X射线，一般）：岩土层，2号加速器机房有用射线束正上方为室外空地，机房主防护墙位于东、西侧图11-32号加速器治疗室北侧地面K点计算示意图本项目加速器机房主要关注以下14个点，具体分布位置分别见图11-1、图11-2B点：西侧主防护墙中心点西侧30cm处，(相邻1号加速器机房内);D₁、D₂点：西侧主、副防护墙连接处外30cm处，(相邻1号加速器机房内);F点：迷道外墙南侧30cm处，控制室；E点：迷道外墙南侧30cm处(对应内入口),水冷机房；H点：迷路内墙端K点：北侧岩土层上面室外K点(离地30cm)。采用《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》(1)加速器治疗室主屏蔽区宽度计算在等中心距离为100cm,最大射野为40cm×40cm时，加速器东墙、西墙、屋顶加速器治疗室主屏蔽区D（m）核算设计15MV西墙33004000(内凸)东墙30004000(内凸)屋顶30004000(内凸)计算有效屏蔽厚度Xe（cm），相应的辐射屏蔽透射因子B见式（11-3），最后按式Xe=X·secθ（11-2）第一个什值层厚度和平衡什值层厚度。15MVX射线的有用线束在混凝土的TVL1和B（11-4）式中，为相应辐射在屏蔽体外关注点的剂量率，μSv/h；o为加速器有用线束中心轴上距产生治疗X射线束的靶1m处的常用最高剂量f为比例因子，对有用线束为1，对泄漏辐射为泄漏辐射比率；R为辐射源点（靶点）至关注点的距离，m；参考点X屏蔽墙厚度(cm)有效屏蔽层屏蔽透射因子B参考点距靶点距离R(m)剂量率μSv/hA(O2-A)2902907.20.69B(O1-B)2802807.2M(O3-M)2902906.30.91参考点X屏蔽墙厚度(cm)有效屏蔽层屏蔽透射因子B参考点距等中心距离R剂量率μSv/hE(O2-E)7.0510-58.90.32F(O-F)2202202.6610-78.8H次H漏Hs泄漏辐射的辐射剂量估算方法同侧屏蔽墙，其中泄漏辐射比率f为1×10-3。.sBU（11-7）式中，s为关注点散射辐射剂量率，μSv/h；.H0为加速器有用线束中心轴上距产生治疗X射线束的靶1m处的常用最高剂量F为治疗装置有用束在等中心处的最大治疗野面积，cm2；参考点照射方式路径X屏蔽墙厚度(cm)有效屏蔽层厚度Xe屏蔽透射因子B参考点距等中心距离R（m）剂量率μSv/h东侧墙外表（CT定位场所）漏射O-C1(C2)7.50.040.21散射O2-O-C1(C2)2.5910-67.50.17西侧墙外表（1号加速器机房）漏射O-D1(D2)6.60.060.28散射O1-O-D1(D2)2.5910-66.60.22屋顶外表面30cm（次）漏射O-L1(L2)6.90.050.25散射O3-O-L1(L2)2.5910-66.90.20对大于10MV加速器的机房，迷路散射Qn5.4Qn1.26Qn（11-8）B4（2）机房入口的中子俘获γ射线的剂量率（Hr）机房内及迷路中的中子在与屏蔽物质作用时产生中子俘获γ射线，机房入口门外r6.910-16B10-d2/TVD0Ho—等中心点处治疗X射线剂量率(μHn机房内的中子经迷路散射后在机房入口门外30cm(G)处无防护门时的剂量率见式）：n2.410-15B[1.6410(d2/1.9)10(d2/Tn)]oTn—迷路中能量相对高的中子剂量组分式(10)方括号中的第二项衰减至十分之一T入口门屏蔽设计时，通常使中子和中子俘获γ射线屏蔽后有相同的辐射剂量率。对于中子俘获γ射线，以铅屏蔽；对于中子，以含硼(5%)聚乙烯屏蔽。当给定防护门）：TVLγ和TVLn分别为中子俘获γ射线和中子在上述两种屏蔽材料中的什值层，1位置穿过迷路内墙的泄漏辐射在G处的剂量率，算法同次kB墙B土（11-13）式中，B墙为北侧墙体辐射屏蔽透射因子；B土为地下岩石土层的辐射屏蔽透射因B土beμT（11-14）μ——线性减弱系数：μ=μp*ρ土，其中μp（质量衰减系数）=0.023cm2/g，ρ土参考点X屏蔽墙厚度(cm)北侧墙体辐射屏蔽透射因子B墙地下岩石土层的辐射屏蔽透射因子B土参考点距等中心距离R剂量率μSv/hK(O-K)40cm混凝土+370cm岩土层0.0759.64.8610-3“在加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外30cm处的周围剂量当量率应不大于关注点路径到靶点距离，m设计屏蔽体厚度mm屏蔽后剂量率μSv/h东墙主屏蔽区外表面30cm（A点）O2-A7.229000.69西墙主屏蔽区外表面30cm（B点）O1-B7.22800屋顶主屏蔽区外表面30cm（M点）O3-M6.329000.91迷道外墙南侧30cm处（水冷机房E点）O2-E8.90.32迷道外墙南侧30cm处（控制室F点）O-F8.82200东墙次屏蔽区外表面30cm（模拟定位场所C1、C2点）O-C1(C2)O2-O-C1(C2)7.5漏射0.04+散射0.17=0.21西墙次屏蔽区外表面30cm（1号加速器机房D1、D2O-D1(D2)O1-O-D1(D2)6.6漏射0.06+散射0.22=0.28屋顶次屏蔽区外表面30cm（L1、L2点）O-L1(L2)O3-O-L1(L2)6.9漏射0.05+散射0.20=0.25北侧岩土层上面室外K点（离地30cm）O-K9.640cm混凝土+370cm岩土层4.8610-3迷宫门外表面30cmO1--G9.80+15mm铅板+160mm聚乙烯+40mm含硼聚乙烯0.006=0.12O1--O--H--I--G7.27+10.615mm铅板+160mm聚乙烯+40mm含硼聚乙烯剂量估算公式按照环评报告中的计算公式（U），HErDrt0.7106(mSv)（11-15）其中:HEr:X-γ射线外照射人均年有效本项目所用X射线最大能量为15MV、电子线最大能量为22MeV，参照《辐射n)11C的阈能为18.7MeV，11C的半衰期为20.5min。本项目加速器电子能量最大为X射线能量(MV)13N生成速率(μCi/smAMV）11C生成速率(μCi/smAMV）---），项目电子直线加速器最大能量为15MV，将产生一定量的13N，产率取920μCi/smAMV。加速器电子束流为0.1mA，加速器运行时间取1.5分钟，加速器机房通风量-8mSv/次），-3mSv/a））0.049mSv，由此可推测亦不会对距离本项目约45米的玉青禅寺的人员产生影响，因求和本项目管理目标剂量约束值要求：公众年有效剂量不由于本次评价的15MV直线加速器是由万松院区搬迁到瑞祥院区医疗综合楼负类比内容类比项目（瑞安市人民医院万松院区15MV加速器）本项目技术参数15MV、22MeV15MV、22MeV机房面积（m2）72（不含迷道）60（不含迷道）防护设施防护门铅-石蜡（含硼）18mm15mm铅板+160mm聚乙烯+40mm含硼聚迷道1200mm标准混凝土迷道内墙：1000～1200mm标准混凝土防护墙1、东、西侧主防护墙：2800mm标准混凝土；凝土，西侧副防护墙1200mm标准混凝土；3、南、北侧副防护墙厚度为1500mm标准混凝土。1、西侧主防护墙：2800mm标准混凝土，东侧主防护墙：2900mm标准混凝土；2、东侧副防护墙1500mm标准混凝土,西侧副防护墙1500mm标准混凝土；3、北侧副防护墙：400mm标准混凝土（主要是考虑承重，北墙外侧为地下岩土层可不采取屏蔽），南侧为迷道外墙：1200～1400mm标准混凝土。天棚顶棚1600mm标准混凝土，加速器正对房顶为2800mm标准混凝土顶棚1500mm标准混凝土，加速器正对房顶为2900mm标准混凝土注：类比项目竣工验收是主射束方向由东西改为南北，根据浙江省技术咨询中心的辐射防护评估，将加速器机房南墙外侧主防护墙加厚250mm标准混凝土，在加速器机房北侧外墙面主防护相应部位敷衬30mm厚铅板和厚120mm的实砌黏土砖墙，在顶盖上方主防护屏蔽体相应部分加厚350mm的标准混凝土。序号检测点位置辐射剂量率（nGy/h）设备停机状态设备运行状态平均标准差平均标准差1治疗控制室北部（15MV的X射线）36治疗控制室北部（6MV的X射线）42治疗控制室东部（15MV的X射线）23治疗控制室东部（6MV的X射线）9423治疗控制室中央（15MV的X射线）42治疗控制室中央（6MV的X射线）54泵房（15MV的X射线）445电气辅房（15MV的X射线）536治疗控制室门口（15MV的X射线）37治疗室门口（15MV的X射线）268630治疗室门口（6MV的X射线）18治疗室北边走廊（15MV的X射线）91425059治疗室南边（15MV的X射线）43治疗室东边制氧房（15MV的X射线）14治疗室顶层废品库（15MV的X射线）32治疗室距设备表面1m处77562----1#楼梯电梯厅电梯▲▲▲11:γ剂量率监测点及编号；△11:△11监测点正上方楼层监测点图11-4类比项目X-γ辐射剂量率监测布点示意图序号剂量当量率(μSv/h)关机(6MV的X射线)(15MV的X射线)1直线加速器治疗室北边走廊2直线加速器治疗室门口3直线加速器控制室456直线加速器治疗室顶楼内泵房电气辅房★4:中子剂量当量率监测点及编号根据表11-9监测结果可知，瑞安市人民医院万松院区15MV直线加速器在常规运行工况(发射6MV的X射线)下，监测点位X射线剂量率与关机时监测结果比较，治疗室距设备表面1m处辐射剂量率为775nGy/h,满足《电子加速器放射治疗放由表11-10监测结果可知，各监测点位中子剂量当量率在直线加速器常规运行工程工况(发射6MV的X射线)下，与关机时监测结果比较未见升高；在15MV工况直线加速器治疗室的屏蔽防护设计能够满足《电子加速器放射治疗放射防护要求》根据表11-9的监测结果可知，在15MV工况下，控制室内X射线剂量率最大为50nGy/h(扣除本底值后),假设1号加速器和2号加速器同时开机时控制室内X射线剂2台加速器正常运行时，每班工作人员所受年有效剂量能够满足《电离辐射防护），众身体受照的年附加有效剂量最大为0.18mSv（0.25mSv），符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（作，在此前提下臭氧和氮氧化物等有害气体将不当治疗过程中用的X射线的能量超过(γ,n）反应的阈能量时，中子活化作用使β+射线在空气中的射程只有几米。放射性气体产额很低，治疗室设计采用机械通风换气次数每小时不小于5次。根据11.2.1.2小节对摆位人员所含有一定的放射性。树脂的更换周期一般3～5年，放射性水平相对较低。废靶件是况下