中医九种体质调查问卷（2023年新疆医科大学大学生暑期社会实践专用）

中医九种体质调查问卷（2023年新疆医科大学大学生暑期社会实践专用）尊敬的先生、女士

您好！中医学认为体质是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。

本标准是北京中医药大学王琦教授(院士)的科研成果，它适用于中医体质的分类、判定及体质辨识治未病。

为创造实践条件，让同学们综合运用所学四诊技能，以专业的视角去调查并填写问卷，锻炼同学们从客观化数据探索四诊方法(设计型实验项目)，也为探讨西北燥证的罹患情况与患者体质状况、体型特点等的相关性，我们邀请您再参与并完成以下问卷内容，这大致需要占用您10分钟左右的时间，问卷内容不会公布或对外流传，请您放心填写，我们将根据您的回答，判定并向您反馈您的体质类型。

试卷得分与体质类型判定无关，请忽略。

请根据您近一年的体验和感觉，回答以下问题。

真诚地感谢您的支持与参与！！！

新疆医科大学中医诊断学教学组

2023年6月24日

指导教师：宋和平西加艾提·热合曼

史红

1.题目11.您的精力充沛吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)2.您容易疲乏吗?*(气虚质-1共用)[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)3.您说话声音低弱无力吗?*[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)4.您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?*[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)5.您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等)吗?*(阳虚质-4共用)[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)6.您能适应外界自然和社会环境的变化吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)7.您容易失眠吗?*[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)8.您容易忘事(健忘)吗?(血瘀质-4共用)[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)9.您容易气短(呼吸短促，接不上气)吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)10.您容易心慌吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)11.您容易头晕或站起时晕眩吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)12.您比别人容易患感冒吗?(阳虚质-5共用)[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)13.您喜欢安静、懒得说话吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)14.您说话声音低弱无力吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)15.您活动量稍大就容易出虚汗吗？[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)16.您手脚发凉吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)17.您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)18.您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)19.您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)20.您受凉或吃(喝)凉的东西后，容易腹泻拉肚子吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)21.您感到手脚心发热吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)22.您感觉身体、脸上发热吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)23.您皮肤或口唇干吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)24.您口唇的颜色比一般人红吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)25.您容易便秘或大便干燥吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)26.您面部两颧潮红或偏红吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)27.您感到眼睛干涩吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)28.您感到口干咽燥，总想喝水吗？[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)29.您感到胸闷或腹部胀满吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)30.您感到身体沉重不轻松或不爽快吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)31.您腹部肥满松软吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)32.您有额部油脂分泌多的现象吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)33.您上眼睑比别人肿(上眼睑有轻微隆起)的现象吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)34.您嘴里有黏黏的感觉吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)35.您平时痰多，特别是咽喉部总感到有痰堵吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)36.您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)37.您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)38.您易生痤疮或疮疖吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)39.您感到口苦或嘴里有异味吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)40.您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)41.您小便时尿道有发热感、尿色浓(深)吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)42.您带下色黄(白带颜色发黄)吗?(限女性回答)[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)43.您的阴囊部位潮湿吗?(限男性回答)[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)44.您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀班(皮下出血)吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)45.您两额部有细微红丝吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)46.您身体上有哪里疼痛吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)47.您面色晦黯、或容易出现褐斑吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)48.您容易有黑眼圈吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)49.您口唇颜色偏黯吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)50.您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)51.您容易精神紧张、焦虑不安吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)52.您多愁善感、感情脆弱吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)53.您容易感到害怕或受到惊吓吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)54.您胁肋部或乳房胀痛吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)55.您无缘无故叹气吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)56.您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)57.您没有感冒时也会打喷嚏吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)58.您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)59.您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)60.您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)61.您的皮肤容易起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)62.您的皮肤因过敏出现过紫癜(紫红色瘀点、瘀斑)吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)63.您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗?[单选题]*○A.没有(根本不)○B.很少(有一点)○C.有时(有些)○D.经常(相当)○E.总是(非常)64.您的学号是[填空题]*_________________________________65.您的性别是[单选题]*○男○女66.您的身高(cm)[填空题]*_________________________________67.您的体重(KG)[填空题]*_________________________________68.您的腰围是(cm)[填空题]*_________________________________69.您的臀围是（cm）[填空题]*_________________________________70