【妊娠期高血压孕妇综合管理效果与观察分析4700字（论文）】

妊娠期高血压孕妇综合管理效果与观察研究目录TOC\o"1-3"\h\u94231引言 1208572研究资料及研究方法 132961.1资料 1145671.2综合护理方法 1293831.2.1基础护理 1166991.2.2心理护理 1327301.2.3生命体征护理 2111311.2.4出血护理 24551.2.5子痫护理 210931.2.6预防知识的健康教育 2311911.2.7休息及饮食护理 2149581.2.8用药的护理 229271.2.9病情监测 3153701.2.10胎儿宫内情况检测 3275381.2.11分娩时的护理 3216031.2.12分娩后的护理 3167441.2.13出院健康教育 368771.3观察指标 3102711.4统计学分析 44863结果 4175623.1血压情况 4200543.2比较两组护理前后的SAS评分与SDS评分 4137674讨论 517140参考文献 71引言经过临床实验，在怀孕期间的高血压症状发生并不是很多，大部分都出现于高龄产妇患者，患者症状严重的就是抽搐甚至休克，不是特别严重的就是头疼视力下降等。现在对孕期期间高血压出现的原因，并没有一定的定论。现在通过护但是在患者产后如何通过护理措施来降低孕产妇与围生儿的生命危险已经成为临床研究的重点。本位对孕期高血压的患者进行研究调查，研究结果如下。2研究资料及研究方法1.1研究资料2015年5月~2016年5月在我院进行综合征治疗的100例患者，所有患者全部都被确诊为妊娠高血压。对22-34岁，平均年龄（27.62±2.01）岁。所有患者按护理方法分为两组，每组50例，在基础资料的对比中，具有可比性（P＞0.05）。1.2综合护理方法护理患者接受临床常规的护理，就是为了在住院待产期间对让患者有更好的教导工作做更好，观察患者接受护理管理做出以下几点措施；1.2.1基础护理在产妇生产以后需要一个安静的环境来居住，如果人生过于嘈杂就会产妇造成很大的影响。正常来说，孕期高血压的患者大多数都是受到了外界的刺激以及过于激动导致的神惊混乱，因此，在整个治疗与护理的时候要照顾好患者的情绪护理的时候一定要轻拿轻放，产妇当天是不能吃饭的喝水也不行，手术二十四小时后可以进行适当的饮食，例如米粥易消化的不能食用高蛋白的东西。只有在排气之后才能进食，术后的恢复也是很重要的，产妇在走动的时候是需要家属陪在身边的，并嘱咐不能运动量过大要适量运动，运动量也不太少是适量的增加，有效防止子宫内的血块凝固，来回走动能减少子宫的胀气，可以让子宫快速收缩。1.2.2心理护理孕妇在孕期以及分娩的过程中，自身的神经系统都有很大变化，有的时候情绪极其不稳定，六周以上的性别，身体也会有很大的影响，在孕期导致患者亢奋，心理的的波动，变现出，心情不好，经常会出现失眠等很多情况，这种情况的发生就要对患者进行护理以及做心理的辅导，在此过程中不能对产妇要有亲和力温柔，去跟患者解读妊娠期高血压的的过程以及治疗办法，这样也能在某种程度上给患者的情绪有很大的稳定效果，转移产妇自身的焦虑与不安，有效缓解他的紧张以及害怕的心理反应，并适当借助地西泮等药物进行镇静，从而减少产后子痫的发生。1.2.3生命体征护理分娩之后要时刻主要产妇的生命特征，间隔30分钟对患者进行血压以及测量，在血压平稳之后，六到八个小时测一次就可。保持氧气的供氧，观察患者的意识是否清晰，产后立即排尿是对子宫有好处，在膀胱被尿液憋大对子宫的收缩很不好，出血量会不断增多的。手术后血压平稳患者，在二十四小时后就可以把尿道管的管子撤出来，还有要鼓励产妇多喝水多排尿，预防产后粘连的现象发生。。病情较为严重患者，可适当延长生命体征检测时间。1.2.4出血护理很多孕妇在孕期都会服用一些解除痉挛、镇静的药物以上的药物刺激下会导致大出血。还有，羊水太多，还有婴儿偏大这也是大出血的主要引发原因。孕妇在生产期间需要进行静脉点滴，以促进子宫收缩，同时要注意观察患者的伤口、子宫的收缩程度和出血情况，从而采取相应的预防措施。注意观察外阴有无裂伤，如果有撕裂，应及时进行缝合，注意避免重复缝合引起的血肿出现。1.2.5子痫护理一般在产后恢复中二十四小时到半个做可能会产生生子痫，并发原因，是原因子宫收缩恢复正常，导致血量的增加，以及外部原因的刺激下，产妇就会出现情绪上的不稳定以及害怕等情绪等，在加上手术的创伤，还有刀口的疼痛感的加强都会使得神经过于紧张不稳定，最终发生了生子痫。相关文章的表述，环境也以及湿度也会给患者造成影响，温度的不合适太热以及太冷都是引发生子痫的病情的发生防止子痫过程中，要主要给患者输送氧气的时候不能饮水进食等，不能让患者伤害自己。子痫缓解阶段可让患者补充维生素、钙质，这样可帮助有效预防子痫的发生。1.2.6预防知识的健康教育做好预防工作，采取宣传单、宣传单等形式加强围产期和围产期的宣传，加强对孕妇的健康教育，加强对孕妇的保健意识，提高或减少对孕妇的影响。1.2.7休息及饮食护理护士要保持病房的安静以及整洁，没有多于人员的吵闹。孕期若有任何不适，每天要有足够的睡眠，每天最低要睡十个小时。孕妇左侧卧位可减少腹主动脉和下腔静脉的压迫，增加血液循环，增加子宫和胎盘的血液供应。孕妇要多吃高蛋白、高营养、高维生素和钙、铁等微量元素，如果出现严重水肿水、钠摄入量应受到限制。1.2.8用药的护理血压140-150毫米汞柱，舒张压90-100毫米汞柱。口服硫酸镁解痉药物时，要注意膝关节反射的减少或消失，呼吸频率为16次/分，尿量不宜大于25毫升/小时，一旦发生中毒，应立即进行静脉注射，避免药物产生不良反应。如果怀孕期间有肾功能不全，就必须避免使用利尿药物。1.2.9病情监测24小时后，对病灶形态、时间、尿等进行定性检查；怀孕期间要每天监测后天的体重，眼睛是对身体的影响；对小动脉痉挛程度进行评估；一旦出现明显的征兆，患者将立即得到救治；妊娠后期不可过早发生的并发症有：胎盘没有脱离或者脱落不干净、凝固机能障碍、肾功能衰竭等。如发现任何不正常情况，对其情况第一时间对医生说明情况，并采取相应的处理。1.2.10胎儿宫内情况检测对胎儿的看护以及监护，孕妇以及孩子，多听几个胎心。在必要时，可采用10%的静息暂停注入Vc和葡萄糖，以改善胎儿缺氧1.2.11分娩时的护理结论：早期终止妊娠是一种有效的手段。(1)足月儿；(2)二十四到四十八小时积极治疗，对子痫前期无显著影响；(3)妊高症：孕36周以内或36周以内，胎盘及胎儿均已发育；(4)胎盘功能不全或34周未完成的胎儿，应立即停用地塞米松。终止妊娠有2种类型：1、适宜于宫颈发育的引产；(2)适合于子宫颈段发育不全，阴道分娩时间短的剖腹产。还有可能是流产、胎盘功能不全、胎儿不健康等。1.2.12分娩后的护理在分娩的第一阶段，要确保产妇的睡眠和安稳，其次是分娩、胎动、胎心监护。第三个步为防止产后大出血情况发生，同时注意胎盘及胎膜的完好情况。产后十天到二十五天要做好产后的准备，保证产妇有一个良好的睡眠环境，观察血压、子宫收缩是否正常，阴道出血，做好术后的护理，防止感染。1.2.13出院健康教育加强孕产妇的保健知识，有助于产后恢复。了解亚临床甲减、妊娠期糖尿病、高血压的注意事项，并保留患者的联系方式、微信等联系方式，并定期追踪。鼓励孕妇和家庭积极参与到新生儿保健中来，促进母乳哺育。关于怀孕期间的高血压，。如果妊娠不成功，应该协助患者及其家属渡过悲痛期。要知道孕期高血压病人不能再怀孕，仍然存在一定的危险性，所以建议孕妇在怀孕后2年内应注意孕期保健、产前检查和孕期保健。1.3观察指标观察服药前后两组血压的变化；以SAS评分和SDS评分为指标，对患者进行焦虑、抑郁评分，评分越低，焦虑、抑郁的程度越轻。1.4统计学分析本文利用SPSS20.0进行了数据处理，测量数据用（x+s）表示，群组间比较用t值进行测试，计数数据用2,P<0.05为差异。3结果3.1血压情况两组产前血压差异无显著性（P>0.05),24h、48h时，两组的血压值均高于正常对照组，且有比较显著性（P<0.05）。表1可见表1：比较两组产后血压水平的变化情况3.2比较两组护理前后的SAS评分与SDS评分两组SAS评分和SDS评分（P>0.05）在处理前有显著性差异（P<0.05)，但SAS评分和SDS评分（P<0.05）显著高于对照组（P<0.05）。见表2｡表2：比较两组护理干预前后的SAS、SDS评分4讨论妊娠高血压的发病原因很多，目前普遍认为是由于胎盘滋养层细胞侵蚀过浅、血管内皮受损、功能紊乱等原因造成的，胎盘表面浅，血管再铸不良。妊娠期高血压的发病与营养细胞的腐蚀能力降低有一定关系，特别是怀孕期间的两个月到三个月和五月到六月。受精卵进入子宫后，内膜会发生脱落的现象发生，在这个过程中，卵泡颗粒细胞的表面会产生两种滋养细胞，人体的细胞种类很多，但是营养细胞却是唯一一种可以像癌细胞那样腐蚀细胞，因为它独特的特性，可以让人类怀孕，而正因为如此，它才会引起很多疾病。子宫内膜分为细胞层和海绵层、基底层，首先是营养细胞进入海绵层，形成胎儿的毛囊，在此期间，营养细胞将螺旋状动脉从细小的细胞层面向更大的血管层面输送。这种方法可以破坏螺旋形动脉的内皮细胞，使其产生细胞栓子，使血管停止供血，与此同时，妊娠期间，胎儿对胎盘以及血量的供氧以及氧气的需求会大幅度的增加，而滋养细胞会使胎盘的循环血管逐渐增长。当滋养细胞被成功腐蚀后，子宫内的血管和血管就会破裂，母体的血液会进入绒毛缝隙，以维持胎儿的生长和营养。滋养细胞的渗透过程比较复杂，主要有识别、粘附、分泌各种能溶解内膜、间质和血管的蛋白酶。这一过程涉及到许多复杂的细胞因子和酵素，从而使得滋养细胞的腐蚀进程能够得到调控。在正常怀孕期间，有1/3的子宫蜕膜和肌层（间质渗透通路）和螺旋动脉（血管内渗透通路）[8]。而妊娠期高血压病的胎盘血管会因为滋养细胞的腐蚀能力降低，从而导致血流量降低，胎儿的不到更多的滋养，从而造成胎盘缺血、缺氧，从而产生体内的炎症反应。同时，遗传也是导致妊娠高血压的一个重要因素。此外，遗传因素也是妊娠期高血压发病原因之一。怀孕过程特别复杂，更好的适应在怀孕身体的需要，母体每一个器官都会方变化，用时随之发生的各种生理上的变化也是不断在改变，血压是维持人体本身正常的需要，在胎儿不断生长同时对其骨骼的发育以及大脑的发育有很大的影响，产妇心理上也会有过于担心孩子的发育情况会担心自己身体状况的忧虑对自己本身有很大的影响。在治疗时候对胎儿不好，产妇自身的情绪变化一直在焦虑状态会导致血压的不断变化，使得形成了恶性循环，因此，妊娠高血压的预后除了要进行有针对性的临床处理之外，其护理方法的科学性、完善性、可操作性等都与其预后密切相关。国内外的研究表明，从心理护理、药物护理、产后护理等多个角度对孕妇进行全面的护理干预，可以减轻孕妇的心理压力。干预组以常规护理为基础，从5个方面进行了综合护理，结果病人的收缩压。两组出院前各维度得分均明显增高，干预组与对照组相比有显著性差异，说明综合护理干预对提高孕妇生存质量有一定作用。本研究发现，采用综合护理措施，能减轻孕妇的负面情绪，并能取得较好的综合护理效果。总之，在实施产后保健服务时，采用综合的护理措施，能有效预防妊高征及其他并发症，从而提高病人的预后。参考文献胡志芳.综合护理用于妊娠高血压综合征患者产后护理中的效果评价[J].当代医学,2015(22):94-95.孙莉.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J].母婴世界,2015(8).周昌兰.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J].大家健康旬刊,2015(22).罗晓华,王成亭.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J].中国医药指南,2016,14(16):274-275.史晶.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果观察[J].中国保健营养,2016,26(10).宋乐乐.综合护理用于妊娠高血压综合征患者产后护理中的效果评价[J].医药,2016(6):00055-00055.聂文娟,何倩.综