气血津液窄版

气血津液窄版1.气2.血3.津液4.精25.神6.气血津液之间的关系目录3目的与要求1.掌握人体气的概念，气的生成、运动、功能及其分类。2.掌握血的概念，血的生成、循行和功能。3.掌握津液的概念，津液的生成、输布、排泄及其功能。4.熟悉气血津液之间的关系。概述气、血、津液是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。既是脏腑经络及组织器官生理活动的产物，又是脏腑经络及组织器官生理活动的物质基础。4一.气51.气的概念2.气的生成3.气的运动4.气的功能65.气的分类气7气的概念气是构成人体的最基本物质

“人以天地之气生，四时之法成”《素问·宝命全形论》

“天地合气，命之曰人”

《素问·宝命全形论》气是构成和维持人体生命活动的最基本物质太虚无形，气之本体，其聚其散，变化之客形耳。《正蒙·太和篇》当知万物化生，虽出阴阳五行之陶冶，实由混元一气之转旋气凝而成质，质消还为气，气无形而质有形。《医门棒喝》8气的生成人体之气先天之精气肾藏精自然界之清气水谷之精气肺主呼吸脾胃运化后天之气先天之气9气的运动气机

出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。故器者，生化之宇。器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降。《素问·六微旨大论》气的运动（升、降、出、入）气的运动正常：气机调畅平衡异常：气机失调(气滞、气逆……)

气的运动气滞：气在局部发生阻滞不通。气逆：气的上升太过，下降不及。气陷：气的下降太过，上升不及。气脱：气的外出太过，不能内守。气闭：气内结于里，不能外出。气机失调脏腑气机失调是怎样呢？气的功能（二）温煦作用气主煦之。《难经·二十二难》（三）防御作用正气存内，邪不可干。《素问·刺法论》（一）推动作用气为血之帅，血随之而运行。《血证论·吐血》（四）固摄作用凡阴阳之要，阳密乃固。《素问·生气通天论》（五）气化作用味归形，……气伤于味。《素问·阴阳应象大论》1213推动作用1、激发和促进人体的生长发育、脏腑经络功能2、推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄推动作用减退会怎样呢？14温煦作用气具有气化生热，温煦人体的作用，是人体热量的来源。温煦作用减退会怎样呢？维持体温脏腑、经络等组织器官的生理活动（肾阳、脾阳）血、津液的正常循行“血得温而行，得寒而凝”少火生气，壮火食气。15固摄作用约束体内的液态物质，防止其无故丢失的作用。气不摄血—各种出血；气不摄津—津液外出—自汗、泛吐清水痰液、流涎、尿频、小便清长、遗尿、泄泻、遗精、滑精、白带量多、小产、滑胎泪血、汗胃液、肠液、月水涕精液、尿、胎16防御作用1、可抵御外邪的入侵

“邪之所凑，其气必虚”2、邪气入侵人体后可积极抗邪、甚至还可驱邪外出桂枝汤玉屏风散17气化作用味归形，形归气，气归精，精归化；精食气，形食味。化生精，气生形。味伤形，气伤精；精化为气，气伤于味。《素问·阴阳应象大论》气的运动所产生的变化。即精气血津液各自的新陈代谢及其相互转化。18气的分类胸中清气谷气宗气肾中精气卫气水谷之精气水谷之悍气营气脉中脉外膻中元气19宗气1、走息道以行呼吸－－语言、声音、呼吸的强弱2、贯心脉以行气血－－气血的运行、肢体的寒温和活动3、资先天之气“虚里”－－搏动状况和脉象来测知宗气的盛衰20营气“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末内注五脏六腑”

《灵枢·邪客》“营者，水谷之精气也。和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也”

《素问·痹论》1、化生血液，营养全身21营气运行22卫气1、护卫肌表，防御外邪2、温养脏腑、肌腠、皮毛3、调节腠理，控制汗孔开合

“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也”

23卫气与睡眠故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五藏。《灵枢·卫气行》卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。《灵枢·营卫生会》卫气昼日行于阳，夜半则行于阴。阴者主夜，夜者卧……阳气尽，阴气盛，则目瞑;阴气尽，而阳气盛，则寤矣。《灵枢·口问》卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣……卫气留于阴，不得行于阳，留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满,不得入于阳则阳气虚，故目闭也。《灵枢·口问》24失眠2.饮食不节1.情志所伤3.素体虚弱或大病、久病之后半夏

4.劳逸失度25元气人体最根本、最重要而根源于肾之气生命活动的原动力

“肾为先天之本”

通过三焦循行全身“三焦者，原气之别使也”

1、推动人体生长发育和生殖2、激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能26三卫气气的分类一宗气二营气四元气二营气二、血27一、血的概念二、血的生成三、血的循行四、血的功能28血29血的概念血是运行于脉中而富有营养和滋润作用的红色液体，也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。30血的生成“中焦受气取汁，变化而赤是谓血。”《灵枢·决气》“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。”《灵枢·痈疽》营气津液精髓脾胃运化水谷精微肾所藏之精精生血“血之与气，异名同类，虽有阴阳清浊之分，总由水谷精微所化。其始也混然一区，未分清浊，得脾气之鼓运，如雾上蒸于肺而为气；气不耗，归精于肾而为精；精不泄，归精于肝而化清血”《张氏医通·诸血门》31血的运行《素问.经脉别论》：“食气入胃，散精于肝……食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四脏，气归于权衡。”32血的运行血的循行脉管血气推动气固摄肝藏脾摄肺肃肝疏肺宣心主脉管33血的功能“血主濡之”。《难经·二十二难》“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”《素问·五脏生成篇》(一)濡养(二)化神“血者，神气也”《灵枢·营卫生会》34血的功能血的功能失调会怎样呢？35血的功能面色萎黄偏瘫三、津液36一、津液的概念二、津液的代谢三、津液的功能37津液38津与液的区别性状分布功用津性较清稀、流动性较大皮肤、肌肉、孔窍、血脉滋润液性较稠厚、流动性较小骨节、脏腑、脑髓濡养概念：津液是人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等。39饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。《素问·经脉别论》津液的生成40食物津液的代谢及功能41津液停滞形质流动性证候表现湿无形弥漫脘痞腹胀，呕恶，肢体困重水清稀流动性大泛滥全身水肿饮较水浊较痰稀易流动，停于局部停聚处症状痰粘稠流动性小停聚任何部位无处不到，变化多端如何理解湿？42津液的功能“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。”《灵枢·痈疽》（一）滋润濡养（二）充养血脉津血同源“水人于经，其血乃成。”《脾胃论·用药宜忌论》43津液的功能“水谷人于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄则为溺与气，天热衣厚则为汗。”《灵枢·五癃津液别》（三）调节阴阳（四）排出废物津亏：口唇、鼻咽、皮肤、毛发干燥、二便、干咳无痰或痰少而粘难咯，苔黄干，脉细；

液脱：两目干涩，目眶深陷，皮肤松弛，尿少，面色枯槁，骨瘦如柴，烦躁/萎靡，舌红绛干瘦，少苔/无苔，脉虚。津液亏虚44五脏化五液肝心脾肺肾五行木火土金水五液泪汗涎涕唾故大要曰：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。”《素问·至真要大论》四、精45一、精的含义二、精的生成三、精的功能46精47夫精者，身之本也。《素问·金匮真言论》两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。《灵枢·决气》精有四：曰精也，曰血也，曰津也，曰液也。《读医随笔·气血精神论》邪气盛则实，精气夺则虚。《素问·通评虚实论》人始生，先成精。《灵枢·经脉》精的概念48“众将看他两个本事，都是半斤八两的，打扮也差不多”。《水浒传》第一百零七回精的生