冠心病患者如何安全度夏之十

冠心病患者如何安全度夏之十“心希望工程”简介举办“心希望工程”的原因和目的：

1.冠心病、高血压和糖尿病等慢性病发病率在我国持续增高，严重影响中老年朋友的生命健康。为了减少疾病对老年朋友身体健康的危害，中国医师协会和上海和黄药业共同举办的“心希望工程”大型公益性讲座。2.“心希望工程”邀请各地知名的心脑血管病专家为社区中老年人讲授冠心病等疾病的诊断、治疗、预防和保健等方面的知识，增强中老年朋友自我保健的能力。上海和黄药业有限公司是由李嘉诚先生旗下的和记黄埔（中国）有限公司投资组建的上海首家中药合资企业，主要产品麝香保心丸是第一个促进治疗性血管新生的中成药。

中国医师是由国家卫生部主管，由执业医师、执业助理医师及单位会员资源组成的全国性、行业性、非营利性的群众团体，是国家一级协会，是独立法人社团。“心希望工程”主办单位专家简介简介：先后主持完成省、市级科研课题14项，协助完成国家九五攻关课题1项，多次获得省科委科学技术进步团体奖、市科学进步奖等奖项。发表论文10余篇，主编或参编学术专著3部。曾任中华医学会盐城分会内科秘书长、心内科副主任委员，现任中国中青年心律失常、心脏起搏研究会会员，全国心脏受体研究会会员，《中华医学新论》编委。

擅长：擅长心血管内科疾病及疑难病、危重病的诊断、治疗和手术处理。在所在地区率先开展了射频消融治疗快速心律失常、多腔人工心脏起搏器的安置、先心封堵等技术，填补了所在地区的空白。

王斌教授

WHO统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因北方>南方男性>女性脑力劳动>体力劳动

冠心病是世界上最常见的死亡原因

冠心病等心脑血管事件是中国首要死亡原因每年中国因心脏病死亡人数为其中主要是冠心病因卒中死亡人数为WHO统计数据,/en/全球第2全球第1何谓冠心病？指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病（coronaryheartdisease），简称冠心病。胸闷气急心绞痛典型疼痛位置：胸骨后或心前区不典型疼痛位置：牙、颈、上腹部冠心病的主要临床表现不稳定心绞痛心肌梗死缺血性脑卒中短暂性脑缺血发作严重下肢缺血间歇性跛行心血管死亡ACS危险因素动脉粥样硬化血栓形成MI=MyocardialinfarctionACS=Acutecoronarysyndromes

CV=CardiovascularAdaptedfromLibbyP.Circulation2001;104:365–372动脉粥样硬化稳定心绞痛/间歇性跛行冠心病的根本原因——动脉粥样硬化外膜lipidcore脂核血栓血栓形成，并且伸入管腔和斑块内部不稳定性冠状动脉疾病Adaptedfrom:TopolEJ,YadavJS.Circulation2000;101:570–80,andFalkEetal.

Circulation1995;92:657–71.斑块破裂血管栓塞栓子形成微栓塞导致微梗死（NSTEMI）正常动脉稳定斑块易损局部血栓闭合血栓心肌梗死等急性事件斑块动脉粥样硬化（AS)冠心病急性事件发生原理冠心病的主要危险因素

肥胖家族史高血脂吸烟糖尿病高血压缺乏运动年龄冠心病的发展

夏季，老年人容易忽略的危险……1.“恋空调”容易发生猝死酷热进入空调房形成血栓，堵塞血管心肌梗死寒冷使血管急剧收缩不稳定斑块破溃、出血脑卒中斑块脱落堵塞盛夏，老年人常见的心脏意外事件……

高温导致中暑高血压患者血压波动糖尿病患者血糖异常冠心病患者病情会加重增加心脏负担猝死诱发

心绞痛Adaptedfrom,DzauVJ.etal.Drugs.1994;47(suppt4):1-132.中暑容易诱发冠心病3.忽视体锻可能“心律失常”

4.高血压不按时按量吃药易复发

5.生活没规律使心脏受不了

诱发冠心病那么，冠心病患者安全如何度夏呢

饮食运动药物冠心病患者如何安全度夏……

生活习惯一宜食用植物蛋白及复合碳水化合物二宜食用富含维生素C的食物三宜食用高纤维食物四宜食用水产海味食物五宜食用植物油

饮食“五宜”原则一忌多吃高脂肪高胆固醇食物二忌多实用单糖食物三忌烟、酒四忌高盐食物五忌饮食过多过饱

饮食“五忌”原则食谱举例早餐：

花卷（面粉50克、黄豆粉20克）

玉米面糊粥（玉米面30克）

炝芹菜（芹菜50克、花生仁20克）

茶蛋1个（鸡蛋60克）

晚餐：千层饼（面粉50克）绿豆稀饭（大米30克、绿豆20克）

炒油菜（油菜150克）

五香豆腐丝（干豆腐100克）全日烹调用油15克。全日用盐5g左右。午餐：大米饭（大米100克）肉丝面（面条50克、瘦猪肉10克、木耳10克）西红柿炒鸡蛋（西红柿150克、鸡蛋50克）红烧鲢鱼（白鲢100克）

食谱举例

注意睡前保健晚餐应清淡，食量也不宜多，宜吃易消化的食物，并配些汤类注意睡眠体位冠心病人宜采用头高脚低右侧卧位注意晨醒时刻注意午睡健康

睡眠注意（１）要经常开窗换气（２）最好在开机1—3小时后关机（３）室温最好定在25℃—27℃左右（４）室内外温差不要超过7℃。

合理使用空调

运动时间应以下午为宜不进行竞技性体育活动要严格控制运动量循序渐进，持之以恒要避免进餐或饮浓茶、咖啡后立即进行锻炼天气异常或身体不适时应减少或停止运动锻炼携带急救药盒

运动注意1.β受体阻滞剂：常用的制剂有普萘洛尔、氧烯洛尔、烯丙洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔。2.硝酸酯制剂：主要包括硝酸甘油、消心痛、长效硝酸甘油制剂等。3.钙通道阻滞剂：常用制剂有维拉帕米、硝苯地平、尼卡地平等。4.溶血栓药物：如华法令、肝素、尿激酶、链激酶等5.抗血小板药物：如阿斯匹林、双嘧达莫、苯磺唑磺等。

药物治疗——西药1.芳香温通：麝香报心丸2.扶正宁心：心元胶囊、养心氏片、参麦液等3.活血化瘀：：复方丹参片及滴丸，速效救心丸、心可舒片、步长脑心通

药物治疗——中药

急则治其标

缓则治其本扩张冠状动脉保护血管内皮促进血管新生减