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第页共页医疗服务协议样本甲方（以下简称“医疗机构”）地址：电话：法定代表人：乙方（以下简称“患者”）姓名：性别：身份证号码：电话：鉴于：医疗机构具备提供医疗服务的资质和能力，患者拟就诊于医疗机构，并同意接受医疗机构提供的相关服务。为明确双方权利和义务，根据相关法律法规，双方经平等协商，达成如下协议：第一条服务内容1.医疗机构将根据患者的病情提供相应的医疗服务，具体内容包括但不限于诊断、治疗、手术、康复等。2.医疗机构将采取合理的方法和措施，确保医疗服务的质量和安全。3.医疗机构将根据患者的意愿提供相应的医疗咨询和解答，以便患者全面了解自身疾病状况和医疗方案。4.患者有权要求医疗机构保护其个人隐私，不得泄露与医疗服务相关的个人信息。第二条支付方式1.患者应按照医疗机构的规定支付相应的医疗费用。具体费用以医疗机构提供的费用清单为准。2.患者可以选择医疗保险或其他支付方式支付医疗费用。若选择医疗保险支付的，患者需提供相关的保险资料，并按照医疗保险的条款和规定办理相关手续。3.若患者无法按时支付医疗费用，医疗机构有权暂停或终止提供医疗服务，并追究患者的法律责任。第三条医疗机构责任和义务1.医疗机构承诺提供符合国家标准和行业规范的医疗服务。2.医疗机构应保证医疗设施和设备的正常运行，并及时进行维修和保养。3.医疗机构应聘请具有相关资质和经验的医护人员，并进行规范的培训和考核，确保医疗服务的质量和安全。4.医疗机构有义务保护患者的个人隐私，不得将患者的个人信息泄露给第三方。第四条患者责任和义务1.患者应提供真实、完整的个人信息，并配合医疗机构进行相关的身体检查。2.患者应按照医疗机构的指引和要求进行治疗和康复，服用药物，并遵守医疗机构的规章制度。3.患者应按时支付医疗费用，并及时提供医疗保险相关的资料。4.患者在接受医疗服务期间，应遵守医疗机构的规定，不得干扰医疗机构的正常工作秩序。第五条违约责任1.若一方违约，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。2.患者如未按时支付医疗费用的，医疗机构有权追究其法律责任，并可能中止或终止提供医疗服务。第六条争议解决本协议的解释和执行均适用中华人民共和国的法律。如双方因本协议的履行发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条保密条款1.医疗机构和患者应对在履行本协议过程中所知晓的双方的商业秘密和个人隐私予以保密，并承诺不利用双方之间的信息进行违法和不正当的行为。2.未经对方同意，一方不得将对方的商业秘密和个人隐私泄露给第三方。第八条其他事项1.本协议自双方签字生效，并自患者开始接受医疗服务之日起生效。2.本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。（以下无正文

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