新生儿肺部常见疾病X线胸片浅析

新生儿肺部常见疾病X线胸片浅析

1编辑pptX线胸片诊断原那么认识正常发现异常结合临床综合分析2编辑ppt新生儿胸腺新生儿胸腺形态和大小变化较大，一般呈半圆形或风帆状，在一侧或两侧上纵隔突向两侧肺野。一般小儿在2岁以后胸片上根本看不到胸腺，消失在6～8岁。3编辑ppt新生儿帆形大胸腺A.胸正位片：右上纵隔大帆形胸腺几乎占满右上肺野，右下少量炎症。B.1月后胸侧位片，前纵隔仍见大胸腺。4编辑ppt胸正位片：中上纵隔大圆弧形胸腺覆盖大部心脏。新生儿弧形大胸腺5编辑ppt新生儿柱形胸腺6编辑ppt新生儿柱形大胸腺7编辑ppt新生儿帆形大胸腺8编辑ppt胸腺9编辑ppt胸腺10编辑ppt胸腺11编辑ppt胸腺12编辑ppt正常胸片VS支气管肺炎13编辑ppt正常胸片VS大叶性肺炎14编辑ppt正常胸片VS间质性肺炎15编辑ppt金黄色葡萄球菌肺炎16编辑ppt正常胸片VS脓气胸17编辑ppt正常胸片VS肺脓肿18编辑ppt新生儿肺炎:右心缘旁可见片状模糊影19编辑ppt新生儿吸入综合征，典型的病史，两肺斑片状密度较高影，诊断不难。治疗后图如下：20编辑ppt⑴正常新生儿生后1~3天内心脏阴影生理性增大，与动脉导管关闭有关，心胸比率于根底呼吸时以0.60为正常上限。⑵测量时以第8肋内缘连线作为胸内径测量，正常心胸比率比较稳定，少受呼吸影响。⑶心胸比率根据上海儿科医院测得正常值为：0~12小时：54.0±3.5%24~48小时：51.5±3.6%48~72小时：50.1±3.3%3~4天：49.2±2.7%心脏21编辑ppt心脏横径测量22编辑ppt膈膨隆23编辑ppt

胸腔积液少量：约300ml，显示两侧肋膈角变平变钝。中等量：液体达第二前肋以下，上界呈弧形，外高内低。大量：液体至第二前肋以上，纵隔移向健侧，肋间隙增宽，膈肌下降。24编辑ppt局限性胸腔积液包裹性积液叶间积液25编辑ppt肺底积液26编辑ppt急性支气管炎27编辑ppt右上叶肺炎右下叶肺炎28编辑ppt右上肺不张29编辑ppt右中叶肺炎30编辑ppt31编辑ppt肺结核－原发综合征原发性肺结核：由肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴节炎组成32编辑ppt肺结核－肺门淋巴结结核治疗后钙化33编辑ppt肺结核－急性血行播散型系结核杆菌一次大量或短期内屡次侵入血液引起。典型X线表现为两肺弥漫肺部的大小、密度、分布均匀的粟粒状影。34编辑ppt肺结核－亚急性血行播散型系少量结核杆菌屡次少量进入血液所致典型X线表现为两肺多发新旧不一、大小、密度、分布不均匀结节影。35编辑ppt肺结核－浸润型继发性，呈时好时坏的慢性过程，渗出、增殖、播散、纤维化和空洞等多种不同性质病变同时存在。中上叶多见。36编辑ppt结核疫苗接种后腋下淋巴结钙化37编辑ppt新生儿呼吸窘迫综合征〔NRDS〕胸部X线征象分为4级：Ⅰ级：两下肺为主的肺内广泛细小颗粒影；Ⅱ级：肺野透光度降低，呈广泛磨玻璃样改变，局部肺野可见支气管充气征；Ⅲ级：肺野透光度明显下降，可见广泛分布的支气管充气征，并心缘和膈面模糊；Ⅳ级：肺野呈“白肺〞样改变，心缘及膈面不可辨，支气管充气征存在或消失。38编辑ppt2级39编辑ppt3级40编辑ppt4级41编辑ppt4级3h7h42编辑ppt1级2级3级4级43编辑ppt右主支气管异物：右肺透亮度增高，纵膈左移。44编辑ppt含液肺囊肿45编辑ppt支气管扩张46编辑ppt食道裂孔疝47编辑ppt上消化道钡餐造影48编辑ppt气胸

49编辑ppt动静脉畸形50编辑ppt早产婴肺〔３〕胸片示两肺呈弥漫性细颗粒状密度增高影，以右下肺野为著。胸片示左肺门部可见索条状阴影，右下肺野可见淡片状密度增高阴影。51编辑ppt新生儿胎粪吸入综合征两纹理增强，右下肺野可见斑片状阴影，轻度肺气肿,两膈面欠清晰。两肺纹理增强，两下肺野可见片团状阴影，右上肺可见节段性肺不张，两下轻度肺气肿。52编辑ppt新生儿胎粪吸入综合征右侧气胸，右肺体积压缩约50％，右侧肺野及左下肺野可见斑片状阴影。心脏轻度左移。左侧气胸，纵隔疝53编辑ppt新生儿湿肺

新生儿湿肺又称Ⅱ型呼吸窘迫综合征、暂时性呼吸困难、良性呼吸窘迫综合征。是由于经肺内淋巴管排除肺内液体延迟使之积聚引起，是一种自限性疾病。54编辑ppt新生儿湿肺男，8h。A.胸正位片：两肺呈磨玻璃状中侧较重，肺容积大，支气管广泛充气，两下肋胸膜及叶间膜稍厚—肺泡间质积液。B.胸正位片〔24h后复查〕肺野肺纹理增粗增多，伴少量网点影，胸膜微厚—间质积液。肺泡积液已消失。55编辑ppt新生儿湿肺A.胸正位片：右上肺网条状影自肺门向外散开，叶间膜增厚，肺过度充气。B.24h后复查胸片，示肺血管增粗充血，积液明显吸收。56编辑ppt新生儿肺出血胸正位片：肺野内弥漫分布小斑片影，中内带较重，肺野暗，肺容积增大，心影大。57编辑ppt新生儿肺透明膜病并发新生儿肺出血胸正位片：两肺增白，心缘、膈面不能辨，肺内见少量支气管充气征〔尸检证实〕。58编辑ppt金葡肺炎肺大泡59编辑ppt金葡肺炎肺大泡60编辑ppt网状、细线状及条索状影61编辑ppt支气管肺炎62编辑ppt右上大叶性肺炎63编辑ppt右下大叶性肺炎64编辑ppt右下大叶性肺炎治疗前后比较65编辑ppt肺大泡66编辑ppt胸腔积液67编辑ppt大量胸腔积液68编辑ppt气胸69编辑ppt液气胸70编辑ppt急性粟粒性肺结核71编辑ppt原发型肺结核72编辑ppt继发性肺结核73编辑ppt继发性肺结核74编辑ppt右中叶肺不张

支气管异物75编辑ppt转移瘤76编辑ppt结节状阴影77编辑ppt支原体肺炎左中肺叶模糊阴影，左肺门增大。78编辑ppt小儿膈疝79编辑ppt小儿膈疝80编辑ppt小儿膈疝81编辑ppt小儿膈疝82编辑ppt小儿膈疝83编辑ppt先天性心脏病VSD84编辑ppt先天性心脏病85编辑ppt先天性心脏病86编辑ppt先天性心脏病小型ASD

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