心理治疗与心理咨询八

心理治疗与心理咨询1编辑ppt第八章人本主义疗法2编辑ppt第一节人本主义疗法的理论

人本主义疗法的理论与治疗均称之为来访者中心理论或来访者中心心理治疗(Client-centeredtheoryandclient-centeredtherapy)，近年来，逐渐被以人为中心的(Personcentered)理论或治疗的名称所代替。来访者中心治疗或以人为中心的治疗的倡导者是卡尔.罗杰斯(CarlRogers)。3编辑ppt罗杰斯1902年出生，早年攻读农业、生物、物理和神学，后学习心理学，接触了行为主义理论及弗洛伊德心理分析训练。1949年，他就提出过一个不同寻常的设想：“假设我不去考虑表现我自己的聪明才智，那么，我觉得依靠来访者去完成这个治疗过程更好……来访者了解自己的问题，了解应向什么方向努力，了解什么问题最重要，了解自己隐藏着什么体验〞。他在心理治疗实践中总结出自己的经验。1942年出版?咨询与心理治疗?，提出了自己的新的心理治疗观；1951年出版了?来访者中心治疗?一书，为来访者中心治疗奠定了理论根底。4编辑ppt以人为中心疗法的开展⑴第一阶段是在20世纪40年代，以罗杰斯的?咨询和心理治疗?一书的出版为标志。在这一阶段中，罗杰斯提出了“非指导性治疗〞。⑵第二阶段是在20世纪50年代，以?来访者中心疗法?一书出版为标志。在这一阶段中，罗杰斯强调来访者主观世界的重要性。⑶第三阶段是在20世纪60年代，以罗杰斯的?成为一个人?一书的出版为标志。这一阶段取向的重点放在“成为一个忠于自我的人〞。罗杰斯认为，一个人越是接近自己的经验，信任自己的经验，并由自己的内心来评估以及乐于接受自己的成长是一个过程。⑷第四阶段是在1970年至1980年。罗杰斯的影响日益扩大，他的理论改变为“以人为中心取向〞。5编辑ppt一、对人的根本看法(人性论)1.人的主观性罗杰斯认为：“人根本上是生活在他个人的、主观世界之中的〞。每个人都有其对现实的独特的主观认识。一个人总是朝着自我选择的方向行进。罗杰斯认为当一个人发怒的时候，总是有所怒而发，决不是受到肾上腺素的影响；当他爱的时候，也总是有所爱而爱，并非盲目地趋向某一客体。以人为中心的治疗或来访者中心治疗强调了人的主观性的特性，为每个来访者保存了他们主观世界存在的余地。6编辑ppt2．人有自我实现的倾向罗杰斯认为人类有一种成长与开展的天性，坚信人类的开展是朝着自我实现的方向迈进的。“人类给予人印象最为深刻的事实似乎就是其有方向性的那种倾向性，倾向于朝着完美，朝着实现各种潜能的方向开展〞。心理咨询与治疗应趋向此种人类天性，使来访者向着自我调整、自我成长和逐步摆脱外部力量控制的方向迈进。7编辑ppt以人为中心的治疗假定：人具有引导、调整、控制自己的能力。所有心理问题及困扰均由于实现倾向受阻滞所造成。8编辑ppt3．对人的其他看法罗杰斯认为：人根本上是老实、善良、可以信赖的，这些特性与生俱来，而某些“恶〞的特性那么是由于防御的结果而非出自本性。每个人都可以作出自己的决定，每个人都有着实现的倾向。假设能有一个适宜的环境的话，一个人将有能力指导自己，调整自己的行为，控制自己的行动，从而到达良好的主观选择与适应。9编辑ppt人性论①人有自我实现的倾向人天生就有一种根本的动机性的驱动力-“实现倾向〞。②人拥有机体的评价过程个体在其成长过程中，不断与现实发生互动，不断对互动中的经验进行评价，这种评价不依赖于某种外部的标准，不借助于人们意识水平上的理性，而是根据自身机体产生的满足感来评价。但凡符合于自我实现倾向的经验，就被个体所喜欢所接受，成为个体成长开展的有利因素，而那些与自我实现倾向不一致的经验，就被个体所回避和拒绝。有机体的评价过程把个体的经验与自我实现有机的协调配合，使人不断迈向自我实现。③人是可以信任的每个人都是有价值的，是可以信任的，是可以改变的。心理治疗的关键是治疗者对来访者的尊重和信任，以及建立一种有助于来访者发挥个人潜能，促其自我改变的合作关系。10编辑ppt二、有关自我概念的理论罗杰斯认为有必要将自我与自我概念区别开来。自我(self)是一个人真实的自己；自我概念(self-concept)那么是一个人对他自己的知觉和认识。

11编辑ppt自我概念主要是指来访者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体。包括：对自己身份的界定，对自我能力的认识，对自己的人际关系及自己与环境关系的认识等。12编辑ppt1．自我概念的开展(1)有机体的评价过程一个婴儿表现出更喜欢诸如新奇感和平安感等体验，来维持与开展有机体；对于那些诸如疼痛和饥饿等不利于他维持自身及开展的东西，会采取拒绝的态度。这一对自身的体验、经验评估的过程，是在有机体的水平(无意识的有机体水平)进行的。长大一些之后，个体的评价过程在帮助他们到达自我成长方面就会变得更有效，他们能感觉到自己的经验和体验，并能意识到这种经验和体验了。13编辑ppt(2)自我概念的早期开展起初儿童对于主体和客体的我的认识尚未到达可用言语表述的水平。例如，婴儿饿了，他可能会把他对饥饿的消极评价结合进他的自我概念之中。此后越来越多的自我体验被意识到并被言语化了。在与环境、与他人的交互作用中，儿童区分出了不同于他人、他物的自己，开展出了包括有关于他对自身的知觉的和各种各样的与自我概念有关的积极的和消极的评价的自我概念。14编辑ppt(3)价值的条件化(conditionsofworth)一个男孩觉得打他的小弟弟使他感到很快活，但他的父母却对他这样说：“你很坏…你这样做一点也不可爱〞。男孩的行为没有得到积极的评价，却体验到了消极评价。这样，他可能产生不正确的、歪曲的言语评价，如“我觉得这种行为是不能令人满意的〞，而此时正确的体验的言语化应为“在我干这种事时，我感到快乐而我的父母感到不满〞。这里不正确的评价不是建立在个体自身的评价过程之上的，而是建立在他人的评价之上的，称之为价值的条件化。非常多的时候，个体被其文化条件化了，对其行为的奖励、强化等影响了其固有的实现倾向的自然取向。15编辑ppt价值的条件化指个体为了满足得到他人积极评价的需要，将生活中重要他人的价值观念内化，变成自我观念的一局部。16编辑ppt价值的条件化意味着个体存在着两种评价过程。第一种是有机体的评价过程，这种过程可以真实地反映实现的倾向。第二种是价值的条件化的过程，这是建立在对他人评价的内化或对他人评价的内投射根底上的。当个体采用第二种评价过程反映现实时，就会产生错误的知觉，而这可能更多地是为了防止出错而不是为了自己真正的需要。17编辑ppt(4)自我概念中价值条件作用的影响不同个体价值条件作用的程度不同，一些人较多地内化，另一些人那么内化得较少。“实现自己的目标是非常重要的，如果做不到这一点，我就不配为人〞，“挣钱是很重要的，如果我不能挣到很多的钱，我就是失败者〞，等等。这种价值的条件化不仅仅是把一个人应怎样做人的评价内化了，而且当一个人没能做到他认为应该做到的情况时，把别人怎样看待他自己的外部评价内化了。18编辑ppt罗杰斯认为，许多个体来作出大量内投射的评价是习以为常的事情，他们固守这一点却很少对其进行考察或试验。就这样，他们不仅脱离了自己的体验，而且对自我的评价也是很低的。更进一步来看，价值的条件作用的内化，会起降低人的自身评价的作用，即会产生“自我压抑〞。19编辑ppt2．自我概念与心理失调以人为中心或来访者中心治疗是要询问是什么原因使他们保持了现在的这种行为，而不是满足自己的真正的需要的。(1)经验或体验的过程罗杰斯认为个体经验或体验可产生4种结果。——经验或体验可能被无视，如同对坐着的感觉。——经验或体验可以被准确知觉，并且由于它与个体需要相符或可强化自我概念，而被结合进自我概念之中。20编辑ppt——经验或体验可能会被歪曲，用以解决自我概念和经验、体验之阐的矛盾。倒如，一个在学业方面自我概念极低的学生当得到好成绩时，可能会认为：“老师定的标准太低了〞。——经验或体验被否认或拒绝接收。例如，一个妇女的自我概念深受过于严格的道德观影响，因此根本否认她对性欲满足方面的要求。21编辑ppt个体的经验与自我观念之间存在着三种情况：⑴符合个体的需要，被个体直接体验、知觉到，被纳入到自我概念之中。⑵由于经验和自我感觉不一致而被忽略。⑶经验和体验被歪曲或被否认，用于解决自我概念和体验的矛盾。22编辑ppt适应程度低的个体，在很大程度上或很大领域中偏离其自身的经验或体验。其自我概念是建立在价值条件作用根底之上的，其评价过程使得他歪曲或否认了其自身的经验或体验。适应程度高的人，很少出现价值的条件化的评价过程，能更为准确地感知自身的体验。23编辑ppt人可以被看作是处于一种实现其自我概念的过程之中的人。高适应者的自我概念允许他知觉到更多的自身的感觉和本体体验，这样自我概念的实现就非常相似于自我实现或有机体的那种自我实现了。低适应者的自我概念的实现过程很少基于有机体自身的评价过程。结果，高适应者可以在大量现实信息的根底上与他人进行交往，与环境发生作用，而低适应者那么很少具有这种能力。24编辑ppt(2)自我概念和经验、体验的不一致当经验或体验被准确地言语化，并被结合进自我概念之中时，就可以认为自我概念和经验、体验是一致的，或者说自我概念与有机体的自我是协调一致的。当经验或体验遭到否认或歪曲时，自我概念与经验或体验就不一致了。这种不一致既可在经验或体验是积极的情况下产生，也可在它是消极的情况下产生。在治疗过程中，来访者大多具有很低的自我概念，经常否认和歪曲来自外帮的积极的信息反响，也常抑制来自其自身的积极的情感。25编辑ppt(3)潜识(subception)、防御和焦虑罗杰斯用潜识或前知觉(pre-perception)的概念来解释与实现的倾向有关的自身感觉及本体体验被否认或被歪曲的机制。潜识包括对经验或体验的过滤机制，它会消除或改造矛盾的经验或体验，以及对个体有威胁的经验或体验。潜识的过程就是自我概念的防御机制，用以对那些可能对个表达有的自我概念及其构成具有威胁的经验、体验作出反响。焦虑是一种紧张状态，是有机体对潜识中自我概念和经验、体验的矛盾的反响。当这种矛盾或不一致有可能进入知觉或意识，并可能因此而迫使当前主要的自我概念产生变化时，焦虑就会因此而生。26编辑ppt(4)崩溃和紊乱状态适应程度低的人，一旦突然出现某种特别重要的经验、体验或在某一领域中出现非常明显的不协调的情况，不仅因其自我概念受到某种程度的威胁而产生焦虑，而且由于防御过程失败，这种经验或体验就可能言语化而被意识到。此时个体就不得不面对着他所否认的经验或体验，而这又超出了他所能把握的范围。其结果就出现了紊乱的状态，甚至于可能出现精神崩溃的情况。罗杰斯提到，当个体寻求“治疗〞时，精神崩溃就已发生了。而一要出现了精神崩溃的现象，防御过程就开始起保护个体免受由不一致的知觉带来的痛楚和焦虑的干扰作用了。27编辑ppt(5)自我概念是了解心理失调的关键有效的自我概念允许人们真实地感知其经验或体验。无效的自我概念，不能使人正确地感知其经验、体验，却很顽固地固守着其阵地。原因是：首先，无效自我概念也使人感受到了需要的满足，也是个体适应的源泉。第二，无效的自我概念中包含有许多价值的条件作用，一旦被保存下来，还会开展出某些有用的机制。第三，价值的条件作用难以改变。因为要改造它们，必将产生由于意识到自我概念与经验或体验的不一致而导致的焦虑。第四，价值的条件化具有使个体价值感下降的作用，使得个体很少能有足够的勇气成认和面对他自身的矛盾之处。28编辑ppt心理失调的实质：

自我概念是心理失调的关键。自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因。29编辑ppt3．自我概念与心理治疗罗杰斯在?来访者中心治疗?一书中，第一次试图构成一个理论模型以解释下述问题：(1)个体根据什么原那么行动?(2)什么情况促使精神障碍形成?(3)什么措施可以使精神障碍好转?罗杰斯的关于人格的自我概念的理论已可以对前两个问题作出解答了。而第3个问题那么涉及到来访者中心或以人为中心的治疗了。30编辑ppt自我概念是人们对自己的主观知觉和认识。当自我与自我概念的实现倾向一致时，人就到达了一种理想的状态，即到达了自我实现。当自我得到的经验、体验与自我概念冲突矛盾时，自我概念受到威胁就产生了恐惧，通过防御机制否认和歪曲自身的经验、体验。当经验、体验与自我的不一致有可能被意识到、知觉到时，焦虑就产生了。一旦防御机制失控，个体就会产生心理失调。

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自我概念与自我经验的不一致主要源于自我概念受到外部文化因素的影响，个体把他人的价值观内化为自己的价值标准。以人为中心的治疗相信个体中蕴藏着的实现的倾向的强大推动力，相信积极的成长力量，相信人有能力引导、调整和控制自己，相信人是能够发现其自我概念中的问题的，他们会评价自我经验对自我实现的作用，不断地使自我概念适应于新的经验。罗杰斯提出了来访者中心疗法，这是以来访者为主导的治疗方法，而治疗者的作用退居其后。治疗者在治疗中，更多地是创造一个帮助来访者了解其自身的气氛和环境，减轻他面对自我概念与自我经验矛盾时的焦虑。32编辑ppt

第二节以人为中心的治疗过程与方法一、治疗过程罗杰斯提出12个步骤。1.来访者前来求助如果来访者不成认自己需要帮助，不是在很大压力下希望有某种改变，咨询或治疗很难成功。2.治疗者向来访者说明咨询或治疗情况治疗者要向对方说明，对于他所提的问题，这里并无解决的答案，咨询或治疗只是提供一个场所或一种气氛，帮助来访者自己教到某种答案或自己解决问题。33编辑ppt心理治疗的实质：以人为中心的心理治疗的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者说到达个体人格的重建。34编辑ppt3.鼓励来访者情感的自由表现

治疗者必须以友好的、诚恳的、接受对方的态度，促进对方对自己情感体验作自由表达。

4.治疗者要能够接受、认识、澄清对方的消极情感治疗者注意发现对方影射或暗含的情感，如矛盾、敌意或不适应的情感。有时，治疗者也需对这些情感加以澄清，使来访者自己对此有更清楚的认识。35编辑ppt5.来访者成长的萌动当来访者充分暴露出其消极的情感之后，模糊的、试探性的、积极的情感不断萌生出来，成长由此开始。6.治疗者对来访者的积极的情感要加以接受和认识对于来访者表达出的积极的情感，治疗者应予以接受，但不表扬赞许，也不参加道德评价。使之既无须为其有消极情感而采取防御措施，也无须为其积极情感而自傲。促使来访者自然到达领悟与自我了解境地。36编辑ppt7.来访者开始接受真实的自我由于社会评价的作用，一般人作出反响总有几分保存；由于价值的条件化，人们常常会否认、歪曲情感和经验。在治疗中，来访者因处于良好的能被人理解与接受的气氛之中，能够有时机重新考察自己，对自己的情况到达一种领悟，进而到达了接受真实自我的境地。8.帮助来访者澄清可能的决定及应采取的行动在领悟的过程之中，要协助来访者澄清其可能作出的选择。对于来访者此时会有的恐惧与缺乏勇气及不敢作出决定的表现应有足够的认识，不能勉强或给予劝告。37编辑ppt9.疗效的产生领悟导致某种积极的、尝试性的行动，此时疗效就产生了。即使只是瞬间的事情，仍然很有意义。10.扩大疗效当来访者已能有所领悟、并开始进行一些积极的尝试后，治疗工作就转向帮助来访者开展其领悟以求到达较深的层次，并注意扩展其领悟的范围。如果来访者对自己能到达一种更完全、更正确的自我了解，那么会具有更大的勇气面对自己的经验、体验并考察自己的行动。38编辑ppt11.来访者的全面成长来访者不再惧怕选择，处于积极行动与成长的过程之中，并有较大的信心进行自我指导。此时治疗者与来访者的关系到达顶点，来访者常常主动提出问题与治疗者共同讨论。12.治疗结束来访者感到无须再寻求治疗者的协助，治疗关系即就此终止。通常来访者会对占用了治疗者许多时间而表示歉意。治疗者采用同以前的步骤中相似的方法澄清这种感情，接受和认识治疗关系即将结束的事实。39编辑ppt二、非指导的治疗方式罗杰斯〔1942)在?咨询与心理治疗?中指出，指导性(directive)与非指导性(nondirective)治疗技术与方法的不同。指导式的治疗假定治疗者应为来访者选择治疗目标，指导来访者努力去到达这一目标。这种治疗假定治疗者地位优越，而来访者是无法全部承担为他自己选择治疗目标的责任的。非指导的治疗认为来访者有权为他自己的生活作出选择。如果来访者对自身的问题有所领悟的话，他们更可能会作出自己明智的选择。40编辑ppt指导式的治疗者更倾向于对来访者的问题进行工作，一旦病症消除或问题得到解决，治疗就算是成功了。非指导的治疗者着眼点在来访者而不是来访者的问题。一旦来访者对自己与现实的关系有了充分的理解之后，他就能够选择适应环境的方法。由于其领悟力的提高和经验的增长，他将更有能力去应付将来可能出现的问题。41编辑ppt来访者中心治疗即是非指导的治疗，这种治疗的着眼点是促进来访者的成长。具体地帮助来访者进行自我探索，促进其自我概念向着更接近自我的经验、体验的方向开展。42编辑ppt指导式的治疗者最常用的会谈技术为：(1)提出非常特定的问题；(2)讨论说明或提供与问题或治疗相关的信息；(3)指出对话的主题，但让来访者自行发挥；(4)向来访者提出活动方面的建议；(5)确认来访者谈话的主题；(6)列出证据，说服来访者采纳行动的建议；(7)指出需要纠正的问题或条件。43编辑ppt

非指导的治疗者常用的会谈技巧如下：(1)以某种方式确认来访者表达自己时所反映出的情感与态度；(2)确认或说明来访者的行为举止所反映的情感与态度；(3)指出对话的主题，但让来访者自行发挥；(4)向来访者提出获得方面的建议；⑸确认来访者谈话的主题；(6)讨论、说明或提供与问题或治疗相关的信息；(7)根据来访者的情况确定会谈情境。

44编辑ppt尽管指导式的治疗者与非指导式的治疗者在其常用的个别会谈技术上有所重叠，但仍可以看出在非指导的会谈中，来访者的活动占优势，治疗者的根本技术效劳于帮助来访者认清、理解他自己的情感、态度和行为模式上。45编辑ppt非指导性治疗的特点：非指导性心理治疗的根底是罗杰斯对人性的看法。他相信人有自我指导的能力，只有来访者最知道他的问题，只有来访者自己能解决自己的问题，治疗者不过起着如同化学反响中的催化剂的作用，协助来访者了解自己的问题，促进他的转变。46编辑ppt非指导性治疗与指导性治疗的区别：⑴指导性治疗认为，来访者没有能力自己选择治疗目标，所以要为来访者确定治疗的目标；非指导性治疗认为，来访者拥有自我选择治疗目标的权利和能力。⑵指导性的治疗认为，治疗者是权威，具有控制和操纵治疗过程的权利，而来访者那么处于被动、服从的地位；非指导性治疗认为，来访者是主角，来访者拥有治疗过程的主动权。⑶指导性治疗重视社会的标准；非指导性治疗重视个体心理上的独立性和保持完整心理状态的权利。⑷指导性治疗注重问题的解决；非指导性治疗重视的是问题背后的来访者这个人的改变与成长。47编辑ppt三、治疗者与来访者的关系罗杰斯意识到，对非指导方法的会谈技术给予了过多的注意，而对治疗关系重视缺乏。罗杰斯指出：“治疗的成功主要并非依赖治疗者技巧的上下，而依赖于治疗者是否具有某种态度——真诚、无条件积极关注和共情的态度〞。治疗关系对来访者人格的改变所产生的影响远远大于治疗者所采用的治疗技术的作用。48编辑ppt以人为中心疗法治疗关系的根本特征：⑴治疗者与来访者两个人有心理上的接触。⑵来访者大多都陷入一种无助、焦虑与混乱的心理状态。他们也常常会以歪曲的认知方式认识自己来保持自己的自我概念。⑶治疗者处于一种真诚、和谐的状态之中。在治疗关系中，治疗者既是一个真实的个人，又是一个专业的治疗者，治疗者作为一个真诚和谐的个人投入治疗过程，本身就为来访者提供了一种人生示范作用，具有治疗的功能。⑷治疗者对来访者产生一种无条件的尊重与接纳，当治疗者对来访者产生这种无条件的尊重与接纳时，治疗的效果就会随之出现。⑸治疗者对来访者产生共情，不再从自己的立场和观念看待对方。⑹来访者能够体会到治疗者对自己的尊重和共情。49编辑pptl.共情式的理解与交流

治疗者对来访者的共情的态度与理解可以从两个方面表示出来。一个方面是治疗者的非言语性行为。例如治疗者的身体姿式、面部表情、语气语调、与来访者的目光接触等等，都可以反映出治疗者对来访者的态度与理解。为此，治疗者应善用自己的身体语汇表达对来访者的关注与共情。另一个方面是治疗者与来访者的言语交流。共情式的理解就是要理解来访者言谈话语所反映的情感和认知信息。对来访者的理解可分为表层的理解和深层的理解。50编辑ppt来访者：那次考试之后我感觉非常坏，我没想到我考得那么差。治疗者(1)：你对这次考试感到很失望。治疗者(2)：你对你这次考试的情况感到惊讶和失望。特别是因为你曾希望自己做得更好一些。(1)的反响只是重复了来访者原话之意；(2)的反响有助于来访者理解自己的情感的更深一层次的含义。治疗者的后一种反响有助于启发来访者对其自我、自我概念及自我体验之间的关系进行深入的探索。是高级准确的共情式反响。51编辑ppt2．真诚地交流伊根提的本卷须知：(1)从角色中解放出来无论是在生活中或是在治疗关系中都是真诚的，不必隐藏在自己专业角色的背后。(2)自发性的交流言语交流与行为应是自然的，不应受某些规那么和技术的限制。这是建立在治疗者的自信心根底之上的。

52编辑ppt(3)非防御的态度

治疗者应努力理解来访者的消极体验，帮助深化对自我的探索，而不是忙于抵御这些消极体验对自己的影响。

(4)一致性指治疗者应言行一致，表里一致。

(5)自我暴露

治疗者应以真诚的态度，通过言语和非言语行为表达其情感。53编辑ppt3.积极关注式地交流来访者中心的治疗家认为，要帮助来访者就必须尊重来访者个人，相信来访者具有成长的潜力，相信他们具有自我指导的能力，支持他们去开展自己的潜力，支持他们开展其独特的自我。准确地理解来访者的体验，突出其中积极的成分，真诚地表达对来访者的关注。上述做法都有助于来访者的自我成长。而在这一过程中，治疗关系必将日益深化。54编辑ppt在具体的临床实践过程中，要求治疗者在任何情境中都必须做到对来访者以诚相待，而这种真诚又必须是发自内心的。当来访者意识到这一点时，他才能畅所欲言；他就会一点一点地与自己的内心交流，把过去完全排除在意识之外的经验或体验重新整理出来。不管来访者所表述的事情的内容是多么的不可思议，治疗者始终对其表示关注与理解。来访者渐渐学会以同样的态度对待自己，也就能更坦率地表达自己的想法了。55编辑ppt促进人格改变的根本条件：⑴真诚真诚是罗杰斯以人为中心疗法的一个最重要的条件。真诚是指治疗者在治疗关系中是一个表里一致、真诚统合的人。⑵无条件的尊重无条件的尊重是心理咨询者对来访者的态度，也是心理治疗的前提。无条件的尊重是指治疗对来访者丝毫不抱任何企图和要求，对来访者表示温暖和接纳。56编辑ppt尊重有以下内涵：①尊重来访者是独特的个体。②尊重来访者的个体价值。③尊重来访者是为了帮助他们改变那些不适应的行为，一切为了来访者的利益。④开启来访者的内部资源。⑤尊重来访者的自我决定。57编辑ppt⑶共情共情是以人为中心疗法的关键点。共情对于治疗关系的建立，对于促进来访者的自我探讨都起着核心性的影响作用。共情是指体验别人内心世界的能力。体会来访者的内心世界有如自己的内心世界一般，可是却永远不能失掉“有如〞这个特质就是共情。共情包含了以下几个方面的内容：⑴治疗者首先要放下自己的主观参照标准，进行有效的聆听，设身处地的从来访者的角度去感受他。⑵共情的重点在于感受来访者的情绪感受，而不是来访者的认识。⑶共情并不是完全认同来访者的认知和感受。如同罗杰斯在“共情〞的定义中所讲的，不能失去“有如〞的本质。⑷共情还包括治疗者能够通过语言把自己对来访者的感受有效地传达给对方。58编辑ppt以人为中心疗法的治疗目标：

以人为中心治疗的实质，使帮助来访者去掉那些由于价值条件作用，而使人用来应付生活的面具或角色，把别人的自我当成自我的成分，使其恢复成真正的自我的过程。

以人为中心治疗过程中来访者所发生的变化：⑴来访者的自我变得较为开放。⑵来访者的自我变得较为协调。⑶来访者更加相信自己。⑷来访者变得更适应了。⑸来访者原意使其生命过程成为一个变化的过程。59编辑ppt以人为中心治疗过程的七个阶段：⑴第一阶段：来访者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，不愿主动寻求治疗和帮助。⑵第二阶段：来访者开始“有所动〞阶段。⑶第三阶段：来访者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。⑷第四阶段：来访者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。⑸第五阶段：来访者能自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍带有一些迟疑。⑹第六阶段：来访者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。⑺第七阶段：由于上一个阶段的变化是不可逆转的，因此在此阶，段来访者对治疗条件的作用不再看的那么重要。60编辑ppt四、会谈技巧在治疗过程中，治疗者主要通过言语的和非言语的方式表达对来访者内心感受的理解，创造良好的治疗气氛，帮助来访者无拘无束地表达和探索自我，进而产生某种人格的改变。治疗者所起的作用是一种能动的作用。非言语技巧就是治疗者通过自己的面部表情、身体姿式、目光接触、语气声调说明对来访者的共情、关注与理解。言语技巧是对来访者的话语不作评判、说明、解释，不提供信息、建议、忠告等。那么，如何能推动治疗的进程呢?61编辑ppt来访者中心治疗所最常采用的会谈技巧是鼓励、重复及对感情的反映。是对来访者谈话涉及其内心真实的自我体验方面作有重点的突出或重复，对其尚未意识到的或仅有模糊意识的内