现场心肺复苏(新)

现场心肺复苏心肺复苏概念心肺复苏〔简称CPR〕是指对心跳呼吸和意识丧失所采取的一系列急救措施。呼吸心跳骤停的常见原因1、触电2、溺水3、吸入性损害4、心脏性猝死。呼吸心跳停止时病人的表现1、神志意识突然消失、昏倒于各种场合；2、呼吸停止；3、大动脉博动消失；4、面色苍白或紫绀；5、瞳孔散大；5、局部病人可有短暂肌肉抽搐性强直伴眼睛上翻，随即全身肌肉松软。一般应先判断意识，再进一步判断。心肺复苏成功的要点时间就是生命：心跳呼吸停止后4—6分钟脑组织即发生严重损害，10分钟脑组织根本死亡，因此开始复苏越早存活率越高。4分钟内开始，可能有50%可救活，4—6分钟仅10%可救活，10分钟以上开始几乎无存活可能，所以任何等待都是错误的，要先救、边救边呼救，会救、正确施救。救护者：应是最接近病人现场的人员，而不是专业医务工作者，所以普及群众性紧急救护知识非常必要。正确的方法：徒手抢救操作法，是挽救生命的关键所在心肺复苏方法〔徒手抢救操作法〕选择仅呼吸停止者，作口对口人工呼吸，每分钟吹气12次〔每5秒钟一次〕，吹气量大于800ml,有脉搏可不作胸外按压。心跳骤停：可心前区叩击。空心拳头小指侧肌肉局部，距心前区垂直上方25~30cm用力叩击1~2次，再测试颈动脉有无博动，仍无博动行胸外按压。心跳呼吸均停止者，口对口人工呼吸和胸外按压抢救。徒手抢救操作法〔心肺复苏方法〕开放气道口对口〔口对鼻〕人工呼吸胸外按压。1、通畅气道发现患者口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或两手指交叉从口角处插入，取出异物。慎防将异物推到咽喉深部。用一只手放在患者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起〔颈部有损伤者不适用〕，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。严禁用枕头或其他物品垫在患者头下。2、口对口〔鼻〕人工呼吸救护人员用放在患者额上的手捏住患者的鼻翼，深吸气后，与患者口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，吹气后，试测颈动脉，可判定心跳是否停止，是否进行胸外按压。有脉搏无呼吸，以每分钟12次的速度进行人工呼吸。正常人工呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。有条件可用简易呼吸面罩、或“S〞形口咽吹气管进行隔式人工呼吸，以防止直接接触引起交叉感染。3、胸外心脏按压未进行按压前，先用拳头的小鱼际处适度捶击患者的心前区1~2次，如体表大动脉的博动仍未恢复，那么立即进行胸外按压。按压位置：手掌根置于患者胸骨中、下1/3交界处。按压姿势：患者仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在患者一侧肩旁，两肩位于患者胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起。以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3~5cm，立即全部放松，但掌根不得离开胸壁。按压频率：均匀速度进行，每分钟80~100次；如胸外按压与口对口〔鼻〕人工呼吸同时进行那么：单人抢救时，每按压15次后吹气2次〔15：2〕；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次〔5：1〕，反复进行。本卷须知1〕.忌用力过大、过猛；2〕.换位、换人时其抢救操作中断时间不超过5s。