不同控制性降压幅度对颅脑手术患者脑脂质过氧化损伤的影响

不同控制性降压幅度对颅脑手术患者脑脂质过氧化损伤的影响

摘要：

目的：本研究旨在探讨，为改善颅脑手术患者的预后提供参考依据。

方法：选择2017年1月至2018年12月在我院接受颅脑手术的患者80例，按照随机数字表法分为三组，每组20例。分别采用标准控制降压组（将平均动脉压控制在80-90mmHg范围内）、轻度控制降压组（将平均动脉压控制在70-80mmHg范围内）和重度控制降压组（将平均动脉压控制在60-70mmHg范围内）。比较三组患者的手术中、术后24小时内脑脂质过氧化损伤指标和临床预后。

结果：标准控制降压组术后24小时内脑脂质过氧化损伤指标（丙二醛、超氧化物歧化酶活性）均明显低于重度控制降压组和轻度控制降压组（P<0.05）。临床预后方面，标准控制降压组术后神经功能恢复良好率较高，且住院时间明显缩短，呼吸机使用时间、住院费用均较低（P<0.05）。

结论：颅脑手术患者中，采用适度的控制性降压可以显著减轻手术中和术后24小时内脑脂质过氧化损伤，改善并加速患者神经功能的恢复，降低住院时间和医疗费用。

关键词：控制性降压，颅脑手术，脑脂质过氧化损伤，丙二醛，超氧化物歧化酶活性

引言：

颅脑手术是临床上常见的治疗脑病的方法之一，但手术过程中的脑脂质过氧化损伤常常导致术后神经功能恢复缓慢，甚至出现并发症。因此，寻找一种有效的方法来减轻颅脑手术对脑脂质过氧化的影响，对患者的康复具有重要意义。

方法：

本研究纳入2017年1月至2018年12月在我院接受颅脑手术的患者80例，男性46例，女性34例，年龄范围为26-68岁。根据随机数字表法将患者分为三组，每组20例。分别为标准控制降压组、轻度控制降压组和重度控制降压组。标准控制降压组术中将平均动脉压控制在80-90mmHg范围内，轻度控制降压组为70-80mmHg范围内，重度控制降压组为60-70mmHg范围内。手术中和术后24小时内分别检测各组患者的脑脂质过氧化损伤指标（丙二醛、超氧化物歧化酶活性）以及临床预后情况。

结果：

标准控制降压组术后24小时内脑脂质过氧化损伤指标（丙二醛、超氧化物歧化酶活性）均明显低于重度控制降压组和轻度控制降压组（P<0.05）。临床预后方面，标准控制降压组术后神经功能恢复良好率较高，且住院时间明显缩短，呼吸机使用时间、住院费用均较低（P<0.05）。

讨论：

本研究发现，在颅脑手术中采用适度的控制性降压可以显著减轻手术中和术后24小时内脑脂质过氧化损伤，改善并加速患者神经功能的恢复，降低住院时间和医疗费用。这可能是因为适度的控制性降压能减少脑血管的破裂风险，降低脑水肿和脑缺氧，从而减轻脑组织的氧化应激反应，降低脑脂质过氧化损伤。

结论：

本研究表明，存在差异。采用适度的控制性降压可以有效减轻颅脑手术对脑脂质过氧化的影响，改善患者的临床预后，降低住院时间和医疗费用。然而，本研究存在样本量较小、单中心研究的局限性，需进一步开展大样本、多中心的临床研究来验证这一结论。同时，要注意根据患者的具体情况选择合适的控制降压幅度，以充分发挥其临床价值研究结果显示，在颅脑手术中采用适度的控制性降压可以显著减轻手术中和术后24小时内脑脂质过氧化损伤。此外，适度的控制性降压还能改善患者神经功能的恢复，降低住院时间和医疗费用。这可能是因为适度的控制性降压能减少脑血管的破裂风险，降低脑水肿和脑缺氧，从而减轻脑组织的氧化应激反应，降低脑脂质过氧化损伤。因此，采用适度的控制性降压可以有效减轻颅脑手术对脑脂质过氧化的影响，改善患者的临床预后，降低住院时间和医疗费用。然而，