妇产科各项护理操作评分标准

血糖监测技术评价标准姓名：总得分评价内容分值技术实施要点评分等级存在问题ⅠⅡⅢⅣⅤ1、操作前评估〔10分〕5询问、了解患者的身体状况543215向患者解释血糖监测的配合事项，取得患者配合543212、.操作步骤〔65分〕10核对医嘱，做好准备10864220安装采血笔，确认患者是否符合空腹或者餐后2小时血糖测定的要求2016128420按照无菌技术原那么采血2016128415读数记录，数值异常时通知医师15129633、指导患者〔15分〕5告知患者血糖监测的目的543215指导患者穿刺后按压时间1～2分钟543215对需要长期监测血糖的患者，可以教会患者血糖监测的方法543214、提问5543215543215、总分=SUM(ABOVE)100=SUM(ABOVE)100=SUM(ABOVE)80=SUM(ABOVE)60=SUM(ABOVE)40=SUM(ABOVE)20注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、标准，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、标准，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示操作欠熟练、标准，有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练，有4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。二十九、血氧饱和度监测技术评价标准姓名：总得分评价内容分值技术实施要点评分等级存在问题ⅠⅡⅢⅣⅤ1、操作前评估〔20分〕5了解患者身体状况、意识状态、吸氧流量543215向患者解释监测目的及方法，取得患者合作543215评估局部皮肤或指〔趾〕甲情况543215评估周围环境光照条件，是否有电磁干扰54321操作步骤〔60分〕20准备好脉搏血氧饱和度监测仪，或者将监测模块及导线与多功能监护仪连接，检测仪器功能是否完好2016128410清洁患者局部皮肤及指〔趾〕甲10864210将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好10864220根据患者病情调整波幅及报警界限20161284指导患者〔10分〕5告知患者不可随意摘取传感器543215告知患者和家属防止在监测仪附近使用，以免干扰监测波形543214、提问〔1～2个问题〕〔10分〕5543215543215、总分=SUM(ABOVE)100=SUM(ABOVE)100=SUM(ABOVE)80=SUM(ABOVE)60=SUM(ABOVE)40=SUM(ABOVE)20注释：评分等级：“Ⅰ级〞表示操作熟练、标准，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“Ⅱ级〞表示操作熟练、标准，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；“Ⅲ级〞表示操作欠熟练、标准，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“Ⅳ级〞表示操作欠熟练，4处以上缺项，与病人无沟通；“Ⅴ级〞示操作混乱、无序。三十、输液泵/微量输注泵的使用技术评价标准姓名：总得分评价内容分值技术实施要点评分等级存在问题ⅠⅡⅢⅣⅤ1、操作前评估〔10分〕5了解患者身体状况，向患者解释，取得患者合作543215评估患者注射部位的皮肤及血管情况543212、操作步骤〔60分〕5核对医嘱，做好准备543215平安准确地安置输液泵5432110正确安装管路于输液泵，并与患者输液器连接10864220按照医嘱设定输液速度和输液量及其它需要设置的参数2016128420使用微量输液泵应将配好药液的注射器连接微量输液泵泵管，注射器正确安装于微量输液泵201612843、指导患者〔20分〕5告知患者使用输液泵的目的，输入药物名称及输液速度543215告知患者输液肢体不要进行剧烈活动543215告知患者或家属不要随意搬动或调输液泵保证用药平安543215告知患者又不适感觉或机械报警及时通知医护人员543214、提问〔10分〕〔1～2个问题〕5543215543215、总分=SUM(ABOVE)100=SUM(ABOVE)100=SUM(ABOVE)80=SUM(ABOVE)60=SUM(ABOVE)40=SUM(ABOVE)20注释：评分等级:“Ⅰ级〞表示操作熟练、标准，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“Ⅱ级〞表示操作熟练、标准，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；“Ⅲ级〞表示操作欠熟练、标准，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“Ⅳ级〞表示操作欠熟练、标准，4处以上缺项，与病人无沟通；“Ⅴ级〞表示操作混乱、无序。会阴冲洗评分标准科室：姓名：得分：评价内容分值技术实施要点评分等级存在问题ⅠⅡⅢⅣⅤ操作前评估〔15分〕5核对患者姓名、床号,告知患者会阴消毒的目的543215检查会阴清洁度及外阴皮肤情况，做好操作前的解释工作543215如为孕妇，了解孕周及产程开始情况，阴道流血、流液情况54321操作步骤(65分)10患者取外展屈膝位或者膀胱截石位，卧位适宜10864215清洁：先用清水或者肥皂水擦洗会阴151296330用持物钳夹取浸有消毒液的纱球或棉球擦洗小阴唇、大阴唇→阴阜→左右大腿内侧上1/3处→肛周→肛门。根据需要再行第二遍：更换持物钳，同法擦洗，步骤同上30241812610冲洗后，根据需要以生理盐水冲洗会阴，将无菌治疗巾置于臀下108642指导患者〔10分〕3告知患者操作过程中臀部不要抬起,以免冲洗水流入后背32.51.510.53告知患者双手不能触碰消毒区域321.510.54嘱孕妇如果宫缩来临时身体不要左右翻动,以免影响消毒效果43.53214、提问〔1～2个问题〕(10分)5543215543215、总分100=SUM(ABOVE)100=SUM(ABOVE)=SUM(ABOVE)80=SUM(ABOVE)60=SUM(ABOVE)40=SUM(ABOVE)20注释：“Ⅰ级〞表示操作熟练、标准，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“Ⅱ级〞表示操作熟练、标准，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；“Ⅲ级〞表示操作欠熟练、标准，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“Ⅳ级〞表示操作欠熟练、标准，4处以上缺项，与病人无沟通；“Ⅴ级〞表示操作混乱、无序。四十四、早产儿暖箱的应用技术评价标准姓名：总得分评价内容分值技术实施要点评分等级存在问题IIIIIIIV操作前评估〔10分〕10了解患儿状况，包括体重等，告知家长应用暖箱治疗的必要性10864操作步骤〔80分〕10暖箱应用前核对患儿姓名、床号1086410患儿入箱前备好暖箱，检查各项仪表显示是否正常。暖箱湿度保持在55—65%之间1086410根据患儿体重设定暖箱温度，一般体重在1501—2000克者，暖箱温度在30—32℃；体重在1001—1500克者，暖箱温度在32—34℃；体重＜1000克者，暖箱温度宜在34—36℃。监测患儿体温，一般在321086420预防交叉感染，每日清洁暖箱，更换水槽中蒸镏水201612820各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行，防止过多搬动，刺激患儿，如需将患儿抱出暖箱做治疗护理时，应注意保暖201612810密切观察患儿生命体征变化，注意面色、呼吸、心率、体温等，做好记录。密切观察箱温和使用情况，严格交接班，发现问题及时妥善处理。108643、提问〔1-2个问题〕〔10分〕55432554324、总分=SUM(ABOVE)100=SUM(ABOVE)100=SUM(ABOVE)80=SUM(ABOVE)60=SUM(ABOVE)40注释：“I级〞表示操作熟练、标准，无缺项，与患儿家长沟通自然，语言通俗易懂；“II级〞表示操作熟练、标准，有1-2处缺项，与患儿家长沟通不够自然；“III级〞表示操作欠熟练、标准，有2-3处缺项，与患儿家长沟通少；“IV级〞表示操作不熟练，有4处以上缺项，与患儿家长无沟通。乳房按摩的技术评价标准评价内容分值技术实施要点评分等级存在问题ⅠⅡⅢⅣⅤ操作前评估〔30分〕10准备毛巾1条，脸盆一个，50℃5432110操作者着装整齐，洗手5432110环境安静舒适，屏风遮挡54321操作步骤(55分)10核对，向产妇做好解释工作1086425产妇取舒适体位151296330将毛巾浸于热水中后拧干，湿热毛巾敷于一侧乳房上约5分钟，去掉毛巾后左手拇指与其他四指分开，于乳房下端托住乳房〔手桡侧贴近病人〕右手小鱼际按顺时征方向螺旋式按摩。双手的拇指与其他四指分开，尺侧贴近病人，分别托着两个乳房左右晃动约5-6次。30241812610协助产妇哺乳或整理衣服108642操作时应注意的问题〔15分〕5告知产妇乳房按摩的重要性32.51.510.55热敷乳房的水温50℃321.510.55乳房有硬块时应加长湿敷时间和按摩时间43.5321注释：“Ⅰ级〞表示操作熟练、标准，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“Ⅱ级〞表示操作熟练、标准，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；“Ⅲ级〞表示操作欠熟练、标准，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“Ⅳ级〞表示操作欠熟练、标准，4处以上缺项，与病人无沟通；“Ⅴ级〞表示操作混乱、无序。新生儿沐浴的技术评价标准评价内容分值技术实施要点评分等级存在问题ⅠⅡⅢⅣⅤ目的〔5分〕51.清洁皮肤，协助皮肤排泄和散热，预防皮肤感染。2.促进血液循环，活动肌肉和肢体，使新生儿舒适。3.了解并观察全身情况。5444321321321方案(20分)20操作者衣帽整洁、指甲不过肉际、洗手、妥善放置胸牌和手表、前胸口袋内防止有坚硬利锐物用物准备：衣服、包被、尿布、大毛巾各一条、无菌纱布、75%酒精、消毒棉签、弯盘、婴儿沐浴露、扑粉水温计、水温38-42℃环境：室内有空调或其他取暖装置，室温保持26-28℃沐浴于喂奶前或喂奶后1小时进行，以防呕吐和溢奶，核对、检查婴儿，做婴儿评估581224864296318126642实施〔65分〕5检查新生儿手圈，核对床号、母亲姓名、性别〔手圈性别与外生殖器一致〕、日龄。32.51.510.55脱去婴儿衣裤，尿布，磅体重并记录再用大毛巾包裹住新生儿。321.510.55沐浴：用毛巾擦眼〔由内向外〕再以同法擦另一眼、耳和面部〔额头→鼻翼→面部→下颚〕禁用肥皂，根据情况用棉签清洁鼻孔〕43.532110抱起新生儿，用左手掌托住头颈部，左手拇指与中指分别将新生儿双耳廓折向前方，并轻轻按住，堵住外耳道口，左臂及腋下夹住新生耳臀部及下肢，将头移近盆边右手取沐浴露洗头、颈、耳后，然后用清水冲净，擦干头发。5432115解开大毛巾，平铺于辐射台上，以左手掌、指握住新生儿左肩及腋窝处，使头颈部枕于操作者前臂，用右手握住左大腿，轻轻放水中，松开右手，取毛巾湿水或流动水淋湿新生儿全身，擦沐浴露，依次以〔颈部、腋下腹股沟、臀部〕然后将新生儿抱起放于大浴巾中，迅速包裹擦干全身水份，并用棉签卷净鼻孔及耳孔内水〔需要更换棉签〕。5432115检查全身各部位，充分暴露脐部，用棉签蘸75%酒精由内到外消毒1-2次，根据脐部枯燥情况用脐剪断脐，用酒精消毒后盖上消毒纱块并散上脐粉轻按5-6秒后绑上小腹带〔注意松紧适宜〕如有脐轮周围发红或脐孔有异常情况，及时汇报医生，给予必要的处理。10扑粉：皮肤皱折处均匀扑粉，注意用手盖住眼、口、鼻。再次核对手圈、婴儿性别、母亲姓名、床号、要求无误。兜上尿布，穿好衣服。考前须知10注意保暖，动作轻快，关好门窗，室温保持26-28℃，水温38-42沐浴中途工作人员不能离开婴儿，防意外。沐浴时发现异常情况，及时与医生联系。发现婴儿体重与前一天相差太大时，因再次复磅。沐浴过程中