中泰医疗旅游现状对比研究-以海南和曼谷为例

目录摘要: ITOC\o"1-3"\h\u关键词： I引言 页码居中，从此页开始设置页码为“Ⅰ”引言页码居中，从此页开始设置页码为“Ⅰ”伴随着经济发展，生活水平提高，人们对于健康也越来越重视，医疗旅游对度假旅游和诊疗的双向要求都满足，因此医疗旅游产业使得世界各地的竞相资金投入。目前，医疗旅游已成才为全世界增速最快的产业之一。面对蓬勃兴起的医疗旅游产业，对建设健康中国将发挥积极作用，所以需要推动旅游与健康产业的融合发展，提高行业发展水平。而泰国因其较为成熟的行业环境，较高的医疗技术水平等，对我国发展医疗旅游具有指导作用。本文旨在通过对中泰医疗旅游的对比，为海南，为中国提供借鉴，以便更好的发展医疗旅游。1概述1.1医疗旅游的概念世界旅游组织将医疗旅游定义为医疗护理、康复和修养为主体的旅游服务世界旅游组织2015年提出。世界旅游组织2015年提出1.2医疗旅游的特点医疗旅游作为一类独特的度假旅游方式，它所具有的特性与传统的度假旅游有所不同。医疗旅游具有追求健康条件下轻松保健的休闲性。并且在消费模式上有一定的实用性，普通旅游消费比较偶然，而医疗旅游消费是以治疗为主要目的，目标较为确定。相对于消费者，旅游目的地还有高收益性，因其尖端的科技，高端的医疗旅游产品，所带来的追求高品质的游客，实现高收益。因为目的地多为境外游客，客户群体需求不同，所以医疗旅游的产品国际化程度高、产品类别丰富。2中国医疗旅游发展现状2.1中国医疗旅游起源与发展二十一世纪人们的主题是追求身心健康，中共第十八届四中全会明确提出基本建设“全民健康”，健康旅游合乎时期发展趋势。随着中国经济快速发展，带薪休假规章制度的贯彻落实，度假旅游发展趋势逐渐从单纯性的旅游观光转型发展为旅游观光、休闲娱乐、休闲度假、复合型感受度假旅游，加上新医改政策的颁布，这种都为在我国健康旅游的发展做出了新启示。根据中商产业研究院的数据显示，2017年，中国的医疗旅游市场规模达到了1286亿元。目前，在全国进行医疗旅游发展。比如，海南在博鳌设立乐城国际医疗旅游先行区，上海将在2021年建设一批国际健康旅游示范机构，北京在2019年“一带一路”的背景下开展国际医疗旅游与健康产业论坛。并且预测今年我国健康养老产业总经营规模将做到8万亿元，变成新的经济发展突破点。虽然我国有些地区的医疗旅游业有所规模，但总的来说，我国医疗旅游产业发展依然处于起步阶段，而且存在专业人才缺乏，设备设施落后，医疗旅游市场占比不高等诸多问题。2.2国内外研究现状我国关于医疗旅游研究尚未形成体系，通过借鉴医疗旅游发展较为成熟地区的成功经验，来指导中国产业发展，如张蓝月通过对泰国医疗旅游发展模式的研究来指导云南省医疗旅游，刘庭芳，苏延芳和苏承馥（２００９）对泰国、新加坡、印度等亚洲国家研究，揭示了国际医疗旅游的发展历程，并指导了相关的发展对策。不光借鉴国外，还有对国内相关地区的研究，张文菊使用SWOT分析法对广西医疗旅游发展进行了论述，杨玉红等对上海开展医疗旅游的可行性进行了分析，对当地基本情况进行较为详细的介绍，对当地开展医疗旅游的利弊分析，最后给出了医疗旅游发展措施。国外文献中，则注重研究发展医疗旅游对当地的影响，DanaA.Forgione和PamelaC.Smith从立法、政策等方面概述了美国医疗保健体系受到医疗旅游的一些影响。ThinakornNoree&JohannaHanefeldb&RichardSmith通过对泰国5家医院的访问研究来说明对泰国卫生系统和经济的影响。而在国内，缺少对医疗机构带来的影响的研究，国外有专门关于内科、外科和牙科医生在医疗旅游中的职责、行为方式等方面的研究。另外，对于第三方平台、中介网站的设计及其合理性等都有相应的研究。2.3海南医疗旅游SWOT分析2.3.1优势生态地理环境优越海南省位于我国最南端，是一个热带岛屿省份，气候条件优越，海南岛周围环海，植被丰富，工业污染小，所以环境好，水质高，空气清新，空气中负氧离子成分极高。因而，海南省被称作天然氧吧，身心健康岛，长命岛等。由于全球的环境污染已是世界性问题，所以一片污染小的土地是世界人民的财富，除此之外，海南省的气候，对于身患慢性呼吸道病症和风湿的患者具有很好的保健效果。同时冬季温暖的气候，也让许多北方的游客来此过冬，近年来三亚还吸引了越来越多的俄罗斯以及中亚国家的游客前来享受海南冬季的阳光。中医南药疗养优势海南除了拥有优越的旅游资源，还拥有特色的中医医疗服务资源，比如三亚中医院从2002年始就大力建设发展“旅游+中医医疗卫生保健”结合型的新兴技术产业。现在，医院有稳定的客源国，特别是一些北欧国家的医学生还参加中医培训，并且与俄罗斯，瑞典等国家签订了国际中医疗养教学合同。我国正在制定“旅游+中国医疗”新兴产业相结合的类型。在中医里面针灸、推拿等一直是医疗服务中的重要手段。海南拥有丰富医疗资源，海南植被覆盖率高，其中药用植物有占全国药用植物40%,其中海南以海南四大南药尤为出名。政策优势海南作为首先批准的国际社会医疗发展旅游先行区，不仅对推进海南医疗旅游服务产业具有引导作用，更对全国医疗卫生健康和中国旅游文化产业的发展意义重大。因此2010年国务院发布在海南建设国际旅游岛，又在2013年，再次启动支持海南经济社会发展的战略举措。随后海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区正式建立，海南还享有特别支持政策，降低关税，允许外国资本的进入，在项目研究上也充分提供帮助。成立先行区，让我国首次有了以国际社会医疗发展旅游管理服务的医疗专业区域，更为国际社会医疗旅游建设注入了新活力。2.3.2劣势医院缺乏国际认证在国际医疗旅游上，医疗服务质量是很多医疗旅游者考虑在医疗旅游地点消费的重要依据。JCI是世界公认的医疗服务标准，为世界卫生组织认可，得到了JCI认证也就意味着得到了更加高规格的医疗质量管理体系的认可，从而提升医院知名度，成为进入国际市场的“通行证”让患者也能够更加安心。但是截止2017年，海南只有两家医院获得此认证。分别为海南现代妇婴医院和海南现代妇女儿童医院，并且都为公立三级专科医院。所以让更多医院通过国际认证，对海南发展医疗旅游十分重要。医疗水平落后海南为配合建设自贸区，在一些硬件设施上进行改造升级，包括加大医院的基础设施建设，海南的医疗卫生水平却发展不明显。比如，医疗技术人员缺乏，拥有执业医师的比例比全国平均水平低了0.14，医疗设施落后医疗水平跟不上，会让国内外想要进行医疗旅游的消费者更改目的地，而且对于本地区一些患有重症的患者会在不考虑成本的情况下优先选择省外或出境治疗。这将成为发展医疗旅游的阻碍，因此，提高海南整体医疗水平十分紧迫。医疗与旅游缺乏有机结合医疗旅游业发展的重要因素就是医疗条件和旅游资源，并且二者是相辅相成的关系，但是在海南医疗单位与旅游企业缺乏对接，海南省的医疗模式还是比较传统，传统的医疗管理模式与医保组织是海南医疗任务，太少把健康旅游公司作为发展研究内容，比如消费者在医疗旅游期间会需要对目的地医疗机构专业的评估，必要时提供特殊住宿，接送，还有外国游客翻译等要求，这就需要比较专业的平台去联系。医疗旅游产品种类缺乏医疗旅游现阶段涉及到各种类型，如疗养浴池，健康养生，健康保健，身心健康，美容护肤，手术治疗类型多样。受气候条件和地理位影响，现阶段在我国海南省主要推出的温泉疗养、乡村休闲农业旅游和森林生态旅游等比较中低端的产品，欠缺与医保组织关联紧密的整形、护肤美容和医治技术性层面的商品，而且相关的医疗旅游保险业也不完善，这种医疗产品较缺乏。2.3.3机遇同区域产业处于萌芽相比其他发展成熟的国家，中国还在上升期，中国的北京，上海，广东等城市都在探索期，而海南有其先天的气候环境优势，有良好的政策，国际旅游岛，政策资金都是机遇。海南乐东属于先行区，也是国家支持的第一批试点。人口老龄化社会也有春天伴随着我国人民生活水平的提升，人们的健康意识愈加强烈，人们的平均寿命也在增长，同时伴随老龄化问题，而老年人特殊的体质，让他们选择在温暖的海南过冬，这也就增加了海南省医疗消费和医疗健康服务行业水准的要求，并增加了医疗旅游商品的开发设计和营销推广幅度。更为保健医疗度假旅游产生更大的市场空间。从而变成海南省在医疗旅游中发展的机遇。影视行业的发展对旅游业的积极作用2019年海南岛国际电影节的举办和即将在2020年建立的南海电影学院来看，影视行业在海南正逐步发展，受影视带动整形美容已成发展趋势，随着资本的进入，人们对高端医疗旅游产品的需求会更高。2.3.4风险国际市场竞争激烈国际上医疗旅游作为新型产业发展，增长态势快，收益高，所以是全世界范畴内具备极大经济发展权益的行业。现阶段愈来愈多国家都刚开始投入到医疗旅游这种高回报的旅游项目，瑞士的羊胎素，泰国心脏手术及spa疗养，韩国整容，新加坡癌症治疗，哥斯黎哥斯达黎加和匈牙利看牙，印度瑜伽疗养。这些国家都在不同的领域有较强的优势，这对在医疗旅游方面依然处在萌芽期下的海南而言，具有很强的挑战。区域竞争逐渐扩大。我国医疗旅游始于二十世纪90年代，最先发展地是北京市、上海市等大城市。此时当地政府意识到医疗服务项目的发展趋势，可以推动大量有关行业，因此充分利用优渥的资源积极主动促进其产业链的发展，并取得一定效果。可是，总体来看，我国健康旅游依然处在发展初期。在一众国内大城市的挑战下，海南所受威胁不小。3泰国医疗旅游发展现状泰国医疗旅游是亚洲发展较早的一批，已经发展较为成熟，泰国已经在国际上享有盛誉，有明显强势的医疗项目，完美的服务，多种语言的服务，专业的医疗团队都使得泰国称为亚洲医疗旅游发达的国家。每年医疗旅游游客约为300万人，而我国关于医疗旅游的发展起步较晚，泰国在我们医疗旅游发展中值得借鉴。而且泰国与海南在地理位置气候等特点上具有相似性，所以有一定的可比性。3.1泰国医疗旅游起源与发展上世纪50年代,泰国用神秘的药方和独特的精神疗进行戒毒康复治疗，吸引了世界各地的戒毒者来此治疗。这被视泰国最早的医疗旅游服务项目。90年代泰国正真开展医疗旅游产业，在2004年，泰国实施一项五年计划，多领域相结合，让泰国成为亚洲医疗旅游中心。逐渐泰国开始在变性手术、美容整形等医疗旅游项目上发展。因其良好的气候环境，医疗价格低廉，美容变性手术技术水平高，医疗服务水平好而吸引了众多国际游客，获得了“亚洲健康中心”的美誉，泰国也成为世界顶级的医疗旅游目的地。2007年开始发展迅速，变成全世界接待医疗旅游者最多的国家，获益颇丰。3.2曼谷医疗旅游SWOT分析3.2.1优势充足的医疗机构和品牌在2017年，泰国有42家医院获得JCI认证，这些医院中有80%是来自曼谷，比如，曼谷医院亚洲最早通过JCI审核的医院。除了这家泰国最大的国际医疗集团，还有素坤逸、三美泰、康明等著名品牌医院，其中康民国际医院在东南亚地区被认为是全球医疗服最高的医院。成本低廉经刘小颖提出，价格是影响国际医疗游客的重要因素之一。根据medical的数据显示，心脏搭桥手术在美国价格为123000美元，在泰国仅为15000美元，而同属东南亚地区的新加坡其价格也在17200美元。医疗，护理和整形手术的价格非常低。而且就医的价格是完全公开的，医院的网站上就可以明确查到不同类型手术、不同治疗方式的价格明细，住院手术等费用。办事高效快捷泰国的旅游的人群多为外籍游客，所以泰国旅游业中英文很普及，各层旅游服务接待英文都很普及，货币兑换，外国游客在泰国的签证时长也相对方便，续签手续便捷也非常方便。在医疗旅游的医院中，也同样体现着方便快捷，不同于泰国人慢吞吞的性格，在服务行业中，泰国的医院有着极其高效、快捷的服务理念。比如，就医无需等待，在曼谷只要符合条件，随时都可以进行手术治疗。提高了办事效率的同时也有效避免了因程序复杂而带来的患者就诊不及时影响健康的问题。传统旅游热点目的地曼谷是泰国的首都，既有大都市的繁华，又保留着许多佛教文化；既是新兴的购物天堂，又保留着传统的水上集市，更有热情友善的泰国人民，还有极具魅力的汤森温泉，曼谷有泰国最古老的最大的寺院，著名的大皇宫，亚洲最大的周末市场，更有曼谷唐人街等等。而这些旅游热门景点又有利于开发特色的医疗旅游项目，比如，温泉可以进行健康疗养，在享受周到服务的同时，也可以让人更快恢复健康。古老的寺院，皇宫可以修身养性，达到身心放松、缓解压力病痛的目的。其中著名的卧佛寺中的按摩疗法是传统的泰医药中的重要项目，每年吸引大量的游客进入。相对宽松的政策因为泰国旅游业是支柱产业之一，所以政府在旅游政策方面会相对宽松一些，自2004泰国打造成“亚洲健康旅游中心”。允许资本进入投资，社会资本的进入增加了国际标准的医院数量，提高了医生的医疗水平。泰国旅游局积极推广泰国医疗旅游和举办医疗旅游相关的活动，并且积极参加与一些国际旅游会议，了解当前最新的旅游形势概况，更好地满足旅游者的需求。泰国官方特别对医疗旅游出台了相关的签证政策：入境泰国进行医疗服务的中国居民还有额外的3个免签名额，停留时间也增加到90天，而且多次入境也可以直接续签，时限为一年，此政策也让泰国旅游业管理也更为规范了。3.2.2劣势缺乏与医疗服务相关的法规医疗事故时有发生，并且像一些关于医疗犯罪并没有明确法律界限，这对患者利益非常不利，对医疗机构也存在名誉影响。并且不利于患者治疗的配合。更加也不利于保证医疗品质，从医疗旅游行业的长远发展来看，产生一定风险。乏跨境医疗保险的配合跨境医疗旅游的弊端之一就是，要承担一定的风险，跨境医疗保险相关政策的缺乏，比如，有些保险公司不能对理赔项目提前垫付费用，有些也不能得到全额赔偿，而且某些特殊的疾病没有明确的参保条款，导致不能理赔存在隐患。3.2.3机遇医疗旅游服务逐渐专业化因为泰国宽松的政策，使得越来越多的国外高收入群体的进入当地，在医疗服务等方面更加需要进入高难度、复杂、但高盈利医疗服务，越高的服务水平，越先进的医疗技术，才能获得越高的收益。其他国家治疗的局限一些国家因为观念和宗教信仰的不同，但在泰国这些限制较小，泰国在部分国家市场空间广阔。比如，干细胞治疗法可以治愈一些顽固的疾病，但有些国家是不被允许的，还有试管婴儿，因其伦理和道德的影响也是不被允许，所以患者在泰国接受服务，这也为泰国提供了更加广阔的市场。3.2.4风险国内资源不均衡由于外来游客进入旅游目的地，使得收入更高的私立医院吸引了大批公立医院人员。弱势群体在国内的利益受损。受利益驱使，更多的投资会进入私人医疗企业领域，导致公共医疗投资不足，本国居民得不到更好的救治，权益得不到保障，有可能会引发社会问题。合法性受争议在泰国医疗旅游一些项目的合法性存在争议，部分较为特殊的医疗旅游项目，如试管婴儿、干细胞疗法、活体器官移植、安乐死等只有一部分国家被承认，但是在它的科学及其伦理上却备受争议。同时，医药专利仿制的问题依然时有发生，侵害了专利持有人的权益，打破了社会平衡。4中泰医疗旅游对比研究4.1地理位置中国地理位置大部分处于北半球，跨纬度广，所以气候类型多样，所形成的景观类型也就多样，这就可以满足不同旅游消费者的需求，更加为医疗服务带来多样性。再看海南岛位于中国南部，海南岛虽也地处热带，但是纬度位置较泰国要高，气温也就没有泰国那么炎热，从舒适度上来看，会更加适合医疗保健和休闲，并且海南的空气中氧气和空气负离子的成分十分高，联合国教文组织曾对全世界156个一二线城市开展空气指数检验体现出海南省总体空气指数的优异。是发展高端养老产业链极佳的地点。泰国地处热带，又是一个海岛国家，这使得它有独特的海岛风光和多变的景致，泰国全年四季如夏，相比于中国气候类型的多样性，泰国可能略处劣势。4.2历史中国历史悠久，有较强的文化背景和底蕴，但是旅游业在我国却是一个新兴产业，由于政治、经济等因素，我国旅游业发展晚，医疗旅游的发展起步更晚，还有很长的时间去开发产品，形成体系。而泰国处于东南亚国家，有被西方国家殖民的历史，因此在文化上有西方国家的开放性，并且在英语教育上更为成熟，对于语言的交流障碍较小，还有因为起步较早，所以泰国的医疗人才方面在西方国家也形成口碑，这让海外的医疗旅游服务的消费者比较有信任感。4.3医疗旅游资源中国旅游资源较为丰富，中医药我国传承时间长，并且较成熟，中医养生也已成为社会大趋势。中医针灸更是被国际认可，并且在美国很流行。这些都将成为发展中国医疗旅游中不可或缺的因素。可以说中国发展医疗旅游前景优势很大。而泰国独特的风光海岛景致，中国海南也有相似的景致，可以有所替代，但是泰国作为佛教国家，有较为浓郁的独特的文化氛围，并且对于中国游客来说，还增加了异国风情，这也是国内所替代不了的。4.4医疗旅游服务随着我国国际化进程加快，中国的人才结构发生变化，提供优质的医疗保健服务的人才资源丰富，长远来看中国的人才储备高，需要重视相关的人才的培训。但是毕竟我国的国民经济现在还是主要以第一二产业，相比较泰国的国民经济主要靠旅游服务行业支撑，所以泰国更加注服务意识。4.5医疗旅游商品化进程泰国医疗旅游市场经由泰国政府支持，据BangkokPost数据显示，泰国医疗资金中45.5%的资金用于私立医院的医疗旅游项目支持，55%的资金用于公立医院的建设。私立医院的品牌化，市场的资本配置表明泰国的医疗旅游市场正在向商品化市场进程。医疗旅游市场的商品化会引起医患关系的改变，这种改变会将传统的医患关系转变为消费者与服务者的关系。通过对泰国医疗的现状描述可以看出，泰国的医疗旅游目前基本形成完整的服务链，有良好的服务品质，特别是私立医院与旅游机构的合作，使得泰国的医疗旅游更向商品化发展。而反观中国，目前医疗旅游市场还尚未形成体系，正处于开发阶段。4.6医疗旅游消费者通过对比，中国医疗旅游市场主要消费者群体仍是国内医疗游客，而泰国主要消费群体为入境游客，主要因为泰国可进入性好，泰国有宽松的政策，便捷的签证手续，并且英文普及度高，有利于与境外游客进行良好的沟通，泰国每年有140万外国人赴泰国进行整容、心脏、牙科等各类手术，成为泰国经济的重要收入来源。但是境外医疗旅游仍然存在不可避免的风险，相较于出境接受医疗项目，境内医疗旅游依然有较大优势，因为医疗保险制度更加完善，国内政策较好，而且可以避免路途风险，减少往返所带来的时间成本。国内环境更稳定，国民也更有保障。4.7医疗旅游政策两国在对医疗旅游的政策上都做出了积极的贡献，泰国的政策是扶持私立医院，资本市场在运行。泰国的医疗旅游政策的扶持，泰国政府对医疗旅游的大力支持，主要表现在对私立医院的政策宽松，鼓励私人经营，包括泰国的可进入性较强，即签证政策相对宽松。泰国国家旅游局的举办了“2012泰国医疗健康旅游贸易会”，多家保险公司和国际医疗组织参加，为合作机构提供沟通平台进行洽谈，而中国这方面仍然需要继续完善。5对中国海南医疗旅游发展的建议5.1完善配套设施完善旅游产业的配套设施，加强医疗单位与旅游企业的合作，比如在旅行社和网络平台投放专门的服务窗口，以及简化签证等各项手续，健全针对入境医疗旅游者及其陪护人员的相关行程安排问题，比如推出“医疗旅游包”，进行一条龙服务。完善相关保险报销机制，解决患者异地费用报销问题。还有需要对陪同成员提供一个适合的医疗旅游产品服务。建立“患者资料库”，提高信息化水平。5.2加强国内合作 加强与国内各省市之间的合作，与北京、上海等地进行医疗技术人才和患者信息的资源共享，并且与科研机构组织和各大高校之间进行交流合作，使科研机构研发高科技设备，高校培养高技术人才，以此提高医疗技术水平。5.3努力提高人才的培养 重视国内旅游业人才的培养和医疗护理知识的培训，而在培养过程中，不仅要熟悉行业专业的服务技能，同时也要对旅游景点和各种旅游项目有所熟悉。更要推陈出新，更新服务观念，通过人性化的服务的，保障稳定客源。而且面对国际化趋势发展，也要注重国际医疗旅游产品服务人才的培养，以进入国际市场。5.4积极借鉴国外优秀经验 亚洲地区日本，印度，韩国，泰国，新加坡等医疗旅游发展较为成熟，有丰富的医疗旅游的发展经验。在海南引进国际医疗机构，推动医疗旅游品牌走向世界。比如印度降低设备进口税来降低治疗费用。泰国制定国家计划，让部门之间通力合作，推动医疗旅游发展。而且在签证、交通、宣传等方面给予了极大的支持。新加坡设立专门国际社会医疗组，负责开展医疗技术服务管理业务，多方合作，为消费者提供更加便捷高效的服务。5.5创新海南本土医疗产品 将医疗旅游产品与资源结合，中医药在我国治疗方面具有很强的优势，而海南南药是我国中医药的重要组成部分，所以开发中医南药医疗旅游产品，提高其在医疗方面的利用率，对海南发展特色治疗很有吸引力。除此之外海南植被覆盖率高，珍稀物种多，所以充分利用植物生物资源，打造氧吧康养恢复治疗项目。利用海南温泉文化旅游的优势，提供养生医疗项目。5.6加强宣传营销 海南需要增加宣传营销力度，以此进入国际市场，增加口碑营销，吸引国内外高端旅游。制订医疗发展旅游市场营销管理方案,开展产品宣传促销活动,利用网络、电视等媒体宣传。举办高端研讨会，吸引外部投资。积极参加社会各种国际发展国内医疗旅游工作会议,宣传海南医疗旅游，比如博鳌亚洲论坛进行宣传。5.7完善法律监管体系完善相关的法律和政策在海南发展医疗旅游中非常重要，这就需要在处理医疗事故、外籍人员保险等方面进行有效监管，保障医疗旅游者的合法