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文档简介
关爱抑郁症,关爱健康,从你我做起Nomatterwhatlifeislike,don'tforgettosmile.Mayyoubeyourownsunwithoutanylight.无论生活怎么样,都要面对阳光。关爱抑郁症关爱抑郁症培训人:培训日期:2022目录CONTENTS01了解抑郁症请输入您需要解释的文本内容,简介易懂02抑郁症的表现请输入您需要解释的文本内容,简介易懂03抑郁症的治疗请输入您需要解释的文本内容,简介易懂04抑郁自评量表请输入您需要解释的文本内容,简介易懂1PARTONE了解抑郁症关爱抑郁症,关爱健康,从你我做起全球的数据人群抑郁症的终生患病率为16.2%,年患病率为6.6%抑郁症患者约有4亿,占世界总人口5-6%每年有80万人因抑郁症自杀了解抑郁症01请输入您需要解释的文本内容,简介易懂全美流行病学调查:有20%的人有抑郁症状(1996,WHO)终生患病率≥3%(5.8%),9000万人有7%的人患有重性抑郁症接受治疗的约8%有15%自杀了解抑郁症01请输入您需要解释的文本内容,简介易懂国家卫计委有关资料浙江省:重性抑郁障碍(4.3%,3.7%~4.9%)、心境恶劣(1.6%,1.3%~1.9%)(中华预防医学杂志2005,39(4):229-236)任何人都可能患抑郁症!!!了解抑郁症01请输入您需要解释的文本内容,简介易懂事实上了解抑郁症01请输入您需要解释的文本内容,简介易懂抑郁症的定义以显著的心境低落为主要特征;对平时感到愉快的活动丧失兴趣或愉快感;伴有相应的整体活动水平(思维和行为)的改变;往往有显著的躯体症状;有反复发作的倾向,间歇期完全缓解。了解抑郁症01请输入您需要解释的文本内容,简介易懂抑郁症的心境无趣无助无能无力无望无价值了解抑郁症01请输入您需要解释的文本内容,简介易懂抑郁症的高复发率25%患者中断4个月治疗后将在2个月内病情复燃。01多数成年患者在最初的4个月内病情复燃。03发作一次的患者有50%的复发可能,每次复发提高90%的再复发风险。04超过1/3的患者(占37%-54%)病情缓解后一年之内病情复发。022PARTTWO抑郁症的表现关爱抑郁症,关爱健康,从你我做起(由于躯体症状掩盖,很多抑郁症未被认识和治疗)01020304抑郁症的表现02请输入您需要解释的文本内容,简介易懂抑郁症的躯体表现胃肠道功能障碍,食欲障碍是最常见的一症状疼痛关系密切,主诉疼痛的患者常被忽略慢性疲劳、疑病、“神经衰弱”,常是心境恶劣的表现常有性欲抑制、阳痿、性高潮缺乏等性功能障碍睡眠障碍疲乏咽喉和胸部紧缩感食欲障碍便秘体重减轻头疼身疼胃肠症状抑郁症的表现02请输入您需要解释的文本内容,简介易懂抑郁症病人的躯体症状98%83%75%71%67%63%42%42%36%抑郁症的表现02请输入您需要解释的文本内容,简介易懂抑郁症的主要症状消极意念情绪低落注意力不集中兴趣缺失睡眠改变自罪感/能力减退感乏力体重变化坐立不定或行动迟缓3PARTTHTEE抑郁症的治疗关爱抑郁症,关爱健康,从你我做起抑郁症的治疗03请输入您需要解释的文本内容,简介易懂请注意这样是没用的!!!抑郁症的治疗03请输入您需要解释的文本内容,简介易懂1给他们施加压力,说些诸如"节哀顺变"或者“振作起来”之类的话2疏离或者不理他们3告诉他们找点儿事情做或者多出去玩就会好了4迫使他们去参加聚会或借酒精、药品来消除烦恼轻微体育锻炼严重药物治疗抑郁症的治疗03请输入您需要解释的文本内容,简介易懂治疗抑郁症的方法心理治疗自我调节:“凡是跟老电影有关的,一看心里就会很平静。”治疗抑郁症和治疗其他病无异。承认有病在生与死的较量中,患者本人,医生,亲人同事伙伴都能够起着举足轻重的积极作用,唯看客心态的围观起哄,百害而无一益。抑郁症的治疗03请输入您需要解释的文本内容,简介易懂抑郁症是可治寻个好大夫配合治疗防止复发4PARTFOUR抑郁自评量表关爱抑郁症,关爱健康,从你我做起实际感觉偶有少有常用持续
1、我感到情绪沮丧1234
2、我感到早晨心情最好4321*3、我要哭或想哭1234
4、我夜间睡眠不好1234*5、我吃饭像平时一样我4321*6、我的性功能正常4321
7、我感到体重减轻1234
8、我为便秘感到烦恼1234
9、我的心跳比平时快1234
10、我无故感到疲劳1234*11、我的头脑像往常一样清楚4321*12、我做事情像平时一样不感到困难4321
13、我坐卧不安,难以保持平衡1234*14、我对未来感到有希望4321
15、我比平时更容易激怒1234*16、我觉得决定什么事很容易4321*17、我感到自己是有用的和不可缺少的人4321*18、我的生活很有意义4321
19、假若我死了别人会过得更好1234*20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西1234[注]:前*为反序记分抑郁严重度指数=各条目累计分/800.5以下者为无抑郁;0.5~0.59为轻微至轻度抑郁;0.6~0.69为中至重度;0.7以上为重度抑郁。抑郁自评量表04(Self-RatingDepresionSeale)
临床应用意义:量表总分反映疾病的严重程度,总分越高病情越重。一般认为前17项总分达20分以上可诊为抑郁状态。经过数周治疗,随着病情好转总分渐减,降到7分以下则效果满意,降到8~10分为好转,18分以上效果不明显,健康人可主平出2~2.5分。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)04(HAMD)
无轻度-中度重度极重度1、抑郁心境01
2342、有罪感01
23
3、自杀01
2344、入睡困难(早段失眠)0
1
2
5、睡眠不深(中段失眠)0
1
2
6、早醒(末段失眠)0
1
2
7、工作及活动的兴趣减少01
2348、迟滞01
2349、激越01
23410、精神性焦虑01
23411、躯体性焦虑01
23412、胃肠道症状0
1
2
13、全身症状0
1
2
14、性器官症状0
1
2
15、疑病症01
23416、体重减轻0
1
2
17、自知力0
1
2
18、抑郁症日夜差异A.早0
1
2
抑郁症日夜差异B.晚0
1
2
19、人格或现实解体01
23420、偏执症状01
23421、强迫症状及观念0
1
2
22、无助感(能力减退感)01
23423、无望感(绝望感)01
23424、无用感(自卑感)01
234关爱抑郁症,关爱健康,感谢您的观看Nomatterwhatlifeislike,don'tforgettosmile.Mayyoubeyourownsunwithoutanylight.无论生活怎么样,都要面对阳光。关爱抑郁症关爱抑郁症培训人:培训日期:2022抑郁和焦虑主讲人:前言在很多人的心目中,抑郁症根本不是一种病,仅仅被认为是心情不好,而事实上,抑郁症与糖尿病、冠心病、高血压病、消化性溃疡等一样是一种严重危害人类健康的疾病。据有关资料显示,在二十一世纪以后,抑郁症将成为危害人类健康的第二杀手。相关知识抑郁症是一种什么样的疾病:抑郁症是一种心理疾病,一种情绪障碍:以情绪低落,悲伤、失望、兴趣下降、无乐趣为主要特征,常伴随紧张不安,失眠早醒,体重下降,周身不适等躯体症状。抑郁症是常见病,被称为心理疾患中的“感冒”;据WHO估计全世界有3.4亿人受抑郁症影响;据复旦大学一项最新调查发现,在综合医院神经科、心血管科、消化科门诊病人中由20%~25%的病人出现抑郁/焦虑症状,这些病人再由精神科医生测评有39%~73%患有抑郁症和/或焦虑症;严重影响人们的工作、学习、生活质量。相关知识生活中哪些事件容易引起抑郁症:夫妻感情破裂子女出生开除刑事处分家人亡故丧偶子女死亡父母死亡离婚父母离婚相关知识抑郁症患者常有什么不舒服?情绪低落、心境悲观、愉快感丧失、自我感觉不好、对日常生活兴趣缺乏、常有自我责备、自我评价降低、持续性疲乏;睡眠差、没有食欲、记忆减退、不能集中注意力、工作、学习、家务能力下降、心烦意乱、浑身说不出的难受及疼痛等。抑郁症患者的内心想法是什么:对自己没有信心,比较自卑;对自己所做、所想的事情抱有怀疑;悲观地想象自己的将来;失望乃至绝望的想法相关知识抑郁症的特征:发病与季节有关,好发于秋冬季节。发病年龄无范围。病程平均6--8个月。疾病痊愈后社会功能完全恢复。抑郁症的严重后果:轻者:内心痛苦,生活质量。下降,影响社交。免疫力下降,易患病。且加重原有躯体疾病。重者:自责,绝望;难以控制疾病;出现自杀念头或自杀企图相关知识焦虑是一种什么样的疾病:当面临危险或威胁时,人们经常表现恐惧和紧张,这是可以理解的。而焦虑症表现的紧张、恐惧是在没有明确对象的情况下产生的,而且无法预料,难以理解。它可能由某些原因引起:接受陌生的新任务;即将参加考试、重要约会;手术;失业;人际交往失败;严重的躯体疾病;重大变故;亲人的死亡相关知识焦虑患者常有什么不舒服:焦虑状态时,人往往易怒、紧张不安,有恐惧感、注意力不集中、记忆下降、难以入睡、失眠;伴随身体症状,头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、疼痛、出汗、消化不良、肠胃功能紊乱;焦虑是一种心理现象,适度焦虑是有益的而过度焦虑则会成为一种疾病。相关知识焦虑障碍的严重后果:轻者:不能面对各种社交;场合失去朋友;丧失工作升迁机会重者:严重影响家庭关系;慢性焦虑障碍可以;导致功能残疾抑郁症和焦虑情绪的关系:一项全美最新调查显示高达59.2%的重性抑郁症患者终生合并存在焦虑障碍。睡眠障碍;食欲改变;精力减退;心血管系统/消化系统症状;注意力障碍;过度担心;害怕;恐惧;激越;多虑;惊恐发作。抑郁症合并焦虑情绪的特征:症状更严重;病前有更多的创伤体验;成为慢性疾病的可能性更大;显示治疗效果更慢,有效率更低;自杀倾向更大。相关知识抑郁/焦虑是怎么产生的:遗传因素生化因素:大脑一些神经递质的异常传递(5-羟色胺的变化与抑郁心境、食欲减退、失眠、焦虑不安等有关)外界事件的刺激:生活中各种变化或突发事件,如失业、升学或婚姻问题其他的发病因素:躯体疾病,药物,酒类和常用成瘾药相关知识抑郁症可以被治愈吗?抑郁症是一种常见疾病,它的发生是与大脑某些神经递质的异常有关,所以只要接受及时、正确的治疗,纠正神经递质的异常,抑郁症的治疗效果很好,一旦抑郁症好转后,自卑、悲观、绝望的感觉等抑郁症的常见症状就会消失。抑郁症并不是一种很快就能自行康复的“情绪问题”,也并非仅是意志或品德的问题,而是一种会影响全身的慢性、复发性疾病。影响免疫功能,生理活动减缓。影响社会、工作、正常生活能力。影响躯体疾病的康复,延长住院时间。因此,患了抑郁症后,要及时就诊,接受正确治疗,并坚持足够的治疗疗程。相关知识治疗方法心理治疗支持疗法、认知行为治疗等药物治疗:5-HT再摄取抑制剂:如赛乐特等、单胺氧化酶抑制剂电休克治疗常见的药物新型的抗抑郁剂:赛乐特、百优解、左洛复等四环类:麦普替林三环类:阿米替林、多虑平单胺氧化酶抑制剂:吗氯贝胺相关知识药物常见的副作用有哪些单胺氧化酶抑制剂:搏动性头痛、血压升高、心悸、恶心、呕吐、高热、坐立不安、肌肉抽动、强直、昏迷等。三环类:心动过速、体位性低血压、眩晕、口干、便秘、视觉模糊、排尿困难、眼压升高、肠麻痹、嗜睡、食欲增加。四环类:口干、嗜睡、视物模糊、心电图宜昌、震颤。新型抗抑郁剂副作用较轻,常见的是:恶心、呕吐、食欲减退、失眠、性欲减退等,对躯体疾病几乎无影响。相关知识药物治疗要求理想药物:既有抗抑郁作用又有抗焦虑作用——赛乐特既抗抑郁作用又抗焦虑作用。被FDA批准的抗抑郁焦虑的适应症最多。疗效更高。起效更快。副作用更轻微。无过度镇静反应。不成瘾或依赖。赛乐特能够高度选择性的调节大脑中5-羟色胺的平衡,因此兼具抗抑郁和焦虑的作用。赛乐特选择性地作用于神经细胞的5-羟色胺受体,对其他受体没有作用或者作用很小,从而很少引起心血管和神经系统等方面副作用。大多数情况下,赛乐特®与其他药物一起服用是安全的。相关知识药物治疗要求赛乐特®每天只需服用一次,一般建议在早餐时顿服,其他时候也可服用。推荐治疗起始剂量为10mg~20mg,药片中间有凹槽,方便掰开,治疗剂量根据医生建议调整。开始治疗可能需要1~2周时间起效,在此期间,切忌半途停药。由于抑郁和焦虑是慢性疾病且容易复发,所以需要一段时间的药物治疗。即使自觉症状已经缓解,是否停药仍应咨询医生,按医生的建议服用足够的疗程。定期到医院复诊相关知识药物治疗要求“依赖”是指长期服用诸如安定类药物断药后出现身体和精神不适,需要继续用药。抑郁症和焦虑症的治疗需要足够的疗程,这和药物依赖而不得不服药完全不是一回事。赛乐特®长期服用安全性好。不良反应多出现在服药初期的第一周,随治疗继续逐渐消失。常见的不良反应有:恶心。对策—可以适当加用灭吐灵,症状消失后停用灭吐灵。头痛。对策—小剂量逐渐增加。思睡。对策—改为睡前口服。相关知识药物治疗要求老人服用赛乐特®后,其血药浓度较成人高,为慎重起见,初始剂量宜酌减,每日最大剂量不宜超过40mg;服用赛乐特不影响治疗高血压、糖尿病等心。血管疾病药物的同时服用。相关知识药物治疗要求严重肾功能损害(肌酐清除率<30ml/分钟)或严重肝功能损害的病人,服用赛乐特®后血药浓度较健康人高。因此推荐剂量为每日20mg,如果需要增加剂量,也应限制在服药范围的低限。赛乐特®应避免与单胺氧化酶抑制剂同服,凡接受口服抗凝血药物(如华法令)治疗的病人,应慎服本药。患者就诊时应将最近的用药情况告知医生作为处方时的参考。相关知识自我评定抑郁情绪——以下几个问题中,如果回答5个“是”,那么你可能有抑郁情绪在一天之中,你大部分时间都感到压抑、忧伤和无望。你对所有或几乎所有的活动都没有兴趣。你对自己不能安静地坐下来感到心烦意乱吗?你说话和办事比以前迟钝了吗?你很长时间以来都感到很疲倦,甚至达到了没有精力去完成一项哪怕是很简单的事情。你几乎每天都感到自己没有价值,时时刻刻都有一种负疚感。你认为自己没法进行正常思考,没法集中精力进行决策。你是不是反复思考死的问题?你曾经想到过要自杀吗?相关知识正确看待疾病:很多抑郁和焦虑症患者
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