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文档简介

汇报:医舌诊中◎中医舌诊:舌诊是通过观察舌象,了解机体生理功能和病理变化的诊察方法,是中医望诊的一个重要方面,是中医诊法的特色之一。◎中医舌诊具有悠久的历史,早在《黄帝内经》中就有关于望舌诊病的记载,经后世历代医家的不断补充和完善,形成了今天的舌诊。壹前言中医舌诊发展简史第一部分目录舌诊概说第二部分望舌质第三部分舌象分析要点及临床意义第四部分第一章中医舌诊发展简史(一)扁鹊———第一个记载舌诊的医家言诊舌与诊脉并重;舌偏枯,但若舌能转动、能言语,则预后良好。(王叔和《脉经》之“扁鹊阴阳脉法”及“扁鹊诊诸反逆死脉要诀”)一、周秦时期—舌诊的萌芽中医舌诊发展过程大致可分为五个阶段,即:(一)仲景《伤寒杂病论》继承了《内经》舌诊的理论且加以发展充实提高,并具体运用舌诊作为辨证施治的工具。在用以审察病因、阐述病机、确定治则及判断预后等方面均有论述。(二)王叔和《脉经》虽以论脉为主,但亦不废舌,不仅保存了三国以前的许多舌诊文献,而且对热病的舌象观察较前人有所进步。二、汉唐时代——舌诊理论与临床的结合(一)伤寒舌诊的整理研究:见于《类证活人书》(朱肱)、《注解伤寒论》《伤寒明理论》(成无己)等著作中。三、宋金元时期———舌诊理论的探讨与提高(二)舌诊在临床各科中的应用:见于钱乙《小儿药证直诀》(儿科)、陈自明《妇人良方大全》(妇科)《外科精要》(外科)、倪维德《元机启微》(眼科)、刘河间《素问玄机原病式》、张从正《儒门事亲》、李东垣《脾胃论》、朱震亨《局方发挥》等(内科)。(一)丰富多彩的舌诊论著:如申斗垣《伤寒观舌心法》、张登《伤寒舌鉴》、王文选《舌鉴》、梁玉瑜《舌鉴辨证》、曹炳章《彩图辨舌指南》、徐灵胎《舌鉴总论》、傅耐寒《舌胎统志》、刘恒瑞《察舌辨症新法》、杨云峰《临证验舌法》、邱骏声《国医舌诊学》等。四、明清以后———舌诊的进一步发展其它如《景岳全书》之“舌色辨”、《石室秘录》之“伤寒辨舌秘法”、《伤寒一书》之“伤寒舌苔辨”、《伤寒绪论》之“辨舌”、《医原》之“杂病舌苔辨证篇”及“温病辨舌心法”、《伤寒指掌》之“察舌辨证歌”等舌诊专篇。(一)文献整理及新著:重新出版了《敖氏伤寒金镜录》、《临证验舌法》、《察舌辨证新法》、《辨舌指南》等。新编者有《中医舌诊》(北京中医学院)、《舌诊研究》(陈泽霖等)、《中医舌苔图谱》(宋天彬)等。(二)舌诊的现代化及客观化研究:如舌电位测定、“舌色仪”的应用、舌印的应用、舌活体显微镜观察、舌生理生化测定、舌血液流变学研究、舌病理切片及涂片检查之动物模型研究、人群普查等。五、新中国——舌诊的飞速发展第二章舌诊概说舌为脾之外候,脾为气血生化之源,舌体赖气血充养;胃气蒸化谷气上承于舌面而生成舌苔。—心——脾——肾——肝、肺—一、舌诊原理心开窍于舌,舌为心之苗。心主血脉,为五脏六腑之大主,与气血运行相关;舌为心窍,言为心声,心藏神,舌体运动与语言及心神相关;五脏六腑之精皆归于肾而藏之,而精气充养舌体。肝、肺——肝藏血,肺主气,气血充养舌体。当脏腑病变反映于舌时,具有一定的分布规律。(见后)心经之别系舌本;脾经连舌本,系舌下;肾经挟舌本,系舌下;肝经络舌本;胃经上至舌;膀胱经筋结舌本;少阳三焦经入系舌本。“核诸经络,考手足阳明,无脉不通于舌。”(杨云峰《临证验舌法》)舌体有赖气血的濡养;舌体舌苔有赖津液滋润。因此临床可用以察津液盈亏,病邪性质及相应脏腑病变。舌下肉阜为唾液腺的开口,唾为肾液,涎为脾液;且津液之生成运化布散与脾、胃、肺、肾、肝等脏腑相关,与病邪性质亦有一定关系。气血津液与舌象的关系望舌体位:正坐或仰卧。须使光线明亮,易于观察。伸舌姿势:尽量张口,舌体自然伸出口外,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,使舌体充分暴露。应避免过分用力、舌体紧张、舌体卷曲、伸舌时间过长等。不正确姿势正确姿势顺序:一般先舌质,后舌苔。望舌质顺序:舌尖→舌中→舌边→舌根。配合刮舌及揩舌法。用以鉴别舌苔有根无根,以及是否属于染苔。结合问诊、闻诊进行。问诊可以了解味觉以及冷热麻木疼痛等异常感觉,舌体运动是否灵活。闻诊了解语言清晰与否,以帮助诊断。第三章望舌质一、舌色舌体的颜色变化常见的有以下几种:淡红舌淡白舌红绛舌青紫舌特征:淡红润泽。意义:气血调和。心气充足,胃气旺盛。红为血之色,润泽为胃气之华。见于正常人或外感初起。(一)、淡红舌特征:舌色比正常浅淡,白多红少,为淡舌;舌白全无血色,称为枯白舌。意义:主虚证、寒证。气血不足,脉络不充或阳虚寒盛,血失温运,经脉收引,血行减少。淡白光莹而瘦薄,为气血两虚;淡白湿润胖嫩,为阳虚水停;枯白无华则为夺气脱血。(二)、淡白舌胖大舌肿胀舌特征:舌体瘦小而薄,为瘦薄舌;舌体胖大有二:(1)胖大舌:较正常大而厚,伸舌满口,常伴有齿痕;(2)肿胀舌:舌体肿大,色鲜红或青紫,甚者不能缩回口腔。第四章舌象分析要点及临床意义010203(2)舌之胃气:舌的胃气表现为舌苔的生长情况。2、舌质舌苔综合分析特点及意义:有胃气:紧贴舌面;或松厚刮之仍有苔迹;或剥落后舌面仍有舌苔颗粒。即有根苔。

3、舌象的动态分析(一)、察舌的神气与胃气察舌的神气与胃气可以辨正气盛衰与病情轻重。

1、察舌的神气与胃气1判断邪正盛衰。如气血津液及胃气的盛衰,气血的运行及脏腑功能等。2区别病邪性质。如风、寒、热、燥、湿、痰、瘀、食等。3分析病位病势。病位深浅;从舌象转变消长以推断病势进退。4估计病情预后。如舌之有神无神,有根无根,舌态异常与否等。舌诊的临床意义谢谢!中医养生模板20XX点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字。目录01、添加标题文字点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字。02、添加标题文字点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字。03、添加标题文字点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字。04、添加标题文字点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字。添加标题文字01添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字010203添加标题Addthetitle添加标题Addthetitle添加标题AddthetitlePleaseclickheretoenteryourcontent,orcopyandpasteyourtext.此处添加标题Pleaseclickheretoenteryourcontent,orcopyandpasteyourtext.此处添加标题Pleaseclickheretoenteryourcontent,orcopyandpasteyourtext.此处添加标题01030402添加标题此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格。添加标题此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格。添加标题此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格。添加标题此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格。详写内容……点击输入本栏的具体文字,简明扼要的说明分项内容,详写内容……点击输入本栏的具体文字,简明扼要的说明分项内容,详写内容……点击输入本栏的具体文字,简明扼要的说明分项内容,详写内容……点击输入本栏的具体文字,简明扼要的说明分项内容,详写内容……点击输入本栏的具体文字,简明扼要的说明分项内容,添加标题内容添加标题内容添加标题内容添加标题内容添加标题内容0102030405点击添加标题内容添加标题Addthetitle添加标题Addthetitle添加标题Addthetitle添加标题Addthetitle添加标题点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字。添加标题点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字。添加标题点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字。添加标题点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字。添加标题文字02添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字01020304在此处添加详细描述文本,尽量与标题文本语言风格相符合,语言描述尽量简洁生动。在此处添加详细描述文本,尽量与标题文本语言风格相符合,语言描述尽量简洁生动。在此处添加详细描述文本,尽量与标题文本语言风格相符合,语言描述尽量简洁生动。在此处添加详细描述文本,尽量与标题文本语言风格相符合,语言描述尽量简洁生动。01020304这里填写目录内容说明,设计发展存在着一个时代价值观的问题。这里填写目录内容说明,设计发展存在着一个时代价值观的问题。这里填写目录内容说明,设计发展存在着一个时代价值观的问题。这里填写目录内容说明,设计发展存在着一个时代价值观的问题。添加标题添加标题添加标题添加标题此处添加标题点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字。此处添加标题点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字。此处添加标题点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字。此处添加标题点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字。单击添加标题

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