4631知情同意书落实情况持续改进

科室知情同意书持续改进记录表科室外科讨论时间2018年1月11日自查与讨论项目知情同意书落实情况存在问题个别医师谈话内容过多应用专业术语，不注意谈话方式的通俗易懂。原因分析对术前知情同意不够重视改进措施1、《手术前知情同意制度》的再学习和再领会，2、强调加强工作责任心3、加强在患者手术前履行知情同意质控，查出问题与奖金挂钩。持续改进成效谈话方式增加了图文并茂，必要操作演示等通俗易懂的方式。签名记录人签名：科主任签名：2018年1月11日2018年1月11日科室医疗质量持续改进记录表科室妇产科讨论时间2018年2月21日自查与讨论项目根据在患者手术前履行知情同意中的时限要求存在问题全员合格原因分析制度得到临床医生重视，落实良好改进措施继续保持持续改进成效保持良好成绩签名记录人签名：科主任签名：2018年2月21日2018年2月21日科室医疗质量持续改进记录表科室外科讨论时间2018年3月20日自查与讨论项目各治疗小组关于在患者手术前履行知情同意的落实存在问题术前知情同意书过于简单，部分表头填写不全原因分析对手术风险、医疗纠纷认识不足改进措施1、强调加强工作责任心2、加强在患者手术前履行知情同意质控，查出问题与奖金挂钩。3开展相关培训持续改进成效在患者手术前履行知情同意制度落实有所改进签名记录人签名：科主任签名：2018年3月20日2018年3月20日科室医疗质量持续改进记录表科室妇产科讨论时间2018年4月22日自查与讨论项目病历中关于在患者手术前履行知情同意的记录存在问题格式不规范原因分析病程记录、知情同意书不规范，漏填个别项目改进措施1、《手术前知情同意制度》的再学习和再领会，2、强调加强工作责任心3、加强在患者手术前履行知情同意质控，查出问题与奖金挂钩。持续改进成效在患者手术前履行知情同意在病历中的记录有所改进签名记录人签名：科主任签名：2018年4月22日2018年4月22日科室医疗质量持续改进记录表科室外科讨论时间2018年6月11日自查与讨论项目各治疗小组关于在患者手术前履行知情同意中手术医师先签署，然后由患者或家属、授权委托人签署的落实存在问题个别医师存在先后术后补签“知情同意书中手术医师签名”的现象。原因分析对手术风险、医疗纠纷认识不足改进措施1、《手术前知情同意制度》的再学习和再领会。2、强调加强工作责任心3、加强在患者手术前履行知情同意质控，查出问题与奖金挂钩。4、上级医师加强监管。持续改进成效实际工作的落实进一步完善。签名记录人签名：科主任签名：2018年6月11日2018年6月11日科室医疗质量持续改进记录表科室妇产科讨论时间2018年7月24日自查与讨论项目各治疗小组关于在患者手术前履行知情同意中术前诊断的落实存在问题全员合格原因分析《手术前知情同意制度》落实情况良好改进措施继续保持持续改进成效对全科医护人员提出表扬，继续保持良好的工作成绩。签名记录人签名：科主任签名：2018年7月24日2018年7月24日科室医疗质量持续改进记录表科室外科讨论时间2018年9月3日自查与讨论项目各治疗小组关于在患者手术前履行知情同意的落实存在问题个别医务人员关于术前之情同意的时限存在不足。原因分析对手术风险、医疗纠纷认识不足改进措施加强在患者手术前履行知情同意质控，查出问题与奖金挂钩。持续改进成效签名记录人签名：科主任签名：2018年9月3日2018年9月3日科室医疗质量持续改进记录表科室妇产科讨论时间2018年9月30日自查与讨论项目病历中关于在患者手术前履行知情同意的记录存在问题内容流于形式，模板式方案书写潦草，个别字迹不能良好识别原因分析1对手术风险、医疗纠纷认识不足2责任心不足改进措施1、《手术前知情同意制度》的再学习和再领会。2、强调加强工作责任心3、加强在患者手术前履行知情同意质控，查出问题与奖金挂钩。4、上级医师加强监管。持续改进成效签名记录人签名：科主任签名：2018年9月30日2018年9月30日科室医疗质量持续改进记录表科室外科讨论时间2018年10月25日自查与讨论项目各治疗小组关于在患者手术前履行知情同意的落实存在问题情况良好原因分析临床医生认真落实