线虫概论蛔虫

线虫(nematode)概论成虫形态特征1外形线状、园柱形、两端尖细；2雌雄异体、雌>雄、雌尾尖直、雄尾卷曲或膨大；3左右对称、体表光滑、不分节；4假体腔(原体腔)；5消化系统:口-咽-中肠-直肠-肛门(雄虫为泄殖腔)；6生殖系统:雄虫单管型,雌虫单管型(鞭、旋〕或双管型(蛲、钩、蛔、丝〕；7排泄系统:管型(蛔、钩、蛲、丝〕或腺型(鞭、旋〕；8神经系统:咽部神经环，神经干，神经连合〔神经干之间连合〕，头乳突，尾乳突，头感器，尾感器。1整理ppt虫卵形态特征根本结构：由卵壳、内含物和蛋白质膜等组成。卵壳结构：1受精膜(卵黄膜，来源于受精卵母细胞的卵膜)2壳质层(蛋白层，有抗机械压力作用)3蛔甙层(脂层，有调节渗透压作用)生活史类型线虫根本发育过程:卵→幼虫→成虫土源性线虫：蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫。生物源性线虫：丝虫、旋毛虫。2整理ppt重要知识点及讨论知识点蛔虫、鞭虫生活史要点及常用病原诊断方法讨论题试述蛔虫与鞭虫生活史的相同点和异同点及防治原那么3整理ppt

似蚓蛔线虫

Ascarislumbricoides形态

成虫：♀20~35cm；♂15~30cm

虫卵：受精卵40×60μm

未受精卵40×90μm4整理ppt5整理ppt6整理ppt7整理ppt8整理ppt9整理ppt10整理ppt11整理ppt生活史生活史过程

成虫寄生小肠，雌雄交配→产卵随粪排出体外→未受精卵自然死亡，受精卵经3wk发育→含蚴卵，蜕1次皮→感染性卵→经口感染→在小肠孵出幼虫，侵入小肠黏膜→随淋巴、血液经门静脉、右心，肺部移行并蜕皮2次→穿过肺泡壁毛细血管，经肺泡、支气管、气管到达咽部→随吞咽进入消化道食管，定居于小肠，蜕皮1次→成虫

12整理ppt13整理ppt生活史特点

1成虫寄生于人体小肠中上部2感染期为含蚴蛔虫卵

3感染方式是经口感染

4幼虫发育有肺部移行过程

5雌虫产卵量大〔24.5万个／条·天〕

14整理ppt致病

１幼虫致病

〔１〕肺蛔虫症:暂时性肺嗜酸细胞浸润伴血嗜酸细胞增多，称吕佛勒综合征〔Loeffler’ssyndrome〕

〔２〕异位损害：重度感染时可侵入甲状腺、脾、脑、肾等器官。

〔３〕可通过胎盘至胎儿体内寄生

２成虫致病

〔１〕掠夺营养——营养不良、发育障碍〔影响对蛋白质、脂肪、碳水化合物及维生素Ａ、Ｂ和Ｃ的吸收〕

〔２〕过敏病症——荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿

〔３〕损伤肠黏膜——消化不良、消化功能紊乱

〔４〕常见并发症——胆道蛔虫症、肠梗阻、阑尾蛔虫症。15整理ppt16整理ppt17整理ppt18整理ppt实验诊断

１粪检虫卵：生理盐水直接涂片法〔首选，涂片3张，检出率达95%〕、饱和盐水浮聚法、定量透明法〔改进加藤法)。

２试验驱虫：用于粪检阴性，临床病症疑似蛔虫病者，又称驱虫治疗性诊断。

３痰检蛔蚴：确诊肺蛔虫症

４中医望诊：面部虫斑、指甲白斑，唇泡、巩膜虫影可作辅诊，无确诊意义。19整理ppt流行

１分布

世界性分布，尤其在温暖潮湿地区人群感染普遍。感染率农村＞城市，儿童＞成人。

２流行因素

〔１〕生活史简单

〔２〕雌虫产卵量大

〔３〕虫卵抵抗力强20整理ppt

>10%<10%21整理ppt防治原那么

１查治病人和带虫者，控制传染源

首选苯并咪唑类：阿苯达唑〔albendazole丙硫咪唑，肠虫清〕，甲苯达唑〔mebendazole安乐士〕。伊维菌素〔ivermectin)驱蛔效果与阿苯达唑相似。

其他驱虫药物:噻嘧啶，枸橼酸哌嗪〔驱蛔灵〕，苦楝皮，