picc教学查房课件

PICC教学查房PPT课件汇报人：2023-12-26PICC置管介绍PICC置管操作流程PICC置管并发症及处理PICC置管维护与保养PICC置管教学查房常见问题及解答目录01PICC置管介绍PICC置管：经外周静脉插入中心静脉导管（PeripherallyInsertedCentralCatheter，PICC）是一种长期留置的深静脉导管，用于提供长期的静脉输液治疗和药物输注。PICC置管由专业医护人员在超声引导下，通过外周静脉（如贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等）将导管插入中心静脉，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉中。PICC置管定义对于需要长期输液治疗的患者，如肿瘤化疗、肠外营养等，PICC置管可以避免反复穿刺外周静脉，减轻患者痛苦。提供长期输液治疗由于PICC置管使用的是柔软的硅胶材料，对血管内壁损伤小，可以降低静脉炎和血栓形成的风险。减少血管损伤PICC置管可以用于输注高渗性、刺激性和腐蚀性药物，减少对外周静脉的刺激，提高药物输注的安全性和有效性。方便药物输注PICC置管目的010204PICC置管适应症需要长期输液治疗的患者：如肿瘤化疗、肠外营养等。需要输注高渗性、刺激性和腐蚀性药物的患者。需要进行血液透析的患者。其他需要深静脉导管留置的情况，如严重烧伤等。0302PICC置管操作流程了解患者病情、血管状况、用药情况等，评估是否适合进行PICC置管。评估患者情况准备物品患者告知准备PICC置管所需物品，如导管、穿刺包、消毒用品、无菌手套等。向患者及家属解释PICC置管的目的、操作过程和注意事项，消除紧张情绪。030201操作前准备固定导管用无菌透明敷料固定导管，并标注日期、导管刻度等信息。穿刺置管在X线或超声引导下进行穿刺，将导管送至预定位置。局部麻醉在穿刺点上方进行局部麻醉。定位血管选择合适的血管，通常选择肘部贵要静脉、肘正中静脉或头静脉等。消毒铺巾对选定血管上方进行消毒，并铺设无菌巾。置管操作步骤定期换药冲管与封管监测并发症记录与维护置管后护理01020304每周更换一次无菌敷料，并检查导管有无移位、脱落等情况。每次使用导管前后，应进行冲管和封管，防止血液回流和血栓形成。定期监测患者情况，及时发现和处理并发症，如感染、血栓形成等。对导管置入和使用情况进行详细记录，定期进行维护和保养。03PICC置管并发症及处理机械性静脉炎是PICC置管后常见的并发症，主要是由于导管对静脉内膜的摩擦、撞击等机械性刺激所致。机械性静脉炎通常表现为沿置管静脉走向的疼痛、压痛和红肿，严重时可触及条索状硬结。其发生与置管技术、导管材料、患者自身因素等有关。机械性静脉炎详细描述总结词导管相关性感染主要是由于导管插入时未严格执行无菌操作，或日常维护不当所致。总结词感染初期可能仅表现为局部红肿、疼痛，严重时可出现全身发热、寒战等症状。需及时拔除导管并进行抗感染治疗。详细描述导管相关性感染总结词导管堵塞的原因包括血液反流、药物沉淀、血栓形成等。详细描述导管堵塞表现为输液速度减慢或停止，回抽无回血。处理方法包括生理盐水冲管、尿激酶溶栓等，若处理无效则需拔除导管。导管堵塞总结词导管脱落多因导管固定不牢或患者活动过度所致；导管断裂则多因导管质量问题或使用时间过长引起。详细描述导管脱落时需重新置管；导管断裂时，若断端留在血管内，需通过手术取出，若断端不在血管内，则需根据具体情况处理。导管脱落或断裂04PICC置管维护与保养避免导管打折与弯曲，活动时适当固定导管，防止导管脱落或移位。保持导管通畅定期测量并记录导管外露长度，如发现异常及时处理。观察导管外露长度及时更换敷料，避免敷料潮湿或污染。保持敷料清洁干燥睡觉或活动时避免压迫导管，防止血液反流。避免导管受压日常维护每次使用导管前后均需进行冲管，防止血液凝结堵塞导管。冲管时机使用生理盐水进行冲管，禁用肝素液或酒精进行冲管。冲管液选择使用肝素液进行封管，保持导管通畅。封管液选择封管时应将导管夹闭，缓慢注入封管液，确保封管液充满整个导管腔。封管操作冲管与封管敷料出现潮湿、松动或污染时应及时更换。更换敷料时机接头消毒更换敷料方法接头维护每次使用前对导管接头进行消毒，确保无菌连接。揭开敷料时避免牵拉导管，清洁皮肤后重新更换敷料并固定。定期检查接头是否松动或脱落，如有异常及时处理。更换敷料与接头05PICC置管教学查房常见问题及解答如何预防和处理导管相关性感染？预防措施保持导管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，严格遵守无菌操作规程，避免不必要的导管暴露等。处理方法出现感染症状时，应及时进行局部和全身抗感染治疗，同时加强局部护理，必要时拔除导管。观察导管外露部分是否有血液回流、导管内是否有血液残留等现象。判断方法轻敲导管或用生理盐水冲管，若仍不通畅，可采用尿激酶溶栓或拔除导管。处理方法如何判断和处理导管堵塞？处理方法若导管部分脱落，