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文档简介
..............................v..............................成人救护知识培训成人救护知识培训AdultAmbulanceTraining培训人xxx培训日期:20XXLoremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.01急救原则目录CONTENTSLoremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.02心肺复苏Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.0303气道异物梗塞异物Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.04创伤救护Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.01急救原则Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.............................................................确保自身和病人安全先救命后治伤先重伤后轻伤操作迅速、平稳、轻柔做好自我保护现场救护原则报告人姓名与电话号码,伤病员人数、性别、年龄;伤病员所在地点,找特殊标志性建筑;伤病员目前最危重的情况;现场所采取的救护措施;在征得急救中心同意后再挂断电话。120急救原则0102心肺复苏Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.............................................................心跳、呼吸骤停的现场急救,称为现场心肺复苏,通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。CPR(cardiopulmonaryresuscitation)适用于心脏病、电击、淹溺、中毒及创伤、过度疲劳等各种原因导致的心脏功能及全身血液循环或⁄和呼吸突然停止,医学上也称之为猝死,是最紧急的危险情况。什么是现场心肺复苏?通常心脏停止搏动:3秒钟头晕10~20秒晕厥或抽搐30~45秒昏迷、瞳孔散大60秒钟后呼吸停止、大小便失禁4~6分钟后脑组织不可逆的损害10分钟后脑组织死亡、植物状态为什么要学心肺复苏?80%以上心脏骤停发生在医院外;40%以上死于发病后15分钟;急救部门到达现场的时间难保障;4-6分钟急救黄金段。心肺复苏02猝死典型案例02邓丽君1995年5月8日因哮喘病发猝逝泰国清迈,时年四十二岁。古月2005年7月2日晚11时,因突发大面积心肌梗塞,而猝死于广东佛山,享年66岁。华罗庚1985年6月12日因心脏病突发猝死于日本东京国际学术会议讲台上,享年74岁。高秀敏2005年8月18日凌晨因心脏病突发,猝死在家中,年仅46岁。心肺复苏的黄金时间为“4~6分钟”4min内实施CPR,救愈率32%;4~6min实施CPR,救愈率10%;超过6min实施CPR,救愈率4%;超过10min实施CPR,可能变为植物人。原则-快!越早实施越好!准确的评估;正确的干预关键胸外心脏按压人工呼吸方式每30次胸外按压后2次人工呼吸心肺复苏02病人意识突然丧失,昏倒于任何场合;心音无、大动脉无;心跳呼吸停止;面色苍白或紫绀,瞳孔散大;心电图:一直线、心室颤动和心电机械分离。猝死诊断心肺复苏02呼判断意识:呼叫病人,轻拍其面颊或肩部叫立即呼救:判断病人意识丧失后,应求助他人帮助.原地高声呼救,并拨打急救电话。C胸外按压。A保持气道通畅。B人工呼吸。心肺复苏02v心肺复苏步骤仰卧位地面或硬床板上整体翻转,头、颈身体同轴转动,保护颈部无意识,有循环体征:侧卧位救护人跪于病人一侧实施胸外按压前-正确复苏体位整体翻转心肺复苏02按压部位:胸部正中,乳头连线水平按压频率:100次/分按压深度:大于5厘米(成人)与人工呼吸比例:30:2,每30次胸外按压,2次人工呼吸;5个周期按压手法:以掌跟按压,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁C——胸外心脏按压心肺复苏02按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为轴,垂直向下用力,借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压按压方法:心肺复苏02按压时掌根不可向下猛撞松弛时,掌根不可离开按压位置或作跳动,应令其胸骨上压力完全解除,使胸壁恢复正常位置按压与松弛的时间须平均尽可能减少胸外按压的中断避免过度通气按压时,急救员须观察伤病者反应及脸色的改变按压注意事项:开放气道方法:仰面抬颌法要领:用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰,同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。清除病人口鼻内的污物A——保持气道畅通心肺复苏02人工呼吸方式:口对口/口对鼻口对口要点:要用一手将病人的鼻孔捏紧(防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内)。深吸一口气(1s),屏气,用口唇严密地包住昏迷者的口唇(不留空隙),注意不要漏气。在保持气道畅通的操作下,将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体呼出。观察人的胸部有无起伏,如果吹气时胸部抬起,说明气道畅通,口对口吹气的操作是正确的。B——人工呼吸心肺复苏02内容建议识别无反应,没有呼吸或不能正常呼吸(仅仅是喘息)10s内未扪及脉搏(医务人员)心肺复苏程序C→A→B按压速率>100次/分按压幅度>5cm胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹;2min交换一次气道仰头提颏法(医务人员怀疑外伤:推举下颌)按压-通气比(置入高级气道前)30:2通气:非专业或不熟练时单纯胸外按压使用高级气道(医务人员)呼吸:10-12次/分;与胸外按压不同步大约每次呼吸1s;明显胸廓隆起除颤尽快连接并使用AED;尽可能缩短电击前后的胸外按压中断;每次电击后立即从按压开始心肺复苏心肺复苏02伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡在某些情况下可以延长CPR时间,如触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水中CPR终止条件心肺复苏02昏迷程度变浅,出现各种反射肢体出现无意识挣扎动作自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润CPR成功的指标03气道异物梗塞急救Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.............................................................呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地阻塞类型:颜面青紫不能发声“v”形手势肢体抽搐呼吸停止表现特征:气道异物梗塞急救03如呼吸道部分阻塞而气体交换良好时,救护员不要做任何处理,应尽量鼓励伤病员咳嗽。如病人不能说话、咳嗽或呼吸道部分堵塞而气体交换欠佳时,实施上腹部冲击法。救护方法:救护员站在伤病员背后,伤者弯腰并头部前倾救护员双手环抱病人腰部救护员一手握空心拳,将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方救护员另一手掌进我在握拳之手上救护员用力在病人腹部向内向上挤压,每秒约一次做5~6次每次推压动作要明显分开海式手法气道异物梗塞急救0304创伤救护Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.............................................................1闭合性开放性多发伤复合伤创伤主要类型:3止血、包扎、固定、搬运基本技术:4延长病人生命。减少出血,防止休克。保护伤口。固定骨折部位,预防并发症。快速转移。创伤急救目的:5确保自身和病人安全先救命后治伤先重伤后轻伤操作迅速、平稳、轻柔做好自我保护原则:2创伤主要原因:交通伤坠落伤机械伤锐器伤跌伤火器伤创伤救护04出血量判断:⒈出血<5%200ml无明显症状,可自动代偿⒉出血>20%800ml~1600ml出现休克症状,面白肌冷,出冷汗,脉搏可去到100~120次⒊出血>40%1600ml以上躁动或者表情淡漠,心慌呼吸快,脉搏细弱摸不到,血压测不出,可导致死亡根据出血部分分类:外出血:血自体表流出内出血:血流入深部组织或脏器根据损伤血管分类:动脉出血:鲜红,喷射静脉出血:暗红,流出毛细血管出血:鲜红,渗出创伤救护——止血人的血液占自身体重8%创伤救护04出血类型:创伤救护04敷料止血带止血材料:1包扎止血、加压包扎止血、指压止血、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血止血方法:2压住、包住、塞住、捆住止血8字程序:1指压止血-适合小动脉4下肢出血指压止血上肢出血手指出血:指动脉手部出血:桡、尺动脉前臂以下出血:肱动脉小腿出血:腘动脉下肢大出血:股动脉创伤救护04加压包扎止血-适合小静脉用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口,加压包扎达到止血目的。创伤救护04适用于较深较大,出血多,组织损伤严重的伤口。填塞止血-较深伤口适用于四肢大动脉出血用其它止血方法无效时使用。上肢出血结扎于上臂上1/3处,下肢出血结扎于大腿的中上段止血带止血-适合四肢动脉创伤救护041、止血带不能与皮肤直接接触。2、松紧度要适宜,以能止住血为度。3、扎止血带时间不宜过长,应每隔30—40分钟放松一次,每次放松3—4分钟。4、上完止血带后应有明显标志,要注明上止血带时间。注意事项:创伤救护04止血带止血布条止血带、医用止血带创可帖、绷带、就地取材、胶带、三角巾包扎材料:尽可能带上医用手套暴露伤口,检查伤情。防止污染伤口动作要轻巧而迅速,部位要准确,伤口包扎要牢固,松紧适宜。不用水冲洗伤口不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口包扎不要在伤口上用消毒剂或消毒粉如必须用手操作,处理完后用肥皂洗手。包扎方法:创伤救护04环行包扎螺旋包扎螺旋反折“8”字形“8”字形回返式绷带包扎法创伤救护04头部包扎四肢包扎普通帽式包扎大悬挂小悬挂创伤救护04立即用保鲜膜、塑料布、纱布或清洁敷料压在伤口上胶布将敷料固定三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结三角巾侧胸部或全胸部包扎伤员取半卧位开放性气胸的处理敷料上剪洞,套过异物,置于伤口上用敷料卷放在异物两侧,将异物固定用绷带或者三角巾包扎伤口异物处理创伤救护04立即止血包扎伤肢残端如离断肢体尚有部分组织相连,严禁人为离断断肢在现场不清洗,不涂药,2~4摄氏度保存最好将处理好的离断肢体连同伤病人一同送医院离断肢体的处理创伤救护04骨折的主要表现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍注意事项开放性骨折现场不冲洗,不涂药。肢体如有畸形,按畸形位固定。临时固定的作用只是制动,严禁当场整复。固定原则先处理创面,做好包扎止血处理夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定骨折断端暴露,一般不要拉动,不要送回伤口内、暴露肢体末端便于观察血运现场骨折固定的关键是制动,避免现场整复夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎,不能进行绷带环形包扎固定夹板固定在骨突部位要加垫,避免损伤皮肤骨折的分类完全性、不完全性、嵌顿性、闭合性、开放性创伤救护04置伤病人于适当位置,就地施救·夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫,固定时操作要轻先固定骨折的上端,再固定下端,绑带不要系在骨折处前臂、小腿部位的骨折,尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定,以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触固定后,上肢为屈肘位,下肢呈伸直位应露出指(趾)端,便于检查末稍血运固定方法创伤救护04脊柱骨折固定脊柱板·头部固定器自制颈托创伤救护04四肢骨折上臂骨折前臂骨折移动患者前,先检查头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤,如果有损伤,应先作急救处理,再搬运。1伤情重,或路途遥远的,要做好途中护理,密切注意患者的神志、呼吸、脉搏及伤势的变化,随时准备心肺复苏。2上止血带的患者,要记录上止血带和放松止血带的时间。3搬运脊柱骨折的患者,要保持患者身体的固定。颈椎骨折的患者除了身体固定外,还要有专人牵引固定头部,避免移动。4用担架搬运患者,一般头略高于脚,但休克患者则脚略高于头,行进时,患者的脚在前,头在后,以便于观察患者的情况。有脑脊液耳漏、鼻漏,头部抬高30度。昏迷患者头偏于一侧。5用汽车运送时,床位要固定,防止颠簸、刹车时使患者再度受伤、疼痛。6搬运注意事项创伤救护04徒手搬运法创伤救护04杠桥式搬运法扶行法托拉法背负法爬行法抱持法多人徒手搬运双人徒手搬运器械搬运法担架搬运自制担架搬运创伤救护04..............................v..............................感谢您的观看与分享感谢您的观看与分享AdultAmbulanceTraining培训人:xxx培训日期:20XXLoremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.心肺复苏(最新版)
CardiopulmonaryResuscitation
院前急救(第一期复苏)CPR(心肺复苏)的三个阶段基础生命支持(BLS)高级生命支持(ALS)延期生命支持(PLS)心肺复苏的意义心肺复苏基本生命支持术又称徒手或初步心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation)简称CPR,指专业或非专业人员不用任何设备保证气道通畅,支持呼吸和循环,维持患者脑、心和其他组织的供氧,维持生命。心肺复苏基本生命支持术包括:胸外心脏按压(C)、开放气道(A)、人工呼吸(B)3个步骤。注意:这不同于以往的ABC对于呼吸和心搏骤停者应分秒必争,就地抢救。在4分钟内进行心肺复苏,成活率为32%。因人脑耐受循环停止的临界时限为4-6分钟(WHO),必须在这时间内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应,超过时限患者便会因大脑缺氧而造成终身残疾,甚至死亡。因此,护士应熟练掌握这项技术,为挽救呼吸和心搏骤停患者的生命赢得时间。心肺复苏的意义心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况70%以上的猝死发生在院前心跳停止4分钟内进行CPR-BLS,并于8分钟内进行进一步生命支持(ALS),则病人的生存率43%强调黄金4分钟:通常4分钟内进行心肺复苏,有32%能救活,4分钟以后再进行心肺复苏,只有17%能救活。目的用人工的方法保证重要脏器的血氧供应。恢复猝死患者的呼吸和循环功能。心跳呼吸骤停的类型室颤:心脏不能搏血。心肌电机械分离:心肌已无收缩能力。心室停搏:心肌完全失去电活动能力,心电图呈一直线。实施CPR的指针意识突然丧失。大动脉搏动消失,血压测不出。心音消失,自主呼吸停止。心电监护或心电图显示为室颤或室扑。呼吸停止。瞳孔散大,光反射消失。CPR的有效指针自主心跳恢复:
可听到心音,触到大动脉搏动,心电图示窦性心律,
上肢收缩压在60mmHg以上。瞳孔变化:
散大的瞳孔回缩变小,光反射恢复。脑功能开始有好转迹象:
意识好转,眼睑刺激有反应,肌张力增加,自主呼吸
恢复,吞咽动作出现,面色、口唇、耳垂、甲床转红润。时间就是生命心跳停止3秒病人感到头晕心跳停止10-20秒发生昏厥或抽搐心跳停止60秒瞳孔散大,呼吸停止心跳停止4-6分钟大脑细胞可发生不可逆损害必须在心跳停止后立即进行有效的心肺苏复苏开始越早,存活率越高4分钟内复苏者有一半人被救活4-6分钟复苏者10%的人可救活超过6分钟复苏者存活率仅4%超过10分钟复苏者存活率更低心跳呼吸骤停的常见原因各种意外:溺水、触电、麻醉意外。呼吸系统:窒息、气管异物、喉痉挛、RDS、MAS。神经系统:颅脑外伤、癫痫持续状态、脑炎和脑膜
炎引起的脑疝及脑水肿。循环系统:休克、心律失常、心肌炎、心肌病、先天 性心脏病等。药物过敏:如青霉素过敏。各种中毒:如煤气中毒、有机磷中毒、地高辛、锑剂 等药物中毒。代谢及电解质紊乱:高钾或低钾血症、低钙血症。概述2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会(ILCOR)和心脏协会(AHA)共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南(CPR)暨心血管急救(ECC)国际科学共识推荐会既要。2010年10月18日-美国心脏协会(AHA)公布最新心肺复苏(CPR)指南。2010新亮点:
2010心肺复苏&心血管急救指南
成人CPR操作主要变化如下:突出强调高质量的胸外按压保证胸外按压的频率和深度,最大限度地减少中断,避免过度通气,保证胸廓完全回弹2010AHACPR&ECC指南提高抢救成功率的主要因素
1、将重点继续放在高质量的CPR上2、按压频率至少100次/分(区别于大约100次/分)3、胸骨下陷深度至少5㎝4、按压后保证胸骨完全回弹5、胸外按压时最大限度地减少中断6、避免过度通气1、生命链四个早期的变化
★2010(新):
1、立即识别心脏骤停,激活急救系统2、尽早实施CPR,突出胸外按压3、快速除颤4、有效地高级生命支持5、综合的心脏骤停后治疗
●2005(旧):
1、早期识别,激活EMSS2、早期CPR3、早期除颤4、早期高级生命支持(ACLS)
应及时识别无反应征象,立即激活应急救援系统。
如无呼吸,应立即进行胸外按压。2.几个数字的变化(1)胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”。(2)按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”。(3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变。(4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的
作用,对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、
气道和呼吸。(5)除颤能量不变,但更强调CPR。(6)肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或无脉电活动(PEA)者常规使用阿托品。(7)维持自主循环恢复(ROSC)的血氧饱和度在94%-98%。(8)血糖超过10mmol/L即应控制,但强调应避免低血糖。(9)强化按压的重要性,按压间断时间不超过5s。3.整合修改了基本生命支持BLS和高级生命支持ACLS程序图(不包括新生儿)CPR操作顺序的变化:A-B-C→→C-A-B
★2010(新):C-A-B
即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸
●2005(旧):A-B-C
即:A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压
其重要性是减少开始首次胸外按压的时间,这一步骤顺序变化需要所有人从新学习心肺复苏术。
★2010(新):
胸外按压先于通气。
●2005(旧):
成人心肺复苏,首先开放气道,检查是否有正常呼吸,2次通气
后再做30次胸外按压,如此循环。
原因:
1、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血流量,研究表明,心脏骤停时,患者经过抢救
的生存率要比那些未作CPR的高。2、动物数据表明,延误胸外按压会减少生存率,所以被延误的情况应最小化。
3、胸外按压不受体位的影响,可以即时进行,而定位头部和进行嘴对嘴呼吸都需要花费
时间。4、在双人抢救时,C-A-B的优势更突出,在第一个抢救者进行胸外按压的同时,第二个
抢救者施行开放气道。在开始做人工呼吸时,第一个30次胸外按压也就结束了。5、不管是单人还是多人抢救,以胸外按压开始CPR不会推迟进行人工呼吸这点应该明确。强调胸外按压的重要性
★2010(新):明确:如果旁观者没有经过心肺复苏术培训,可以提供只有胸外按压的CPR。即“用力按,快速按”,在胸部中心按压,直至受害者被专业抢救者接管。训练有素的救援人员,应该至少为被救者提供胸外按压。另外,如果能够执行人工呼吸,按压和呼吸比例按照30:2进行。在到达抢救室前,抢救者应持续实施CPR。
●2005(旧):
没有区别抢救者是否受过培训。仅建议旁观者可以在指导下行胸外按压。
原因:
1、对于未受过培训的抢救者来说,通过电话,就可实行仅有胸外按压的
CPR。2、然而,经过训练的救援人员,还是应该胸外按压和通气同时进行。取消“一听二看三感觉”
★2010(新):
CPR中不再有“一听二看三感觉”。
30次胸外按压后,单人抢救者开放被救者的气道,并给予2次通气。
●2005(旧):
开放气道实施时CPR的前提。
气道开放后,通过“一听二看三感觉”来评估呼吸。评估没有呼吸心跳后,在进行胸外按压!
原因:
1、按照心肺复苏术中C-A-B的顺序,对于没有意识,呼吸或不能正常
呼吸的成人,应首先给予胸外按压。2、因此,呼吸作为心脏骤停后简要检查的一部分,应放在胸外按
压,开放气道,2次通气之后。胸外按压频率:至少100次/分
★2010(新):
以每分钟至少100次的频率,进行胸外按压。≥100次/分
●2005(旧):
以每分钟100次的频率,进行胸外按压=100次/分
原因:
1、按压次数,中断时间,决定了胸外按压的频率。
2、这也是影响正常循环和神经功能的重要因素。3、在大多数研究中,胸外按压次数与存活率成正比。4、作为CPR组成的重要部分,胸外按压不仅要把重点放在按压频率
上,也要尽量缩短中断时间。5、按压不足或频繁中断将会使每分钟的按压次数减少。胸外按压的深度:至少≥5cm
★2010(新):
成人胸骨下陷的深度至少5㎝≥5cm
●2005(旧):
成人胸骨下陷的深度4㎝-5㎝
原因:
1、胸外按压通过挤压心脏增加的血流量,可以为脑和心脏提供氧和能量。
2、尽管建议按压时要用力按,快速按,从几年来的实际操作情况看,
多数抢救者按压深度还是不够。3、此外,现有科学表明,按压深度至少5㎝时比4㎝更有效。4、介于这个原因,2010AHA规定了CPR和ECC胸外按压时的最小深度。按压位置:
左手的掌根部放在按压区,右手重叠在左手背上,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方,两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行,垂直向下按压,每次抬起时,掌根不要离开胸壁,保持已选择好的按压位置不变。以掌跟按压两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁按压方法:
按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为轴,垂直向下用力,借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。A:开放气道使病人去枕后仰于地面或硬板床上,解开衣领及裤带。开放呼吸通道,清理口腔、鼻腔异物或分泌物,如有假牙一并清除,畅通气道。(只有气道畅通后,人工呼吸提供的氧气才能到达肺部,人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应)开放气道手法仰面抬颌法:
要领:用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰,同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。合适在社会中推广。仰面抬颈法:
要领:用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰,同时用另一只手五指并拢掌心向上放入颈下向上抬起,使头充分后仰,但有损伤脊髓的危险,颈椎损伤者忌用。
托颌法:
把手放置在患者头部两侧,肘部支撑在患者躺的平面上,握紧下颌角,用力向上托下颌。如患者紧闭双唇,可用拇指把口唇分开。如果需要行口对口呼吸,则将下颌持续上托,用面颊贴紧患者的鼻孔。此法效果肯定,但费力,有一定技术难度。对于怀疑有头、颈部创伤患者,此法更安全,不会因颈部动作而加重颈部损伤。此法也适用于婴幼儿。
B:人工呼吸
人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸,是心肺复苏基本技术之一。
开放气道后应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。
口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧(防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内),深吸一口气,屏气,用口唇严密地包住昏迷者的口唇(不留空隙),注意不要漏气,在保持气道畅通的操作下,将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体呼出。观察人的胸部有无起伏,如果吹气时胸部抬起,说明气道畅通,口对口吹气的操作是正确的。CPR的注意事项按压部位要准确,力量应垂直作用于胸骨,着力点不可落在剑突位置,以免导致肝、脾、胃、等内脏的损伤。按压时手指不可着力于肋骨上,用力要均匀,不可用力过猛、过大,防止发生肋骨骨折,引起血气胸。按压时频率不可忽快忽慢,按压与放松时间相等,每次按压后必须完全解除压力,胸骨完全回到正常位置。CPR的并发症1、胃肠胀气2、肝、脾破裂3、胸骨、肋骨骨折4、血气胸
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