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文档简介
血管紧张素受体阻断剂的特点沈珑上海交通大学医学院附属仁济医院心内科
血管紧张素受体阻断剂(ARB)是继ACEI后，对高血压及心血管疾病等具有良好作用的作用于RAAS的一类降压药物。ARB与ACEI相比，虽然降压和心血管保护作用有许多相似，但其作用于AngⅡ受体水平，更充分、更直接阻断RAAS，避免了“AngⅡ逃逸现象”，具有较好的降压效果。无ACEI的干咳、血管紧张性水肿等不良反应，患者治疗依从性更高。ARB已成为一线降压药物，在临床广泛应用。高血压合理用药指南什么是AngⅡ逃逸现象?肾素血管紧张素醛固酮系统血管紧张素原血管紧张素I肾素ACE血管紧张素II缓激肽无活性片断AT1AT2血管收缩血压升高醛固酮分泌水钠潴留交感神经兴奋血管扩张抗细胞增殖调节细胞程序化凋亡非ACE途径ARB的患者依从性最高ARBARB的耐受性在5种降压药物中最高，停药率最低利尿剂(n=5226)64%58%50%43%38%b-阻断剂(n=4994)ARB(n=1567)ACEI(n=5842)CCB(n=5094)P<0.007BloomBSClinTher1998;20(4):671-6812015台湾高血压防治指南JHypertens2005;23:2101–7 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10首次处方后的时间（年）1年后继续服用降压药物的患者比例(%)男性女性社区药房记录的回顾性、队列分析(N=2,325)患者接受治疗1年后,~50%
在之后的2年内停止服药多数患者用药依从性与持续性
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