超声诊断学基础、原理、应用及趋势

超声医学(ultrasonicmedicine)是利用超声波的物理特性与人体器官第一章超声诊断基础知识√声波——物体的机械震动在介质(空气、水、固体等)的传播过程中产生的纵第一章超声诊断基础知识第一章超声诊断基础知识(二)超声波三个主要物理量：①波长(λ);声速(超声在介质中的传导速度，也可说超声在人体中传导的穿透第一章超声诊断基础知识第一章超声诊断基础知识超声波的物理特性1.方向性(束射性)5.多普勒(Doppler)效应第一章超声诊断基础知识·1.方向性(束射性)第一章超声诊断基础知识第一章超声诊断基础知识·声阻抗相差甚大的两种组织(即介质，medium),相邻构成的界面，反射率甚大，几乎可把超声的能量全部反射回来，不再向深部透射。例如骨骼一软组织界面，可阻挡超声向深层穿透。第一章超声诊断基础知识第一章超声诊断基础知识第一章超声诊断基础知识超声波的物理特性—反射声波第一章超声诊断基础知识超声波的物理特性·人体中的散射源是血液中的红细胞和脏器第一章超声诊断基础知识超声波的物理特性第一章超声诊断基础知识·超声波在介质内的传播过程中，随着传播距离的增大，声波的能量逐渐减第一章超声诊断基础知识超声波的物理特性之差。第一章超声诊断基础知识超声波的物理特性5.多普勒(Doppler)效应e=2?”fd=f0vcosθ/cv=e=2?”第二章超声诊断原理2.换能器(探头)——发出超声和接收超声回波。第二章超声诊断原理体织第二章超声诊断原理线阵探头凸阵探头扇形探头或第二章超声诊断原理一.A型诊断法(一维)——A超二.B型诊断法(二维显象)——B超三.M型诊断法：(一维)1.频谱多普勒(一维)肿肿瘤波第二章超声诊断原理√这是一种幅度调制(amplitudemodulation)超声诊断仪，把接收肿瘤第二章超声诊断原理_左肝√这是辉度调制型(_左肝modulation)超声诊断仪，把接收第二章超声诊断原理)型和B型之间，得到的是一维信息。在辉度度调制的一维回声信号，得到时间上的展开第二章超声诊断原理)122005m122005m时√左室水平M型图像第二章超声诊断原理)√连续多普勒(continuouswaveDoppler,CW)第二章超声诊断原理)第二章超声诊断原理)#勇离第二章超声诊断原理)代表血流方向第二章超声诊断原理(纵切面)第二章超声诊断原理(纵切面)第三章人体组织的声学分型√无反射型(无回声型)√少反射型(低回声型)√多反射型(强回声)√全反射型(含气型)第三章人体组织的声学分型无回声(Echoless)第三章人体组织的声学分型无回声无回声(Echoless)第三章人体组织的声学分型第三章人体组织的声学分型可表现为高回声结节或团块，导致回声增强的原因系病理组织较正常组织结构致密，第三章人体组织的声学分型第三章人体组织的声学分型√肺及充气状态下的胃肠，在第三章人体组织的声学分型顺序顺序√肾中央区(肾窦)>胰腺>肝、脾实质>肾皮质>肾髓质(肾锥体)>血液√正常肺(胸膜--肺)、软组织--骨骼界面的回声最强；软骨回第四章临床应用·超声检查的主要用途(优点):(1)检查实质性脏器的：大小(径线值)脏器内部回声(①内部支持结构和管道结构(如：血管等)。·超声检查的主要用途(优点):第四章临床应用·超声检查的主要用途(优点):√检测积液的存在与否，以及对积液量的多少作出估计，如胸腔、腹腔、心√介入性超声的应用：如引导穿刺、活检、导管插入等(肝、肾穿刺活检)。第四章临床应用由于超声本身的一些复杂物理效应，如旁瓣效应、侧后折射声影、侧壁失落效应、镜像效应、混响效应、折射重影效应等，常在超声图像中伴生，造成第四章临床应用第五章发展趋势·1.三维、四维超声·静态三维(立体)图像第五章发展趋势3DSonoCTIIMAGINGWI第五章发展趋势第五章发展趋势超声造影将超声造影剂经末梢静脉注入，在超声(散射)回声，可用于识别心内解剖结敏感度右前叶见圆形强回声，边缘清晰，病灶周边见强回声光带，病灶内呈筛网状第五章发展趋势CardovascularUitrasound2004.2.18http/Aww.cardiovascularultrasounintravasculhrultrasoundimagos(Panels;ABCbeforetheintarvendionDottadlineshowstheapgrowimaslices.Aneccentrieplaqueisvisibleintheproximattachedtothedistalendoftheplaque.No