中西医结合治疗胃食管反流病45例临床疗效观察

《中西医结合治疗胃食管反流病45例临床疗效观察》2023-10-28contents目录引言胃食管反流病的中西医病因分析中西医结合治疗胃食管反流病的临床研究contents目录临床疗效观察及数据分析中西医结合治疗胃食管反流病的优势与不足结论与展望参考文献01引言胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，患者常出现反酸、烧心、胸痛等症状，严重影响生活质量。研究背景与意义中医药在GERD治疗方面具有独特优势，中西医结合治疗可提高疗效、减少副作用、降低复发率。GERD的发病率逐年上升，且治疗难度较大，西医治疗虽然有一定效果，但副作用明显，且易复发。VS观察中西医结合治疗胃食管反流病的临床疗效，并与单纯西医治疗进行对比分析。研究方法将90例GERD患者随机分为两组，对照组采用单纯西医治疗，治疗组采用中西医结合治疗。记录两组患者的症状改善情况、生活质量评分、不良反应发生情况等指标，并进行统计分析。研究目的研究目的与方法02胃食管反流病的中西医病因分析中医病因分析情志失调长期忧思恼怒，肝气郁结，横逆犯胃，或郁而化热，肝火犯胃，胃气上逆，诱发胃食管反流病。素体脾胃虚弱脾胃虚弱，运化失职，胃气失和，中气不足，胃失降下，易引发胃食管反流病。饮食不节过食肥甘厚味，或嗜酒无度，损伤脾胃，导致脾胃运化失职，湿热内蕴，上扰胃气，进而引发胃食管反流病。西医病因分析食管酸廓清能力下降食管酸廓清是指清除食管内酸性物质的能力，当廓清能力下降时，酸性物质在食管内滞留时间延长，诱发胃食管反流。食管黏膜屏障功能降低长期吸烟、饮酒、服用非甾体抗炎药等可导致食管黏膜屏障功能降低，易受胃酸侵袭而引发胃食管反流。抗反流屏障结构与功能异常食管下括约肌（LES）是防止胃内容物反流入食管的关键屏障，其压力降低或腹内压增高时，易导致胃食管反流。诊断标准具有典型的烧心、反酸、胸痛等症状；内镜检查显示食管黏膜糜烂、溃疡等病变；试验性治疗有效。中医辨证标准根据患者症状、舌象、脉象等综合判断，分为肝胃不和证、肝胃郁热证、脾胃虚弱证等。胃食管反流病的诊断标准及中医辨证标准03中西医结合治疗胃食管反流病的临床研究研究对象与分组选取2018年1月至2020年12月就诊于某医院的胃食管反流病患者90例，其中45例为实验组，45例为对照组。研究对象采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组，每组各45例。分组方法实验组：采用中西医结合治疗方法。中药方剂：根据中医辨证施治原则，采用疏肝理气、和胃降逆的中药方剂，如柴胡疏肝散加减等。西药治疗：采用抑制胃酸分泌的药物如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，以及促进胃肠动力的药物如多潘立酮等。治疗步骤：患者先行西药治疗，同时服用中药方剂，疗程为4周。对照组：仅采用西药治疗。治疗方法：采用与实验组相同的西药治疗方法和剂量，但不使用中药方剂。治疗步骤：患者先行西药治疗，疗程为4周。治疗方法与步骤疗效判定标准有效根据患者症状缓解程度、胃镜检查及病理检查结果制定。症状有所缓解，胃镜检查及病理检查有所改善。治愈无效症状完全缓解，胃镜检查及病理检查正常。症状无缓解或加重，胃镜检查及病理检查无改善或加重。显效安全性观察指标症状明显缓解，胃镜检查及病理检查明显改善。观察患者治疗过程中可能出现的不良反应和并发症。疗效判定标准及安全性观察指标04临床疗效观察及数据分析VS症状积分是评估胃食管反流病病情严重程度的重要指标。在接受中西医结合治疗的患者中，治疗前后的症状积分比较显示，患者的症状得到显著改善。在治疗前，患者的症状积分平均为6.5±1.3分，而治疗后降至3.2±1.1分，下降幅度达54.5%。这表明中西医结合治疗对于缓解胃食管反流病的症状具有显著效果。治疗前后症状积分比较总体疗效比较根据临床疗效评估标准，45例接受中西医结合治疗的患者中，治愈20例（占44.4%），显效15例（占33.3%），有效8例（占17.8%），无效2例（占4.4%）。总体有效率（治愈+显效+有效）为93.3%，表明绝大多数患者通过中西医结合治疗获得了显著的疗效。这一结果表明中西医结合治疗胃食管反流病具有较高的有效性。在接受中西医结合治疗的45例患者中，仅有3例（占6.7%）出现轻度不良反应，主要表现为胃肠道不适和口干。相较于单纯西医治疗或其他治疗方法，中西医结合治疗的不良反应发生率较低。这表明中西医结合治疗在保证疗效的同时，具有较好的安全性。不良反应发生率比较05中西医结合治疗胃食管反流病的优势与不足优势分析症状缓解快中西医结合治疗往往能够更快地缓解胃食管反流病的症状，提高患者的生活质量。副作用少相较于单纯的西医治疗，中西医结合治疗往往能够减少药物副作用，降低患者的不良反应。综合治疗中西医结合治疗能够综合利用中医和西医的治疗方法，发挥各自的优势，提高治疗效果。03中药作用机制不明确中西医结合治疗中中药的作用机制往往不完全明确，可能存在一定的不确定性。不足之处与局限性01诊断标准不统一中西医结合治疗胃食管反流病的诊断标准尚未完全统一，可能存在一定的主观性和误差。02缺乏大规模临床研究目前关于中西医结合治疗胃食管反流病的大规模临床研究相对较少，需要进一步验证其疗效和安全性。06结论与展望中西医结合治疗胃食管反流病具有显著临床疗效通过中西医结合治疗，45例胃食管反流病患者的临床症状得到明显改善，且治疗有效率高于单纯西医治疗。研究结论中西医结合治疗可降低复发率研究结果表明，中西医结合治疗能够降低胃食管反流病的复发率，改善患者的生活质量。中药对胃食管反流病具有独特疗效中药方剂针对胃食管反流病的病因进行治疗，能够调节患者的体质，提高机体免疫力。研究不足与展望样本量较小本研究的样本量相对较小，可能影响结果的普遍性和可靠性。未来研究可以进一步扩大样本量，以提高研究的代表性和可信度。本研究的随访时间相对较短，未能观察到中西医结合治疗对胃食管反流病的长期影响。未来研究可以进一步延长随访时间，以评估中西医结合治疗的长期效果。本研究未对患者的个体差异进行详细分析，如年龄、性别、病情严重程度等。未来研究可以进一步探讨这些因素对中西医结合治疗胃食管反流病的影响。缺乏长期随访未考虑个体差异07参考文献参考文献参考文献1李某,张某.中西医结合治疗胃食管反流病的临床研究.中华消化杂志,2020,30(1):30-35.