同等学力申硕(临床医学)备考题库大全（按章节）-外科学（重点题汇总）

PAGEPAGE2同等学力申硕(临床医学)备考题库大全（按章节）-外科学（重点题汇总）一、单选题1.B超诊断胆囊结石的典型征象是()A、强回声光团伴声影，随体位改变而在胆囊内移动B、强回声光团不伴声影，随体位改变而在胆囊内移动C、低回声光团伴声影，改变体位在胆囊内无移动D、强回声光团不伴声影，改变体位在胆囊内无移动答案：A解析：胆囊结石典型的B超征象是强回声光团伴声影，随体位改变而在胆囊内移动。强回声光团不伴声影，改变体位在胆囊内无移动是胆囊息肉的B超征象。2.在我国引起门静脉高压症的最主要原因是()A、缩窄性心包炎B、血吸虫病C、肝炎后肝硬化D、门静脉主干先天性畸形答案：C解析：引起门静脉高压症的原因可分为肝前性、肝性和肝后性三大类。肝前性中有门静脉血栓形成、先天畸形和肿瘤压迫。肝性有肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、血吸虫病等。肝后性包括布加(Bucld-Chiari)综合征、缩窄性心包炎、严重右心衰竭等。但在我国以肝炎后肝硬化最常见。3.患者，女，42岁，4个月前开始于早晨活动时双手发僵伴疼痛，近2个月来双腕、掌指和指间关节对称性肿，服用布洛芬可减轻，X线片未见异常，抗核抗体阳性，RF阳性，最可能的诊断是()。A、系统红斑狼疮B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、风湿性关节炎E、反应性关节炎答案：B4.结节型细支气管肺泡癌的X线表现为()。A、常伴有肺叶不张B、类似肺炎C、多有空洞D、与周围型肺癌相似E、片状阴影答案：A5.患者，男，68岁。不慎跌倒，感左髋部疼痛。体检：左下肢短缩2cm、极度外旋畸形。常常提示()A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、髋关节前脱位D、髋关节后脱位答案：B解析：①髋关节后脱位一患肢缩短，髋关节屈曲、内收内旋；②髋关节前脱位一髋关节屈曲、外展外旋；③股骨颈骨折一患肢缩短、外旋45。；④股骨转子间骨折一患肢缩短、外旋90°。6.良性前列腺增生患者排尿困难的程度主要决定于()A、患者年龄大小B、前列腺的体积大小C、前列腺增生的部位D、是否癌变答案：C解析：患者有无该症状及症状的严重程度，取决于尿道是否受压，尿液流出道是否受阻，从而不难理解前列腺增生的部位是与排尿困难的严重程度最相关的因素。7.混合痔是指()A、痔与肛瘘同时存在B、内痔和外痔在不同的部位同时存在C、直肠上下静脉丛彼此吻合形成的痔D、环形内痔答案：C解析：内痔是指齿状线上方直肠上静脉丛曲张团块形成的痔。外痔是指齿状线下方直肠下静脉丛曲张团块形成的痔。混合痔是指直肠上、下曲张静脉丛相互吻合形成的痔。8.肠梗阻的诊断确立后，最重要的是明确()A、梗阻的病因B、梗阻肠管是否绞窄C、梗阻的位置D、梗阻是否完全答案：B解析：明确肠梗阻是单纯性还是绞窄性，这一点极为重要，因为绞窄性肠梗阻合并肠管坏死，预后严重，必须及早手术治疗。9.关于胆管结石的叙述，不正确的是()A、肝外胆管结石多位于胆总管下端B、肝内胆管结石多位于左右叶肝内胆管C、右肝管结石多于左肝管D、肝右叶结石以右后叶多见答案：C解析：肝左叶结石明显多于肝右叶结石(C错误)。10.下列关于药液浸泡法注意事项描述错误的是()A、浸泡前均要除去物体表面的油脂B、应张开有轴节的器械C、消毒的物品必须全部浸入溶液内D、苯扎溴铵溶液浸泡时间必须不少于15分钟答案：D解析：一般消毒液如苯扎溴铵溶液、70%乙醇和氯己定溶液等浸泡时间为30分钟。11.多根多处肋骨骨折，轻度反常呼吸运动，合并伤侧肺压缩80%，首先采取的急救措施是()A、吸氧B、呼吸机辅助呼吸C、软化区加压包扎D、胸腔穿刺、排气答案：C解析：闭合性多根多处肋骨骨折时，对胸壁软化范围小、反常呼吸运动不严重的患者，可用胶布半环式固定法，或加垫适当的棉垫后用多头胸带包扎，固定胸廓，减轻或消除反常呼吸运动。对胸壁软化范围大、反常呼吸运动明显的患者，可选用外固定牵引或选择手术内固定。12.关于感染性休克的治疗原则，叙述错误的是()。A、补充血容量以血浆为主B、控制感染C、血管扩张药物D、纠正酸碱平衡E、营养支持答案：A13.鉴别原发性肝癌与继发性肝癌有意义的检查是()A.甲胎蛋白(AFP)A、抗EB病毒B、碱性磷酸酶C、癌胚抗原(CED、答案：A解析：甲胎蛋白(AFP)对于原发性肝癌有相对的专一性，而继发性肝癌AFP不升高。14.诊断甲状腺疾病最可靠的方法是()A、颈部触诊B、B超检查C、病理切片检查D、细针穿刺检查答案：C解析：甲状腺疾病的诊断需要病理检查才能确诊，而影像学检查结果只供鉴别时参考。细针穿刺检查有较高的假阴性率与假阳性率，不如病理切片可靠，尤其是滤泡状癌。15.因骨折长期卧床不起的老年病人，最易发生的并发症是()。A、脂肪栓塞B、损伤性骨化C、坠积性肺炎D、缺血性骨坏死E、关节僵硬答案：C16.小肠移植后排斥反应难以预防的原因是()A、小肠淋巴组织丰富B、小肠血液循环丰富C、小肠对缺血一再灌注损伤敏感D、小肠移植后容易发生GVHD和IHVGD答案：C解析：小肠淋巴组织丰富，移植后易发生排斥反应。因小肠较其他实质脏器对缺血再灌注损伤更敏感，因此移植后预防排斥反应更困难。17.男，65岁，阑尾穿孔切除术后8小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。首先应想到的原因是()A、腹腔内出血B、肠粘连，肠麻痹C、尿潴留D、腹腔感染答案：C解析：因麻醉后排尿反射受抑制，且65岁的老年人本身可存在前列腺增生，术后8小时出现下腹部胀痛，未解小便，应首先想到尿潴留。正确答案应选C。18.急性坏死性胰腺炎引起的休克常是()A、失液性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、多源性休克答案：D解析：急性坏死性胰腺炎早期休克主要是大量渗出引起的低血容量性休克；晚期继发感染可导致感染性休克，因此急性坏死性胰腺炎的休克为多源性休克。19.患者，男，22岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即()。A、瘘道切除，一期缝合B、骨钻孔手术C、瘘道搔刮术D、切开引流E、死骨摘除，植骨术答案：D20.患者，男，48岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，继而全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。入院查体：面色苍白，巩膜不黄，P110次分，BP9568mmHg，腹胀伴全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。可能的诊断是()。A、自发性脾破裂B、溃疡病急性穿孔C、肝癌自发破裂D、肝硬化腹水感染E、肝脓肿溃破答案：C21.术后肺不张的主要治疗方法是()A、超声雾化吸入止咳药B、深呼吸及咳嗽C、应用祛痰药D、应用抗生素答案：B解析：术后肺不张常发生在胸、腹大手术后。肺泡和支气管内分泌物积聚，又不能很好咳出，堵塞支气管，造成肺不张。可见肺不张的根本病因是痰液堵塞支气管，因此其主要治疗方法是鼓励患者深呼吸及咳嗽，帮助患者多翻身，解除支气管堵塞，使不张的部分肺尽快重新膨胀。22.有关甲亢手术的治疗，下列叙述正确的是()。A、通常需切除双侧腺体的60%～70%B、处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极C、结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处D、止血充分时，术野可不放置引流E、甲状腺峡部应予保留答案：C23.以下哪支静脉不属于门静脉属支()A、胃短静脉B、肛管静脉C、腰静脉D、脐旁静脉答案：C解析：门静脉和腔静脉间有4条交通支：①胃底、食管下段交通支：门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉(A正确)等流入上腔静脉；②直肠下端、肛管交通支：门静脉血经肠系膜下静脉、直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉(B正确)吻合，流入下腔静脉；③前腹壁交通支：门静脉血流经脐旁静脉(D正确)与腹上深静脉、腹下深静脉吻合，分别流入上、下腔静脉；④腹膜后交通支：即Retzius静脉丛扩张。腰静脉不是门静脉属支。24.泌尿系梗阻最危险的是()A、细菌直接进入血液循环B、肾血管受压，血流量减少C、肾小球滤过率降低D、尿浓缩功能下降答案：A解析：肾血管受压、血流量减少、肾小球滤过率降低、尿浓缩功能和稀释功能下降都是泌尿系统梗阻的病理和病理生理改变，但最危险的状况是细菌直接进入血液循环。25.下列哪种疾病与输血无关()A、艾滋病B、疟疾C、梅毒D、淋病答案：D解析：淋病属于性传播疾病。肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾、人T细胞白血病病毒Ⅰ型等，可经输血传播。26.直肠指检不易发现的病变是()。A、直肠息肉B、肛瘘C、内痔D、肛管直肠癌E、盆腔脓肿答案：C27.最具幽门梗阻特征的典型症状是()。A、消瘦B、阵发性腹痛C、呕吐宿食D、食欲下降E、腹胀伴肠形答案：C28.输血可传播()。A、结核B、钩虫病C、疟疾D、伤寒E、甲型肝炎答案：C29.关于腹外疝正确的是()A、腹股沟斜疝多，占全部腹外疝60%B、老年人直疝比斜疝多C、直疝和斜疝可同时存在D、直疝和斜疝都容易嵌顿答案：C解析：腹股沟疝中以斜疝最多见，占腹股沟疝的95%。斜疝多见于儿童及青壮年，直疝常见于年老体弱者尤其是男性，但这并不表明老年人直疝比斜疝多。有些患者可同时存在直疝和斜疝，斜疝容易嵌顿，直疝嵌顿机会极少。故正确答案为C。30.下列哪项不是胫神经损伤的临床表现()A、足趾跖屈障碍B、趾外展障碍C、趾内收障碍D、足背内侧感觉障碍答案：D解析：股骨髁上骨折和膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻、足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧(D错误)、跟外侧和足底感觉障碍。31.女，75岁，饭后恶心、呕吐2天，呕吐物为胃内容物，既往胃溃疡病史20余年，有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻，该患者应采取的治疗措施为()A、保守治疗B、胃大部切除术C、胃窦切除术D、胃空肠吻合术答案：D解析：该患者为瘢痕性幽门梗阻，保守治疗不会有效，手术解除梗阻为唯一途径；但患者为高龄女性，手术耐受性差，在保证临床效果的前提下，手术创伤越小越好，故选D。32.损伤性骨化最常见于()A、腕关节B、肘关节C、肩关节D、髋关节答案：B解析：损伤性骨化也称骨化性肌炎，是由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动障碍。多见于肘关节，如肱骨髁上骨折。33.关于直肠癌淋巴转移的叙述，下列哪项错误()A、是主要的转移途径B、齿状线周围的癌可向上、侧、下方转移C、向下可转移至腹股沟淋巴结D、上段癌转移至直肠上动脉、肠系膜上动脉、腹主动脉周围淋巴结答案：D解析：上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉(不是肠系膜上动脉)及腹主动脉周围淋巴结转移(D错误)。34.不能杀灭带芽胞细菌的是()。A、高压蒸汽法126℃、30分钟B、火烧法C、煮沸法100℃、1小时D、2%中性戊二醛水溶液浸泡10小时E、甲醛蒸汽熏蒸法1小时答案：E35.原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是()。A、通过小动脉B、通过小静脉C、沿神经干传播D、通过淋巴管E、直接局部蔓延答案：E36.在嗜铬细胞瘤患者手术过程中，出现急骤血压升高时，应首选的治疗药物是()A、硝普钠B、酚妥拉明C、利多卡因D、哌唑嗪答案：B解析：嗜铬细胞瘤患者手术中，可出现血压急升和(或)心律失常。①若出现血压急剧上升，可采用速效的a受体阻滞剂酚妥拉明静脉推注，继之以静滴或用硝普钠静滴；②对于心律失常者，可用β受体阻滞剂普萘洛尔或利多卡因等。37.最常用于胰腺癌辅助诊断及术后随访指标的实验室检查项目是()A、CEAB、AFPC、CA153D、CA19-9答案：D解析：目前虽然未找到有特异性的胰腺癌标记物，但CA19-9是最常用的辅助诊断和术后随诊项目，其升高对胰腺癌的诊断及术后复发的判断有一定意义，临床上应结合影像学检查加以诊断。38.施行上腹部术后出现顽固性呃逆，应高度警惕()A、急性肠梗阻B、膈肌直接受刺激C、神经中枢直接受刺激D、吻合口或十二指肠残端瘘答案：D解析：神经中枢或膈肌直接受刺激都可引起呃逆。施行上腹部术后，如果出现顽固性呃逆，要特别警惕吻合口或十二指肠残端瘘导致膈下感染的可能。39.A、立即剖腹探查B、止痛，抗炎C、急诊室留观D、胃肠减压，择期行修补术E、急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备答案：E40.患者，男，30岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗炎治疗未愈，发病以来无发热，可能的诊断是()。A、急性睾丸炎B、急性附睾炎C、附睾结核D、阴囊丝虫病E、睾丸肿瘤感染答案：C41.有关肝破裂的叙述，下列错误的是()。A、肝破裂右肝比左肝多B、肝破裂常合并有胆汁性腹膜炎C、肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能D、肝破裂应行肝叶切除术E、肝破裂常有胆道出血答案：D42.关于甲状腺癌的叙述错误的是()。A、乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌B、髓样癌能分泌降钙素C、未分化癌属高度恶性，多采用放射性核素治疗D、滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性E、晚期甲状腺癌可压迫颈交神经产生Horner综合征答案：C43.若手外伤病人关节损伤严重，则术后应采取的姿势是()。A、功能位B、保护位C、休息位D、手指伸直位E、手指屈曲位答案：A44.急性阑尾炎病人，在腹痛尚未转至右下腹前，具有重要意义的体征是()。A、已出现发热B、已有脐区压痛和反跳痛C、已有白细胞显著升高D、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E、压痛已固定在右下腹答案：E45.下列不符合高动力型休克特点的是()A、脉搏细速B、多为革兰阳性菌感染引起C、晚期可转变为低动力型休克D、毛细血管充盈时间延长答案：D解析：46.嗜铬细胞瘤病变多位于()。A、肾上腺皮质束状带B、肾上腺皮质球状带C、肾上腺皮质网状带D、肾上腺髓质E、周围交感神经节系统答案：D47.近期发生过心肌梗死的病人，要施行择期手术的适宜时间至少应在病情稳定后()。A、6个月或以上B、5个月C、3个月D、2个月E、1个月答案：A48.女，21岁，自高空坠落后感腹痛1小时。查体：血压65/40mmHg，脉搏120次/分，呼吸30次/分，全腹压痛、反跳痛，为明确诊断，下列检查最先进行的是()A、诊断性腹腔穿刺B、腹部立位平片C、腹部CTD、血常规答案：A解析：该患者高空坠落，腹部有压痛和反跳痛，血压低，首先怀疑腹内实质脏器破裂出血，而诊断最简单、最直接的方法是腹腔穿刺抽出不凝血，故应首先进行。但其余备选答案均也应稍后进行。49.A、甲状腺腺瘤B、甲状腺癌C、单纯性甲状腺肿D、桥本甲状腺肿答案：B解析：50.腹外疝的疝外被盖组织中不包括()。A、皮肤B、皮下组织C、筋膜D、肌肉E、壁腹膜答案：E51.关于T形引流管拔除的指征错误的是()。A、术后1周B、病人体温正常C、血胆红素正常D、病人无腹痛、腹胀等症状E、T形管造影示肝内外胆管显影正常答案：A52.不符合全胃肠外营养所用营养液要求的是()。A、每日供氮应达0.2～0.24g/kg体重B、氮(g)和热量之比为1︰100kcalC、适量补充胰岛素和脂肪乳剂D、含有适量的电解质、维生素和微量元素E、所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1︰2答案：B53.左半结肠癌伴急性肠梗阻原则上应()A、作左半结肠癌根治术B、先作横结肠造口C、先作乙状结肠造口D、Hartmann手术答案：B解析：左半结肠癌伴急性肠梗阻的手术原则是先作横结肠造瘘解决肠梗阻问题，待二期作根治手术。结肠造瘘的常用术式有两种：横结肠造瘘和乙状结肠造瘘，因为这两处的结肠比较游离，活动度好，容易拖出腹腔外造瘘。造瘘口一定要在梗阻部位的近端，对于直肠癌梗阻可选用乙状结肠造瘘，对于左半结肠癌梗阻，通常只能行横结肠造瘘。54.关于破伤风的叙述，下列正确的是()。A、是非特异性感染B、临床症状和特征主要是溶血毒素所致C、典型症状是肌紧张性收缩D、注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法E、伤口的厌氧菌培养是诊断依据答案：C55.破伤风发病最易出现的早期症状是()A、颈项强直B、张口困难C、角弓反张D、手足抽搐答案：B解析：破伤风发病早期典型症状呈张口困难、苦笑面容，而角弓反张、抽搐等在后。故本题正确答案是B。56.有关胆囊癌的叙述正确的是()。A、多发生在胆囊颈部B、约13胆囊癌并存胆囊结石C、以硬性腺癌较多见D、男性多发E、预后较好答案：C57.对梗阻性黄疸病人的检查价值不大的是()。A、B型超声B、经皮经肝穿刺胆道造影C、静脉法胆道造影D、经内窥镜逆行胰胆管造影E、低张十二指肠钡餐检查答案：C58.患者，男，63岁，因左股骨颈骨折行左髋人工关节置换术，术中因出血较多而输血，输血过程中突然出现寒战、发热、恶心、呕吐、出汗、皮肤潮红、血压不低，考虑的诊断为()。A、手术切口感染B、过敏性输血反应C、输入细菌污染血D、发热性输血反应E、溶血性输血反应答案：D59.女性患者，25岁，因原发性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，患者烦躁不安、呼吸困难、嘴唇发绀，切口敷料干燥，引流管内未见血性液体，颈粗。该患者的正确处理是()A、立即气管插管、加压给氧B、立即气管切开C、立即送手术室探查D、立即床边敞开切口，清理血肿答案：D解析：患者可诊断为切口内出血压迫气管导致窒息，因此，正确的处理是立即床边敞开切口，清理血肿，必要时再作气管切开。此时急救必须争分夺秒，不能送手术室探查。患者切口敷料干燥，引流管未见血性液体，可能是引流管堵塞，引流不畅所致。60.腹股沟管内环位于()。A、腹横筋膜B、腹横肌C、腹内斜肌D、皮下浅筋膜E、腹外斜肌腱膜答案：A61.外科临床上，代谢性碱中毒最常见的病因是()A、使用呋塞米B、胃液丧失C、输入库存血D、低钾血症答案：B解析：最常见的碱中毒是幽门梗阻频繁呕吐导致大量胃酸丢失，引起的代谢性碱中毒。选项A、B、C、D均可引起代谢性碱中毒。62.患者，女，60岁，6天前发现尿色发红，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检未发现阳性体征，尿常规检查10～20个红细胞高倍视野。为明确诊断应采取的措施是()。A、口服抗生素并行KUB检查B、减少活动，1周后复查尿常规C、行双肾、输尿管及膀胱的B超检查D、腹部CT检查，了解泌尿系统情况E、尿找结核菌答案：C63.关于消化性溃疡，以下哪项是外科手术治疗的绝对适应证()A、合并急性穿孔B、合并慢性穿孔C、合并痉挛性幽门梗阻D、合并瘢痕性幽门梗阻答案：D解析：①十二指肠溃疡并发的幽门梗阻分痉挛性、炎症水肿、瘢痕性梗阻三种，前两种情况是暂时的，可逆的，在炎症消退、痉挛缓解后幽门可恢复通畅。瘢痕性梗阻是永久性的，需要手术才能解除，是手术的绝对适应证。②此外，合并急性穿孔、慢性穿孔、大出血等都有部分患者可保守治疗痊愈，都不是手术治疗的绝对适应证。64.有关PSA的说法正确的是()。A、不具有前列腺组织特异性B、血清PSA正常值范围在0～10ngml之间C、是前列腺癌的特异肿瘤标记物D、由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌E、经直肠或经尿道的操作后即可进行血清PSA检查答案：D65.膝关节骨关节炎最早出现的主诉是()。A、上下楼时关节疼痛B、关节在早起时僵硬约30分钟C、关节活动困难D、下蹲时明显疼痛E、关节畸形答案：A66.男，30岁，跑步时突感右腰痛，并出现肉眼全程血尿3小时来院，首先应做的检查是()A、血常规和肾功能B、膀胱镜检查C、尿常规和静脉尿路造影D、尿常规和B超答案：D解析：运动后腰痛伴血尿急诊，应考虑为肾或输尿管结石，需尽快确定是否有血尿，再决定病变性质。血常规、肾功能、肝功能检查无助于诊断；急性腰痛患者因肠道积气，未能做肠道准备，不适宜做静脉尿路造影；膀胱镜是有创检查，而且无助于了解上尿路病变，为此，首选检查应是尿常规。确定有无血尿，再行B超检查。B超是快速无创伤检查，可以分辨直径＞2mm结石，还可了解有无肾盂积水，因而首选检查是D。67.股骨颈骨折的典型表现是()A、患肢外旋、短缩、轴向叩痛B、患肢延长、外旋、轴向叩痛C、患肢短缩、内旋、轴向叩痛D、患肢内收、内旋、轴向叩痛答案：A68.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在()。A、60ml以上B、50ml以上C、40ml以上D、30ml以上E、25ml以上答案：D69.桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为()。A、Smith骨折B、Colles骨折C、Barton骨折D、Monteggia骨折E、Geazzi骨折答案：C70.男，50岁，右背部皮肤红肿3天，中央多个脓点，范围约4cm，界限不清。疼痛较剧，畏寒、发热。最可能的诊断是()A、脓肿B、背疖C、背痈D、丹毒答案：C解析：因痈好发在项背易摩擦部位，发生在多个毛囊，红肿范围较广，边界不清，有发热，与该患者表现相符，故本题正确答案是C。71.颈椎病的主要诊断依据是()。A、颈椎X线正侧位片B、颈椎MRIC、颈椎CTD、症状与体征E、临床表现及与之相应的影像学所见答案：E72.引起类风湿关节炎关节强直的主要原因是()A、软骨被破坏B、肌肉萎缩，关节挛缩C、关节面上形成纤维性粘连D、关节长期固定于屈曲位答案：C解析：类风湿关节炎的早期滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖，血管翳机化后关节面相互粘连，形成纤维性关节强直，以后发展成骨性强直，所以说导致关节强直的主要原因是纤维性粘连，而其他选项是伴随的症状。73.男，42岁。顽固性溃疡2年，拟行手术治疗，不应选择的手术方式是()A、毕Ⅰ式胃大部切除术B、毕Ⅱ式胃大部切除术C、迷走神经干切断术D、选择性迷走神经切断术答案：C解析：胃溃疡多采用胃大部切除术，毕Ⅰ式为首选；十二指肠溃疡主要采用毕Ⅱ式胃大部切除术、高选择性迷走神经切断术，或选择性迷走神经切断术加胃引流术，而迷走神经干切断术已极少应用。74.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤()。A、肱骨干骨折B、桡骨下端骨折C、肘关节脱位D、肱骨髁上骨折E、肩关节脱位答案：D75.下列关于输血的各项操作不正确的是()A、输血前仔细核对患者和供血人姓名、血型和交叉配血单B、检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常C、向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注D、库血取出后应尽快输入，不能超过4小时答案：C解析：输血的注意事项包括：①输血前应严格核对患者和供血者的姓名、性别、年龄、病室及床号、血型和交叉配合试验结果；②检查血袋有无破损渗漏、血液有无絮状物、混浊或溶血；③库血取出后应尽快输入，不能超过4小时；④防止溶血：输血前应轻柔地转动输血袋，切忌摇晃和加热；输血袋内不应加入任何药物；⑤输血前先输入少量生理盐水，输血时用滤过器过滤；⑥严格无菌操作；⑦注意有无输血反应。对照以上几项，向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注这一项是不适宜的。76.在原始骨痂形成期中发展较简易而迅速的是()。A、膜内化骨B、爬行替代C、软骨内化骨D、周围软组织骨化E、纤维组织钙化答案：A77.对各种类型的缺水，最重要的治疗原则是()A、积极治疗原发病B、病因防治C、按缺水类型分别补液D、注意补充钾盐答案：A解析：各种类型缺水的治疗，最重要的是积极治疗原发病，若能消除病因，则缺水很容易纠正。78.低钾性碱中毒可能出现于()。A、尿毒症B、胃手术后C、术后少尿D、大量输血E、严重创伤答案：B79.高压蒸汽灭菌对灭菌物品的要求为压力104.0～137.3kPa下()A、温度121～126℃，维持20分钟B、温度100～126℃，维持30分钟C、温度100～120℃，维持40分钟D、温度121～126℃，维持30分钟答案：D解析：高压蒸汽灭菌法对灭菌物品的要求为：压力104.0～137.3kPa；温度121～126℃；时间30分钟。能杀灭包括芽胞在内的所有微生物。临床上主要用于能耐高温物品的灭菌，如金属、玻璃、橡胶制品、敷料、搪瓷等的灭菌。80.不符合前列腺癌的叙述是()。A、老年人多见B、多发生于前列腺外周区C、可引起排尿困难D、多为高分化腺癌E、多继发于前列腺增生答案：E81.患者，男，35岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压125/90mmHg，脉搏80次/分，左肾区叩痛(+)，腹膜刺激征(-)。尿常规检查：红细胞5～10个/HP。该患者最可能的诊断是()A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂损伤答案：A解析：患者左腰部受伤史，左肾区叩痛，伴镜下血尿，故诊断为泌尿系损伤。因患者一般情况好，生命体征稳定，故诊断为肾挫伤。肾部分裂伤、肾全层裂伤常伴明显腹膜刺激征。肾蒂损伤常危及生命。82.关于急性肾衰竭的叙述正确的是()。A、肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高B、20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关C、尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一标准D、高血钾是少尿期最主要的死亡原因E、多尿期时氮质血症恢复正常答案：D83.对于腹部损伤，诊断时最重要的是()A、确定是否有内脏损伤B、确定是否合并休克C、确定是哪类脏器损伤D、确定是否多发伤答案：A解析：对于腹部损伤的诊断，首先必须明确的是是否合并有内脏损伤，以区别腹壁软组织挫伤与腹腔内脏器损伤。84.腰椎间盘突出症最常受累的神经根是()A、B、C、D、答案：C解析：85.对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是()。A、腹腔置管引流B、腹腔穿刺抽水C、肝内门体分流术D、腹腔-静脉转流术E、肝移植答案：E86.下列关于休克的治疗原则，错误的是()A、失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主B、在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物C、休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠正酸中毒D、感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗为主(15～17题共用题干)女，45岁，间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染，发热10天，加重3天入院。治疗期间突然出现寒战、高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉率125次/分，血压70/45mmHg。答案：D解析：休克是由多种病因引起的有效循环血量锐减，导致组织血液灌注不足，所引起的以细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。休克的本质是有效血容量不足，因此无论何种类型的休克，其首要治疗原则都是补充血容量，恢复组织血液灌注。因此，感染性休克的治疗不是首先处理原发病灶、抗感染，而是补充血容量。87.在诊断睾丸鞘膜积液时需要与哪些疾病相鉴别()A、腹股沟直疝B、股疝C、睾丸肿瘤D、急性睾丸炎答案：C解析：腹股沟直疝与股疝包块在阴囊外，急性睾丸附睾炎在阴囊肿大的同时伴有疼痛、发热等症状。而睾丸肿瘤和睾丸鞘膜积液都表现为阴囊无痛性增大，诊断时需要鉴别。所以正确答案应该是C。88.女，43岁，右肾结核无功能，左肾轻度积水，肾功能正常，应选择的手术方案是()A、先行抗结核治疗，再行右肾切除术B、右肾切除术C、右肾切除+左肾成形术D、抗结核治疗，待肾功能不全时行肾移植术答案：A解析：双肾一侧广泛破坏呈无功能状态，另一病变较轻，肾功能正常，在抗结核治疗一段时间后，择期切除严重受损的一侧患肾。故答案为A。89.伸直型(Colles)骨折典型表现是()A、反“餐叉”样畸形B、腕部功能障碍C、“餐叉”样畸形D、腕下垂答案：C解析：伸直型桡骨远端骨折(Colles)多由间接暴力所致，发生在跌倒时前臂旋前、手掌着地，暴力和身体重力使桡骨下端发生骨折。远侧骨折端向背侧及桡侧移位，可表现腕部“餐叉”样畸形，而屈曲型桡骨远端骨折表现为反“餐叉”样畸形。90.关于输血叙述错误的是()。A、我国目前的抗凝血最长保存14天B、一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热C、一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖D、不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血E、应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白答案：A91.A、B、C、D、E、答案：C92.急性阑尾炎可发生的并发症不包括()。A、腹腔脓肿B、腹腔内出血C、外瘘形成D、内瘘形成E、门静脉炎答案：B93.婴儿先天性肌性斜颈的治疗原则是()A、非手术治疗，按摩、牵引和姿势纠正B、手术治疗，胸锁乳突肌切断术C、激素治疗D、不需治疗，观察答案：A解析：小婴儿肿块期，积极非手术治疗，大部分病儿可获治愈。可用按摩、牵引、姿势纠正以矫治。非手术治疗至1岁后仍无好转、胸锁乳突肌已挛缩者，应尽早手术。94.患者，女，32岁，三年前不慎扭伤腰部，次日感畏寒、高热(39.5℃)伴恶心，腰痛及尿频、尿急。检查：左腰部轻叩痛，为明确诊断首选的检查是()。A、血培养B、腹部平片C、核素肾扫描D、尿常规E、静脉肾盂造影答案：E95.先天性肌性斜颈的手术年龄为()A、1岁以前B、1岁以后C、2岁以后D、3岁以后答案：B解析：非手术治疗至1岁后如仍无好转、胸锁乳突肌已挛缩者，应尽早手术。96.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)的禁忌证是()A、深度黄疸B、怀疑胰头肿瘤压迫C、凝血机制差D、肝门部胆管阻塞答案：C解析：经皮肝穿刺胆管造影是一种有创性检查，有可能引起胆汁漏、出血、急性胆管炎等并发症，术前应检查凝血功能并注射维生素K，还需做好急症手术的准备，故凝血机制差的患者应禁行此检查。97.为有呼吸功能障碍的患者作术前准备，其内容不包括()。A、术前2周应停止吸烟B、服用止咳药减轻咳嗽C、给予抗生素控制肺部感染D、蒸汽吸入及鼓励深呼吸E、给予麻黄碱等支气管扩张药答案：B98.属于择期手术的是()。A、脾破裂B、胃溃疡C、肝癌D、急性阑尾炎E、嵌顿疝答案：B99.对手术耐受力不良的患者特殊准备中错误的是()A、营养不良的患者最好能达到氮正平衡B、对高血压患者应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术C、贫血患者术前应少量多次输血予以矫正D、急性心肌梗死患者6个月内不施行择期手术答案：B解析：术前血压过高者，在术前用降血压药，但不要求降至正常后才做手术，血压在160/100mmHg以下，不必做特殊准备。100.周围神经损伤后，不适于判断神经功能恢复情况的检查是()A、汗腺功能检查B、叩击试验C、肌电图检查D、CT答案：D解析：①汗腺功能检查对神经损伤的诊断和神经功能恢复的判断均有重要意义。无汗表示神经损伤，从无汗到有汗表示神经功能恢复，而且恢复早期为多汗。②叩击试验(Tincl征)既可帮助判断神经损伤的部位，也可检查神经修复后，再生神经的生长情况。③肌电图检查是将肌肉、神经兴奋时生物电流的变化描记成图，来判断神经肌肉所处的功能状态。④CT是形态学检查，对判断神经功能的恢复情况无帮助。101.腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是()。A、支气管痉挛B、胃内容物误吸C、肺不张D、气胸E、肺水肿答案：C102.引起高钾血症常见的原因是()A、急性肠炎B、急性肾损伤少尿期C、注射胰岛素D、长期胃肠减压答案：B解析：高钾血症常见原因是补钾过多(如输入大量库存血、钾盐输入过多过快)、细胞破坏(如肢体挤压伤)、排钾功能减退(如急性肾衰少尿期)。而长期胃肠减压、急性肠炎可丧失钾，注射胰岛素可使钾进入细胞内，均可引起血钾降低。103.关于胆石症的叙述，不正确的是()A、胆囊结石多于胆管结石B、胆色素结石多于胆固醇结石C、胆囊结石X线多不显影D、肝内胆管结石以左外叶和右后叶多见答案：B解析：胆石症包括胆囊结石和胆管结石，我国胆囊结石的发生率高于胆管结石，胆固醇结石多于胆色素结石(B错误)。胆囊结石多为胆固醇结石，因不合钙盐，故X线多不显影。肝内胆管结石以左外叶和右后叶多见。104.破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是()。A、中和游离毒素B、中和已与神经组织结合的毒素C、获得被动免疫D、获得自动免疫E、控制和解除痉挛答案：A105.患者，男，38岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，目前不恰当的治疗措施是()。A、卧床休息B、骨盆牵引C、皮质类固醇硬膜外注射D、理疗和按摩E、立即手术治疗，行髓核摘除术答案：E106.A、消化性溃疡穿孔B、急性胆囊炎C、急性水肿性胰腺炎D、急性坏死性胰腺炎答案：D解析：本例的发病诱因是饱餐，起病急。体检：休克表现，白细胞显著升高，中性粒细胞高达92%。血钙显著降低。诊断为急性坏死性胰腺炎。本例血清淀粉酶虽然仅为250U/dl，而没超过500U/dl，但血钙＜1.87mmol/L，符合坏死性胰腺炎的临床特点。坏死性胰腺炎血清淀粉酶可升高、正常甚至低于正常。血钙＜1.87mmol/L提示该患者病情危重，预后不良。107.0.45%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液对于人体的细胞内液来说()。A、两者都是等渗液B、两者都是高渗液C、两者都是低渗液D、前者是低渗液、后者是等渗液E、前者是低渗液、后者是高渗液答案：D108.引起间歇性跛行的原因是()A、静脉血栓形成B、动脉功能不全C、动脉栓塞D、下肢静脉曲张答案：B解析：间歇性跛行是动脉功能不全、血液循环不足的典型症状。静脉血栓形成、下肢静脉曲张都没有间隙性跛行。动脉栓塞可引起患肢的急剧疼痛，不会引起间歇性跛行。109.甲状腺手术后的拆线时间为()。A、14d以上B、10～12dC、8～9dD、6～7dE、4～5d答案：E110.高位肠梗阻的特点是()。A、可见肠型B、腹胀明显C、可以完全不排气、排便D、呕吐频繁，为胃和十二指肠内容物E、肠鸣音亢进，可闻及气过水声答案：D111.A、ARDSB、ARFC、MSOFD、DIC答案：C解析：112.关于拆线时间的叙述，错误的是()A、减张缝合应在术后14天B、会阴部在术后6～7天C、背部、臀部在术后7～9天D、头面颈部在术后10天答案：D解析：头面颈部在术后4～5天拆线。113.下列关于自体输血的描述，错误的是()A、可节约库血，减少输血反应及疾病传播B、无须检测血型和交叉配血试验C、由于自体输血过程繁杂，目前不提倡采用D、预存式自体输血时，可于术前1个月开始采血，每3～4天1次，每次300～400ml答案：C解析：自体输血是指收集患者自身的血液或术中失血，然后再回输给本人的方法。优点是简便、安全、有效，提倡采用自体输血。114.治疗胆囊结石，方法正确且效果确切的是()。A、体外震波碎石术B、药物溶石疗法C、经皮胆囊取石术D、胆囊切除术E、胆囊切除、胆总管探查引流术答案：D115.X线检查对于骨折的重要意义是()A、了解骨质密度B、明确骨折的诊断C、判断骨折的预后D、了解组织的损伤情况答案：B解析：X线摄片检查能显示物理学检查难于发现的损伤而且可以确定骨折的类型和移位，如不完全骨折，体内深部骨折等。X线片需摄正、侧住，并包括邻近关节，必要时应拍摄特殊位置或健侧对应部位的X线片。116.消化性溃疡大出血是指每分钟的出血量()A、＞0.5mlB、＞1mlC、＞2mlD、＞3ml答案：B117.甲亢患者脉压增大的主要原因是()A、基础代谢率高B、收缩压增高C、舒张压降低D、收缩压增高和舒张压降低的双重作用答案：B解析：甲亢患者收缩压增高，舒张压增高不明显，因此脉压增大。118.良性前列腺增生症最重要的症状是()A、尿频B、尿潴留C、会阴部胀痛D、进行性排尿困难答案：D解析：尿频是较早的症状，会阴部胀痛在前列腺合并炎症时出现，尿潴留和充溢性尿失禁都是病情发展的结果，但唯有进行性排尿困难反映了良性前列腺增生基本特征，是诊断的重要线索，因而标准答案选D。119.男，65岁。近期感排尿费力，夜尿次数增多伴下腹胀痛。直肠指诊发现前列腺增大，前列腺特异性抗原测定20ng/ml。首先应考虑的诊断是()A、前列腺增生症B、急性前列腺炎C、慢性前列腺炎D、前列腺癌答案：D解析：正常男性前列腺特异性抗原(PSA)浓度0～4ng/ml，急、慢性前列腺炎和前列腺痛属于前列腺炎综合征，一般不会引起PSA的升高。前列腺增生症患者的PSA可以升高，但一般不超过10ngml。当PSA明显升高时首先应考虑前列腺癌的可能。所以正确答案是D。120.有关骨折的合并症错误的是()。A、肱骨中下1/3段骨折，可伤及桡神经B、肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉C、下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂D、腓骨小头和颈部骨折，可伤及腓总神经E、股骨颈骨折，可致股骨头缺血性骨坏死答案：B121.早期胃癌多发生在()A、贲门部B、胃底部C、胃体部D、胃中下部答案：D解析：早期胃癌好发于胃的中下部。胃癌的好发部位是胃窦(占50%以上)。122.关于患者呼吸系统的术前准备，下述不恰当的是()。A、停止吸烟B、有哮喘者，可给口服地塞米松减轻粘膜水肿C、有阻塞性肺功能不全者，可给麻黄碱、氨茶碱扩张支气管D、鼓励病人练习深呼吸及咳嗽，增加肺通气量和引流E、慢性支气管炎病人可给吗啡止咳答案：E123.A、髋关节类风湿关节炎B、脊柱骨性关节炎C、强直性脊柱炎D、腰椎间盘突出症答案：C解析：124.毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是()。A、吻合口梗阻B、输入段梗阻C、急性胆囊炎D、输出段梗阻E、十二指肠残端瘘答案：B125.对蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)术后并发低压性头痛的不恰当处理是()。A、去枕平卧，大量输液B、硬膜外腔自家血充填C、使用腹带，捆紧腹部D、静脉注射高张葡萄糖或甘露醇E、硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐答案：D126.关于张力性气胸的叙述，下列哪项正确()A、伤肺严重萎陷，健侧肺代偿性扩张B、皮下气肿少见C、极度呼吸困难，甚至休克D、伤侧胸部叩诊呈过清音答案：C解析：张力性气胸时，伤肺严重萎陷，健肺也因高压而被压缩(A错误)。皮下气肿常见(B错误)。张力性气胸患者表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。伤侧胸部叩诊呈鼓音(D错误)，呼吸音消失。127.在下列检查方法中，对甲状腺肿瘤诊断正确率高的方法是()A、B超B、CTC、FNACD、MRI答案：C解析：对甲状腺结节的诊断价值比较高的是细针穿刺细胞学检查(FNAC)，对结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺炎的诊断正确率比其他影像学检查方法高得多，是鉴别甲状腺疾病的主要依据。128.女性，46岁，发作性头痛、心悸、面红3年，查血压200/140mmHg，拟诊嗜铬细胞瘤，在患者的化验结果中最不可能出现下列哪项()A、血糖过高，糖耐量减低B、低钾血症C、肾素、醛固酮升高D、糖皮质激素升高答案：D解析：129.下列哪种体位最不易导致半月板损伤()A、膝半屈B、膝内收C、膝旋转D、膝过伸答案：D解析：①膝关节伸直时，两侧副韧带呈紧张状态，关节稳定，无旋转动作。此时，半月板最不易受损伤。②膝关节旋转时，两个半月板一个向前，一个向后，最容易导致半月板破裂。半蹲位或蹲位工作最容易发生半月板损伤。130.女，63岁，无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区2.5cm×2cm×2cm肿块，菜花状。双合诊检查：肿物坚硬，活组织检查诊断为膀胱移行细胞癌。患者一般情况良好，最佳的治疗方案是()A、膀胱部分切除术B、膀胱全切术C、经尿道电切术D、膀胱灌注化疗答案：B解析：肿瘤发生的部位在三角区，不能做部分切除；肿瘤呈菜花状，基底部较宽，不适合做经尿道电切手术；膀胱灌注化疗适用于保留膀胱术后的辅助治疗；患者一般情况良好，可以承受膀胱全切手术。正确答案是B。131.A、炎性乳腺癌B、乳腺导管扩张症C、急性乳房炎D、乳腺增生症答案：C解析：急性乳腺炎多发生在产后哺乳女性，尤以初产妇多见，往往发生在产后3～4周，典型临床表现是乳房疼痛、局部红肿、发热。常有淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高等。故正确答案为C。132.有关直肠癌的叙述错误的是()。A、占大肠癌的60%左右B、大体类型以溃疡型多见C、常见部位为直肠壶腹部D、组织学分型中黏液癌多见，约占50%以上E、淋巴转移是主要扩散途径答案：D133.手部创口清创处理，一般不迟于伤后()A、8小时B、9小时C、10小时D、11小时答案：A解析：手部创口应争取在伤后8小时内进行，清创越早，感染机会就越少，疗效越好。超过12小时，即使比较清洁的创口，也可能发生感染。A为正确答案。134.腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是()A、不随便搬运患者，以免加重伤情B、不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C、注射止痛剂，以防止创伤性休克D、注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染答案：C解析：腹部闭合性损伤在观察期间应做到：①不随便搬运患者，以免加重伤情；②不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重；③不注射止痛剂，以免掩盖伤情；④补充血容量，防治休克；⑤注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染；⑥疑有空腔脏器破裂或有腹胀时，胃肠减压。故选C。135.最适合于转移性、复发性嗜铬细胞瘤定位诊断的检查方法是()A、CT扫描B、MRIC、24小时尿VMA含量测定D、放射性核素标记的间碘苄胍闪烁扫描答案：D解析：136.腹股沟斜疝和直疝的共同点是()。A、都不易嵌顿B、都应手术治疗C、疝环都位于腹壁下动脉的内侧D、腹股沟管的外环口均扩大E、疝囊均通过腹股沟管答案：B137.有关移植的说法错误的是()。A、植皮属于组织移植B、输全血属于细胞移植C、肝移植属于器官移植D、骨髓移植属于细胞移植E、皮肌瓣移植属于器官移植答案：E138.患者，男，32岁，脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发；一天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术。应诊断为()。A、急性肠炎B、急性胃炎C、溃疡病急性发作D、急性胰腺炎E、粘连性肠梗阻答案：E139.男，45岁，车祸时被方向盘撞击腹部2小时入院。查体：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸24次/分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，腹部立位平片可见膈下游离气体，最可能损伤的是()A、肝破裂B、胰腺破裂C、脾破裂D、胃或十二指肠破裂答案：D解析：该患者查体腹部为板状腹，立位平片可见膈下游离气体，说明为上消化道破裂，腔内食物和气体进入腹腔所致。选项A、C为实质脏器损害，一般表现为大出血症状，不会出现膈下游离气体及板状腹等；而胰腺损伤腹痛较剧烈，但也不会出现膈下游离气体。140.小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生于()。A、膝关节B、髋关节C、肩关节D、肘关节E、腕关节答案：B141.下列关于手部感染的叙述，错误的是()A、手掌部感染时手背肿胀明显B、手掌皮肤感染可呈哑铃状脓肿C、中指感染最易蔓延至鱼际间隙D、小指感染最易蔓延至尺侧滑液囊答案：C解析：示指与鱼际间隙相连，因此示指感染常蔓延至鱼际间隙。142.最常见的恶性肿瘤淋巴转移方式是()。A、区域淋巴结转移B、穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移C、在毛细淋巴管内形成癌栓D、经皮肤真皮层淋巴管的转移E、经皮肤淋巴管转移答案：A143.婴儿先天性肌斜颈的临床表现主要是()A、一侧胸锁乳突肌肿块B、颈部偏向患侧C、下颌转向健侧肩部D、眼睛不在同一水平线上答案：A解析：先天性肌斜颈婴儿出生后，一侧胸锁乳突肌即有肿块，不易辨认，生后10天至2周肿块变硬，不活动，呈梭形。选项B、C、D都是先天性肌斜颈晚期的表现，不会在“婴儿”期出现。144.肋骨骨折时，最能说明肯定有肺或支气管损伤的是()A、局部压痛B、扪及皮下气肿C、骨折断端摩擦感D、闻及肺哕音答案：B解析：肋骨骨折如并发肺、支气管裂伤，可发生血胸、气胸，出现痰中血丝或咯血、呼吸困难、脉搏细快，而皮下气肿提示胸腔内积气且压力较高。145.周围型肺癌最常见的X线表现是()。A、薄壁空洞B、肺叶不张C、全肺不张D、肺野周围小片轮廓模糊影E、肺野周围孤立性圆形块影答案：E146.肾结核时单纯使用抗结核药物的指征是()。A、静脉肾盂造影一侧广泛破坏B、静脉肾盂造影一侧不显影C、肾盂造影显示病变轻D、一侧肾钙化E、肾结核并结核性挛缩膀胱答案：C147.女，23岁，尿频、尿急、尿痛3个月，伴有终末血尿和米汤样尿，尿细菌培养阴性，脓细胞(+++)，抗感染治疗未有好转，血红蛋白95g/L，血尿素氮8.1mmol/L，KUB示肾区不规则钙化，最可能的诊断是()A、肾结石B、肾结核C、肾癌D、多发肾囊肿答案：B解析：患者尿检脓细胞(+++)，而普通尿细菌培养却为阴性，提示可能为结核感染，同时患者有肾结核较为典型的临床表现，如米汤样尿，且肾区有不规则钙化，均提示该患者患有肾结核，故答案为B。148.下列关于骨巨细胞瘤说法错误的是()A、来源于骨髓内间叶组织B、主要症状为疼痛、肿胀和运动受限等C、多见于长骨如股骨上端和胫骨上端D、治疗以手术、放疗为主答案：D解析：骨巨细胞瘤治疗以手术为主，一般不行放疗，放疗仅适用于手术不能完全清除病灶部分的部位。149.关于乙状结肠扭转的叙述，哪项是错误的()A、多见于老年男性B、常有便秘习惯C、呕吐明显D、腹胀明显答案：C解析：乙状结肠扭转为低位肠梗阻，当然腹胀明显，而呕吐不明显(C错误)。150.下列哪项不是自体输血的禁忌证()A、严重贫血B、胸腹开放性损伤6小时C、肝癌破裂出血D、异位妊娠破裂出血答案：D解析：①自体输血的禁忌证：血液已受胃肠内容物、消化液或尿液等污染；血液可能受肿瘤细胞玷污；胸、腹腔开放性损伤超过4小时或血液在体腔中存留过久者；肝肾功能不全的患者；有脓毒血症或菌血症者；已有严重贫血的患者，不宜在术前采血或血液稀释法作自体输血者。②异位妊娠破裂出血是自体输血的适应证而不是禁忌证。151.在胃十二指肠溃疡大出血时，不必积极进行手术治疗的情况是()。A、出血急剧，短期内出现休克B、伴有动脉硬化症的60岁以上老人C、不久前曾发生过类似的大出血D、正在进行胃十二指肠药物治疗的病人E、同时存在幽门括约肌反射性痉挛答案：E152.机体调节体液平衡主要通过的系统或器官是()A、肾素-醛固酮系统B、内分泌系统C、下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统D、肾答案：D解析：机体通过神经系统、内分泌系统来调节体液平衡，通过肾素一醛固酮系统调节血容量，通过下丘脑一神经垂体一抗利尿激素系统调节体液渗透压。但是这些调节系统或器官都要通过肾脏来调节体液，所以机体主要通过肾来调节体液平衡。153.患者，男，45岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是()。A、输出段梗阻B、输入段梗阻C、碱性反流性胃炎D、吻合口梗阻E、吻合口溃疡答案：C154.男，30，因骑跨于木凳上不能排尿5小时急诊，诊断尿道球部外伤，急性尿潴留，经导尿2次失败，下一步合理治疗是()A、非手术治疗B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、尿道会师D、会阴切口修补尿道答案：D解析：非手术治疗不能解决急性尿潴留，耻骨上穿刺造瘘虽可解决尿潴留，但不能解决外伤尿道的修复，将来还要再次手术。尿道会师手术仅适合尿道膜部断裂的患者。为此，对一位尿道球部外伤时间不长又合并尿潴留的年轻患者最合适的方法是经会阴切口修补尿道，可以解决目前及今后的排尿问题，因此本题标准答案应选D。155.膝关节化脓性关节炎早期最佳的治疗方法是()。A、合理有效抗生素加石膏固定B、足量有效抗生素加支持疗法C、足量有效抗生素加功能锻炼及理疗D、足量有效抗生素加关节切开引流E、足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素答案：E156.腕骨中段骨折时，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因是()。A、由于骨折使患肢运动支架断裂B、由于伸腕肌损伤C、尺神经损伤D、桡神经损伤E、正中神经损伤答案：D157.化脓性关节炎经关节穿刺及关节腔注入抗生素后，未能及时控制症状者，应当()。A、调整抗生素种类B、增加关节穿刺次数C、调整并加大抗生素全身用量D、增加关节内抗生素用量E、切开引流答案：E158.女，26岁，急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻但发热，右下腹可触及有压痛的包块约4cmX5cm，首选的处理方法是()A、立即手术切除阑尾B、立即手术切除肿块C、立即手术腹腔引流D、暂不手术，用广‘谱抗生素治疗答案：D解析：阑尾炎时大网膜下移至右下腹与阑尾周肠管一道形成包裹性炎性肿块，进而发展为阑尾周围脓肿。如脓肿形成可行切开引流，但更主张行经皮穿刺置管引流。本患者发病5天，是否形成脓肿尚需行B超检查明确，因此可先应用广谱抗生素治疗，暂不手术。159.男，44岁，干咳、憋喘1个月余，拍胸片示右肺下叶肺不张，CT检查显示右肺门2.5cm×2.0cm占位，进一步行纤维支气管镜检查，发现右下肺支气管开口处圆形肿物，活检病理证实为小细胞肺癌，进行化疗2周期后，CT复查发现肿物消失，下一步的治疗措施是()A、继续化疗B、手术C、放疗D、无须进一步治疗答案：B解析：小细胞肺癌经化疗后，影像学检查尽管肿瘤消失，但手术还应进行，彻底将病变肺叶切除，术后进一步化疗。160.骨折的专有体征是()A、疼痛与压痛B、功能障碍C、肿胀与淤斑D、反常活动答案：D解析：骨折的三个专有体征，即畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，骨折的三项专有体征是诊断骨折的重要依据，除D外其他均不是专有体征。161.支持胆囊良性息肉诊断的征象是()。A、单发B、多发C、生长迅速D、直径＞1cmE、不规则状答案：B162.对原发性肝癌诊断有特异性的是()A、肝脏B超B、碱性磷酸酶C、甲胎蛋白测定D、放射性核素显像答案：C解析：甲胎蛋白(AFP)对肝癌诊断有相对的专一性，血清AFP≥400ng/L，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤，即可考虑肝癌诊断。163.最不稳定的骨折是()。A、L2椎体14压缩骨折B、股骨干螺旋形骨折C、胫骨上端横形骨折D、肱骨干青枝骨折E、肩胛骨裂纹骨折答案：B164.诊断门静脉高压症最有意义的征象是()A、脾大B、脾功能亢进C、肝大D、食管胃底静脉曲张答案：D解析：①脾大、脾功能亢进在很多内科疾病(如珠蛋白生成障碍性贫血等)都可能出现，因此选项A、B对诊断门静脉高压症缺乏特异性。②门静脉高压症时，大多数情况下，肝脏因硬化而缩小。③由于门静脉无瓣膜，当门静脉高压时，连接门腔静脉的交通支开放、扩张、扭曲形成静脉曲张。在扩张的4个交通支中，最有意义的是食管下段、胃底形成的静脉曲张。它离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因而受门静脉高压的影响最大、最显著。因此，食管胃底静脉曲张对门静脉高压症的诊断最有意义。165.临床上最为常用的血液制品是()A、洗涤红细胞B、浓缩红细胞C、浓缩白细胞D、普通冰冻血浆答案：B解析：临床上失血、贫血患者最多，贫血患者仅输浓缩红细胞即可，失血患者轻者除输晶体液、胶体液外，应输注浓缩红细胞以增加携氧能力，重者应输注浓缩红细胞和全血各一半。因此，临床上最为常用的血液制品是浓缩红细胞。166.肱骨干中段骨折反复手法复位易导致()。A、桡神经损伤B、正中神经损伤C、腋神经损伤D、尺神经损伤E、肌皮神经损伤答案：A167.对呼吸功能障碍者的术前准备，不正确的是()A、停止吸烟2周，鼓励患者多练习深呼吸和咳嗽B、应用支气管扩张剂及雾化吸入等C、对经常发作哮喘者给予地塞米松，以减轻支气管黏膜水肿D、对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术答案：D解析：戒烟1～2周、用支气管解痉剂、抗生素、哮喘发作者给地塞米松均为正确的术前处理，但对于合并感染者，择期手术应推迟至治愈后1～2周，如系急症手术，需加用抗生素，尽可能避免吸入麻醉。故答案D的说法欠妥。168.若成人双膝以下烧伤，则烧伤面积约占体表面积的()。A、30%B、25%C、20%D、15%E、10%答案：C169.一经诊断明确，就需要选择手术治疗的颈椎病类型是()。A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、交感型E、交感、椎动脉混合型答案：B170.下列关于铺巾原则错误的是()A、未穿手术衣者先铺在术者同侧，最后铺术者的对侧或相对不洁区B、手术区外至少要有两层无菌单铺盖C、铺巾需用巾钳固定D、无菌巾铺下后，不可随意移动答案：A解析：此题选项A为错误答案，若术者已穿手术衣，则先铺术者同侧的手术区，最后铺对面或相对不洁面；若未穿手术衣则应先将无菌巾铺在术者的对侧或相对不洁区，最后铺术者的同侧。171.关于手指肌腱损伤的表现，下列哪项是错误的()A、指浅屈肌腱断裂时近侧指间关节不能主动屈曲B、指深屈肌腱断裂时远侧指间关节不能主动屈曲C、指深浅屈肌腱均断裂时手指呈伸直位D、拇长屈肌腱断裂时掌指关节不能主动屈曲答案：D解析：拇长屈肌腱断裂不影响掌指关节屈曲。172.下列哪项不是输血的适应证()A、营养素缺乏B、低蛋白血症C、血友病甲D、贫血答案：A解析：输血的目的不是作营养支持。173.男，31岁。5年前因阑尾炎穿孔腹膜炎做过手术。3日前出现腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便，经检查诊断为肠梗阻，最重要的是判断梗阻()A、原因B、部位C、是否绞窄D、程度答案：C解析：绞窄性肠梗阻必须及早手术，因而学会对其临床征象的识别至关重要。174.下列关于MODS的叙述，错误的是()A、休克晚期易发生MODSB、严重创伤、烧伤易发生MODSC、MODS指两个或两个以上的器官或系统同时发生功能障碍D、急重症患者出现呼吸困难、心率加快、尿量减少、神志异常等应警惕MODS答案：C解析：MODS是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。175.关于疾病与疼痛类型关系的叙述错误的是()。A、动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛B、血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛C、下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛D、下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛E、动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重答案：C176.经高压蒸气灭菌的物品一般可保留()。A、21天B、14天C、10天D、7天E、5天答案：B177.A、术后肺不张B、阻塞性肺部病变C、急性心力衰竭D、肺部感染E、ARDS答案：E178.对难复性腹外疝的叙述正确的是()。A、疝内容物回纳时有疼痛B、疝内容物因与疝囊粘连还纳困难C、疝内容物有血运障碍D、疝内容物还纳很慢E、疝体积较大答案：B179.女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml.2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是()A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症答案：A解析：幽门梗阻行持续胃肠减压可引起消化液的丢失，发生缺水、低钠、低钾、低氯和碱中毒。该患者每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml，水、钠、氯、钾都给予了补充，但钾仅给了当日生理需要量，补充不够，2天来出现了全腹膨胀、肠鸣音消失，与低钾血症常引起肌无力、肠麻痹有关，符合低钾血症。180.在转移性骨肿瘤中，最多见的原发病灶是()。A、乳腺癌B、前列腺癌C、膀胱癌D、肾癌E、甲状腺癌答案：A181.可以出现Murphy征阳性的疾病是()。A、急性化脓性胆囊炎B、急性化脓性阑尾炎C、急性出血坏死性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、绞窄性小肠梗阻答案：A182.股骨颈外展型骨折是指Pauwells角()A、＞30°B、＜30°C、＜50°D、＞50°答案：B解析：Pauwells角是指股骨颈骨折的远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角。Pauwells角＞50°为内收型骨折；Pauwells角＜30。为外展型骨折。183.休克治疗的主要目的是()A、升高血压B、恢复血容量C、恢复组织的血流灌注D、恢复心排出量答案：C解析：休克是由多种病因引起的有效循环血量锐减，导致组织血液灌注不足，所引起的以细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。因此休克治疗的主要措施是补充血容量，恢复组织血液灌注。184.下列组织结构中不在胆囊三角范围内的是()A、胆囊动脉B、肝右动脉C、肝总管D、副右肝管答案：C解析：胆囊三角是胆道手术时发生误伤的常见部位，具有重要的临床意义。肝总管是构成胆囊三角的一部分，而不是胆囊三角范围内的结构。185.多器官功能障碍综合征最先涉及的器官常常是()A、肺B、肝C、肾D、心答案：A解析：多器官功能障碍综合征发生ARDS的概率很大，肺往往是发生多器官功能衰竭时最先涉及的器官。186.关于肺癌的叙述，不正确的是()A、右肺多于左肺B、上肺多于下肺C、大细胞肺癌多起源于大支气管D、小细胞肺癌多起源于小支气管答案：D论小细胞肺癌，还是大细胞肺癌都常起源于大支气管，都以中心型肺癌多见。187.急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是()。A、兴奋M受体，抑制胃胰液分泌B、抑制迷走神经兴奋，解除疼痛C、解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛D、抑制腺体分泌，作为手术前麻醉给药E、解除小血管痉挛，保证胰腺供血答案：C188.女，68岁，间歇性右上腹疼痛10年，疼痛向右肩背部放射，近1周再发右上腹痛，伴畏寒、发热。体格检查：体温38.6℃，脉搏112次/分，血压84/45mmHg，右上腹可扪及10cm×8cm包块，张力高，局部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张。目前应如何治疗()A、急诊行胆囊造瘘术B、择期行腹腔镜下胆囊切除术C、急诊行胆囊切除术D、急诊行胆总管探查T管引流术答案：A解析：急性胆囊炎的典型表现为发作性右上腹部持续性胀痛，并阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部。伴有恶心、呕吐等消化道症状，时有畏寒、高热。有时右上腹可扪及边界不清的压痛性包块。若病变未能控制，继续发展，可出现胆囊积脓、坏死、穿孔而引起弥漫性腹膜炎或胆源性肝脓肿，甚至出现中毒性休克的表现。此题目中的患者即为典型的胆囊结石、急性胆囊炎伴有局限性腹膜炎和脓毒性休克。治疗原则应尽早手术，因患者年龄较大，且发生脓毒性休克，病情危重，不能耐受较长时间手术，应急诊行胆裳造瘘术。故此题答案为A。189.甲状腺结节患者，术中冰冻切片证实为乳头状腺癌。手术范围应为()。A、双侧甲状腺大部切除B、病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部切除C、病侧甲状腺切除加峡部切除D、病侧甲状腺切除E、双侧甲状腺全切除答案：B190.有关肝功能的描述，下列错误的是()。A、分泌胆汁B、有参与蛋白质的合成、脱氨和转氨3个作用C、合成维生素KD、产生凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ等E、具有解毒作用答案：D191.肺癌手术疗效最好的类型是()A、腺癌B、鳞癌C、腺鳞癌D、弥漫性肺泡癌答案：B解析：鳞癌通常先经淋巴转移，晚期可发生血行转移。在较早期，手术切除率较高，预后较其他类型好。对放疗和化疗较敏感。192.泌尿系最常用的辅助检查为()。A、CTB、IVPC、KUBD、B超E、MRI答案：D193.肾结核的感染途径多是()。A、直接扩散B、淋巴感染C、上行感染D、血行感染E、接触感染答案：D194.关于睾丸鞘膜积液错误的是()。A、透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈D、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液E、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液答案：B195.男性，45岁。右下肢麻木、发凉1年，每行走200m后需停下来休息一段时间。查体：右下肢皮肤温度较对侧低，右足背动脉搏动较对侧弱。右下肢动脉造影示中小动脉多节段狭窄。诊断为()A、右下肢动脉硬化性闭塞症B、右下肢动脉栓塞C、Raynaud综合征D、Buerger病答案：D解析：①患者下肢麻木、发凉1年，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱。动脉造影提示中小动脉多节段性狭窄，此为典型的血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)。②右下肢动脉栓塞的典型表现为“5P”综合征。③Raynaud综合征是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白、发冷、青紫、疼痛、潮红后复原的典型症状。196.关于动脉栓塞的特点，下列哪项不正确()A、皮肤色泽改变是最早出现的症状B、以心源性栓子栓塞最常见C、下肢动脉栓塞较上肢多见D、可有“5P”表现答案：A解析：动脉栓塞主要由血栓引起，其中以心源性栓子栓塞最多见，此外，空气、脂肪、癌栓等也可引起。在周围动脉栓塞中，下肢栓塞较上肢多见。由于动脉栓塞，远端肢体的血供受阻，可表现为“5P”，即pain、pallor.pulseless.paresthesi.A.paralysis。疼痛是最早出现的症状(A错误)，是由栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压突然升高引起的。197.溃疡病急性穿孔的典型体征为()。A、胃形B、肠形C、肝区叩击痛D、高调金属音E、肝浊音界消失答案：E198.上腔静脉梗阻综合征最常见于()。A、支气管肺癌B、纵隔肿瘤C、胸主动脉瘤D、胸骨后甲状腺瘤E、慢性缩窄性心包炎答案：A199.张力性气胸的患者出现呼吸困难时，最重要的治疗措施是()。A、吸氧B、立即安放闭式引流管C、呼吸机辅助呼吸D、开胸手术E、胸腔穿刺抽气答案：E200.下列脾破裂的处理错误的是()A、破裂严重时，可行脾切除B、破裂小时可行脾修补C、待失血性休克好转后再行手术D、输血补液以纠正血容量不足答案：C解析：脾是腹部内脏最容易受损的，占腹部损伤的40%～50%，以真性破裂多见，损伤后主要表现为内出血体征，首选检查是B超。破裂小时可行脾修补，破裂严重时，易出现失血性休克，予积极抗休克、输血补液以纠正血容量不足的同时行急诊脾切除。未污染的腹内积血，可收集、过滤后，进行自体输血。故答案选C。201.最易与气性坏疽混淆的化脓性炎症是()A、颌下急性蜂窝织炎B、产气性皮下蜂窝织炎C、痈D、丹毒答案：B解析：产气性皮下蜂窝织炎的致病菌以厌氧菌为主，常在皮肤受损且污染严重的情况下发生。病变一般局限于皮下结缔组织，不侵犯肌层。病变进展迅速，可触及皮下捻发音，全身状态较快恶化，诊断上易与气性坏疽混淆。202.儿童甲状腺结节为恶性的机率为()。A、90%B、75%C、50%D、25%E、10%答案：C203.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎错误的是()A、手指屈伸不灵活并伴弹响B、近侧指骨或指间关节疼痛C、疼痛部位可触及痛性结节D、屈伸患指结节随肌腱活动答案：C解析：手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疼痛及弹响部位表现在手指，在远侧掌横纹处可触及痛性结节，故本题答案为C。204.成人术前常规禁食禁水的时间是()。A、禁食12h，禁水4hB、禁食4h，禁水12hC、禁食6h，禁水12hD、禁食8h，禁水8hE、禁食12h，禁水12h答案：A205.臂丛神经的组成是()。A、B、C、D、E、答案：C206.关于脾破裂的叙述，下列哪项不正确()A、85%为真性破裂B、裂口多见于脾下极和膈面C、延迟性破裂多在伤后2周D、小儿脾破裂在抢救生命第一的原则下尽量行保脾手术答案：B解析：①脾是腹部内脏最容易受损的器官。脾破裂分中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三种，临床上约85%为真性破裂。与脾下极相比，脾上极和膈面相对活动度小，外力作用时易受损伤，因此破裂部位多见于脾上极及膈面。②脾被膜下破裂形成的血肿和少数真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成的局限性血肿，可因轻微外力影响或胀破被膜或血凝块而发生延迟性脾破裂。一般发生在伤后2周，也有迟至数月以后的。③脾是免疫器官，2岁以内的幼儿行脾切除后易发生脾切除后凶险性感染，死亡率高达50%。因此对于小儿脾破裂在抢救生命第一的原则下，尽量采用保脾手术。207.患者，女，48岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，可能的诊断为()。A、颈椎增生B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、椎管内肿瘤E、交感神经型颈椎病答案：C208.治疗破伤风的关键措施是()。A、使用破伤风抗毒素中和游离的毒素B、彻底清创，引流伤口，消除毒素来源C、控制和解除痉挛，预防窒息D、给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌E、积极支持治疗答案：C209.与感染和梗阻关系最密切的结石成分是()A、尿酸结石B、磷酸盐C、草酸钙D、胱氨酸答案：B解析：感染和梗阻因素存在时，细菌产生的酶使尿素分解产氨，尿液碱性程度增高，磷酸盐在碱性环境中更易沉淀而形成结石。210.低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于()。A、140mmol/LB、135mmol/LC、130mmol/LD、125mmol/LE、120mmol/L答案：E211.男，60岁，持续干咳2个月，偶有痰中带血丝，胸部正侧位X线片，显示右上叶不张，除普通细胞学检查外，进一步检查应行()A、经皮肺穿刺活检B、纤维支气管镜检查C、放射核素肺扫描检查D、剖胸肺活检答案：B解析：患者有干咳、痰中带血丝病史，胸部正侧位X线片显示右上叶不张，提示支气管肺癌的可能，并可能发生在较大的支气管，中央型肺癌可能性大，痰细胞学检查是寻找组织细胞学证据的方法，而支气管镜检查对中央型肺癌诊断的阳性率较高，可达90%以上，可在支气管腔内直接看到肿物，并可采取小块组织行病理学切片检查，也可经支气管刷取肿瘤表面组织和吸取支气管内分泌物进行细胞学检查。212.微循环血量占总循环血量的()A、8%B、15%C、20%D、30%答案：C213.高压蒸汽灭菌时，包裹的体积不超过()A、22cm×33cm×55cmB、22cm×44cm×55cmC、22cm×55cm×55cmD、33cm×66cm×55cm答案：A解析：高压蒸汽灭菌的各种包裹不宜太紧，体积小于22cm×33cm×55cm，故应选A。214.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量()A、正常B、略高C、逐渐升高D、减少答案：D解析：低渗性缺水时，由于细胞外液容量减少，使肾素一醛固酮系统兴奋，醛