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文档简介
(一)目的:(二)操作方法项目实施要点操作准备(1)护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩2(2)用物准备:、无菌手套屏风8评估(1)评估患者年龄、病情、意识状态、合作程度5(2)评估患者膀胱充盈度及局部皮肤情况5操作要点70分合作。关闭门窗,屏风遮挡。能自理的患者嘱清洗外阴,不能下床的患者应给5卧屈膝位、双腿外展,臀下垫橡胶单、治疗巾5导尿管、注射器放入无菌区,戴无菌手套5(5)铺巾消毒:铺洞巾,形成一无菌面(仅暴露会阴部,遮住肛门),检查导夹,由内向外消毒:尿道口、小阴唇,更换镊子再次消毒尿道口见尿液流出,再插入1~2cm,左手固定尿管,引出尿液,如需做尿培养,用无(7)留置尿管:如需持续导尿,见尿液后,再插入5~7cm,向气囊内注入适袋与导尿管相接,固定于床旁、治疗巾,协助患者穿好裤子,取舒适体位,询问患者感受53(10)指导患者:指导患者放松,在插管过程中协调配合,避免污染2(1)仪表整洁,态度和蔼2(2)体现人文关爱,注意遮挡,保护个人隐私4(3)程序正确,动作熟练、轻柔,注意无菌操作4(三)注意事项(一)一次性导尿时:(二)留置导尿:3.经常观察尿液有无异常。如发现尿液浑浊、沉淀或结晶,应及时送检并进行膀胱冲
导尿O液,以减轻痛苦。.操作程序O评估 (1)患者的意识状态、生命体征、临床诊断,导尿的目的。 (2)患者的合作理解程度。 (3)膀胱充盈度及局部皮肤情况。O准备 (1)患者准备:患者和家属了解导尿的目的、意义、过程和注意事项,并学会如何配合操作。 (2)护理人员准备:洗手、戴口罩。(3)物品准备:治疗盘内备:无菌导尿包(内装导尿管2把,血管钳1把,消毒棉球,石蜡油棉球,孔巾,治疗碗,纱布2块)、无菌持物钳、无菌手套、治疗碗(内盛消毒棉球、血管钳)、消毒溶液1瓶、一次性横单、消 O实施 (1)核对、解释:带物至病室,核对床号、姓名,对患者说明目的取得合作,遮挡患者。 (2)生活能自理者,嘱患者清洗外阴,不能起床者由护理人员协助清洗。 (3)体位:患者取屈膝仰卧位,两腿分开、脱对侧裤腿遮近侧腿上、对侧用被盖好。 放在床尾。 (6)戴无菌手套,铺孔巾,整理物品,润滑导尿管。 (8)插入导尿管:将无菌碗放在孔巾口旁,取血管钳夹导尿管,对准尿道口轻轻插入4-6cm (9)留取标本:若需作尿培养,用无菌试管接取尿液,管口消毒,盖好瓶盖。 (10)拔管:导尿完毕,拔出导尿管,撤下孔巾,擦净外阴,脱去手套放弯盘内,撤去导尿用 (11)感谢患者的配合。 (12)整理用物,助患者卧于舒适位置,整理床铺
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