军队文职人员招聘（护理学）考试题库大全-病情观察（重点题）

PAGEPAGE1军队文职人员招聘（护理学）考试题库大全-病情观察一、单选题1.吸痰时痰液黏稠，辅助叩背的目的是A、胸壁震荡提高呼吸肌功能B、促使痰液松动C、胸壁震荡促进胸肌血液循环D、气管震动促进IgA功能E、胸壁气管震动对抗气管刺激答案：B2.洗胃时每次灌入溶液量应控制在A、300～500mlB、100mlC、200～300mlD、800～1000mlE、600～800ml答案：A3.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15s，其主要原因是A、吸痰管通过痰液过多易阻塞B、吸痰盘暴露时间过久，造成细菌感染C、避免引起病人缺氧和发绀D、避免引起病人刺激性呛咳，造成不适E、吸痰器工作时间过长易损害答案：C4.患儿．2岁。腹泻入院，给其测体温及记录，下述正确的是A、口腔测量法：5分钟，用蓝"?"B、直肠测量法：5分钟，用蓝"。"C、直肠测量法：3分钟，用蓝"?"D、腋下测量法：5分钟，用蓝"。"E、腋下测量法：10分钟，用蓝"×"答案：E解析：应用排除法，在绘制体温单时一般用蓝"×"表示，所以直接排除ABCD，只选择E为正确答案。解题关键：绘制体温单时一般采取腋下测量法10分钟，用蓝"×"表示。5.大叶性肺炎病人体温40．2℃，脉搏细速，血压12／8kPa(90／60mmHg)，观察病情时应特别警惕发生A、惊厥B、休克C、晕厥D、昏迷E、心律失常答案：B6.下列观察病情的方法中，不属于直接观察法的是A、观察胃肠型B、用听诊器听诊心音C、用叩诊锤检查膝跳反射D、嗅到伤口有恶臭味E、阅读病历答案：E解析：直接观察法：1.视诊。2.听诊。3.触诊。4.叩诊。5.嗅诊。7.病人使用人工呼吸机后，如通气量合适不应出现的症状是A、肺部呼吸音清晰B、吸气时看到胸廓起伏C、生命征平稳D、皮肤潮红、出汗E、情绪稳定答案：D8.属于以兴奋性增高为主的神经中枢急性失调的表现是A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、谵妄E、昏迷答案：D解析：?意识模糊是意识障碍的程度比嗜睡深，是一种以意识内容改变为主的意识障碍，表现为注意力减退，情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对周围环境的理解和判段低于正常水平，可有错觉,幻觉,躁动，精神错乱等，常见于急性重症感染的高热期。另有一种一兴奋性增高为主的意识模糊，伴有知觉障碍，称为谵妄，表现为定力丧失，感觉错乱，躁动。9.使用氧气枕法的叙述，错误的一项是A、使用时让病人头部枕于氧气枕上B、氧流量不可调节C、可用于转运病人途中或家庭中D、利用重力原理使氧气流出E、新氧气枕使用前应用水反复灌洗答案：B10.下列哪项不属于病情观察中一般情况的观察内容A、皮肤、黏膜B、药物反应C、饮食、营养D、姿势、步态E、体位、睡眠答案：B11.淤血红润期的压疮，主要表现是A、局部受压的部位呈紫红色B、局部有硬结C、局部有水疱形成D、局部有溃疡E、局部组织发黑答案：A解析：1.淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。3.溃疡期静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。12.患者女．52岁。测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即A、催吐B、让患者口服蛋清C、让患者服用韭菜D、清除其口腔内玻璃碎屑E、洗胃答案：D解析：若温度计不慎在嘴巴内咬碎，仅是口腔表面受到刮伤。因为此水银无毒，所以只需要清除其口腔内玻璃碎屑就好。所以此题选项D正确。解题关键：使用口腔体温计时要注意防止碎裂，如出现碎裂需清除其口腔内玻璃屑即可。13.肺炎球菌性肺炎热型常是A、稽留热型

B、回归热型

C、波状热型

D、弛张热型

E、不规则热型答案：A解析：【考点】常见热型比较【精析】稽留热的特点是体温高达39～40℃持续数日或数周，日差不超过1℃，常见于伤寒和肺炎球菌肺炎患者。弛张热体温高低不一，差幅大，但最低温度仍在正常体温之上，常见于败血症和化脓性感染；弛张热体温骤升，持续数小时后下降至正常或以下，常见于肾盂肾炎和疟疾；不规则热体温波动范围不规则，持续时间不定，常见于流感、风湿热的患者。【避错】败血症由于感染中毒症大多起病急骤，先有畏寒或寒战，继之高热，体温波动大，但仍高于正常体温，故第6题选D。肺炎球菌肺炎有高热数日不退，多数伴寒战，体温在数小时内可以升到39～40℃，高峰在下午或傍晚，体温差不超过1℃等特点，符合稽留热特点，故第7题选A。14.氧气筒内氧气不可用尽，其目的是A、便于检查氧气装置有无漏气B、防止再充气时引起爆炸C、便于再次充气D、便于调节氧流量E、使流量平稳答案：B15.赵先生，36岁，因脑震荡急诊入院，患者呈睡眠状态已6天，可以唤醒随后入睡，问患者问题可以正确、简单、缓慢回答，请判断患者的意识状态处于何种情况A、浅昏迷B、昏厥C、嗜睡D、意识模糊E、谵妄答案：C解析：【考点】意识状态的观察【精析】本题病例中患者可以唤醒随后入睡，可以正确、简单、缓慢回答。是属于C项，轻度的意识障碍，称为嗜睡。浅昏迷意识大部分丧失，无自主运动，疼痛刺激可有反应。意识模糊：思维语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力部分或者完全障碍。昏厥：熟睡不易唤醒，醒后答非所问，故本题选C项。【避错】本题部分考生容易错选D项，考生未完全掌握意识障碍的几种状态的不同表现，所以容易混淆。该点为常见考察点，考生需要识记。16.测量和记录呼吸的方法，不正确的是A、护士保持诊脉的手势B、病人活动后应休息30分钟再测C、呼吸不规则时应测30秒测得数值乘以2D、在体温单34℃以下相应时间栏内记录E、呼吸微弱者用少许棉花置于其鼻孔前，观察棉花被吹动的次数答案：C解析：???1．取体位：测量脉搏后，护士仍保持诊脉手势得合作，分散患者的注意力。???2．测量呼吸：①观察患者胸部或腹部的起伏(一起一伏为1次呼吸)，一段情况测30秒，将所测数值乘以2即为呼吸频率；???②如患者呼吸不规则或婴幼儿应测1分钟；③如患者呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，11数1分钟。男性多为腹式呼吸，女性多为胸式呼吸，同时应观察呼吸的节律、深浅度、声音有无异常及呼吸困难的症状。协助诊断，为预防、治疗和护理提供依据，以得到难确的测量结果。???3．记录：记录呼吸值(次／分)。合理解释测量结果。17.正常瞳孔自然光线下的直径范围为A、1～4mmB、3～5mmC、2～5mmD、3～6mmE、2～6mm答案：C18.肺炎患者入院时体温40℃，为观察体温的变化，常规测量体温的时间为A、q5hB、q6hC、q4hD、qdE、qn答案：C解析：发生高热时，一般常规测体温的时间是每四小时测体温一次。所以选项C是正确的。解题关键：q4h是高热时复测体温的时间。19.患者男．29岁。因轻生偷服敌敌畏约200ml．急送医院诊治。护士应着重观察患者的指征是A、皮肤与黏膜B、瞳孔C、面容D、呕吐物E、病理反射答案：B解析：农药中毒早期或轻症可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、乏力等。病情较重者除上述症状外，并有瞳孔缩小，肌肉震颤，流泪，支气管分泌物增多，肺部有干、湿啰音和哮鸣音，腹痛、腹泻，意识恍惚，行路蹒跚，心动过缓，发热，寒战等。重症病例常有心动过速、房室传导阻滞、心房颤动等心律异常，血压升高或下降，发绀，呼吸困难，口、鼻冒沫甚至带有血液，惊厥，昏迷，大、小便失禁或尿潴留，四肢瘫痪、反射消失等，可因呼吸麻痹或伴循环衰竭而死亡。吸入中毒患者，呼吸道及眼部症状出现较早，口服中毒常先发生胃肠道症状，皮肤接触中毒则以局部出汗和邻近肌纤维收缩为最初表现，敌敌畏与皮肤接触处多出现红斑样改变，渐成水疱。A、B、C、D、E都属于观察患者中毒后的指征，但在治疗过程中更需要观察瞳孔的变化，来决定如何用药。因此选项B最佳答案。20.观察病人的瞳孔时，下列哪项不必观察A、对光反应B、形状C、大小D、是否对称E、视力情况答案：E21.张女士，46岁。患胃溃疡多年，几天前出现呕血、黑便。该患者胃内有陈旧性出血，其呕吐物颜色呈A、鲜红色B、咖啡色C、黄绿色D、暗灰色E、暗红色答案：B22.张女士，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法为A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、味觉观察法答案：D23.氧气流量表的计量单位是A、ml／sB、ml／minC、L／minD、ml／hE、L／h答案：C24.漏斗胃管洗胃的原理是A、空吸原理B、正压注入与负压吸引C、负压吸引D、虹吸原理E、静压原理答案：D25.有性格、情绪、行为改变及扑翼样震颤表现的是A、神经功能症B、尿毒症C、肝昏迷D、癫癎E、甲状腺功能亢进症答案：C26.患者，男性，35岁，溃疡病史5年，呕血2次。1小时再次呕血，自觉出汗、心悸。查体：心率120次/分，四肢湿冷。护士评估其出血量为A、>200mlB、>250mlC、>300mlD、>350mlE、>400ml答案：E解析：成人消化道出血大于5ml可出现大便隐血阳性。出血达50ml~70ml可发生黑便。上消化道短时间内出血达250ml~300ml可引起呕血，出血量不超过400ml循环血容量的减少可很快被肝脾贮血和组织液所补充，并不引起全身症状。出血量超过400ml，小于1000ml时，常表现为头晕、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脉搏快等表现。若出血量达全身血量的30%~50%（约1500ml~2500ml）即可出现急性周围循环衰竭，表现为脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促及休克等。27.口对口人工呼吸适宜的吹气量是A、600ml左右B、900ml左右C、700ml左右D、800ml左右E、500ml左右答案：D28.查房时护士长让护士小刘为王先生观察瞳孔变化，下列哪项不属于观察的内容A、形状B、大小C、对光反应D、双侧对称性E、暗适应答案：E解析：【考点】瞳孔的观察【精析】医护人员观察瞳孔时，需要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小及对光反射情况。故本题选E项。【避错】本题较为简单，考生容易作答，考生熟悉掌握了瞳孔的观察内容，即可作答。29.角膜反射消失见于A、意识模糊B、浅昏迷C、深昏迷D、昏睡E、嗜睡答案：C30.Glasgow昏迷量表包括A、睁眼反应、瞳孔对光反应、语言反应B、睁眼反应、瞳孔对光反应、运动反应C、反射反应、运动反应、语言反应D、瞳孔对光反应、运动反应、反射反应E、睁眼反应、运动反应、语言反应答案：E31.肺炎链球菌肺炎患者的热型常为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、不规则热答案：A解析：稽留热，体温恒定在39～40℃以上的高水平，24小时波动范围不大于1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒；弛张热又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平上；间歇热，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续一天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾，急性肾盂肾炎等；波状热，体温渐升，达到39℃或以上，持续数天后又渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复多次，常见于布鲁菌病；不规则热，发热的体温曲线无一定规律。临床常见于流感、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、恶性疟疾、肺结核。故选A。解题关键：稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等。32.患者，女性，26岁，失恋后服用大量苯巴比妥类药，该患者可出现A、潮式呼吸B、齿轮样呼吸C、深度呼吸D、叹息样呼吸E、蝉鸣样呼吸答案：A解析：潮式呼吸又称陈-施呼吸（Cheyne-Stokesrespiration），呼吸逐渐增强增快又逐渐减弱减慢与呼吸暂停交替出现，每个周期约45s到3min。潮式呼吸特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现。多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒等患者。33.血压计的袖带过窄对血压值的影响是A、血压值偏高B、血压值偏低C、脉压偏高D、脉压偏低E、收缩压升高，舒张压无变化答案：A解析：【回答】答复：袖带过宽，使大段血管受压，增加血流阻力，测得的数值可偏低。袖带太窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。缠袖带的松紧度应适宜，过紧使血管在未注气前已受压，使测得数值偏低，过松则使测得数值偏高。被测肢体位置过高，由于血液重力作用的影响，可使测得数值偏低，肢体过低，则测得数值偏高。34.双侧瞳孔散大见于A、脑疝早期B、有机磷中毒C、颅内血肿D、吗啡中毒E、颅内高压答案：E解析：双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高，颅脑损伤，颠茄类药物中毒及濒死状态。35.患者男性，77岁，体温39.6℃，皮肤潮红，脉率加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无A、头晕、出汗、疲倦B、皮肤苍白、无汗、寒战C、脉搏细速、呼吸渐慢、出汗D、脉搏细速、面部潮红、头晕E、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷答案：E解析：【考点】病情观察【精析】虚脱常发生在过度疲劳、恐惧、疼痛、饥饿、见到鲜血或奇景怪物等情况下，患者出现面色苍白，虚汗淋漓，头昏眼花，恶心呕吐，心跳加快，血压下降，脉率加快、四肢厥冷，大小便失禁，甚至晕倒在地等症状。【避错】本题易混淆虚脱和高热的观察重点，高热主要观察患者的皮肤颜色、出汗状况和有无寒战等症状，所以B项错误，本题防止虚脱的观察重点是血压下降，脉率加快、四肢厥冷等，故本题答案为E。36.崔先生，60岁。风湿性心脏病10年。患者常表现为双颊紫红，口唇轻度发绀。该面容为A、急性病容B、二尖瓣面容C、慢性病容D、满月面容E、病危面容答案：B解析：二尖瓣面容是指面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，常见于风湿性心瓣膜病的患者。37.需要密切观察血压的病情是A、腹泻B、哮喘C、急性感染D、恶心、呕吐E、休克答案：E38.中心静脉压的正常值是A、0.20～0.29kPa(2～3cmHO)B、0.29～0.39kPa(3～4cmHO)C、0.39～0.49kPa(4～5cmHO)D、0.49～1.18kPa(5～12cmHO)E、1.18～1.47kPa(12～15cmHO)答案：D解析：中心静脉压是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血流动力学的主要指标之一，它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。测定CVP对了解有效循环血容量和右心功能有重要意义。正常值为0.49～1.18kPa(50～120mmHO)。故D正确。39.护理危重病人时不必要的措施是A、确保病人安全B、按接触隔离原则处理C、加强引流管护理D、密切观察病情变化E、保持呼吸道通畅答案：B40.下列药品不是升压药的是A、阿拉明B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、阿托品E、肾上腺素答案：D41.若患者需要放腹水治疗，一次放腹水量一般不超过多少A、500mlB、1000mlC、1200mlD、800mlE、1500ml答案：B解析：腹腔穿刺放液不宜过快、过多，首次不超过1000～2000ml，以后每次不超过3000～4000ml，避免多次放腹水导致蛋白质与电解质的丢失，增加腹水感染的机会，故选B。解题关键：腹腔放液一次不超过1000ml；胸腔放液一次不超过600ml。42.敌百虫中毒时禁用碱性药物洗胃，主要是为了防止A、损伤胃黏膜B、生成毒性更强的敌敌畏C、对神经系统有抑制作用D、对心血管有抑制作用E、促进毒物的吸收答案：B43.下列不是抢救室必需设备的是A、木板一块B、抢救车C、除颤器D、电源插座E、地灯答案：E44.患者女，为糖尿病患者。近半年口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，不属于重点观察的一项是A、有无心慌B、出冷汗C、神志不清D、眩晕E、体温变化答案：E解析：注射胰岛素的注意事项最常见的副作用就是低血糖，发生低血糖会出现心慌、神志不清、出冷汗、眩晕。但对体温是没有影响的，所以只有选项E是错误的。解题关键：注射胰岛素要警惕低血糖。45.患者，70岁。处于缺氧且二氧化碳滞留状态时，护士应给予患者A、低流量、低浓度吸氧B、高流量、高浓度吸氧C、吸氧但浓度小于25%D、有创呼吸机辅助呼吸E、无创呼吸机辅助呼吸答案：A解析：患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时考虑出现Ⅱ型呼吸衰竭，所以给予低流量、低浓度吸氧，因为低流量氧刺激呼吸中枢，促进过多的二氧化碳排出，如给予高流量吸氧，会加重二氧化碳滞留，加重呼吸衰竭，因此选项A是正确的。解题关键：患者缺氧且二氧化碳滞留应该给予低流量吸氧。46.现场抢救首选的人工呼吸法是A、俯卧压背人工呼吸B、仰卧压胸人工呼吸C、口对口人工呼吸D、口对鼻人工呼吸E、简易呼吸器加压人工呼吸答案：C47.氧气湿化瓶的盛水量应为A、4／5瓶～3／5瓶B、1／3瓶～1／2瓶C、1／5瓶D、1瓶E、1／4瓶～1／3瓶答案：B48.不属于病人对疾病态度表现的指标是A、绝望B、恐惧C、焦虑D、兴奋E、猜疑答案：D解析：此题选用排除法D答案明显错误，一个人患病了不会出现兴奋的一个状态，故选D答案。49.糖尿病昏迷病人呼气中带有A、尿臊味B、大蒜味C、烂苹果味D、硫化氢味E、肝臭味答案：C50.B．L．S的含义是A、基本生命监测B、进一步生命支持C、基本生命支持D、持续生命支持E、持续生命监测答案：C51.深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是A、咳嗽反射迟钝B、咳嗽反射消失C、吞咽反射消失D、痰液稀薄E、咳嗽无力答案：A解析：【考点】危重患者的护理【精析】深昏迷患者仍然存在咳嗽反射、吞咽反射，但是反射较为迟钝。B、C项可排除。痰液稀薄及咳嗽无力和题目无关，D、E项可排除。故本题选A项。【避错】本题部分考生容易错选E项，考生未完全掌握深昏迷患者的护理，深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是咳嗽反射迟钝，需要保持呼吸道通畅，加强呼吸系统监测，考生需识记。52.洗胃的目的不包括A、为检查做准备B、为手术做准备C、清除积血D、清除毒物E、减轻胃黏膜水肿答案：C53.丝脉可见于A、高热患者B、颅内压增高患者C、主动脉瓣关闭不全患者D、洋地黄中毒患者E、出血性休克患者答案：E解析：丝脉，脉搏细弱无力，可见于大出血，休克，心功能不全，主动脉瓣狭窄等。54.患者男．40岁。交通事故致伤后1小时入院，患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸，该患者的呼吸是A、间断呼吸B、潮式呼吸C、比奥呼吸D、鼾声呼吸E、呼吸困难答案：B解析：潮式呼吸的特点是呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸呈潮水涨落样。多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒等患者。结合本患者表现，故选B。55.心脏按压的位置是A、胸骨角B、胸骨上半段C、剑突处D、胸骨下半段E、胸骨柄答案：D56.患者发生心跳骤停，急救时医生口头医嘱心内注射"三联针"，护士应立即抽取的药物是A、间羟胺、异丙基肾上腺素、阿托品B、哌甲酯、盐酸肾上腺素、阿托品C、盐酸肾上腺素、异丙基肾上腺素、阿托品D、间羟胺、多巴胺、去甲肾上腺素E、盐酸肾上腺素、利多卡因、阿托品答案：E57.短暂的意识丧失可表现为A、意识模糊B、昏睡C、昏厥D、虚脱E、浅昏迷答案：C58.机械呼吸器的主要作用A、改善心脏循环功能B、维持有效通气量C、持续低浓度的氧疗D、减低气道阻力E、保持呼吸道的充分湿化答案：B59.简易呼吸器使用中，错误的操作是A、先清理呼吸道分泌物B、挤压次数为16～20次／minC、病人平卧头向后仰D、一次挤压300～400ml空气进入肺内E、解开病人衣领、腰带答案：D60.败血症热型常是A、稽留热型

B、回归热型

C、波状热型

D、弛张热型

E、不规则热型答案：D解析：【考点】常见热型比较【精析】稽留热的特点是体温高达39～40℃持续数日或数周，日差不超过1℃，常见于伤寒和肺炎球菌肺炎患者。弛张热体温高低不一，差幅大，但最低温度仍在正常体温之上，常见于败血症和化脓性感染；弛张热体温骤升，持续数小时后下降至正常或以下，常见于肾盂肾炎和疟疾；不规则热体温波动范围不规则，持续时间不定，常见于流感、风湿热的患者。【避错】败血症由于感染中毒症大多起病急骤，先有畏寒或寒战，继之高热，体温波动大，但仍高于正常体温，故第6题选D。肺炎球菌肺炎有高热数日不退，多数伴寒战，体温在数小时内可以升到39～40℃，高峰在下午或傍晚，体温差不超过1℃等特点，符合稽留热特点，故第7题选A。61.使用人工呼吸机注意事项中，错误的一项是A、定期做血气分析和电解质测定B、病室空气每日消毒1～2次C、保持呼吸道通畅D、做好口腔及皮肤护理E、呼吸器的湿化器应每周清洁、消毒答案：E62.下列可以诊断为高血压的是A、收缩压135mmHg，舒张压85mmHgB、收缩压135mmHg，舒张压90mmHgC、收缩压130mmHg，舒张压85mmHgD、收缩压125mmHg，舒张压60mmHgE、收缩压130mmHg，舒张压55mmHg答案：B解析：18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg称高血压。63.胆汁反流时，呕吐物呈A、鲜红色B、咖啡色C、黄绿色D、暗灰色E、墨绿色答案：C64.在吸氧过程中，调整氧流量的方法是A、关总开关，再调流量B、拔除鼻导管调节流量C、分开鼻导管与玻璃接头调节流量后再接好D、调节总开关E、调节流量开关答案：C65.患者．70岁。处于缺氧且二氧化碳滞留状态时，护士应给予患者A、低流量、低浓度吸氧B、高流量、高浓度吸氧C、吸氧但浓度小于25%D、有创呼吸机辅助呼吸E、无创呼吸机辅助呼吸答案：A解析：患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时考虑出现呼吸衰竭，所以给予低流量、低浓度吸氧，因为低流量氧刺激呼吸中枢，促进过多的二氧化碳排出，如给予高流量吸氧，会加重二氧化碳滞留，加重呼吸衰竭，因此选项A是正确的。解题关键：患者缺氧且二氧化碳滞留应该给予低流量吸氧。66.瞳孔缩小指瞳孔直径小于A、1mmB、4mmC、3mmD、2mmE、5mm答案：D67.外伤休克病人护理应特别注意A、血压B、脉搏C、体温D、体位E、以上都不是答案：A68.患者，女性，60岁，脑肿瘤切除术后，昏迷。给予鼻饲和留置导尿、翻身等处理，患者眼睑不能闭合，正确的护理措施为A、干纱布覆盖双眼B、油纱布覆盖双眼C、按揉眼睑使其闭合D、湿纱布覆盖双眼E、金霉素眼膏涂擦答案：B解析：(1)首先保护好眼球，用油纱布覆盖双眼以避免角膜干燥和溃疡发生。69.对危重病人的观察内容，下列哪项是次要的A、尿量及呕吐物的变化B、瞳孔的变化C、饮食方面的变化D、生命体征的变化E、意识状态改变答案：C70.患者男．46岁。影像检查发现颅内肿物，近日患者神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属A、意识模糊B、浅昏迷C、谵妄D、狂躁E、精神错乱答案：C解析：根据患者出现神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问一般考虑是谵妄状态，所以患者此时处于这种状态，所以选项C是正确的。解题关键：熟练掌握意识障碍类型的临床表现。71.下列不属于生命体征的项目是A、呼吸B、血压C、体温D、脉搏E、神态答案：E72.患者，男性，56岁，脑外伤。患者意识丧失，无自主活动，对声、光刺激无反应，压迫眶上缘有痛苦表情，瞳孔对光反射存在，尿潴留。该患者的意识状态属于A、昏睡B、意识模糊C、谵妄D、浅昏迷E、深昏迷答案：D解析：浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。73.患者，女性，36岁，支气管肺炎。口温39.8℃，脉搏116/分，口唇干燥，咳嗽、咳脓痰，护理措施中不正确的是A、注意保暖，防止受凉B、每4小时测体温1次C、鼓励多饮水D、冰袋放置头顶、足底处E、每日口腔护理2～3次答案：D解析：人体禁止放置冰袋降温的部位有：①枕后、耳廓和会阴部位：这些部位易引起冻伤；②心前区：易引起心率减慢、心房颤动、心室颤动和房室传导阻滞等心律失常；③腹部：易引起腹泻；④足底：可导致反射性末梢血管收缩或一过性冠状动脉收缩。74.护士需要观察病人一般情况的内容包括A、活动耐力B、用药效果C、面色、表情D、对治疗的反应E、情绪变化答案：C解析：表情、面容、皮肤黏膜、姿势、体位、呕吐排泄物75.刘先生，30岁，因高空作业时不慎坠落，现处于昏迷状态。观察病情时，不包括A、生命体征的变化B、尿量的变化C、心理的变化D、瞳孔的变化E、意识的变化答案：C76.哪些危重病人的护理诊断与意识障碍无直接关系A、有误吸的危险B、有皮肤完整性受损的危险C、自理缺陷D、焦虑E、有受伤的危险答案：D77.左右手臂的血压值之间的关系为A、无明显差异B、右上肢血压通常比左上肢高10～20mmHgC、左上肢血压通常比右上肢高10～20mmHgD、右上肢血压通常比左上肢高20～30mmHgE、左上肢血压通常比右上肢高20～30mmHg答案：B解析：右侧血压比左侧高10~20mmHg；下肢血压高于上肢20~40mmHg。78.属精神状态的表现是A、双目无神B、面色苍白C、呼吸急促D、忧郁E、面颊潮红答案：D79.患者有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，周而复始。此种呼吸和呼吸暂停交替出现的现象称为A、潮式呼吸(陈施呼吸)B、深度呼吸(库斯莫呼吸)C、叹息呼吸D、间断呼吸(毕奥呼吸)E、蝉鸣式呼吸答案：D解析：间断呼吸（毕奥呼吸）表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此周而复始，为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。80.护士为患者测量血压，方法正确的是A、患者仰卧，使肱动脉平腋后线B、患者取坐位，使肱动脉平第5肋间C、患者仰卧，使肱动脉平腋中线D、患者取坐位，使肱动平第2肋间E、患者仰卧，使肱动脉平腋前线答案：C解析：被检查者半小时内禁烟，禁咖啡，排空膀胱，安静环境下在有靠背的椅子安静休息至少5分钟。取坐位测血压被检查者上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平，将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约3厘米处气袖之中央位于肱动脉表面。检查者触及肱动脉搏动后，将听诊器体件置于搏动上准备听诊。向袖袋内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失，再升高30mmHg后，缓慢放气，双眼随汞柱下降，平视汞柱表面，根据听诊结果读出血压值。首先听到的第一声为收缩压，最后听到的一次声音为舒张压。81.双侧瞳孔扩大见于A、硬脑膜下血肿B、颅内压增高C、有机磷中毒D、枕骨大孔疝E、吗啡中毒答案：D82.患者程某，女，20岁，因服用敌敌畏送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是A、表情B、面容C、瞳孔D、呕吐物E、皮肤与黏膜答案：C解析：瞳孔是反映颅内疾病，药物中毒等病情变化的一个重要指征。83.护士小李在侯诊室巡视时，发现一年轻男患者精神不振，询问后患者诉肝区隐痛，疲乏，食欲差，双眼巩膜黄染。检查：尿三胆(++)。护士应A、转急诊室诊治B、安排提前就诊C、将患者转隔离门诊D、给患者测量生命体征E、安慰患者，不要着急焦虑答案：C解析：根据患者目前的症状，考虑患者患有黄疸型肝炎，在安排患者时，应该考虑将患者转到隔离门诊就诊确诊疾病，便于治疗，故选C。解题关键：在诊疗过程中应该多观察患者，便于分诊。84.呕吐物有粪臭味见于A、食物中毒B、急性胃肠炎C、幽门梗阻D、低位性肠梗阻E、高位性肠梗阻答案：D85.当动脉血氧分压下降至下列哪个水平时需给氧A、0．665kPaB、66．0kPaC、0．8kPaD、6．65MPaE、6．65kPa答案：E86.测量血压时，操作不正确的是A、测量前嘱病人休息20～30分钟B、让病人取坐位C、肱动脉平第3肋间D、袖带松紧以能放入1指为宜E、袖带下缘距肘窝2～3cm答案：C解析：袖带缠于上臂应平服紧贴,气囊中间部位正好压住肱动脉,气囊下缘应在肘弯上2.5cm.87.包先生，49岁。急性阑尾炎入院。入院时患者呈急性面容，蜷曲体位。收集上诉资料的方法为A、味觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、视觉观察法答案：E88.幽门梗阻的洗胃操作下列不对的是A、首先吸净胃内容物B、饭后4～6h进行C、洗胃液温度25℃～30℃D、洗毕记录胃内潴留量E、每次灌入800ml左右答案：E89.患者，32岁。上消化道出血，行三腔管止血，今晨护士发现出血已停止，可考虑A、从食管中注牛奶B、撤去三腔管C、放气3分钟再注气加压D、放气，留置观察24小时E、口服石蜡油准备拔管答案：D解析：上消化道出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。可见选项D是最佳答案。解题关键：出血停止24小时后，放气留置观察24小时后再考虑拔三腔管。90.测血压时袖带缠得过紧可使A、血压偏低B、脉压加大C、收缩压偏高D、舒张压偏高E、舒张压偏低答案：A解析：缠袖带的松紧度应适宜，松紧以容下一手指为宜，过紧使血管在未注气前已受压，使测得数值偏低，过松则使测得数值偏高。故选A。解题关键：松紧以容下一手指为宜，松则偏高，紧型偏低。91.持续生命阶段的重点是A、心肺复苏B、纠正心律失常C、心脏复苏D、脑复苏E、肺复苏答案：D92.患者女，33岁。因"眩晕原因待查"入院，遵医嘱测血压每日3次。为其测血压时，应该A、定血压计、定部位、定时间、定护士B、定血压计、定部位、定时间、定听诊器C、定听诊器、定部位、定时间、定体位D、定血压计、定部位、定时间、定体位E、定护士、定部位、定时间、定体位答案：D解析：测血压时"四定"需要定时间、定部位、定体位、定血压计。排除影响血压的因素后，可以做到血压准确性，故本题选D。解题关键：定时间、定部位、定体位、定血压计为血压四定。93.患者，30岁。主诉头晕。血压158/90mmHg．应考虑为A、高血压B、低血压C、舒张压偏低D、收缩压偏低E、临界高血压答案：E解析：理想血压是130/85mmHg，此时患者血压158/90mmHg首先排除选项BCD，而临界高血压：收缩压在140～160mmHg，舒张压在90～95mmHg。因此考虑此患者血压158/90mmHg属于临界高血压，只有选项E是正确的。解题关键：熟悉各种血压的概念。94.属于抗心律失常的药品是A、利多卡因B、硝普钠C、普鲁卡因D、阿托品E、硫酸镁答案：A95.赵先生，66岁。因发热、咳嗽入院，接诊护士观察患者的一般情况时，不包括下列哪项A、面部表情B、意识状态C、皮肤黏膜D、睡眠饮食E、姿势体位答案：B解析：一般情况的观察包括发育，饮食与营养，面容与表情，体位，步态，皮肤与黏膜，睡眠，呕吐物，排泄物与引流物等。96.患儿，2岁。腹泻入院，给其测体温及记录，下述正确的是A、口腔测量法：5分钟，用蓝?B、直肠测量法：5分钟，用蓝。C、直肠测量