第3章-药师与执业药师

第三章药师与执业药师制度掌握药师与执业药师的定义、药师的职责、执业药师资格获得的途径熟悉药师的分类及药师的职业道德，执业药师注册管理制度及执业药师继续教育的相关规定、违法执业药师有关规定的处罚。了解我国执业药师管理概述学习要求第一节药师第一节药师一、古代的药师（黄药师）（1）药者，即世间治身病之药。（神农）（2）师者，正显其能以物药、法药善治众生身心之病，谓之为师。二、现代的药师（1）国外的药师（2）中国的药师中药师个人简历姓名：黄药师（别名：东邪）职业：桃花岛岛主专长：上通天文，下通地理，博览群书；精通阴阳五行、奇门八卦数术、医卜星象；琴棋书画无一不精；武功盖世，最拿手的是落英掌”、“兰花拂穴手”、“碧海潮生曲”得意之事：生了他聪明绝顶的女儿黄蓉08版射雕黄药师的照片姓名：神农氏（即炎帝）职业：部落首领专长：采集；渔猎；治病主要成就：神农本草经

（是中国现存最早的药物学专著）经历：尝百草之滋味，一日而遇七十毒，后因误食剧毒的“火焰子”(断肠草),享年120岁后世称：三皇五帝之一，远古传说中的太阳神，药王个人简历药师的定义泛指受过高等药学专业教育，经过有关部门的考核合格后取得资格，从事药学专业技术工作的人员。执业药师的定义指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。美国韦氏字典对药师的定义是“从事药房工作的个人”。美国《标准州药房法》中药师的定义是“药师系指州药房理事会正式发给执照并准予从事药房工作的个人。”广义的药师是泛指受过高等药学专业教育，从事药学专业技术工作的个人。执业药师是指依法经资格认定，准予在药事单位（药房）执业的药师。(二)药师的类别1、根据所学专业可分为：西药师、中药师；临床药师。2、根据专业技术职务可分为：药士、药师、主管、副主任、主任药师。3、根据工作单位可分为：药房、生产企业、经营企业、药物科研单位、药检所、药品监督管理等部门药师。4、根据是否拥有药房所有权分为：开业药师、被聘任药师5、根据是否依法注册可分为：执业药师、药师。药师的分类调配处方：收方、检查处方、调配处方、复查处方、发药。提供专业的意见：向临床医护人员提供专业知识管理药品提供药学保健：提供药学服务，改善每一位患者生命质量的责任。医疗机构药师的职责药师的职责社会药房药师职责供应合格的药品提供用药指导管理药品提供相关的卫生保健服务药师的职责药学保健比如儿童常用的抗感染药羟氨苄青霉素干糖浆，应该用凉开水溶解后服用，而有些家长考虑到冬季寒冷，往往用热水溶解后冲服，这样会使药物的药理作用降低，服用后达不到有效的血药浓度，使治疗效果大打折扣比如止咳类糖浆服用后，其残留在咽喉表面的药物本身可对呼吸道黏膜起到一定的安抚作用,因此服用后应少饮水药师的职业道德指药学工作人员在药学工作中应遵守道德规则和道德标准是社会对药学工作人员行为基本要求的概括。药学职业药学职业（或职业群体）是指：经过系统学习药学科学的基础和专业理论知识，掌握药学技术，具有药学工作能力，并经国家考核合格；运用所掌握的药学理论知识、技术和能力，遵循药学伦理原则，为人类健康事业服务；依靠这种服务的收入为生的工作和地位。从事这种工作性质的群体已构成一种社会体系，统称为药学职业。

药师的职业道德李时珍，远涉深山旷野，遍访名医宿儒，搜求民间验方，观察和收集药物标本历时二十七年编成《本草纲目》一书，是我国明朝时代药物学的总结性巨著。我国的药师道德规范《药师的宗旨、承诺、誓言、职业道德》（中国药师周大会2005）药师的宗旨：关爱人民健康，药师在您身边。药师的誓言：

实事求是忠实于科学全心全意服务于社会忠于职守献身于药学尽职尽责承诺于人民药师的职业道德：

以人为本一视同仁尊重病人保护权益

廉洁自律诚实守信崇尚科学开拓创新药师与服务对象的职业道德规范1、全心全意为患者的健康服务2、要维护病人的合法权益：药师绝不调配、推销、分发不符合法定药品标准，质量差、疗效不明确的药品和保健品给病人。3、要尊重人格、保护隐私4、要一视同仁、平等对待所有的用药者5、不断的提高和扩大自己的理论知识和专业技能

药师与药师及其他医务人员之间的职业道德规范1、药师要与同行及其他工作人员团结协作、紧密配合、谦虚谨慎、真诚待人、相互支持、相互尊重。2、不应以错误的方式与人讨论处方的治疗作用，以免有损开方者的威信，对有问题的处方，应与开方者联系解决而不通过病人。3、绝不能发生商业贿赂方面的问题。

药师对社会的职业道德规范1、坚持公益原则，维护人类健康2、宣传药学知识，承担保健职责

药师做得对么？请分析药师做的行为。卢老伯今年68岁，患有痔疮多年，到医院外科就诊后，医生发现痔疮发炎，开了高锰酸钾（灰锰氧）让他回家坐浴。谁知卢老伯耳聋眼花，忘记了使用方法。到药房询问，药房药师说不清楚病情，建议卢老伯最好回诊室问一下医生。不料卢老伯嫌麻烦，想当然地把高锰酸钾与黄连素、甲硝唑等一起口服，导致严重后果。第二节执业药师制度2012年度国家执业药师资格考试合格情况

根据国家食品药品监督管理局与人力资源和社会保障部共同确定的考试合格标准，以及人力资源和社会保障部人事考试中心提供的数据，2012年全国执业药师资格考试报考人数为188074人，实际参考人数为146874人，参考率为78.09%；合格人数为25969人，合格率为17.68％。

2012年参加四科考试人数为144965人，合格人数为25114人，合格率为17.32％；参加两科考试人数为1909人，合格人数为855人，合格率为44.79％。考试合格人员中，药学类合格人数为16526人，中药学类合格人数为9443人。

截止到2012年12月底，全国累计有226064人取得执业药师资格。执业药师是安全、科学、经济用药的“守护神”。根据2010年统计数据，美国每1500人中就有一名药剂师，日本每820人中就有一名药剂师。而同时期，我国每一名执业药师对应的人口数约为7500人。药师执业管理立法1984年：《药品管理法》对药师的地位和执业范围作了规定。1994年：《执业药师资格制度暂行规定》、《执业药师资格考试实施办法》、《执业药师资格认定办法》。2004年：《执业药师注册管理暂行办法》补充意见执业药师资格制度性质国家执业药师资格制度纳入全国专业技术人员执业资格制度范围，其性质是药学人员的职业准入控制。执业药师的职责执业药师必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则。执业药师资格的获得考试：一般每年4-5月份报名，10月份考试各科考试成绩有效期为两个考试年度，参加全部科目考试的人员须在连续两个考试年度内通过全部科目的考试，免试部分科目的人员须在一个考试年度内通过应试科目。参加考试的必备条件凡中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的其它国籍的人员。博士学历-直接考试合格线：60分执业药师资格证书发放国家食品药品监督管理部门和国家人事部门颁发证书全国范围内有效。执业药师的注册管理部门：全国执业药师资格注册管理机构-国家药品监督管理部门本辖区执业药师注册管理机构-各省级药品监督管理部门申请注册的条件1、取得《执业药师资格证书》；2、遵纪守法，遵守职业道德；3、身体健康，能坚持在执业药师岗位工作；4、经执业单位同意。中药学经营安徽省编号20062009执业药师只能在一个省、自治区、直辖市注册。执业药师变更执业地区、执业范围应及时办理变更注册手续。

再注册执业药师注册证有效期：3年有效期满前3个月到原机构申请办理再注册手册并提交相关资料提交资料：《执业药师资格证书》、《执业药师注册证》、《执业药师继续教育登记证书》、4、健康体检证明。注销注册执业药师有下列情形之一的，由所在单位向注册机构办理注销注册手续：

（一）死亡或被宣告失踪的。

（二）受刑事处罚的。

（三）受取消执业资格处分的。

（四）因健康或其他原因不能或不宜从事执业药师业务的。执业药师继续教育继续教育内容：有关法律法规、执业道德和药学、中药学及相关专业知识与技能继续教育考核：实行学分制和登记制度继续教育项目：必修、选修和自修继续教育获取的学分每年不得少于15学分，注册期3年内累计不得少于45学分。其中必修和选修内容每年不得少于10学分，自修内容学习可累计获取学分。①对未按规定配备执业药师的单位，逾期仍未配备者将追究负责人责任；②对在需由执业药师担任的岗位上工作的人员，如逾期未取得执业药师资格，调离岗位；③对以虚假或不正当手段取得执业药师资格证书或注册证书的人员，收回证书，取消资格，注销注册，并给予直接责任者行政处分；④对执业药师违反，《执业药师资格制度暂行规定》或其它药事管理法规的，依据法律、法规的有关规定，由药品监督管理部门给予处分，直至由司法部门追究刑事责任。处罚网址:一、初级药士/药师/主管药师资格考试范围1、适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事药学专业工作的人员2、专业及级别范围：药学专业分为初级资格（含士级、师级）、中级资格。二、初级药士/药师/主管药师资格取得方式初级药士/药师/主管药师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。考试：一般每年12月份-次年初1月份报名，先进行网上报名，再进行现场确认，次年5月份考试。二、初级药士/药师/主管药师考试报名条件1、参加药士资格考试：取得药学专业中专或专科学历，从事本专业技术工作满1年。2、参加药师资格考试1）取得药学专业中专学历，受聘担任药士职务满5年2）取得药学专业专科学历，从事本专业技术工作满3年3）取得药学专业本科学历或硕士学位，从事本专业技术工作满1年。3、参加中级资格考试1）取得药学专业中专学历，受聘担任药师职务满7年2）取得药学专业专科学历，受聘担任药师职务满6年3）取得药学专业本科学历，受聘担任药师职务满4年4）取得药学专业硕士学位，受聘担任药师职务满2年5）取得药学专业博士学位专业名称考试科目和题型初级药士/初级药师/主管药师基础知识单选题、共用备选答案单选题相关专业知识专业知识单选题、共用备选答案单选题、共用题干单选题专业实践能力三、考试题型单选题由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。执业药师资格考试以属于（）A、主任药师资格准入考试B、执业药师资格准入考试C、职业资格准入考试D、药师资格准入考试E、主管药师资格准入考试共用题干单选题题干为一个病例摘要，并据此提出2～6个相互独立的问题。例题：患者男，40岁。1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg（17.3/12kPa）。心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/分，律整。双肺底湿性啰音。颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及。双下肢浮肿（+）。心电图示：完全性右束支传导阻滞。1.患者最可能的诊断是A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.高血压心脏病C.冠心病伴乳头肌功能不全D.扩张性心肌病E.缩窄性心包炎2.下列疾病中，与该病相鉴别的是A.心包积液B.冠心病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.肥厚型心肌病共用备选答案单选题由5个选项和2～3个题干组成，选项在前，题干在后A、中国药品生物制品检定所B、国家药典委员会C、药品审评中心D、药品评价中心E、药品认证管理中心1、我国药品检验的最高仲裁机构是（）2、国家药品标准化管理的法定机构是（）一、药学专业初、中级专业技术资格1、适用人员范围：凡在我省药品研制、检验、生产、经营、监督等。2、专业及级别范围：药学专业分为初级资格、中级资格。二、报名条件1、报考药学初级专业技术资格考试1）取得药学专业中专学历，从事药学专业工作满4年。2）取得药学专业专科学历，从事药学专业工作满3年。3）取得药学专业本科学历，从事本专业技术工作满1年。二、报名条件报考药学中级专业技术资格考试1）取得药学专业中专学历，具有药师或相关初级资格后从事药学专业工作满8年。2）取得药学专业专科学历，具有药师或相关初级资格后从事药学专业工作满4年。3）取得药学专业本科学历，具有药师或相关初级资格后从事药学专业工作满3年。4）取得药学或相关专业硕士学位，从事药学专业工作满2年。1、执业药师注册有效期为（

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