2024年医院护理核心工作制度范本案例大全

$number{01}57医院护理核心工作制度范本案例大全2023-12-23汇报人：XXX目录护理组织结构与职责护理核心制度护理安全管理制度护理文书书写规范与管理制度优质护理服务示范工程实施方案及评价标准特殊科室护理工作制度及流程01护理组织结构与职责123护理部组织结构与职责护理部干事负责护理部日常事务性工作，协调与各科室、部门间的关系。护理部主任负责全面护理工作，制定护理工作计划和护理质量标准，监督、检查、评估全院护理工作。护理部副主任协助主任工作，分管护理教学、科研、护士培训等工作。护理组长护士长副护士长科室护理组织结构与职责负责本组护理工作的安排、指导和监督，确保各项护理措施落实到位。负责本科室护理工作的组织、协调、监督和管理，确保各项护理工作顺利进行。协助护士长工作，分管本科室护理质量、教学、科研等工作。责任护士辅助护士夜班护士专科护士护理岗位设置与职责负责夜间患者的护理工作，包括病情观察、治疗处置、心理护理等。在特定领域具有专业知识和技能的护士，如ICU护士、手术室护士等，负责相应领域的专业护理工作。负责分管患者的全面护理工作，包括病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育等。协助责任护士完成患者的各项护理工作，包括生活护理、基础护理等。02护理核心制度医嘱查对制度处理医嘱后均需经第二人核对，确保医嘱准确无误。对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行。抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，待医生确认无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后再弃去。服药、注射、输液查对制度必须严格执行“三查七对一注意”，即操作前查、操作中查、操作后查；核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法；注意用药后的反应。手术患者查对制度术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。查对制度值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。每班必须按时交接班，接班者提前10分钟到科室，阅读交班报告及医嘱本。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到有特殊情况必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离开。交班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清，应立即查问。接班时发现问题应由交班者负责，接班后再发现问题则应由接班者负责。白班交班报告应由主班护理人员书写，要求字迹整齐、清晰，内容简明扼要，有连贯性，运用医学术语。如进修护士或护生书写交班本时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。交接班制度特级护理病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。一级护理病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。分级护理制度医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。为避免错误，护士不得代录入医嘱。护士应严格执行查对制度，发现可疑医嘱须经核实后方可执行。一般情况下，护士不执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录医嘱后签上执行时间和执行人姓名。执行医嘱制度03护理安全管理制度

患者身份识别制度患者身份识别的重要性确保患者医疗过程的安全，防止医疗差错的发生。患者身份识别的方法采用至少两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、性别、住院号、床号等。患者身份识别的时机在患者入院、转科、诊疗、手术、输血等关键流程中，必须进行患者身份识别。根据药品的性质、剂型、药理作用等特征进行分类管理，确保药品使用安全。药品分类管理药品存放与保管药品使用与核对药品应存放在符合要求的药柜内，标识清晰，定期清理过期、变质药品。医护人员在使用药品前，应仔细核对药品名称、剂量、用法等信息，确保用药安全。030201药品安全管理制度123医院应建立医疗器械采购、验收制度，确保采购的医疗器械符合相关标准和要求。医疗器械采购与验收医护人员在使用医疗器械前，应接受相关培训，掌握正确的使用方法；定期对医疗器械进行维护保养，确保其性能良好。医疗器械使用与维护医院应建立医疗器械不良事件监测与报告制度，对发生的医疗器械不良事件及时进行分析、评估和处理。医疗器械不良事件监测与报告医疗器械使用安全管理制度护理不良事件的定义与分类护理不良事件是指在护理过程中发生的任何可能影响患者诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事故的事件。根据事件的严重程度和影响范围，可分为一般护理不良事件和严重护理不良事件。护理不良事件的报告与记录医护人员发现护理不良事件后，应立即报告护士长或相关管理部门，并详细记录事件发生的时间、地点、经过、处理措施等信息。护理不良事件的分析与处理医院应组织专家对发生的护理不良事件进行分析，找出原因和影响因素，制定改进措施并落实执行。同时，应对相关责任人进行处理和教育，防止类似事件再次发生。护理不良事件报告与处理制度04护理文书书写规范与管理制度客观、真实、准确、及时、完整01护理文书是医疗文件的重要组成部分，必须真实反映病人的病情变化和护理过程，书写内容应当客观、真实、准确，不得虚构或隐瞒。使用医学术语02护理文书中应使用规范的医学术语，避免使用不规范的简称或缩写。字迹清晰、表述准确03书写应字迹清晰、表述准确，不得涂改或刮擦，如有错误应使用规范的修改符号进行修改。护理文书书写基本要求护理措施记录病情观察记录病人基本信息护理记录单书写规范记录病人的姓名、性别、年龄、床号、住院号等基本信息。记录护士为病人采取的护理措施，如给药、输液、吸氧、吸痰、翻身等。详细记录病人的病情变化，包括生命体征、意识状态、皮肤情况、排泄情况等。病人情况交接详细记录病人的病情变化、护理措施和需要特别注意的事项。交班时间、地点和交班人员记录交班的时间、地点和交班人员的基本信息。物品交接记录需要交接的物品数量、种类和使用情况。特殊事件交接记录需要交接的特殊事件，如突发事件、投诉事件等。护理交班报告书写规范护理文书应妥善保存，不得随意丢弃或损坏。护理文书的保存护理文书的借阅与复印护理文书的销毁护理文书的监管与考核护理文书的借阅和复印需经过相关部门审批，并登记借阅和复印情况。护理文书的销毁需按照医院相关规定进行，确保销毁过程的安全和保密。医院应定期对护理文书的书写质量和管理情况进行监管和考核，确保护理文书的规范书写和有效管理。护理文书管理制度05优质护理服务示范工程实施方案及评价标准通过示范工程，提高护理质量，提升患者满意度，树立医院良好形象。实施目标制定护理计划，明确护理目标，落实护理措施，监督护理效果。实施步骤严格执行护理规范，加强护士培训，提高护士素质，保障患者安全。实施要求优质护理服务示范工程实施方案评价护士对患者病情的掌握程度、护理措施的执行情况、患者并发症的预防和处理等。护理质量评价护士的服务意识、沟通能力、对患者关心和尊重的程度等。服务态度评价护士的工作流程是否合理、是否能够迅速响应患者需求、是否能够高效完成工作任务等。工作效率优质护理服务评价标准改进措施针对问题制定改进措施，如加强护士培训、优化护理流程、提高护士福利待遇等。问题分析定期收集患者、医生、护士的意见和建议，分析存在的问题和不足。效果评估对改进措施进行效果评估，根据评估结果不断调整和优化改进计划，确保持续改进。优质护理服务持续改进计划06特殊科室护理工作制度及流程手术室护士需在术前对患者进行访视，了解患者病情、手术部位及手术方式，向患者介绍手术室环境、手术流程及相关注意事项，以缓解患者紧张情绪。术前访视手术室护士需严格遵守无菌操作原则，协助医生进行手术，密切观察患者生命体征变化，确保手术顺利进行。术中配合手术结束后，手术室护士需对患者进行妥善安置，整理手术器械及用品，做好手术室清洁消毒工作。术后处理手术室护理工作制度及流程急救处理对于危重患者，急诊科护士需立即进行急救处理，如心肺复苏、止血包扎等，同时通知医生进行抢救。观察记录急诊科护士需密切观察患者病情变化，及时记录抢救过程及患者生命体征等信息，为后续治疗提供依据。接诊分诊急诊科护士需迅速准确地接诊患者，根据患者病情轻重缓急进行分诊，合理安排就诊顺序。急诊科护理工作制度及流程03感染防控ICU护士需严格遵守感染防控措施，对患者进行定期清洁消毒，减少院内感染的发生。01病情监测ICU护士需对患者进行24小时不间断的病情监测，包括生命体征、意识状态、出入量等，及时发现并处理异常情况。02治疗执行ICU护士需根据医嘱