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第页老年照护中级练习试题及答案1.郑奶奶,67岁,因受凉导致咳嗽、咳痰,呼吸急促,医嘱予以阿莫西林口服,并行氧气雾化治疗。操作过程中,氧流量应调节为()A、1~2L/minB、2~4L/minC、5~6L/minD、6~8L/minE、8~10L/min【正确答案】:D解析:
难度系数为D-B2-2,氧气雾化时,调节氧气流量6-8L/min,故本题应选D。
(13-15题共用题干)2.老年人离退休综合症的临床表现,下面描述错误的是()A、情绪不稳定,焦虑易怒,容易冲动B、行为表现为偏激、退缩C、过度放大社会生活和家庭生活的消极效应D、对生活充满信心E、个别老年人可促发多种心身疾病【正确答案】:D解析:
难度系数为E-B-3,老年人离退休的临床表现包括:(1)情绪表现为离退休后老年人容易出现情绪不稳定,焦虑易怒,容易冲动,经常感到心烦意乱、坐卧不安,很容易因一点小事火气冲天而难以自控;或者情绪悲观,产生失落、怀旧、无价值感;(2)行为表现为偏激、退缩,厌恶社会交往,自卑矛盾,不愿意主动与他人交往,严重时达到麻木迟钝状态。过度放大社会生活和家庭生活的消极效应,对生活缺乏信心;(3)生理表现为老年人自觉老化现象加快,感到脑力和体力不支,可能会表现出一些躯体症状,如头痛、胸闷、腹胀、心悸、浑身无力、失眠多梦及阵发性全身燥热等,并常常因为小病而否定生命。个别老年人可促发多种心身疾病。
3.分析以上案例,对苏姓老人影响最大的生活事件是()A、脑溢血导致身体出现偏瘫症状B、家庭照顾困难C、入住养老院D、缺少子女关爱E、以上答案都正确【正确答案】:E解析:
难度系数为E-B-3,分析案例中的苏姓老人,以上4个方面的的生活都有发生,并对老人的心理产生严重影响。
4.照护人员帮老人滴眼药水时,操作正确的是()A、滴眼药水前无需清洁眼睛B、让老人头略后仰眼往下看C、左手拇指和食指将上下眼睑轻轻分开并固定D、将眼药水滴入后,让老人眨眼数次E、将多余的眼药水挤出来【正确答案】:C解析:
难度系数为D-C1-3,照护老年人使用眼药水时,应先清洁眼部,左手(或用干净棉签)向下轻轻拉下眼睑并固定,右手持眼药水瓶、摇匀,距眼约2~3cm将眼药水滴入下结膜内1~2滴;轻提上眼睑,使结膜囊内充盈药液。嘱老年人闭上眼睛,轻轻转动眼球,用干净棉签为老年人拭去眼部外溢药剂。故本题应选C。
5.照护人员重点加强了急救培训,噎食急救流程正确的是()A、意识清楚——鼓励咳嗽——海姆立克法B、意识清楚——鼓励说话——海姆立克法C、严重呛咳——拍打背部——海姆立克法D、意识不清——鼓励咳嗽——海姆立克法E、意识不清——拍打背部——海姆立克法【正确答案】:A解析:
难度系数为C-B-4,对于噎食急救,老年人在清醒状态下首选咳嗽,若咳嗽无效则马上进行海姆立克法急救;对发生噎食已意识不清者,必须马上进行海姆立克法急救。依此原则,只有选项A是正确流程。故本题答案为A。
(22-24题共用题干)75岁的冯奶奶有高血压病多年,生活基本可以自理,她与子女商量后与社区日间照料中心签订了照护服务协议。6.照护人员在指导老年人服用磺胺类药物的正确方法是()A、饭前服B、饭后服C、多喝水D、少饮水E、多食肉类【正确答案】:C解析:
难度系数为D-A-3,磺胺类药物服药后宜多饮水,以防因尿少而析出结晶,堵塞肾小管。故本题应选C。
7.一般来说,尸斑发生时间为()A、死后即刻发生B、死后12-16hC、死亡后24hD、死亡后数天E、死亡后2-4h【正确答案】:E解析:
难度系数为I-A-3,人体死亡后,一般最先出现尸冷,2-4小时后出现尸斑,故本题答案选择E。
8.蒋奶奶,患有肺炎,照护人员巡视时发现蒋奶奶甲床、口唇显著紫绀,三凹征明显。
蒋奶奶吸氧过程中,照护人员不正确的操作是()A、给老年人插入吸氧管前,应确保氧气管道的通畅B、停止吸氧时,务必要先摘下鼻导管,后关闭氧流量调节阀C、氧气压力表内至少要保留0.5MPaD、避免倾倒撞击氧气筒E、氧气表及螺旋口不灵活时可以涂油润滑【正确答案】:E解析:
难度系数为H-D-3,给老年人插入吸氧管前,必须打开氧流量调节阀调节好流量,确保氧气管道的通畅。停止吸氧时,务必要先摘下鼻导管,后关闭氧流量调节阀,以免影响老年人呼吸。氧气筒内氧气勿用尽,压力表内至少要保留0.5MPa,以免灰尘进入筒内,再充气会引起爆炸。
严格遵守操作规程,注意用氧安全,做好四防“防油、防热、防火、防震”,即注意用氧安全,嘱老人及家属勿在房内吸烟、点火;避免倾倒撞击氧气筒;氧气表及螺旋口上勿涂油,避免引起燃烧。
(10-12题共用题干)9.遵医嘱需给肖爷爷吸痰,吸痰前无需评估观察的内容是()A、老年人的痰量、粘稠度B、给氧方式C、呼吸道分泌物排出能力、合作能力D、环境安静E、氧流量【正确答案】:D解析:
难度系数为H-E-3,吸痰前应评估老年人的痰量、粘稠度,给氧方式与氧流量,呼吸道分泌物排出能力、合作能力。
10.何奶奶,80岁,咳嗽咳痰,痰液粘稠,医嘱吸痰,吸痰时以下哪项是不正确的()A、吸痰前抬高老人床头B、吸痰前配合叩击,提高吸痰效果C、吸痰前配合雾化吸入、蒸汽吸入,提高吸痰效果D、吸痰前给老人高流量吸氧3-5分钟E、吸痰后给老人高流量吸氧3-5分钟【正确答案】:A解析:
难度系数为H-E-5,老年人痰液粘稠时,可配合叩击、雾化吸入、蒸汽吸入,提高吸痰效果。吸痰前协助老人将枕头往下移垫在肩枕处,头偏向护士,头略后仰,以开放气道,方便痰液吸出。吸痰前后给老人高流量吸氧3-5分钟,防止老人缺氧。
11.养老院里,当小朱推开陈爷爷房门时,一股恶臭扑面而来,地上、床上、陈爷爷的身上都沾满了粪便,吓得同来的护理员连连后退。见此情形,小朱赶紧将陈爷爷抱进卫生间,用热水为老人擦洗身体,回过头来,又拖地、换床单……在这里案例中,小朱表现出哪方面的职业素养()。A、勤于实践创新B、健康意识C、平等待人D、博爱情怀【正确答案】:D解析:
难度系数为A-B-1,博爱情怀主要指在工作中表现出:(1)爱岗敬业:是忠于职守的事业精神,这是职业道德的基础。爱岗就是热爱自己的工作岗位,热爱本职工作,敬业就是要用一种恭敬严肃的态度对待自己的工作。作为新时代中国特色社会主义养老产业人才,爱岗敬业是首要的职业素养。(2)热忱服务:对工作热忱的人,具有无限的力量。一个能力平平却有着热忱的人,往往能超越一个能力很强却毫无热忱的人。(3)无私奉献:要树立不为名利的价值观。(4)胸襟宽广:首先表现为对服务对象和同事的宽容,另一方面表现为恬淡和从容,在工作中不计名利得失,不短视,不冒失。案例中,小朱没有表现出对陈爷爷的任何嫌弃,毫不犹豫的处理脏乱的现场。表现出了爱岗敬业的工作态度,热忱服务的热情和对服务对象的无私奉献精神。故选择D。
12.黎爷爷,男性,78岁,不慎摔倒时右侧手掌着地,右侧腕部剧痛难忍,观察右侧腕部呈餐叉样畸形。
针对黎爷爷的情况,医护人员到场后,应该首先配合如何处理()A、止痛B、固定C、冷敷D、加压包扎E、止血【正确答案】:B解析:
难度系数为H-C1-3,老年人骨折后,在去医院就诊前,照护人员可协助医务人员用夹板为老年人进行临时固定。固定的目的是防止骨折部位移动损伤血管、神经,减轻老人的痛苦,有利于防止进一步损伤及方便搬运。
13.老年人离退休综合症的临床表现,下面描述正确是()A、情绪不稳定,焦虑易怒,容易冲动B、情绪悲观,产生失落、怀旧、无价值感C、常常因为小病而否定生命D、偏激、退缩,厌恶社会交往E、以上选择项全部正确【正确答案】:E解析:
难度系数为E-B-3,老年人离退休的临床表现包括:(1)情绪表现为离退休后老年人容易出现情绪不稳定,焦虑易怒,容易冲动,经常感到心烦意乱、坐卧不安,很容易因一点小事火气冲天而难以自控;或者情绪悲观,产生失落、怀旧、无价值感;(2)行为表现为偏激、退缩,厌恶社会交往,自卑矛盾,不愿意主动与他人交往,严重时达到麻木迟钝状态。过度放大社会生活和家庭生活的消极效应,对生活缺乏信心;(3)生理表现为老年人自觉老化现象加快,感到脑力和体力不支,可能会表现出一些躯体症状,如头痛、胸闷、腹胀、心悸、浑身无力、失眠多梦及阵发性全身燥热等,并常常因为小病而否定生命。个别老年人可促发多种心身疾病。
14.以下质量管理工具中,哪一种特别适合做因果分析并形成改进方案?()A、PDCA循坏B、鱼骨图C、5SD、直方图E、SWOT分析【正确答案】:B解析:
难度系数为B-C2-4,鱼骨图,通过组织相关人员运用头脑风暴法尽可能地罗列出可能导致质量缺陷的原因,再结合具体情境,直到找出根本原因。故本题应选B。
15.龙奶奶,女,76岁,脑梗塞,神志清楚,持续低流量给氧,体质虚弱,喉头痰多咳不出,根据医嘱给予吸痰,吸痰前不需要观察和评估的内容是()A、老人的痰量B、老人痰液的粘稠度C、老人呼吸道痰液的排出能力、合作能力D、环境安静、光线适宜E、给氧的方式及氧流量【正确答案】:D解析:
难度系数为H-D-3,吸痰前应仔细观察评估老人的痰量、痰液的粘稠度,老人呼吸道痰液的排出能力、合作能力及给氧的方式及氧流量
16.在一下对于岗位职责的描述中,不正确的是()A、岗位职责的拟定应当结合机构实际进行调整变化。B、岗位职责的拟定应当与关联岗位形成区分,避免任务重叠。C、岗位职责的拟定应对某一岗位的工作领域、任务作出准确具体的界定。D、岗位职责的拟定有助于明确岗位责权及上下级关系。E、岗位职责的拟定有助于明确照护操作流程与方法。【正确答案】:E解析:
难度系数为B-B1-3,照护工作流程而非岗位职责,指明了具体照护工作开展的顺序、步骤和方法。故本题应选E。
17.评估老年人认知功能的量表是()A、MMSEB、健康指数C、生活能力量表D、抑郁量表E、焦虑量表【正确答案】:A解析:
难度系数为G-A-3,简明精神状态量表(MMSE),用于60岁以上疑有认知缺损老年人,方法简便,焦虑量表、抑郁量表是情绪评估,生活能力量表是评估日常生活能力。故本题应选A。
18.75岁的冯奶奶有高血压病多年,生活基本可以自理,她与子女商量后与社区日间照料中心签订了照护服务协议。
为提高冯奶奶的依从性,制订照护服务计划时与老年人沟通商议,体现了()A、安全性原则B、全面性原则C、自立支援的原则D、共同参与的原则E、平等性原则【正确答案】:D解析:
难度系数为C-C-4,制订照护计划时,老年人与照护人员一起沟通,共同制订制定出符合老年人实际情况的可行性强的照护计划,提高老年人执行力和依从性,这符合共同参与的原则。故本题答案为D。
(4-6题共用题干)19.党奶奶,78岁,因过敏性鼻炎,医嘱予以糠酸莫米松滴鼻剂滴鼻,每次2滴,一日1次。滴鼻剂应用的时机为()A、呼气时滴入B、先吸气,再滴入C、饭前滴入D、饭后滴入E、无所谓【正确答案】:B解析:
难度系数为D-C2-2,照护老年人使用滴鼻剂时,先嘱老年人吸气,再滴入药物。故本题应选B。
20.李爷爷目前最需要哪方面的服务:()A、生活照护服务B、心理照护服务C、精神照护服务D、健康照护服务E、安全守护服务【正确答案】:A解析:
难度系数为B-A-1,李爷爷目前健康状况良好,精神状态好,主要需要帮助完成生活照护,故选A。
21.生活中人们常常称为“智慧老人”原因是()A、液态智力下降,晶态智力下降;B、液态智力提高,晶态智力下降;C、液态智力下降,晶态智力提高;D、液态智力提高,晶态智力提高;E、以上都不对【正确答案】:C解析:
难度系数为E-A-2,液态智力是指人对图形、物体、空间关系等形象思维能力有关的智力。实验证明,随着老年人的中枢神经系统衰退,与之关系密切的液态智力也在下降。晶态智力指人对语言、文字、观念、逻辑推理等抽象思维能力有关的智力。随着年龄的增加,老年人阅历、经验和知识日益丰富,综合分析、推理判断能力更娴熟,可使老年人保持较高的晶态智力水平,即人们常常称为的智慧老人。故答案是C。
22.对于吞咽障碍的老年人,比较安全的食物是()A、大块的B、糊状的C、高黏性的D、易散开的E、团状的【正确答案】:B解析:
难度系数为F-A-2,对于吞咽障碍的老年人,较安全的食物是密度均一、有适当黏性、不易松散的食物,如泥状或糊状食物。故答案选B。
23.膝关节屈曲运动范围测量结果是0°~120°提示膝关节A、无关节受限活动B、屈曲受限C、伸展受限D、屈曲伸展均受限E、环转受限【正确答案】:B解析:
难度系数为F-A-3,膝关节伸展-屈曲运动范围0°~135°
24.老年人在记忆方面常表现为不记近事,主要是因为()A、老年人的意义识记能力减退B、老年人长时记忆能力减退C、老年人的短时记忆能力减退D、老年人的自信心不足E、老年人的长的再认能力减退【正确答案】:B解析:
难度系数为E-A-1,老年人的记忆特点可表现为,短时记忆保持较好,长时记忆能力逐渐减退。现代心理学把保持一分钟以内的记忆称为短时记忆,把保持的时间从一分钟到数十年不等的记忆称为长时记忆。老年人能把刚发生的事情或才阅读过的资料马上复述出来,记忆准确率与青少年相差无几。但如果让老年人将耳闻目睹的事物隔一段时间复述,记忆准确率明显下降,即所谓的不记近事。
25.易爷爷,87岁,眼睛痒、痛,结膜发红,医生诊断为结膜炎,嘱红霉素眼膏涂眼。以下哪项不是照护人员核对的内容()A、老年人姓名B、药品名称C、给药时间D、药品质量E、药物半衰期【正确答案】:E解析:
难度系数为D-C1-2,照护人员检查核对老年人姓名、药品名称、给药途径、用法、给药时间、药品质量和有效期,确认是左、右眼还是双眼用药。故本题应选E。
26.中级老年照护人员对老年人的情绪变化进行观察,能与老年人进行心理沟通,开展心理疏导照护,这属于()职业能力。A、技术护理B、康复护理C、生活照护D、心理护理E、动策划【正确答案】:D解析:
难度系数为A-B-3,情绪属于心理范畴,关注老年人情绪,开展心理疏导,属于心理护理工作范畴。故选择D
27.失行是()A、对忘事的态度表示不认可B、无法判断对与错C、无法区分“红绿灯”D、无法完成“请闭上眼睛”的指示E、无法阅读【正确答案】:D解析:
难度系数为G-A-3,失行是无法完成某些动作或行为的状态。如无法完成“请闭上眼睛”的指示。故本题应选D。
28.老年人离退休综合症的心理照护方法,下面错误的是()A、指导调整心态,顺应变化B、指导发挥余热,重归社会C、指导老年人善于学习,渴求新知D、指导老年人扩大社交,排解寂寞E、加强药物和心理治疗【正确答案】:E解析:
难度系数为E-B-3,离退休综合症的心理照护方法有:指导老年人调整心态,顺应规律;鼓励老年人发挥余热,重归社会;指导老年人善于学习,渴求新知;指导老年人培养爱好,寄托精神;鼓励老年人扩大社交,排解寂寞;指导老年人生活自律,保健身体;必要的药物和心理治疗。
29.刘奶奶,78岁。右侧第二磨牙牙龈红肿,牙痛影响睡眠。如果采用冷热疗法作为护理指导,一般进行多长时间为宜()A、5分钟B、10分钟C、20分钟D、1小时E、1.5小时【正确答案】:D解析:
难度系数为H-B-3,冷敷时间一般每次冷敷时间为20-30分钟。
(19-21题共用题干)30.老年人进食、洗澡、修饰、穿衣等属于老年人能力评估一级指标中的()。A、日常生活活动B、精神状态C、感知觉与沟通D、社会参与E、生活能力【正确答案】:A解析:
难度系数为C-A2-2,老年人能力评估的一级指标有日常生活能力、精神状态、感知觉与沟通、社会参与共4项一级指标。日常生活活动能力是通过评估进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯这几项日常生活必要活动获得,故本题答案为A。
31.机械抗阻训练适用于肌力几级以上的患者()A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级【正确答案】:C解析:
难度系数为F-B-2,略
32.临终老人临终前最常见的症状是()A、恶心、呕吐B、肌肉无力C、皮肤压疮D、疼痛E、全身湿冷【正确答案】:D解析:
难度系数为I-A-3,临终老人常见的症状有疼痛、呼吸困难、进食困难、肌肉无力、感知觉功能减弱、皮肤湿冷、压疮等,其中疼痛最为常见。故此题选D。
33.当刘奶奶找不到存折时,错误的处理方法是()A、你自己藏起来了,别人没动你的东西B、避免与老人争锋相对,要充分理解C、倾听和认同奶奶的感受D、耐心陪奶奶寻找E、以上都不对【正确答案】:A34.肩关节伸展的运动范围正常的是A、0°~20°B、0°~30°C、0°~40°D、0°~60°E、0°~80°【正确答案】:D解析:
难度系数为F-A-3,肩关节伸展的运动范围正常的是0°~60°。
35.老年人生存的基本照护需求为()A、生活照护B、健康照护C、心理照护D、康复照护E、精神照护【正确答案】:A解析:
难度系数为B-A-2,日常生活能力是人独立生存的基本功能,日常生活照护是满足老年人生存的基本照护需求。故本题应选A。
36.被动关节活动度训练是A、适用于肌力在4级以下患者B、减弱瘫痪肢体本体感觉、促发主动运动C、通过患者主动用力收缩完成关节活动的运动训练D、患者完全不用力,全靠外力来完成关节活动的运动训练方法E、在外力的辅助下,患者主动收缩肌肉来完成关节活动的运动训练方式【正确答案】:D解析:
难度系数为F-C-5,被动关节活动度训练指患者完全不用力、全靠外力来完成关节活动的运动训练方法。
37.各种出血的初步止血应采用()A、三角巾包扎止血B、加压包扎止血C、止血带止血D、直接压迫止血E、固定止血【正确答案】:D解析:
难度系数为H-B-3,直接压迫止血:适用于各种血管出血的初步止血,是一种简单有效的临时性止血方法。操作方法:即用无菌纱布或清洁手帕、毛巾、棉质衣物等直接置于出血处,按压止血。
38.下列哪项不是照护人员在给老年人使用滴眼剂前的评估内容()A、老年人身体状况B、老年人意识状态C、老年人自理能力D、老年人患眼状况E、老年人配合意愿【正确答案】:C解析:
难度系数为D-C1-3,在使用滴眼剂时,应评估老年人身体状况、患眼状况、意识状态,向其详细的解释使用滴眼剂(滴鼻剂、滴耳剂)的目的,指导在用药过程中需要老年人所做的配合。故本题应选C。
39.照护老年人口服药物最可靠的方法是()A、耐心告知老年人服药时间B、及时准确将药物摆放到位C、协助老年人将口服药咽下D、与家属配合提高服药依从性E、以上都不对【正确答案】:C解析:
难度系数为D-A-2,照护老年人口服药物,最关键的是要保证老人准确服药,故本题应选C。
40.下列关于遗体照料,说法不正确的是()A、用梳子顺着头发的纹理自然梳理,长发可以编成辫子B、清洁老人面部时,先清洁内眦C、清洁遗体前,应先撤除各种治疗用物D、擦洗老人身体由面部、脖子、胸部、腹部、双上肢、背部、到双下肢依次擦净E、七窍用脱脂棉球进行填塞【正确答案】:D解析:
难度系数为I-D-3,擦洗老人身体由面部、脖子、双上肢、胸部、腹部、背部、到双下肢依次擦净。综上,本题答案选择D。
41.为张奶奶进行仰卧位摆放时,不正确的是()A、头部垫枕B、患侧骨盆下方垫薄枕C、小腿下方垫软枕D、患侧肩胛和上肢下垫一长枕E、膝下垫小软枕【正确答案】:C解析:
难度系数为F-C-3,偏瘫老年人仰卧位摆放:头部垫枕,面部转向患侧,患侧肩胛垫枕,防止肩胛骨后缩、上肢用枕头垫高,肘、腕、指关节伸直。髋关节、大腿下、膝关节下垫枕,防止髋外旋、膝过伸。
42.平衡障碍的关键环节,不正确的是()A、前庭系统B、视觉系统C、小脑系统D、本体感受器E、高级中枢对平衡信息的整合能力【正确答案】:C解析:
难度系数为F-A-1,平衡功能障碍指前庭系统、本体感觉系统和视觉系统中任意一种感受器因各种原因受到影响,向中枢传入的冲动与其他两种感受器的传入冲动不一致导致的结果。
43.张爷爷,男,66岁,恶性癌症晚期病情急剧恶化,张爷爷闷闷不乐,不愿意与外界沟通交流,对一切都没有兴趣。你认为该老人的心理反应处于何阶段()A、愤怒期B、协议期C、否认期D、忧郁期E、接受期【正确答案】:D解析:
难度系数为I-B-3,处于忧郁期老人往往闷闷不乐,对一切都没有兴趣。故此题选A。
44.下列哪项遵守了使用外用药应遵循的基本原则()A、注意保持外用药未被污染B、已开封的外用药在药物有效期内可一直使用C、外用药应保存在置于通风、光线照射处。D、单人使用的外用药,可以接触身体皮肤E、同时使用多种药物时,无需间隔【正确答案】:A解析:
难度系数为D-A-3,在使用外用药时,要基本遵循以下要求:外用药均为灭菌制剂,未开封的应在有效期内使用,已开封的应尽快使用。保存时应盖紧药瓶,置于通风、阴凉处。用药时,注意药剂开口不要触及老年人身体或非无菌物品,以免污染。同时使用多种药物时,需间隔5~10分钟。故本题应选A。
45.刘奶奶,78岁。右侧第二磨牙牙龈红肿,牙痛影响睡眠。护理指导的依据是()A、热促进炎症的消散与局限B、热减轻组织充血C、热减低痛觉神经的兴奋性D、冷使神经末梢敏感性降低E、冷降低局部温度【正确答案】:D解析:
难度系数为H-B-3,牙龈肿痛冷敷可以降低牙龈周围的温度,从而使牙龈周围的血管收缩,减少牙龈出血、淤青肿胀的症状,冰敷还能降低机体的代谢率,使神经没有那么敏感,从而减轻牙龈肿痛的症状。
46.下列失智症老年人照护中哪一项不正确()A、定期安排活动B、顺着失智老人,不争辩、不责备C、和失智老人做好朋友D、不用预先采取安全措施E、规律失智老人生活作息【正确答案】:D解析:
难度系数为G-A-1,失智老年人照护中因身体功能、认知功能下降等原因,是走失、跌倒受伤等高危人群,入住即在全面评估基础上,执行各种预防措施。故本题应选D。
47.在安宁照护阶段,治疗护理工作的目的主要的是()A、治疗疾病B、减轻痛苦C、延长生命D、促进康复E、人文关怀【正确答案】:B48.岗位说明书是岗位分析的书面结果,岗位说明书的核心是()A、岗位目的B、岗位职责C、责权关系D、任职条件E、岗位概况【正确答案】:B解析:
难度系数为B-B1-3,在岗位说明书的众多要件中,岗位职责对岗位具体要从事的工作任务进行说明,工作任务是责权关系和任职条件等确立的基础。故本题应选B。
49.给陈奶奶气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒,其主要原因是()A、吸痰器工作时间过长易损坏B、吸痰管通过痰液过多易阻塞C、引起病人刺激性呛咳造成不适D、引起病人缺氧和发绀E、吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染【正确答案】:D解析:
难度系数为H-E-3,由于吸痰过程会阻碍病人正常呼吸,尤其是接呼吸机病人。因此,吸痰前后,应增加氧气吸入,且每次吸痰时间应小于15秒,以免造成缺氧。
50.以下关于照护管理制度的说法中,错误的是()。A、形式上,通常以图表形式出现。B、结构上,包括标题、正文和签署三部分。C、表述上,行文规范严谨、条理清晰。D、制定上,可融合自身实际和他人经验。E、功能上,可降低照护服务风险。【正确答案】:A解析:
难度系数为B-A-1,照护管理制度通常以条文或条款形式出现。故本题应选A。
51.照护人员将吴爷爷情况报告给医生,医生检查后开具医嘱:给予持续低流量低氧。适宜的氧流量为()A、1~2升/分B、3~4升/分C、5~6升/分D、7~8升/分E、8-10升/分【正确答案】:A解析:
难度系数为H-D-3,(1)轻度缺氧无明显的呼吸困难,无紫绀的表现,意识清楚,如有呼吸困难时需给予低流量吸氧。(2)中度缺氧有发绀、呼吸困难,老年人意识清楚或烦躁不安,需氧疗,给予中流量吸氧。(3)重度缺氧显著紫绀,三凹征明显,老年人失去正常活动能力,呈现昏迷或半昏迷状态,无法与老年人交流,一般给予高流量吸氧。
52.遗体照护时,第一张尸体识别卡放在()A、尸体左手腕B、尸体右手腕C、尸体右踝D、尸体外E、尸单上【正确答案】:B解析:
难度系数为I-D-3,第一张:死者右手腕部。第二张:尸体腰部的尸单上。第三张交由太平间工作人员。综上,故本题答案选择B。
53.身体健康的离退休综合征老人最适合的照护模式是()。A、居家养老照护B、社区养老照护C、机构养老照护D、医养结合照护E、康养结合照护【正确答案】:B解析:
难度系数为B-A-1,离退休综合征老人主要问题是角色转换导致,需要多参与社会活动,最适合的照护模式是社区养老照护模式。故本题选B。
54.老年焦虑情绪的心理照护方法,下列操作错误的是()A、建议老年人及时使用抗焦虑药物B、耐心听取老年人的倾诉C、帮助老年人设定短期生活目标D、加强子女或共同生活照顾者对老年人的关爱E、对老年人进行团体心理辅导,音乐放松训练【正确答案】:A解析:
难度系数为E-B-3,老年人焦虑情绪心理照护方法(1)耐心听取老年人的倾诉,及时引导老年人将内心的不快发泄出来;(2)对老年人进行团体心理辅导,音乐放松训练,帮助老年人缓解焦虑情绪与心理;(3)帮助老年人设定短期生活目标,通过目标管理和及时有效的行动减轻焦虑情绪;(4)加强子女或共同生活照顾者对老年人的关爱,帮助老年人树立生活的信心。
55.对护理服务过程进行高效控制,照护人员需要具备()A、实践动手能力B、理论知识能力C、组织与管理能力D、指导能力E、评估能力【正确答案】:C56.每次吸痰时间不应超过()A、10sB、15sC、16sD、17sE、18s【正确答案】:B解析:
难度系数为H-E-3,每次吸痰时间不应超过15S。
57.设置老年人能力评估室的要求不包括()A、环境安静、整洁、明亮B、空气清新、温度适宜C、配备桌、椅、上下台阶D、做好沟通请家属勿入E、评估中确保老年人安全【正确答案】:D解析:
难度系数为C-A1-2,在老年人能力评估中,经常要询问老年人的家属或主要照顾者获得评估信息,所以需要老年人家属陪同进入评估室。故本题答案为D。
58.岗位设置的基本原则是()A、最少岗位B、目标任务C、有效配合D、因事设岗E、责权相等【正确答案】:D解析:
难度系数为B-B1-3,岗位设置的基本原则是因事设岗,其他选项均是对因事设岗的进一步阐释。故本题应选D。
59.王某,男,64岁,患胰腺癌广泛转移,拒绝进食,靠静脉输液维持营养,癌痛剧烈,晚上经常呻吟。王某最早出现的心理反应期是()A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期【正确答案】:A解析:
难度系数为E-A-3,老人当得知自己病重即将面临死亡,其心理反应最早通常时是“不,这不会是我”或“不可能是我”。故此题选A。
60.影响老年人智力水平的提高和发挥,其主要是因为()A、老年人的抑郁情绪B、老年人的焦虑情绪C、老年人缺乏自信心D、老年人的孤独情绪E、家庭空巢【正确答案】:C解析:
难度系数为E-A-2,缺乏自信心影响老年人智力水平的提高和发挥。老年人对自己的智力水平往往估计过低,有意无意地作消极的“自我暗示”。由于缺乏自信,致使老年人在行为和心理上大都采取放弃或退却,难以激发自己潜在的智力,圆满地达到预期目标。
61.下列照护理念不正确的是()A、以老人为中心B、从老人立场出发C、根据护理员情况实施照护D、给予老年人助行器E、根据老年生活能力给予照护【正确答案】:C62.该患者用改良Barthel指数评估,穿脱衣服项评分为多少()A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分【正确答案】:D解析:
难度系数为F-A-3,该患者穿脱衣服一半需要别人帮助,根据改良Barthel指数量表,其穿脱衣服项评分为5分。
(25-27题共用题干)患者,男性,75岁,2个月前突发头晕、头痛,继而左侧肢体瘫痪,CT检查为大脑右侧出血约60毫升,经手术治疗后,遗留左侧肢体偏瘫,不能活动,生活不能自理。查体:神志清晰,精神欠佳,BPl2/8kPa,患肢肌力0级,健足站立平衡功能Ⅰ级。诊断:1.脑出血;2.左侧肢体弛缓性偏瘫。63.刘爷爷,男,85岁,患慢性阻塞性肺气肿20余年,最近病情加重,医疗救治效果甚微,老人情绪低落,对照护人员和前来看望老人的儿女都不搭理,并且拒绝进食、服药。请问养老照护人员应如何安慰老人?评估刘爷爷目前最需要的护理措施是()A、治疗疾病B、处理消极情绪C、处理和照护人员及子女的关系D、临终心理照护E、以上答案都不对【正确答案】:D64.包扎止血不能用的物品是()A、绷带B、三角巾C、止血带D、麻绳E、长纱布【正确答案】:D解析:
难度系数为H-B-3,麻绳不能用于包扎止血,避免引起二次损伤。
65.ROM测量仅允许约多少误差()A、1°~2°B、2°~3°C、3°~5°D、6°~10°E、0°~1°【正确答案】:C解析:
难度系数为F-A-2,ROM测量仅允许3°~5°的误差。
66.Barthel评定内容不包括A、进食B、穿衣C、认知功能D、上下楼梯E、床椅转移【正确答案】:C解析:
难度系数为F-A-3,Barthel评定内容包括人们为了维持独立的日常生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共性的一系列活动,包括衣、食、住、行和个人卫生等方面的内容。
67.吴爷爷72岁,有高血压病史18年,一个月前因小脑梗死住院治疗14天,出院后入住养老机构。目前吴爷爷血压稳定在140/80mmHg左右,神志清楚,右侧肢体无力,说话含糊不清,进食时下咽费力,并发生2次呛咳。
判断吴爷爷进食方面的主要问题是什么?A、言语障碍B、运动障碍C、吞咽障碍D、感觉障碍E、认知障碍【正确答案】:C68.老年人常常表现为墨守固执,这主要是因为()A、老年人对新事物的接受能力下降B、老年人喜欢坚持传统和老办法C、老年人讨厌新奇的东西D、老年人偏爱旧的习惯和是的E、以上选择项全部正确【正确答案】:E解析:
难度系数为E-A-3,老年人较为固执而缺乏应变力,主要是因为老年人对新事物的接受降低,坚持传统和老办法,讨厌新奇的东西,偏爱旧的习惯和想法,原因是记忆力减退和学习能力下降。69.李奶奶,75岁,诊断为失智症。2年前出现记忆减退,以近期记忆减退为主,做事总是丢三落四,经常忘记自己说过的话;刚吃过的饭也说没吃,要求再吃饭。对该老年人照护描述正确的是()A、指出老年人的错误B、职责老年人C、老年人不会的一手操办,不用老年人费心D、纠正老年人的行为E、训练老年人的一些功能【正确答案】:E解析:
难度系数为G-A-3,在照护过程中要尽可能地发挥老人现存的功能,不能“替代护理”。有些功能还可训练,照顾老人时,简化日常生活,将生活规律化,尽量减少变动;将日常活动分成简单步骤,并提供提示。故本题应选E。
70.王某,男,64岁,患胰腺癌广泛转移,拒绝进食,靠静脉输液维持营养,癌痛剧烈,晚上经常呻吟。此时,对老某进行临终关怀首要是()A、延长其生命B、积极进行治疗,控制癌症的扩散C、减轻老人疼痛,改善老人生存质量D、向老人隐瞒病情,以免老人情绪低落E、不与其交谈,减少外界干扰【正确答案】:C解析:
难度系数为E-A-3,疼痛严重影响老人生活质量,故先应进行积极处理,使老人处于无痛状态。故此题选C。
(7-9题共用题干)71.某老年人能力评估后初步等级为“中度失能”,在近一个月内不小心摔倒2次,则该老年人能力的最终等级应为()A、能力完好B、轻度失能C、中度失能D、重度失能E、一般能力【正确答案】:D解析:
难度系数为C-A2-2,依据老年人能力评估报告的等级变更条款,近30天内发生过2次及以上跌倒、噎食、自杀、走失者,在原有能力级别上提高一个等级。本题中的老年人30天内发生跌倒2次,能力等级应在原有能力级别上提高一个等级。故本题答案为D。
72.老年照护员罗某在对养老院新进照护员培训时发现,养老机构的老年人因老化和疾病的影响,常需要服用多种药物,而新进工作人员对如何协助老年人服药没有没有很好的认知,因此,罗某决定针对新进照护人员进行一个关于老年人用药的培训。
老年人用药的照护方法中不正确的是()A、对有吞咽障碍及神志不清的老年人,一般通过口服给药B、对神智清楚但有吞咽障碍的老年人,咨询医生、得到许可后研碎做成糊状物后再给予C、对神智清楚但有吞咽障碍的老年人,未经医生许可不可研碎、掰开或嚼碎药物服用D、对有肢体功能障碍的老年人,帮助用健侧肢体服药,严重者送药到口E、对精神疾患、痴呆老年人,送药到口,张嘴确认咽下再离开【正确答案】:A73.以下哪项不是穿衣训练的注意事项()A、先穿患侧B、先穿健侧C、可使用魔术贴代替扣子D、可使用改良后的衣服和裤子E、一般在坐位下训练【正确答案】:B解析:
难度系数为F-C-4,一般先穿患侧,后穿健侧
74.制订照护服务计划时时提高风险防范意识,严防老年人出现意外伤害,体现的原则是()。A、安全性B、全面性C、自立性D、参与性E、平等性【正确答案】:A解析:
难度系数为C-B-3,制订照护服务计划时应以安全性为首要原则,提高风险防范意识,严防老年人出现意外伤害,加强风险防范措施,确保老年人的安全。本题答案为A。
75.调整摄食姿势不正确的是()A、可先尝试30°仰卧、颈部前屈的姿势B、可尝试利用重力容易摄入体位C、可尝试利用重力容易吞咽的体位D、可先尝试仰卧位E、可尝试坐位前倾位【正确答案】:D解析:
难度系数为F-C-3,不可以采取仰卧位进餐,容易发生噎食。
76.流质食物常用于()的失智老年人。A、胃管进餐B、发热C、咀嚼困难、吞咽困难D、拒绝进餐E、配合进食【正确答案】:C77.属于老年人语言攻击行为的表现是()。A、踢打B、撕咬C、谩骂D、抓挠E、摔东西【正确答案】:C解析:
难度系数为C-A2-3,攻击行为分为身体攻击行为(如打/踢/推/咬/抓/摔东西)或语言攻击行为(如骂人、语言威胁、尖叫),“谩骂”属于语言攻击行为,故本题的答案为C。
78.关于老年人心理照护的实施过程,以下描述正确的是()A、工作准备-建立关系搜集资料-分析诊断-工作实施-结束与评价B、建立关系搜集资料-工作准备-分析诊断-工作实施-结束与评价C、工作准备-建立关系搜集资料-工作实施-分析诊断-结束与评价D、建立关系搜集资料-工作准备-工作实施-分析诊断-结束与评价E、以上选项全部错误【正确答案】:A解析:
难度系数为E-B-3,
79.为老年临终患者提供的心理服务内容包括()A、尊重患者B、耐心解释消除疑虑C、陪伴和聆听D、满足合理要求E、死亡教育【正确答案】:D解析:
难度系数为I-B-2,为老年临终患者提供的心理服务内容包括:尊重患者、耐心解释消除疑虑、陪伴和聆听、满足合理要求、死亡教育。综上,故本题答案选择D。
80.王爷爷,72岁,退休干部,患有高血压、糖尿病。现经常出现头痛头晕、手脚发麻,老伴已过世2年,子女因工作繁忙经常不在身边,老人在家曾出现短暂晕厥,被邻居发现,后已缓解。
你认为目前最需要关注的照护需求是()A、生活照护B、健康照护C、心理照护D、康复照护E、基础照护【正确答案】:B解析:
难度系数为B-A-2,王爷爷最主要的就是健康问题,最需要关注健康照护。故本题应选B.
81.民政部推荐为老年人能力评估和分级提供科学、规范性工具是()。A、《老年人能力评估》B、《养老机构老年人健康评估规范》C、《老年照护等级评估要求》D、《长者健康及家居护理评估》E、《养老服务标准体系建设指南》【正确答案】:A解析:
难度系数为C-A2-3,2013年民政部发布行业标准《老年人能力评估》MZ/T039-2013,为老年人能力评估提供统一、规范和可操作的评估工具。故本题答案为A。
82.长时间吸高浓度氧气时可产生氧的毒性作用,称氧中毒,表现为()A、连续吸纯氧12小时后可出现恶心、烦燥、面色苍白、咳嗽、胸痛等氧中毒现象B、连续吸纯氧24小时后,肺活量可减少C、连续吸纯氧1周后可发生呼吸困难D、以上都不是E、以上都是【正确答案】:B解析:
难度系数为H-D-1,氧中毒指的是长时间吸高浓度氧产生氧的毒性作用。一般情况下连续吸纯氧6小时后,即可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、咳嗽、胸痛;吸氧24小时后,肺活量可减少;吸纯氧1~4天后可发生进行呼吸困难。
83.评估老年人“日常生活活动”的二级指标不包括()。A、进食B、视力C、如厕D、穿衣E、洗澡【正确答案】:B解析:
难度系数为C-A2-3,“日常生活活动”包括“进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯”共10项二级指标,“视力”是“感知觉与沟通”中的二级指标,不包括在“日常生活活动”中。故本题答案为B。
84.黄奶奶,女,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时。意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药。黄奶奶在恢复期康复措施中,“在扶持立位下患腿前后摆动,踏步,屈膝,伸髋训练”属于()A、床上训练B、步行训练C、上肢及手功能训练D、坐起及坐位平衡训练E、站立及站立平衡训练【正确答案】:B85.下列不属于濒死期循环衰竭临床表现的是()A、皮肤苍白B、心音低而无力C、四肢冰冷D、脉搏呈洪脉E、血压下降【正确答案】:D解析:
难度系数为I-A-3,为脉体宽大,充实有力,来盛去衰,状若波涛汹涌,是由于脉管内血流量增加。综上,本题答案选择D。
86.体位转换多长时间做一次()A、0.5小时B、1小时C、1.5小时D、2小时E、2.5小时【正确答案】:A解析:
难度系数为F-C-3,每半个小时做一次
87.一般冷疗时间不宜超过()A、1-5分钟;B、5-10分钟;C、10-30分钟;D、30-60分钟;E、1-2小时。【正确答案】:C解析:
难度系数为H-A-3,冷疗时间不能超过1小时,防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。冷热疗法应有适当的时间,以20-30min为宜,如需反复使用,中间必须给予1小时的休息时间,让组织有一个复原的过程性。
88.75岁的冯奶奶有高血压病多年,生活基本可以自理,她与子女商量后与社区日间照料中心签订了照护服务协议。冯奶奶所选择的养老照护服务模式在我国养老服务体系中为(
)A、基础B、依托C、补充D、结合E、发展【正确答案】:B解析:
难度系数为C-A1-2,在《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中提出“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系”,可见社区养老照护服务为依托。故本题答案为B。
89.关于临床死亡期,列哪项说法错误()A、呼吸停止B、测不到血压C、大动脉搏动消失D、瞳孔散大E、肌肉紧张【正确答案】:E解析:
难度系数为I-A-3,临床死亡期又称为个体死亡期,代谢停止,肌肉无力。故此题选E。
90.工具性日常生活活动的内容不正确的是A、财务B、服药C、修饰D、洗衣
E家务【正确答案】:C解析:
难度系数为F-C-3,工具性日常生活活动包括使用电话、购物、做饭、家务、洗衣服、外出活动、服药、处理财务。
91.以下什么情况适合冷敷法()A、扭伤48小时以内B、扭伤3天后C、引起化脓的局部炎症D、溃疡E、糖尿病足【正确答案】:A解析:
难度系数为H-A-3,冷敷的目的是止痛和消肿。扭伤早期48小时内冷敷,禁忌热敷或按摩,否则会加重局部损伤、疼痛和肿胀。炎症、溃疡和糖尿病足都是冷疗禁忌症。
92.这位老年人处于失智症哪个阶段?()A、中期B、晚期C、早期D、临终期E、以上都不是【正确答案】:B93.温馨家园养老院经过2年的发展,入住率已达到75%。随着失能失智老人的进一步增多,为降低照护过程中存在的风险,院方决定修订照护工作流程。为了解照护实施现场情况,以下哪种调研方法最不适用?()A、访谈法B、观察法C、参与法D、文献法E、调查法【正确答案】:D解析:
难度系数为B-A-1,为了解照护实施现场情况,应采用的调研方法有访谈法、观察法、参与法、调查法,文献法不能了解实施现场情况。
94.出血量大且速度快,危险性大的外伤出血类型是()A、动脉出血B、静脉出血C、毛细血管出血D、皮下出血E、内脏出血【正确答案】:A解析:
难度系数为H-B-3,1.毛细血管出血血液鲜红,血液从整个伤口创面慢慢渗出,一般不易找到出血点,常可自动凝固而止血,危险性小。多见于皮肤擦伤。2.静脉出血血色暗红,有小伤口,血流缓慢,从伤口持续不断流出危险性较毛细血管出血大。常见于较浅的刀割伤或刺伤。3.动脉出血血色鲜红,出血呈喷射状,出血频率与心脏、脉搏一致,一股股流出,出血量多、速度快,危险性大。常见于较深的刀割伤或刺伤。
95.三凹征常常出现在()A、严重的呼气性呼吸困难B、严重的吸气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、劳力性呼吸困难E、主动脉瓣关闭不全【正确答案】:B96.张爷爷,男,70。身体状况良好,半年前因老伴儿去世后,性格逐渐变的敏感,整体待在家里,闷闷不乐,不愿外出。
你会建议张爷爷选择()A、居家养老照护B、社区养老照护C、机构养老照护D、医养结合养老照护E、公寓养老照护【正确答案】:B解析:
难度系数为E-B-3,解决这类问题,需要鼓励张爷爷多参与社会活动,可选择社区养老模式。故本题应选B。
(13-15题共用题干)97.步行训练前的准备训练不包括A、起立训练B、肌力增强训练C、辅助工具使用D、二点步训练E、站立平衡训练【正确答案】:D解析:
难度系数为F-B-3,二点步为步行训练方法。
98.为了防止晚期失智症老年人做出受伤的行为,下列防护措施中不正确的是()A、房间放一把小刀B、房间里不用镜子C、窗户不能打开D、经常检查老年人的房间是否有小锐器E、做好安全防护教育工作【正确答案】:A解析:
难度系数为G-D-3,水果刀、镜子等锐器物可失成为失智老年人自伤或他伤的物件,全打开的窗户可能致跳窗的危险。故本题应选A。
99.张爷爷,85岁,丧偶,英语专业,离休前在国家某部委工作,既往患有高血压、糖尿病史20年,三个月前开始出现记忆力下降,一件事会反反复复说很多遍,经常怀疑别人偷了他的东西。近期,老人进食越来越少,身体日渐消瘦,还总爱发脾气,夜间入睡困难,拒绝洗澡,家人无论如何劝说,也无济于事,倍感无奈。老人育有一子一女。子女均从事商业工作,非常繁忙,偶尔会回家看望老人,老人的日常生活都由保姆照顾。现保姆提出因为长时间睡眠不足,身心疲惫,准备辞职回老家。
评估老人的认知状态及日常生活能力,下列哪项有误?()A、可观察老年人生活习性B、可利用评估量表C、可利用信息化手段评估D、利用体检资料E、只听家属汇报就行【正确答案】:E100.李奶奶跌倒后有脊柱损伤,以下不正确的脊柱损伤急救搬运的方法是()A、一人固定头部,使头、颈随躯干一起缓慢搬动B、一人抬头,然后缓慢搬动C、保持脊柱伸直位搬动D、将患者两下肢伸直并拢,两上肢贴于躯干两侧,木板放于患者一侧,三人平拖患者于木板上E、木板放于患者一侧,三人平拖患者于木板上,沿纵轴方向使患者躯干及四肢成一体滚动至木板上【正确答案】:B101.骨折固定的目的()A、止痛B、复位C、防止污染D、防止骨折断端移位E、止血【正确答案】:D解析:
难度系数为H-C1-3,骨折固定的目的是防止骨折断端移位
102.老年人使用药物时,最常用、最方便,既经济又安全的给药方法是()A、静脉用药B、肌内注射C、口服给药D、吸入给药E、直肠给药【正确答案】:C解析:
难度系数为D-A-3,口服给药是最常用、最方便,既经济又安全的给药方法。故本题应选C。
103.失语是指()A、无法完成某些动作或行为的状态B、不能地表达自己的观点、无法理解他人话语C、常见的日常事物认识出现困难D、无法做出判断E、不能完成某件事【正确答案】:B解析:
难度系数为G-A-2,失语是运用语言的能力困难,不能地表达自己的观点,无法理解他人话语;认识物品却说不出物品名称,或者认识某字就是念不出来;有些人不能阅读或书写。故本题选B。
104.老人前臂骨折固定时不应()。A、协助老人屈肘B、用绷带将夹板与手臂固定C、用三角巾将上肢悬吊D、协助老人将肘伸直E、骨折部位上下两端应固定【正确答案】:D解析:
难度系数为H-C1-1,上肢前臂骨折固定法:两块夹板分别置于前臂掌侧和背侧(有棉衬垫的夹板可以直接用,没有棉衬垫的夹板需在皮肤上垫棉垫才可用),其长度超过肘关节至腕关节;如用一块则置于背侧,用绷带将两端固定,再用三角巾使肘关节屈曲90°悬吊在胸前。
105.在方爷爷刚入住的2周内,对方爷爷的照护计划检查重点不包括()。A、老年人的情绪是否平稳B、老年人对公寓饮食是否适应C、老年人对公寓住宿环境是否适应D、照护等级的服务是否落实E、家人子女是否及时探望【正确答案】:E解析:
难度系数为C-C-4,对新接受服务的老年人,检查评价照护计划落实情况应关注的是老年人的情绪,对食宿环境的适应性以及照护等级服务到位情况。故本题答案为E。
(10-12题共用题干)3个月前夕阳红老年公寓78岁的吴奶奶发生了一次小脑梗塞,经过及时治疗与康复后,仅有左侧肢体力量稍弱。目前日常生活完全自理,已回到老年公寓。106.为李爷爷进行45°轮椅-床独立转移训练时,不正确的是()A、从患侧靠近床B、刹住车轮,移开踏板C、健侧手握住轮椅扶手站起D、站稳后,健侧手向前放于床上E、以健侧足为轴,缓慢转动身体【正确答案】:A解析:
难度系数为F-C-3,5°轮椅-床独立转移训练时,应将健侧身体靠近床。
107.对该老年人照护描述正确的是()A、给老人吃镇静药,让老人安静B、让老人卧床,不要到处走动C、加强照护,预防跌倒D、减少与该老人的交流E、老人可以自由活动【正确答案】:C108.老年人表现为坐立不安、不知所措,有时激动失态,经常无缘无故发怒,与人争吵,对什么事情都看不惯,原因是()A、离退休综合症B、老年焦虑状态C、老年抑郁状态D、空巢综合征E、人格改变【正确答案】:B解析:
难度系数为E-A-2,焦虑感是指个体在面临现实存在的或预计会出现的对自身会产生某种威胁的客观事物时所引起的一种心理体验。老年期是角色转变最频繁的时期,有些老年人或因不适应新角色或因没有及时退出旧角色而引起角色冲突,手足无措,产生焦虑感;有些老年人或因退休后收入减少,经济窘迫或因担心自尊心受到损害而产生焦虑感。故答案是B。
109.向爷爷,80岁,5年前出现记忆力下降,经常说儿子偷了自己东西,总觉得有人要害他,每日惶恐不安,家人认为老人糊涂了,未予重视。请问对家人做法描述有误的是()A、家人知识缺乏B、家人想法正确C、家人应对无效D、家人应求助专业人士E、家人应观察失智老人异常情况,及时就医【正确答案】:B解析:
难度系数为G-A-4,该老人已出现失智症状,如果家人对失智症有一定的了解,家人应及时带老人就医。故本题应选B。
110.照护人员为老年人滴眼药水,应将药水滴在老年人眼睛的()A、瞳孔部位B、上眼睑内C、下结膜内D、内眼角E、外眼角【正确答案】:C解析:
难度系数为D-C1-2,照护人员为老年人滴眼药水时,照护人员左手向下轻轻拉下眼睑并固定,右手持眼药水瓶、摇匀,距眼约2~3cm将眼药水滴入下结膜内1~2滴。故本题应选C。
111.以下关于照护管理制度的说法中,错误的是()。A、表述上,行文规范严谨、条理清晰。B、功能上,可降低照护服务风险。C、形式上,通常以图表形式出现。D、制定上,可融合自身实际和他人经验。E、结构上,包括标题、正文和签署三部分。【正确答案】:C解析:
难度系数为B-B1-3,照护管理制度通常以条文或条款形式出现。故本题应选C。
112.下列哪项不是老年人不遵医嘱服药的原因()A、缺乏用药指导B、药物不良反应多C、药物难以吞咽D、心理抗拒E、服药方案单一【正确答案】:E解析:
难度系数为D-A-2,老年人服药种类多、方案复杂导致医嘱遵从性差。故本题应选E。
113.下列哪个行为和精神症状刘奶奶没有出现?()A、藏匿B、幻觉C、被害妄想D、游走E、以上都不对【正确答案】:D114.晴天养老院是一所定位刚需的中端养老院。在每月不良事件总结会上,院长发现几乎所有的跌倒、走失事件都发生在每天下午的3-4点。究其原因可能在于这个时段是楼层老人洗澡以及家属探望的高峰期,由于人手有限,造成护理公共区域(含电梯)无人看管的现象。为此,院长决定组织照护部长组长重新修订每日照护工作流程。
请问以下哪一项不是执行照护工作流程带来的效果()A、规范照护服务操作B、降低照护服务风险C、实现机构服务标准化D、明确各岗工作任务E、满足老人照护需求【正确答案】:D解析:
难度系数为B-B2-2,执行照护工作流程,可规范照护操作,减少照护安全风险,帮助提高机构的标准化服务水平。明确各岗工作任务是岗位职责带来的效果。故本题应选D。
115.汤森奶奶现年77岁,丧偶,独自和猫居住在城市中心区的中等水平公寓里。唯一的女儿定居美国。汤森奶奶近期由于出现小中风,没人照顾住进了一家养老机构,小张是汤森奶奶的责任照护人员。在入住的一周以来,汤森奶奶表现出不适应,食欲睡眠不佳,沉默、不与别人交流,每天对着丈夫的照片流泪。小张走近汤森奶奶,跟奶奶说:“我知道此刻您一定很想您的丈夫,你们在一起一定很幸福,能跟我讲讲您丈夫的事吗?”。汤森奶奶一边抚摸照片,一边讲述着过去的事。在小张耐心的引导和交流下,汤森奶奶慢慢适应养老机构生活,开始参与机构的活动,脸上笑容更多了。女儿在得知母亲的变化,得益于小张耐心悉心的照顾,从美国邮寄了一份贵重礼物赠送小张,小张怎么推都推不掉。针对此案例中汤森奶奶女儿赠送给小张的贵重礼物,小张应该怎么办?()A、收下,既然推不掉,就用同等价值的现金为汤森奶奶购买礼物回赠B、坚决不收,同时给汤森奶奶的女儿严厉批评,因为单位制度规定员工不能收受服务对象任何礼物或财物C、婉言拒绝,给汤森奶奶及其女儿做好解释工作,为老人服务是照护人员应尽的责任D、收下,认为这是应该的,是给予了老人特殊照顾。而且老人不说、女儿不说,谁都不知道。E、坚决不收,同时立即将汤森奶奶转介给同事【正确答案】:C116.温馨家园养老院经过2年的发展,入住率已达到75%。随着失能失智老人的进一步增多,为降低照护过程中存在的风险,院方决定修订照护工作流程。以下哪一项不是照护工作流程的制定要求()A、时间连续B、关注重点C、可操作低风险D、职责明确E、以上都不是【正确答案】:D解析:
难度系数为B-B2-5,职责明确是岗位职责的制定要求。故本题应选D。
(4-6题共用题干)117.以下关于吸痰的目的错误的是()A、清除呼吸道分泌物B、保持呼吸道通畅C、预防吸入性肺炎D、预防肺栓塞E、预防窒息【正确答案】:D解析:
难度系数为H-E-2,吸痰目的是清除呼吸道分泌物,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。
118.使用氧气时下列哪项不妥:A、氧气筒放置在阴凉处B、氧气筒不可用力震动C、氧气开关处不可涂油D、吸氧过程应注意观察缺氧改善情况E、筒内氧气得用尽后才充气,以免浪费【正确答案】:E解析:
难度系数为H-D-3,氧气表压力指针降到5kg/cm2即不可再用,以免氧气筒再充气时引起爆炸。
119.荷兰有个名为Hogewey的“失智村”,Hogewey村只设有一个入口和一个出口,6-7位老人为一组被安排住在单元套房,套房里的家居陈设,如沙发、柜子、桌布、窗帘等都是根据老年人早年生活中的样子布置的。Hogewey设计了小型广场、剧院、汽车站、宠物店、邮局、小超市和跳蚤市场等设施,老人可以正常的户外活动,而其250名全职和兼职员工,身穿各类设施的工作服或日常生活便服,参与失智老年人的生活,实施照护。这个失智村设计的理念,下列哪项不妥()A、注重设施的高大上B、营造熟悉安全的生活环境C、注重生活能力的训练D、注重温暖式情感E、注重老年人社交生活【正确答案】:A解析:
难度系数为G-A-5,失智村中营造熟悉温馨安全的正常生活环境,有助于失智症老人正常社交保持,对不同程度的阿尔兹海默症老年人进行生活能力训练、干预和引导。故本题应选A。
120.
柯里先生今年78岁,丧偶。自妻子去世后,柯里先生的家十分凌乱,水槽里堆满了碗
碟,花坛杂草丛生,报纸满地都是。据他大儿子汤姆讲,母亲去世前柯里先生生活起居照顾的非常好。柯里太太患的是癌症,拖的时间挺长,但有临终关怀服务,在家中去世。柯里太太去世后,柯里先生还接受了大约一年的临终关怀后续服务,后来他主动终止此项服务。柯里先生过去是本地“爱尔兰之子”俱乐部的活跃分子,以前是愉快、外向、待人友好的。妻子生病后,他停止了外出,直至妻子去世后,他也没有任何兴趣重返俱乐部参加活动。汤姆对父亲非常恋床表示担心,一天大部分的时间是在沙发和床上度过的,睡睡醒醒。父亲脑子不装东西,他记不清自己是否吃过饭,也不说自己饿了或渴了,对很多问题回答都是“我不知道”,频频表示想死,想去与妻子会合,拒绝去见大夫。当他集中注意力的时候,似乎在辨识时间、地点和人上没什么问题。
结合以上案例分析,作为一名中级老年照护人员在职业素质和能力养成方面,正确的是()A、护理人员要具备一定的心理照护能力,掌握心理照护的基本技能B、在能力养成方面,应制定理论学习计划,养成学习习惯C、寻找学习的榜样并积极身榜样学习D、定期收集个人服务反馈,及时进行自我总结和反思E、以上选择项均正确【正确答案】:E121.老年人离退休综合症的心理照护方法,下面正确是()A、指导调整心态,顺应变化B、指导培养爱好,寄托精神C、指导老年人生活自律,保健身体D、指导老年人扩大社交,排解寂寞E、以上说法都正确【正确答案】:E解析:
难度系数为E-B-2,离退休综合症的心理照护方法有:指导老年人调整心态,顺应规律;鼓励老年人发挥余热,重归社会;指导老年人善于学习,渴求新知;指导老年人培养爱好,寄托精神;鼓励老年人扩大社交,排解寂寞;指导老年人生活自律,保健身体;必要的药物和心理治疗。
122.为老年人稀释痰液作雾化吸入,药物首选()A、卡那霉素B、地塞米松C、α-糜蛋白酶D、氨茶碱E、舒喘灵【正确答案】:C解析:
难度系数为D-B1-3,常见雾化用药:抗生素,如庆大霉素、卡那霉素等;支气管解痉药物,如氨茶碱、舒喘灵等;稀化痰液、祛痰药物,如糜蛋白酶、痰易净、沐舒坦等;减轻水肿,如地塞米松等。故本题应选C。
123.晴天养老院是一所定位刚需的中端养老院。在每月不良事件总结会上,院长发现几乎所有的跌倒、走失事件都发生在每天下午的3-4点。究其原因可能在于这个时段是楼层老人洗澡以及家属探望的高峰期,由于人手有限,造成护理公共区域(含电梯)无人看管的现象。为此,院长决定组织照护部长组长重新修订每日照护工作流程。
为保证照护工作流程各环节的连续性,应特别注意()A、把握工作流程的关键点B、对重要细节进行说明C、符合老人生活起居习惯D、在时间节点上全覆盖E、符合照护安全管理要求【正确答案】:D解析:
难度系数为B-B2-4,要确保照护工作流程的连续性,就必须注意24小时内各工作环节能紧密衔接,不能出现时间空挡或交叉。故本题应选D。
(16-18共用题干)东风养老院是一所定位中低收入人群的中等规模养老院。自去年3月开业至今,入住率一直停滞不前,仅维持在25%。且近两月出现了明显的老人退园现象。为稳定客户群体,提高入住率,机构院长带领办公室成员及各区护理组长成立了照护质控小组,着手开展机构照护质量管理工作。124.偏瘫老年人进行向健侧翻身训练时,Bobath握手的正确方式是:双手指十字交叉握手,()拇指在()拇指上方,()插入()下方A、患侧手、健侧手、健侧腿、患侧腿B、患侧手、健侧手、患侧腿、健侧腿C、健侧手、患侧手、健侧腿、患侧腿D、健侧手、患侧手、患侧腿、健侧腿E、无固定要求【正确答案】:A解析:
难度系数为F-C-3,Bobath握手的正确方式是:双手指十字交叉握手,患侧手拇指在健侧手拇指上方,健侧腿插入患侧腿的下方。125.在所有卧位姿势中,对奶奶最有利的体位是()A、健侧卧位B、仰卧位C、坐位D、患侧卧位E、半躺【正确答案】:D解析:
难度系数为F-C-3,患侧卧位可以增加患侧肢体感觉输入,牵拉整个偏瘫肢体,有助于防止痉挛,还可以解放健侧肢体。
(40-42共用题干)徐奶奶,65岁。高血压病史16年,因中风引起右侧肢体无力、活动障碍、言语不清。126.吸痰管在气道内的时间不应超过()A、5-10SB、10-15SC、15-20SD、20-25SE、25-30S【正确答案】:B解析:
难度系数为H-E-1,吸痰时同一部位一次吸痰时间不超过15秒。
127.有5年工作经验的小罗两个月前履职半自理老年人生活区照护主管,因所在老年公寓计划招聘一批照护人员上岗,为开展新员工岗前培训,小罗认真梳理生活区照护工作后,重点开始拟定照护工作流程。
每日照护工作流程拟定的基线是()A、老人的生活节律及照护需求B、照护人员的岗位职责C、排班及人手配置状况D、照护风险的控制E、楼层管理的需求【正确答案】:A解析:
难度系数为B-B2-3,老人的生活节律及照护需求是拟定工作流程的基线,由此可推导出老人在不同时点上所需照护服务的内容。故本题应选A。
128.晚期失智症老人沟通交流不正确的是()A、用写字的方式B、大声地说话交流C、图片卡片交流D、多用肢体语言E、可多以目光交流【正确答案】:B解析:
难度系数为G-D-3,晚期失智老年人语言表达能力、理解能力非常差,交流时大声说话,老人会以为照护者指责他。故本题应选B。
129.当身体重心偏离达稳定极限时,身体平衡的保持采取的是A、踝关节协同模式B、髋关节协同模式C、迈步对策D、稳定极限【正确答案】:C解析:
难度系数为F-B-3,迈步对策:外界干扰过大时。以站在地毯上的人为例,如有人向后拉志毯的幅度过大,站立者将会向前扑倒,此时踝对策已不能维持平衡,只能主动迈出一步以免失去平衡。
130.李奶奶,因突然跌倒,右上肢骨折,第7、8肋骨骨折,评估老人心理反应正确的是A、否认和焦虑B、抑郁C、依赖D、怀疑E、愤怒【正确答案】:A解析:
难度系数为H-C1-3,老年人突然跌倒外伤时,心理反应往往会有否认和焦虑
131.照护老年人使用可致过敏的药物时,下列哪项不正确()A、询问老年人的药物过敏史B、询问老年人用药史C、询问老年人的家族史D、查对药敏试验的结果E、直接用药【正确答案】:E解析:
难度系数为D-A-3,照护老年人使用可致过敏的药物时应该仔细询问老年人的药物过敏史、用药史和家族史,查对药敏试验的结果,按照正确的程序使用药物。故本题应选E。
132.中级老年照护服务,是指经过中级岗位技能培训、获得相关职业能力等级证书的专业照护人员,为在全日制养老机构、社区服务机构、居家生活的()提供生活照护、技术护理、康复护理和心理护理等服务过程。A、失能老年人B、活力老人C、失智老年人D、慢性病老年人E、失能、半失能老年人【正确答案】:E解析:
难度系数为A-B-3,中级老年照护服务的定义是:指经过中级岗位技能培训、获得相关职业能力等级证书的专业照护人员,为在全日制养老机构、社区服务机构、居家生活的失能、半失能老年人提供生活照护、技术护理、康复护理和心理护理等服务过程。故选择A
133.使用滴耳剂时,为使耳道变直,应将老年人耳廓轻轻牵拉向()A、上方B、下方C、后上方D、前上方E、对侧【正确答案】:C解析:
难度系数为D-C3-3,使用滴耳液时,照护人员左手将老年人耳廓后上方轻轻牵拉,使耳道变直。故本题应选C。
134.偏瘫老人的床上活动训练正确的是()A、偏瘫老人向健侧翻身较容易B、偏瘫老人向患侧翻身较容易C、偏瘫老人向患侧翻身和向健侧翻身同样容易D、偏瘫老人不能向健侧翻身E、偏瘫老人不能向患侧翻身【正确答案】:B解析:
难度系数为F-C-2,因为有健侧身体的支撑,所以一般向患侧翻身较容易
135.哪项不是生物学死亡期的特征?()A、反射消失B、尸冷C、尸僵D、尸斑E、尸体腐败【正确答案】:A解析:
难度系数为I-A-2,各种反射消失为临床死亡期特征。故此题选A。
136.遵医嘱为李爷爷进行ADL评定,Barthel指数评定的范围不包括以下哪项()A、更衣B、入厕C、行走D、洗澡E、交流【正确答案】:E解析:
难度系数为F-A-3,Barthel指数量表,评定日常生活活动能力的10方面,内容包括:进食、更衣、修饰、洗澡、大便控制、小便控制、上厕所、转移、步行、上下楼梯等。
(22-24题共用题干)患者,男,60岁,脑出血后1个月,患者可自己拿勺子进食,但需要别人把餐具及食物准备好,进食时间较长,小便偶尔有失禁,穿脱衣服时自己可完成一半,另一半需要别人帮助。137.为李爷爷进行穿衣训练,不正确的是()A、穿开襟上衣时先穿患侧,后穿健侧B、脱开襟上衣时,与穿衣相反,先脱健侧,再脱患侧C、脱裤子的顺序与穿裤子的顺序相反,先脱健侧再脱患侧D、偏瘫老年人双上肢不能配合穿衣动作时,常为单手操作E、不需要对衣服、裤子、鞋等进行改进【正确答案】:E解析:
难度系数为F-C-3,当老年人穿衣服较困难时,可将衣物进行改进,如将拉链或扣子等处改为魔术贴等。
(34-36共用题干)王奶奶,55岁。诊断为右侧基底节脑梗死,通过治疗病情稳定,但仍属于急性期。左侧肢体瘫痪,肌张力增高,左侧深浅感觉障碍,左肩关节半脱位、左足下垂、内翻。但老年人生活不能自理,主动性差,依赖他人。138.老年公寓属于哪一类养老照护模式()A、居家养老照护B、短期养老照护C、机构养老照护D、医养结合养老照护E、康养机构照护【正确答案】:C解析:
难度系数为B-A-3,老年公寓主要为自理老人提供全托服务,属于机构养老范畴。故本题应选C。
139.下列哪项不属濒死期病人的临床表现()A、神志不清或昏迷B、呼吸困难,出现比奥呼吸C、测量不到血压,或者血压很低D、身体反射消失E、皮肤湿冷【正确答案】:D解析:
难度系数为I-A-3,濒死期病人的表现为循环衰竭、神志不清、呼吸衰竭、身体湿冷等,各种反射消失属于临床死亡期。故此题选D。
140.以下对制度与流程关系的描述错误的是()A、制度与流程本质相同,都为规范管理或操作服务。B、流程的核心在于规范性和规则性,制度的核心在于逻辑性。C、制度在企业的适用范围更为广泛。D、流程更多地针对活动,如业务流程。E、以上都不对【正确答案】:B解析:
难度系数为B-B1-4,制度与流程的主要区别在于前者强调规范和规则,应做什么,不应做什么。后者是对某活动的过程进行描述,强调逻辑性。故本题应选B。
141.照护人员小张一早发现8室的杨爷爷眼睛发红,同时老人家还诉说眼睛干痒不舒服,小张请医生检查后,医嘱给予妥布霉素眼药水滴眼。
应将眼药水滴在老年人眼睛的()A、瞳孔部位B、上眼睑内C、下结膜内D、内眼角E、外眼角【正确答案】:C解析:
难度系数为D-C1-2,照护人员为老年人滴眼药水时,照护人员左手向下轻轻拉下眼睑并固定,右手持眼药水瓶、摇匀,距眼约2~3cm将眼药水滴入下结膜内1~2滴。故本题应选C。
142.以下关于吸痰的目的错误的是()A、清除呼吸道分泌物B、保持呼吸道通畅C、预防吸入性肺炎D、预防肺栓塞E、预防窒息【正确答案】:D解析:
难度系数为H-E-2,吸痰目的是清除呼吸道分泌物,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。
143.以下哪一项体现了照护管理制度拟定对于适用性的要求。()A、应以能解决实际问题为标准,不求多求繁。B、应全盘考虑各管理制度之间的系统与匹配。C、应随着实际情况变化进行修改完善。D、应合乎国家法律法规的相关要求。E、应合乎行业规范的相关要求。【正确答案】:A解析:
难度系数为B-C1-3,B、C、D、E分别体现了照护管理制度拟定对于系统性、科学性和合法性的要求。适用性讲的是制度应该适用于管理实际,既不能拔高又不能降低,只有适用才能让员工更好的接受、理解和执行。故本题应选A。
144.失智症老年人定向障碍方面,描述错误的是()A、失智症老年人无法正确判断时间B、失智症老年人无法正确判断地点C、失智症老人无法正确感知D、失智症老年人可能认不不出熟悉的人E、失智症老年人在熟悉的地方走失【正确答案】:C解析:
难度系数为G-A-2,失智症老年人无法正确判断时间、地点、人物等与所处环境关系的状况。失智症老年感知觉可以是正常的。故本题应选C。
145.照护人员小刘正在照护张爷爷使用口服药,下列哪项无需核对()A、姓名B、床号C、药物副作用D、药物浓度E、剂量【正确答案】:C解析:
难度系数为D-A-3,协助给药时,应注意核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法和时间。故本题应选C。
146.周奶奶,83岁,年老体弱,慢性咳嗽、咳痰20余年,最近天气转凉感冒后,痰多粘稠不易咳出,口唇发绀,听诊老人呼吸道内有大量分泌物无法咳出。医嘱要进行吸痰。下列关于吸痰操作时错误的是()A、吸痰导管每日更换1-2次B、每根吸痰管只用一次C、每次吸痰时间不超过15秒D、吸痰时宜反复上下提插以保证吸净E、拔管时要在负压状态下螺旋形拔出【正确答案】:D147.徐奶奶,女,80岁,丧偶,患有帕金
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