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附件1甘肃省省级专业技术人员继续教育基地申报表申报单位（盖章）主管部门填报时间甘肃省人力资源和社会保障厅制单位名称主管部门单位通讯地址邮编E－mail负责人职务电话联系人职务电话可同时容纳培训人数与国内外大学合作交流情况教学场地及设施占地面积㎡建筑面积㎡实训场地㎡普通教室(间)㎡多功能教室(间)㎡电教室（计算机室）配置情况礼堂（会议室）(间)㎡餐厅容纳(人)宿舍容纳(人)其它教学设施设备人员情况（人）定编人数（人）现有人数管理人员(人)专职教师(人)高级职称中级职称兼职教师(人)高级职称中级职称管理人员情况继续教育工作姓名职务分管工作联系电话继续教育专职教师情况姓名学历毕业学校、时间及专业职称现任课专业、年限继续教育兼职教师情况姓名学历毕业学校、时间及专业职称现任课专业、年限中的地位、作用、特色优势申报单位在本地区、本行业继续教育体系教育培训情况申报单位以前承担专业技术人员（制度建设、培训领域、培训专业及人数等）未来三年拟开展继续教育工作的整体规划申报单位意见（公章）年月日推荐单位审核意见（公章）

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