国家临床执业助理医师资格考试试题

国家临床执业助理医师资格考试试题国家临床执业助理医师资格考试试题

一、单项选择题（共40题，每题2分，共80分）

1.下列哪种感染病毒通过垂直传播感染途径引起胎儿畸形？

A.流感病毒

B.风疹病毒

C.腮腺炎病毒

D.鼠疫病毒

2.下列哪种细菌引起的感染在我国属于甲类传染病？

A.腺鼠疫杆菌

B.炭疽杆菌

C.结核杆菌

D.白喉杆菌

3.糖尿病患者常常伴有多种并发症，下列哪种并发症严重程度最高？

A.缺血性心脏病

B.糖尿病足

C.肝功能损害

D.白内障

4.下列哪种细菌感染引起的疾病必须采取严格的肠道隔离措施？

A.大肠杆菌

B.产气荚膜梭菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

5.下列哪种检查方法是肺结核的一线筛查技术？

A.胸部X线检查

B.结核杆菌抗原检测

C.脓液培养和药敏试验

D.结核菌盖玻片检查

二、论述题（共5题，每题10分，共50分）

1.请阐述血压的测量方法及注意事项。

2.请解释下列术语的含义：1)BLAST2)肺活量3)绿色通道4)生命体征5)扩张性心肌病。

3.请阐述冠心病的病因、病理生理及临床表现。

4.请阐述糖尿病的分类、临床表现及并发症。

5.请阐述感染控制的基本原则及方法。

三、案例分析题（共5道题，每道10分，共50分）

案例一：

患者，男，65岁，主诉咳嗽、咳痰、气喘，咳嗽已持续3个月，痰白稀薄，无血丝，无胸痛气急。患者自诉最近食欲下降，体重减轻近10kg。既往无结核病史，无其他重要疾病史。常规检查：血常规：白细胞计数10.0×109/L，淋巴细胞计数2.0×109/L，嗜酸性粒细胞计数0.2×109/L。胸部平片：示右上肺感染性峰形密度阴影。痰涂片镜检：可见大量的鳞状上皮细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞，检出支原体。

1.根据病史、检查结果和镜检，该患者可能患有什么疾病？

2.请阐述此疾病的病因、病理生理及临床表现。

案例二：

患者，女，60岁，主诉身体乏力、全身不适，体重减轻6kg。患者既往无其他重要疾病史及外伤史，无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。常规检查：血常规：白细胞计数5.0×109/L，红细胞计数3.5×1012/L，血红蛋白90g/L，血小板计数100×109/L。尿常规：蛋白阴性，尿液常规正常。胸部平片：示双肺下肺野出现多发小结节影。胸部CT：示双肺弥漫性小结节、胸膜增厚。

1.根据病史和检查结果，该患者可能患有什么疾病？

2.请阐述此疾病的病因、病理生理及临床表现。

案例三：

患者，男，55岁，既往有高血压病史15年，血压近期为180/110mmHg，偶有头晕、头痛，无胸痛、气短。体格检查：双下肢浮肿，舌尖边缘发红。血常规：白细胞计数6.0×109/L，血红蛋白140g/L，红细胞计数4.5×1012/L，尿常规：尿蛋白2+，尿潜血-，尿常规正常。心电图示：ST段呈水平型压低，T波高尖，心肌酶谱正常。

1.请解释患者的体征所对应的病理生理变化。

2.请阐述此病症的诊断原则、治疗方案及预防措施。

案例四：

患者，男，70岁，主诉胸闷、气喘，呼吸困难加重2周，伴低热、全身乏力，胸闷、气喘最初仅在运动时发作，近期休息时也出现，已无法平卧，咳嗽无痰，无咯血。患者无嗜酒史，无吸烟史，无明显外伤史及其他重要疾病史。常规检查：血常规：白细胞计数12.0×109/L，淋巴细胞计数2.0×109/L，嗜酸性粒细胞计数0.5×109/L。胸部平片：示心脏呈“Ｃ”字样扩大，双肺气管支气管-肺血癌(静脉型)郬型阴影。心电图示：右心室肥厚。

1.根据病史、检查结果和心电图，该患者可能患有什么疾病？

2.请阐述此疾病的病因、病理生理及临床表现。

案例五：

患者，男，25岁，主诉发热，全身不适伴咽痛，浑身酸痛，有二日史。无牙龈出血，无皮疹，无血尿，无眼结合膜炎。既往无传染性疾病，枢纽或区域流行病史。体温39.5℃，扁桃体双侧轻度肿大，咽部充血，但无脓性渗出物，无脑膜刺激征。

1.根据患者的临床表现，初步判断该患者可能患有什么疾病？

2.请阐述此疾病的病因、病理生理及临床表现。

四、附加题（共1题，30分）

1.请按照以下步骤为患者评估初级护理风险：

1)评估患者的疾病诊断、治疗及预后；

2)评估患者的生活方式和社会环境；

3)评估患者的生命体征和病情；

4)评估患者对护理的需求和期望；

5)评估患者的获得支持、照顾和护理能力；

6)记录评估结果并提供给团队进行综合评估和制定个别护理计划。一、单项选择题

1.B.风疹病毒

2.C.结核杆菌

3.B.糖尿病足

4.B.产气荚膜梭菌

5.D.结核菌盖玻片检查

二、论述题

1.血压的测量方法及注意事项：

-血压测量方法：常用的血压测量方法有直接测压法和间接测压法。直接测压法是通过将压力传感器直接连接到患者的动脉或静脉，测量血压。间接测压法常用的包括汞柱法、无汞柱法和自动血压计。其中，自动血压计是最常用的测压方式，便捷快速且准确可靠。

-血压测量注意事项：在进行血压测量时，需要注意以下几点：

-患者应在静卧状态下，保持身心放松，避免情绪激动、吸烟和饮咖啡等刺激性物质。

-测量前应让患者静坐片刻，至少休息5分钟。

-测量时应使用合适大小的袖带，并正确绑定在上臂中间位置。

-袖带应紧贴患者肌肉，放在心脏水平上。

-测量前应确认袖带无损坏，气囊无漏气。

-测量时应确保听诊器位置正确，听清心音。

-测量完成后，应记录测量结果，并提醒患者保持正常的生活方式。

2.术语的含义：

-BLAST：这是一种基因序列比对算法，通过比对DNA或RNA序列，发现相似性，用于进行基因序列的比对和数据库搜索。

-肺活量：指的是一个人在最大吸气和最大呼气之间的最大气体体积变化，用于评估肺功能和呼吸系统的健康状况。

-绿色通道：是指为某些特殊人群或特殊情况提供的优先办理服务的通道。在医疗领域中，绿色通道通常指为急诊患者、孕妇、老人等提供的快速就诊服务。

-生命体征：指的是人体生命活动的指标，如体温、血压、脉搏、呼吸等。通过监测和测量生命体征可以评估人体的生理状况和健康状况。

-扩张性心肌病：是一种心肌疾病，其特点是心脏肌肉的扩张和心脏功能的减退。它是一种常见的心脏病，可导致心力衰竭和心律失常等严重后果。该病通常是遗传性的，且常见于青少年和年轻成人。

3.冠心病的病因、病理生理及临床表现：

-冠心病的病因：主要是冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉血流不足。粥样硬化是由于血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质沉积在冠状动脉壁内，形成动脉粥样斑块，导致冠状动脉狭窄或闭塞。其他病因包括血压升高、血管炎症、血管弹性降低等。

-冠心病的病理生理：主要包括冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血、心肌供血不足和心肌氧供需失衡。当冠状动脉狭窄超过50%时，可出现运动时心绞痛。当冠状动脉狭窄超过75%时，可出现静息时心绞痛。当冠状动脉完全阻塞时，可导致心肌梗死。

-冠心病的临床表现：临床表现广泛，常见症状包括心绞痛、心肌梗死、心功能不全等。心绞痛是最常见的症状，出现在心肌耗氧增加时，如运动、情绪激动等。心绞痛特点