老年照护（中级）复习试题有答案

第页老年照护（中级）复习试题有答案1.郑奶奶，67岁，因受凉导致咳嗽、咳痰，呼吸急促，医嘱予以阿莫西林口服，并行氧气雾化治疗。照护人员在观察郑奶奶病情过程中，应特别注意（）A、血压波动B、尿液状况C、咳嗽的频率、程度及伴随症状D、有无吞咽困难E、有无咯血【正确答案】：C解析：

难度系数为D.-A.-2，该老年人为上呼吸道感染，应注意观察咳嗽、咳痰情况。故本题应选C.。2.辅助主动关节活动度训练主要适应于肌力几级的老人（）A、0级B、1～2级C、3级D、4级E、5级【正确答案】：B解析：

难度系数为F-A.-4，肌力在3级以上，可抗重力作全关节范围的活动，不需被动活动关节；0级，不能主动活动；1～2级可主动运动，由于不能抗重力作全关节范围活动，需要外部辅助。3.温馨家园养老院经过2年的发展，入住率已达到75%。随着失能失智老人的进一步增多，为降低照护过程中存在的风险，院方决定修订照护工作流程。以下哪一项不是照护工作流程的制定要求（）A、时间连续B、关注重点C、可操作低风险D、职责明确E、以上都不是【正确答案】：D解析：

难度系数为B.-B.2-5，职责明确是岗位职责的制定要求。故本题应选D.。4.在为方爷爷提供老年照护服务中，属于专业性护理服务技能的工作是（）。A、进食照护B、注射给药C、协助康复D、安全防护E、活动照护【正确答案】：B解析：

难度系数为C.-B.-2，老年人的照护服务包括日常生活照护、专业护理服务等，特别是与疾病的诊疗护理相关的服务需要专业的护理人员实施，选项中的“注射给药”需要由具有护士执业资格的专业护士来执行，故本题【正确答案】：为B.。5.谢爷爷，75岁，患糖尿病多年，老年照护员小孙遵医嘱照护谢爷爷服用达美康降血糖。照护措施不正确的是（）A、饭前服用B、剂量准确C、向老年人解释用药目的D、看见谢爷爷吞下药物后即可走开E、准确记录【正确答案】：D解析：

难度系数为D.-A.-2，照护老年人服药后，应提醒老年人用药后的注意事项，观察药物副反应，方可离开。故本题应选D.。6.某老年人能力评估后初步等级为“轻度失能”，在近一个月内不小心摔倒1次，则该老年人能力的最终等级应为（）A、能力完好B、轻度失能C、中度失能D、重度失能E、能力一般【正确答案】：B解析：

难度系数为C.-A.2-2，依据老年人能力评估报告的等级变更条款，近30天内发生过2次及以上跌倒、噎食、自杀、走失者，在原有能力级别上提高一个等级。本题中的老年人30天内发生跌倒1次，能力等级不作变更。故本题【正确答案】：为B.。7.黄爷爷，76岁，不慎摔跤后左前臂皮肤受伤，皮肤表面有暗红色血液缓慢、持续不断流出。黄爷爷需要加压包扎止血，请问采用什么包扎方式合适（）A、环形包扎法B、螺旋形包扎法C、蛇形包扎法D、螺旋反折形包扎法E、“8”字形包扎法【正确答案】：D解析：

难度系数为H-B-3，（1）环行包扎法：是最常用、最基本的绷带包扎方法，适用于绷带开始与结束时固定带端；包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口。（2）蛇形包扎法（斜绷法）：适用于从一处迅速延伸到另一处作简单固定，可用于敷料或夹板的固定。（3）螺旋形包扎法：用于包扎直径基本相同的部位如上臂、手指、躯干、大腿等。（4）螺旋反折包扎法（折转法）：用于直径大小不等的部位如前臂、小腿等。（5）“8”字形包扎法：用于直径不一的部位或屈曲的关节如肘、肩、髋、膝等。8.请问以下哪一项不是执行照护工作流程带来的效果（）A、满足老人照护需求B、实现机构服务标准化C、规范照护服务操作D、明确各岗工作任务E、降低照护服务风险【正确答案】：D解析：

难度系数为B.-B.2-2，执行照护工作流程，可规范照护操作，减少照护安全风险，帮助提高机构的标准化服务水平。明确各岗工作任务是岗位职责带来的效果。故本题应选D.。9.当刘奶奶找不到存折时，错误的处理方法是（）A、你自己藏起来了，别人没动你的东西B、避免与老人争锋相对，要充分理解C、倾听和认同奶奶的感受D、耐心陪奶奶寻找E、以上都不对【正确答案】：A解析：

难度系数为G-A.-3，当老人找不到自己的物品时，应转移其注意力或陪同老人耐心寻找，不宜与老人争执或否定老人。故本题应选A.。10.刘奶奶，78岁。右侧第二磨牙牙龈红肿，牙痛影响睡眠。最佳的护理指导是（）A、口含冰块B、口含温开水C、侧卧位面颊置热水袋D、侧卧位面颊置冰袋E、红外线照射【正确答案】：D解析：

难度系数为H-B-3，牙龈肿痛一般是由上火、长蛀牙、长智齿或者是患有牙周炎、牙龈炎等炎症引起的，热敷会促进血液的流通，给牙龈增加压力，反而还会加重牙龈肿痛，所以牙龈肿痛一般采用冷敷11.陈爷爷脚部扭伤，局部冷敷时，以下哪项内容不正确（）A、在冷敷标签上注明老人姓名、冷敷部位和时间，班班交接B、随时巡视老人情况，了解老人患处皮肤反应C、需长时间冷敷的老人，间隔一小时再重复使用，避免造成冻伤D、将降温后的冰袋直接冷敷患处E、老人取舒适体位，左脚踝部制动抬高【正确答案】：D解析：

难度系数为H-A.-4，将降温后的冰袋用毛巾包好冷敷患处，冰袋不可直接接触老人皮肤，以免冻伤。故本题【正确答案】：为D.12.苗奶奶，86岁，入住养老机构时，进行能力评估等级为能力完好，有高血压病需长期服用降压药。为苗奶奶入住时进行的评估称为（）。A、初始评估B、定期评估C、动态评估D、即时评估E、护理评估【正确答案】：A解析：

难度系数为C-A2-2，老年人能力评估为动态评估。在接受照护服务前进行初始评估；接受照护服务后，若老年人无特殊变化，每6个月定期评估一次；若老年人出现特殊情况导致能力发生变化时，应进行即时评估。为老年人入住时的评估为接受照护服务前的评估，为初始评估，故本题答案为A。13.老年人抑郁情绪的临床表现，下面描述正确的是（）A、对人和事务提不起兴趣B、对以往的兴趣爱好减退C、自我评价过低D、注意力不集中，失眠，乏力E、以上选项全部正确【正确答案】：E解析：

难度系数为E.-B.-3，老年抑郁情绪的临床表现有以下几个方面：（1）情绪表现对人和事务提不起兴趣，情绪低落，忧愁、伤感、心情压抑苦闷。（2）语言表现少言寡语，主动与他人交谈的次数减少。（3）行为表现对以往的爱好兴趣减退，逃避各种活动。（4）认知表现自我评价过低，缺乏主动性和信心。（5）躯体表现食欲减退、体重下降、记忆力减退、注意力不集中、失眠、乏力等等。14.吴爷爷，79岁，仅有一子在外地工作定居，半年前老伴去世。老人家目前独居，经济状况良好，但生活自理能力较低。平时体健，半年来体重下降6公斤，医院体检无明显器质性病变。居家照护人员询问老年人平时生活情况，吴爷爷表示自老伴去世后极少外出，无所适从，没有食欲，也没有饥饿感。

照护人员评估吴爷爷目前体验最强烈的情绪是（）A、愤怒B、悲伤C、内疚D、孤独E、焦虑【正确答案】：D解析：

难度系数为E-A-2，所谓孤独感，是指个体由于社会交往需求未得到满足而产生的一种内心体验。老年人由于丧偶、与子女分居等原因，最容易产生也最强烈的情绪体验即为孤独。故本题应选D。15.陈奶奶，女，86岁，大学文化，近记忆力下降，常常有没有吃午饭、找不到自己放在柜子的存折。拒绝休息，理由是要照顾儿子。爱猜疑，看电视剧后，认为自己是剧中人物，据此怀疑老伴有外遇，儿子反复解释后仍半信半疑；还常将夜间梦境认为是现实。生活能力较前明显下降，需要老伴协助。平素每餐进食量少，偶尔不吃早饭，但很注重多饮水。

陈奶奶属于以下哪项疾病（）A、失眠症B、焦虑症C、抑郁症D、阿尔茨海默病E、以上都不对【正确答案】：D解析：

难度系数为G-A.-3，根据陈奶奶的精神行为症状分析可知是阿尔茨海默病，主要包括记忆力衰退、性格改变和异常行为（怀疑、藏匿、幻视）三方面。故本题应选D.。16.王某，男，64岁，患胰腺癌广泛转移，拒绝进食，靠静脉输液维持营养，癌痛剧烈，晚上经常呻吟。王某最早出现的心理反应期是（）A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期【正确答案】：A解析：

难度系数为E.-A.-3，老人当得知自己病重即将面临死亡,其心理反应最早通常时是“不,这不会是我”或“不可能是我”。故此题选A.。17.下列哪项不是超声波雾化装置的组成（）A、超声波换能器B、超声波发生器C、水槽D、雾化罐E、透声膜【正确答案】：A解析：

难度系数为D.-B.1-3，超声波雾化雾化器的底部内置晶体换能和超声波发生装置，能将电能转化成超声波声能，在常温下将水溶性药物雾化成1um到5um的微小雾粒。故本题应选A.。18.中级老年照护人员需要具备的职业能力之一：（）为特殊老年人进行肢体被动运动、作业治疗，开展小型闲暇活动的康复护理照护。A、配合医务人员B、指导医务人员C、独立完成D、不能完成E、与医务人员一起【正确答案】：A解析：

难度系数为A.-B.-3，中级老年照护人员不具备独立开展医疗服务资质，康复护理属于医疗服务范畴，所以只能配合医务人员进行。故选择A.19.临终关怀着重对临终老人进行照料的内容不包括（）A、疼痛的控制B、情绪的支持C、家属的心理指导D、老人的灵性需求E、X线照射【正确答案】：E解析：

难度系数为I-A.-1，在安宁照护阶段，不追求猛烈的、无意义的治疗，而是以减轻症状、解除痛苦、缓和情绪、提高老人生活质量为目的,包括严密观察老人生命体征、采取有效方法促进舒适、满足老人的心理需要和对家属进行心理指导。故此题选A.。20.遵医嘱需给肖爷爷吸痰，吸痰前无需评估观察的内容是（）A、老年人的痰量、粘稠度B、给氧方式C、呼吸道分泌物排出能力、合作能力D、环境安静E、氧流量【正确答案】：D解析：

难度系数为H-E.-3，吸痰前应评估老年人的痰量、粘稠度，给氧方式与氧流量，呼吸道分泌物排出能力、合作能力。21.王奶奶，女性，72岁。两月前活动后突发头痛、恶心、呕吐，继而右侧肢体瘫痪，CT检查为大脑左侧出血60ml。经手术治疗后，遗留右侧肢体活动不利，生活不能自理。查体：患肢肌力1级，神志清晰。请结合本案及相关知识，为王奶奶进行日常生活活动能力（ADL）中的进食与穿衣康复训练。下列进食训练，哪项表述不正确？A、应尽量选择粘性大的食物B、将食物和餐具固定在桌上C、身体靠近餐桌，双上肢放于桌上D、在健侧手的帮助下，用患侧手拿起餐具E、将食物放入口中，咀嚼，吞咽【正确答案】：A解析：

难度系数为F-C-3，选择有适当粘性、不易松散且容易变形的食物。22.养老院中72岁的齐奶奶因高血压病、高血脂症，半月前曾出现短暂性左侧视力模糊，单侧肢体刺痛、麻木，医嘱长期服用络活喜、普伐他汀和阿司匹林给予降压、降脂和抗血小板治疗。

照护人员协助齐奶奶用药后，应重点观察（）A、恶心呕吐是否出现B、头晕心慌是否减轻C、咳嗽气短是否改善D、视力血压是否变化E、肢体刺痛是否减轻【正确答案】：D解析：

难度系数为D-C1-4，该老年人服用的是降压药，应注意观察血压值的改变及视力模糊是否改善。故本题应选D。

（7-9题共用题干）23.张爷爷，男，66岁，恶性癌症晚期病情急剧恶化，张爷爷闷闷不乐，不愿意与外界沟通交流，对一切都没有兴趣。你认为该老人的心理反应处于何阶段（）A、愤怒期B、协议期C、否认期D、忧郁期E、接受期【正确答案】：D解析：

难度系数为I-B.-3，处于忧郁期老人往往闷闷不乐，对一切都没有兴趣。故此题选A.。24.吴奶奶，女，80岁，诊断为失智症5年，现已完全失能，卧床不起，需要全护理，夜间会大喊大叫，表现痛苦，老人对照护人员有抗拒行为。对该老年人抗拒照护行为处理正确的是（）A、拒绝就不执行照护B、强制老人C、了解需求，注意沟通，安抚老人，建立老人安全感D、联系家属处理E、延缓照护【正确答案】：C解析：

难度系数为G-D-3，晚期失智老年人表达能力有限，这种抗拒行为需要了解老年人真正需求所在，其他措施都不妥。故本题应选C。

（16-18题共用题干）25.刘奶奶，64岁，因咳嗽、咳痰、喘息做超声波雾化吸入治疗，医生使用氨茶碱和卡那霉素的目的是（）A、消除炎症、减轻黏膜水肿B、减轻黏膜水肿、解除支气管痉挛C、解除支气管痉挛、消除炎症D、保持呼吸道湿润、消炎E、稀释痰液【正确答案】：C解析：

难度系数为D.-B.1-4，雾化常用药物如下：（1）抗生素类：如庆大霉素、卡那霉素等；（2）支气管解痉药物：如氨茶碱、舒喘灵等；（3）稀化痰液、祛痰类药物：糜蛋白酶、痰易净、沐舒坦等；（4）减轻水肿药物：地塞米松等。故本题应选C.。26.老年人离退休综合症的心理照护方法，下面错误的是（）A、指导调整心态，顺应变化B、指导发挥余热，重归社会C、指导老年人善于学习，渴求新知D、指导老年人扩大社交，排解寂寞E、加强药物和心理治疗【正确答案】：E解析：

难度系数为E.-B.-3，离退休综合症的心理照护方法有：指导老年人调整心态，顺应规律；鼓励老年人发挥余热，重归社会；指导老年人善于学习，渴求新知；指导老年人培养爱好，寄托精神；鼓励老年人扩大社交，排解寂寞；指导老年人生活自律，保健身体；必要的药物和心理治疗。27.评估老人的认知状态及日常生活能力，下列哪项有误？（）A、可观察老年人生活习性B、可利用评估量表C、可利用信息化手段评估D、利用体检资料E、只听家属汇报就行【正确答案】：E解析：

难度系数为G-A.-3，评估失智症老年人认知状态及日常生活能力，可通过观察老年人生活习性、评估量表、信息化手段、体检、访问照护者等多途径进行。故本题应选E.。

模块八应急救护（1题）

五、马爷爷，88岁，汉族，大学文化，“脑中风”后卧床1年，能与人正常交流，吞咽功能正常，但无法自主翻身，大小便失禁，吃饭、穿衣、洗漱等日常生活活动均需要家人帮助。老人近日骶尾部皮肤出现破溃，皮肤表浅溃疡，基底红，表面有少量渗液，无臭味。入住一家大型养老机构，且有配套的康复医院。

问题：28.范奶奶，82岁，眼睛红、肿、痒、痛，畏光，流眼泪水，医生诊断为结膜炎，嘱左氧氟沙星滴眼液滴眼，一次1-2滴，一天三次。照护人员在帮助范奶奶使用眼药水之前应仔细核对，以下哪项不是核对的内容？（）A、老年人姓名B、药物不良反应C、药品名称D、有效期E、左、右眼还是双眼用药【正确答案】：B解析：

难度系数为D-C1-2，照护人员检查核对老年人姓名、药品名称、给药途径、用法、给药时间、药品质量和有效期，确认是左、右眼还是双眼用药。故本题应选B。29.下列哪项因素不是导致老年人医嘱遵从性差的原因（）A、服药种类多B、服药时间长C、服药方案复杂D、服药次数少E、记忆力下降【正确答案】：D解析：

难度系数为D.-A.-3，老年人用药种类、方法越复杂，疗程越长，用药的医嘱依从性就越低。故本题应选D.。30.平衡功能评定的适应证错误的是A、意识障碍B、帕金森病C、脑外伤D、骨关节疾患、E、．老年人【正确答案】：A解析：

难度系数为F-A.-3，平衡功能评定对象需主动参与，意识障碍者无法进行平衡功能评定。31.刘奶奶，女，85岁，诊断为认知症5年，现已完全失能，卧床不起，需要全护理，夜间会大喊大叫，表现痛苦，老人对照护人员有抗拒行为。

对该老年人夜间会大喊大叫、表现痛苦处理正确的是（）A、不理老人，一会儿就好了B、给镇静药C、观察老人，了解真正需求D、上约束带E、以上都不对【正确答案】：C解析：

难度系数为G-D.-3，晚期认知障碍的照护要加强个人照护，尽量保持身体上的舒适。照护人员需要关注老年人的营养、排泄等各方面基本生理需求，加强照护投入。故本题应选C.。32.步行最显著屈曲运动的关节是（）A、骨关节B、膝关节C、髋、膝关节D、膝、踝关节E、髋、膝、踝关节【正确答案】：E解析：

难度系数为F-B.-2，步行最显著屈曲运动的关节是髋、膝、踝关节。33.对于外伤老年人伤口处理的原则，正确的是（）A、伤口内异物不要随意去除B、脑组织脱出时，应及时回纳C、有骨折要进行临时固定D、及时用纱布绷带止血E、创面中有外露的骨折断端，应回纳入伤口【正确答案】：E解析：

难度系数为H-B.-3，创面中有外露的骨折断端，禁止回纳入伤口34.评估老年人认知功能的量表是（）A、焦虑量表B、抑郁量表C、MMSE.D、生活能力量表E、不能完成某件事【正确答案】：C解析：

难度系数为G-A.-2，简明精神状态量表（MMSE.），用于60岁以上疑有认知缺损老年人，方法简便，焦虑量表、抑郁量表是情绪评估，生活能力量表是评估日常生活能力。故本题应选C.。35.老年人骨折时，要给予包扎固定，固定的作用不包括（）A、方便转运B、压迫止血C、减轻疼痛D、减少并发症E、防止再损伤【正确答案】：C解析：

难度系数为H-C.1-3，老年人骨折时，固定的作用主要是方便转运、减少并发症和防治再损伤，并不能减轻疼痛。36.照护老年人使用外用药的注意事项中，错误的是（）A、外用药保存时应盖紧药瓶，置于通风、阴凉处B、遵医嘱用药C、若药物污染或变质，严禁使用D、用药时，个人药物可接触老年人身体E、数种药同时使用，中间须间隔5～10分钟【正确答案】：D解析：

难度系数为D.-A.-2，用药时，注意药剂开口不要触及老年人身体或非无菌物品，以免污染药物。故本题应选D.。37.江爷爷，男性，70岁，患有慢性阻塞性肺气肿，该老人的吸氧要求是（）A、高浓度，高流量，持续给氧B、低浓度，低流量，持续给氧C、高浓度，高流量，间断给氧D、低浓度，低流量，间断给氧E、低浓度与高流量交替持续给氧【正确答案】：B解析：

难度系数为H-D-3，COPD老人采用低流量持续给氧，氧浓度一般在25%～30%，流量1～2Ｌ／min。38.杜爷爷，81岁，不慎从凳子上跌倒，跌倒后自诉腰部剧痛，照护人员赶到后，照护人员赶到现场问其摔伤情况，观察老人身上皮肤无损伤，意识清楚，主诉腰痛明显。问题：判断杜爷爷出现了什么问题？A、杜爷爷腰部剧痛，疑似有软组织挫伤B、杜爷爷腰部剧痛，疑似有颈椎损伤C、杜爷爷腰部剧痛，疑似有脑卒中D、杜爷爷腰部剧痛，疑似有腰椎骨折E、杜爷爷腰部剧痛，疑似有骨盆骨折【正确答案】：D解析：

难度系数为H-C2-3，杜爷爷腰部剧痛，不是一般的疼痛，疑似有腰椎骨折。39.患者程某，男性，58岁，诊断为尿毒症。当病人知道自己病重时，认为“不可能是我!一定是搞错了!”，此时病人处于()A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期【正确答案】：A解析：

难度系数为I-B-3，否认期：病人其心理反应是拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激，是心理表现第一期。愤怒期：病人常表现为生气与激怒，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，以弥补内心的不平。协议期：病人接受临终事实。此期病人变得和善，能积极配合治疗。忧郁期：病人产生很强烈的失落感。出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。接受期：为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实，病人喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来。故本题答案为A。40.关节活动度描述不正确的是A、关节运动时所通过的运动弧B、被动关节活动度较主动活动大C、远端骨与近端骨之间的夹角D、关节运动的范围【正确答案】：C解析：

难度系数为F-A.-3，关节活动度指关节运动时所通过的运动弧或转动的角度。关节活动度分为主动关节活动度和被动关节活动度，前者是由肌肉主动收缩产生，后者由外力产生，活动范围比前者大。41.在所有卧位姿势中，对奶奶最有利的体位是（）A、健侧卧位B、仰卧位C、坐位D、患侧卧位E、半躺【正确答案】：D解析：

难度系数为F-C.-3，患侧卧位可以增加患侧肢体感觉输入，牵拉整个偏瘫肢体，有助于防止痉挛，还可以解放健侧肢体。

（40-42共用题干）徐奶奶，65岁。高血压病史16年，因中风引起右侧肢体无力、活动障碍、言语不清。42.赵爷爷，64岁，曾是国企领导干部，现在退休在家。平日性格豪爽开朗，喜欢交朋结友，爱帮助他人，深得大家尊敬。赵爷爷子女两人均在外地工作，老伴在儿子家帮着带孙子，现在家里就只有他一人。退休后赵爷爷总感觉成天无所事事很无聊，身边也无人可交流，对老年活动和身体锻炼都提不起兴趣。总觉得身体疲乏，关节酸痛。加之最近隔三差五的忘记带钥匙、关煤气炉等事情，因此情绪变得十分低落，寡言少语，经常唉声叹气。照护员对赵爷爷进行心理照护，不正确的是（）A、指导赵爷爷积极调整退休心态，顺应衰老的自然规律B、鼓励赵爷爷发挥多年领导经验，重归社会，为居委会或社区做一些力所能及之事，从而找到自我的价值感C、指导赵爷爷打麻将，玩手机等D、指导赵爷爷建立作息时间表，早睡早起，按时休息，适时活动，建立、适应新的生活节奏E、鼓励赵爷爷扩大社交，走出去结交新的朋友，建立新的社会支持系统，同时也可以排解寂寞；【正确答案】：C解析：

难度系数为E-B-3，离退休综合症的心理照护方法主要包括：（1）指导老年人调整心态，顺应规律。（2）鼓励老年人发挥余热，重归社会。退休的老年人，在力所能及的情况下，无论从事有偿劳动还是无偿劳动，都有利于社会和自身。（3）指导老年人善于学习，渴求新知。要“活到老，学到老”。一方面，学习促进大脑的使用，使大脑越用越灵活，延缓智力的衰退；另一方面，要通过学习更新知识，跟上时代的步伐。（4）指导老年人培养爱好，寄托精神。（6）鼓励老年人扩大社交，排解寂寞。（7）指导老年人生活自律，保健身体。（8）必要的药物和心理治疗。43.案例中的小王遭到老年人的投诉和反感，具体是什么原因？A、业务知识不足B、服务技术欠缺C、缺乏爱岗敬业的精神D、对服务对象缺乏人文关怀E、缺乏创新精神【正确答案】：D解析：

难度系数为A.-B.-1，案例中已经写明小王“业务知识和服务技术很扎实”，但是仍然遭到服务对象的反感和投诉，主要原因是没有站在老人的角度考虑老人的感受，没有以人道主义精神对老年人的生命与健康、权利与需求、人格与尊严真诚地进行照顾。即除了为老年人提供必需的生活照护服务之外，还要为老年人提供精神的、文化的、情感的服务，以满足老年人的身心健康需求，体现对人的生命与身心健康的关爱。也就是缺乏人文关怀素质。故选择D.44.黄爷爷，76岁，不慎摔跤后左前臂皮肤受伤，皮肤表面有暗红色血液缓慢、持续不断流出。为黄爷爷包扎过程中，以下哪项操作错误（）A、包扎时方向为自近心端向远心端包扎B、包扎时应松紧适宜C、包扎时应从远心端向近心端包扎D、包扎时应将手指端应外露E、包扎方向为自下而上【正确答案】：A解析：

难度系数为H-B-3，（1）操作时应小心、谨慎，不要触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。2）包扎时如有皮肤皱褶处如腋下、乳下、腹股沟等，应用棉垫或纱布衬隔，骨隆突处也用棉垫保护。（3）包扎方向为自下而上、由左向右，从远心端向近心端包扎，以助静脉血回流。（4）包扎时应松紧适宜，避免影响血液循环及松脱。（5）包扎四肢应将指（趾）端外露，并观察皮肤血液循环。（6）打结固定时，结应放在肢体的外侧面，忌在伤口、骨隆突或易受压部位打结。

（13-15题共用题干）45.岗位设置的基本原则是（）A、最优配置B、目标任务C、服务最优D、因事设岗E、任务大小【正确答案】：D解析：

难度系数为B.-B.1-3，岗位设置的基本原则是因事设岗，其他选项均是对因事设岗的进一步阐释。故本题应选D.。46.75岁的冯奶奶有高血压病多年，生活基本可以自理，她与子女商量后与社区日间照料中心签订了照护服务协议。冯奶奶所选择的养老照护服务模式在我国养老服务体系中为（）A、基础B、依托C、补充D、结合E、发展【正确答案】：B解析：

难度系数为C-A1-2，

在《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中提出“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系”，可见社区养老照护服务为依托。故本题答案为B。47.谢奶奶，女性，78岁，冠心病、糖尿病多年，身体衰弱。今晨，老人出现呼吸衰弱，呼之不应，血压70/30mmhg，脉搏微弱。请问谢奶奶处生命的什么阶段（）A、濒死期B、生物学死亡期C、临床死亡期D、脑死亡期E、生理学死亡期【正确答案】：A解析：

难度系数为I-A-3，濒死期指的是死亡过程中的开始阶段。此时老人多为面容苦闷，时有鼾声，血压升高等现象，然后意识消失，各种反射减退或消失，血压降低，脉搏与呼吸变弱或周期性呼吸。本题答案选择A。48.狭义的日常生活活动能力不包括A、穿衣B、进食C、认知训练D、步行E、．大小便控制【正确答案】：C解析：

难度系数为F-C.-3，狭义的日常生活活动（A.D.L）是指人们为了维持独立的日常生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共性的一系列活动，包括衣、食、住、行和个人卫生等方面的内容。49.依据对吴奶奶的评估信息，照护人员了日常生活照料中应特别注意（）A、进食照料B、清洁照料C、排泄照料D、睡眠照料E、活动照料【正确答案】：A解析：

难度系数为C.-B.-2，根据老年人评估中信息，老年人曾经发生过噎食，综合看各备选项，以进食照料为最佳选项，故本题选A.。50.对身体极度虚弱的临终老年人，最适宜的沟通方式是（）A、触摸B、倾听C、书写D、交谈E、多鼓励【正确答案】：A解析：

难度系数为I-A.-1，身体极度虚弱的老人，无力书写，说话费力，无法用语言进行表达，而通过触摸这种肢体语言，可以向老人传递关怀与温暖。故本题应选A.。51.平衡障碍的关键环节，不正确的是（）A、前庭系统B、视觉系统C、小脑系统D、本体感受器E、高级中枢对平衡信息的整合能力【正确答案】：C解析：

难度系数为F-A.-1，平衡功能障碍指前庭系统、本体感觉系统和视觉系统中任意一种感受器因各种原因受到影响，向中枢传入的冲动与其他两种感受器的传入冲动不一致导致的结果。52.温馨家园养老院经过2年的发展，入住率已达到75%。随着失能失智老人的进一步增多，为降低照护过程中存在的风险，院方决定修订照护工作流程。为了解照护实施现场情况，以下哪种调研方法最不适用？（）A、访谈法B、观察法C、参与法D、文献法E、调查法【正确答案】：D解析：

难度系数为B.-A.-1，为了解照护实施现场情况，应采用的调研方法有访谈法、观察法、参与法、调查法，文献法不能了解实施现场情况。53.临终关怀的意义不包括（）A、缓解人口老龄化给我国带来的社会压力B、提高临终者的生存质量，维护生命尊严C、安抚家属子女、解决临终老人家庭照料困难D、转变观念，真正体现人道主义精神E、优化医疗资源的利用【正确答案】：A解析：

难度系数为I-A.-4，临终关怀帮助提高临终者的生存质量，维护生命尊严，安抚家属子女、解决临终老人家庭照料困难，真正体现人道主义精神，不包括缓解人口老龄化给我国带来的社会压力。故此题选A.。54.对氧气湿化瓶的处理不妥的是（）A、装入冷开水B、瓶内水量为2/3满C、通气管浸入液面下D、雾化吸入时瓶内不放水E、湿化瓶定时更换【正确答案】：B解析：

难度系数为H-D.-2，瓶内水量为应为1/3到1/2满55.中级老年护理人员应具备以下职业能力：（）、心理辅导技能能力、组织与沟通协调能力、法律意识与维权能力。A、专业照护技能能力B、基层管理能力C、组织活动能力D、基础医疗能力E、急救能力【正确答案】：A解析：

难度系数为A.-B.-3，中级老年护理人员应具备以下职业能力：专业照护技能能力；心理辅导技能能力；组织与沟通协调能力；法律意识与维权能力。故选择A.选项。56.陈奶奶，女性，80岁，有十余年慢性支气管炎病史，前两天感冒，咳嗽咳痰加重，医嘱：吸痰。给陈奶奶吸痰时，吸痰管插入的长度应为（）A、5-10cmB、10-15cmC、15-20cmD、20-25cmE、25-30cm【正确答案】：D解析：

难度系数为H-E-3，给成年人吸痰时，吸痰管经鼻腔插入20-25cm至气管。

（34-36题共用题干）57.黄奶奶，87岁，年老体弱，痰液不易咳出，需要吸痰，经口鼻吸痰的注意事项下列哪项不正确（）A、严格执行无菌操作B、吸痰动作要轻柔，以防止损伤黏膜C、痰液黏稠时，可配合叩背、雾化吸入等方法稀释痰液D、吸痰时老人如发生紫绀、心率下降等缺氧症状时是正常的，吸完休息一下就可以E、贮液瓶内液体不得超过2/3满，以防损伤机器【正确答案】：D解析：

难度系数为H-E.-4，吸痰时老人如发生紫绀、心率下降等缺氧症状时，应当立即停止吸痰，待症状缓解后再吸。58.养老院里，当小朱推开陈爷爷房门时,一股恶臭扑面而来,地上、床上、陈爷爷的身上都沾满了粪便,吓得同来的护理员连连后退。见此情形,小朱赶紧将陈爷爷抱进卫生间,用热水为老人擦洗身体,回过头来,又拖地、换床单……在这里案例中，小朱对陈爷爷的照护内容属于（）。A、生活照料B、康复护理C、心理护理D、技术护理【正确答案】：A解析：

难度系数为A-B-1，生活照料的内容包括清洁卫生、睡眠照料、饮食照料、排泄照料、安全保护。本案例中，小朱的工作内容主要是帮助陈爷爷清洁卫生，故选择A。59.此时，下列护理措施不正确的是（）A、加强老生活护理B、预防病人的自杀倾向C、缓解老人痛苦，促进其舒适D、真诚回答病人的问题，并注意与其他医务人员、家属的言语一致性E、不与其交谈，减少外界干扰【正确答案】：E解析：

难度系数为I-B.-3，临终老人大多脆弱敏感，需要身边的多关爱，因此护理人员应经常出现在老人视线中，让老人时刻感受到有人陪伴，自己并不孤独没有被抛弃，并尽量满足老人的诉求。60.上周76岁的张爷爷已经登记了入住意向，今天在女儿的陪同下来到老年公寓，照护人员小王和小刘负责接待，在详细介绍了入住流程后，两名照护人员配合为张爷爷进行能力评估。经评估后，照护人员评估张爷爷为中度失能，没有特殊健康问题，可给予（）。A、三级照护B、二级照护C、一级照护D、专门照护E、无法判定【正确答案】：B解析：

难度系数为C.-B.-4，当老年人中度失能或轻度失能伴有1～2项特殊健康问题，或年龄在80岁以上，符合二级照护服务级别，故本题【正确答案】：为B.。

（7-9题共用题干）患有多年糖尿病的方爷爷已经86岁了，今天在女儿的陪同下来到老年公寓，照护人员小王和小刘负责接待，在详细介绍了入住流程和照护服务后，方爷爷及家人确定了下周正式入住老年公寓。61.谢爷爷，男，70岁，有肺心病史，最近受凉感冒后有明显的呼吸困难及口唇紫绀。

给谢爷爷使用氧气时下列哪项不妥：A、氧气筒放置在阴凉处B、氧气筒不可用力震动C、氧气开关处不可涂油D、吸氧过程应注意观察缺氧改善情况E、氧筒内氧气得用尽后才充气，以免浪费【正确答案】：E解析：

难度系数为H-D-3，氧筒内氧气不可用尽，避免再次充气时引起氧气筒爆炸。62.上周76岁的张爷爷已经登记了入住意向，今天在女儿的陪同下来到老年公寓，照护人员小王和小刘负责接待，在详细介绍了入住流程后，两名照护人员配合为张爷爷进行能力评估。不可作为张爷爷能力评估的依据的是（）。A、张爷爷半年前与别人冲突B、张爷爷现场上下楼梯C、张爷爷女儿的描述D、张爷爷在评估室内行走E、张爷爷进行词语回忆测验【正确答案】：A解析：

难度系数为C-A2-2，评估员与老年人及老年人家属交流、老年人现场演练、测验等方式可以获得评估信息；通过咨询老年人的主要照护者，了解老年人近一个月的攻击行为、抑郁症状后进行评分，选项A中老年人的行为发生在半年前，已超过信息收集时限，故本题答案为A。63.对身体极度虚弱的临终老年人，可采取的比较恰当的沟通方式是（）A、与老人进行书面沟通B、多与老人交谈C、少说多倾听D、多鼓励老人语言表达E、适当触摸安抚老人【正确答案】：E解析：

难度系数为I-A.-3，身体极度虚弱的老人，无力书写，说话费力，无法用语言进行表达，而通过触摸这种肢体语言，可以向老人传递关怀与温暖。故本题应选E.。64.如一次吸痰未洗净，需再次给康爷爷吸痰，应暂停（）分钟再次抽吸A、1-2B、3-4C、5-6D、7-8E、9-10【正确答案】：B解析：

难度系数为H-E.-3，每两次吸痰之间应间隔时间3-4分钟，避免老年人缺氧窒息。65.为提高机构专业照护能力与水平，康怡养老院现招聘了一批大专层次养老服务与管理专业毕业生，欲将其定位在养老管家岗从事健康照护及照护管理相关工作，现需要针对该岗位拟定岗位职责。以下对岗位职责的功能，表述不正确的是（）A、岗位职责有助于明确岗位主要工作任务。B、岗位职责有助于明确照护操作流程与方法。C、岗位职责有助于明确岗位责权及上下级关系。D、岗位职责能有效规避工作推诿等现象的发生。E、岗位职责能提高照护效率与质量。【正确答案】：B解析：

难度系数为A-A-1，岗位职责指的是特定岗位需要完成的工作任务。而照护工作流程指明了具体照护工作开展的顺序、步骤和方法。故本题应选B。66.为徐奶奶进行轮椅-床间转移的活动成分不包括（）A、轮椅与床成15°放置B、轮椅与床成45°放置C、用健侧手撑床面以提供支撑D、移动身体处于半站立位E、转动身体坐在床上【正确答案】：A解析：

难度系数为F-C.-3，轮椅与床应成45°放置。67.照护人员小张一早发现8室的杨爷爷眼睛发红，同时老人家还诉说眼睛干痒不舒服，小张请医生检查后，医嘱给予妥布霉素眼药水滴眼。

应将眼药水滴在老年人眼睛的（）A、瞳孔部位B、上眼睑内C、下结膜内D、内眼角E、外眼角【正确答案】：C解析：

难度系数为D.-C.1-2，照护人员为老年人滴眼药水时，照护人员左手向下轻轻拉下眼睑并固定，右手持眼药水瓶、摇匀，距眼约2～3C.m将眼药水滴入下结膜内1～2滴。故本题应选C.。68.下列对死亡的描述正确的是（）A、死亡是生命的骤然结束B、死亡是指呼吸停止C、死亡是指心跳停止D、死亡是指人的意识丧失E、．死亡是指个体生命活动的永久终止【正确答案】：E解析：

难度系数为I-A.-3，死亡是指个体生命活动的永久终止,是生命的结束，包括呼吸停止、心跳停止、人的意识丧失。综上，本题【正确答案】：选择E.。69.老人张某，男性，78岁，诊断为老年痴呆晚期，瘫痪数年，神志不清、留置胃管进食。最近肺部感染，呼吸急迫，测体温38.5摄氏度多种抗生素无效，医嘱行安宁疗护。对老人家属进行全方面的照护，下列哪项说法不正确（）A、对家属耐心进行心理疏导B、指导家属对老人进行生活照护C、尽量满足家属的意愿D、避免与家属接触，以免冲突E、鼓励家属说出内心的不快【正确答案】：D解析：

难度系数为I-A-3，安宁照护不仅仅包括对老人的身体和躯体进行照料，还应对家属的心理进行疏导。包括指导家属对老人进行生活照护、尽量满足家属的意愿、鼓励家属说出内心的不快。故本题应选D。

(22—24题共用题干)70.老年人用药的照护方法中不正确的是（）A、对有吞咽障碍及神志不清的老年人，一般通过口服给药B、对神智清楚但有吞咽障碍的老年人，咨询医生、得到许可后研碎做成糊状物后再给予C、对神智清楚但有吞咽障碍的老年人,未经医生许可不可研碎、掰开或嚼碎药物服用D、对有肢体功能障碍的老年人，帮助用健侧肢体服药，严重者送药到口E、对精神疾患、痴呆老年人，送药到口，张嘴确认咽下再离开【正确答案】：A解析：

难度系数为D.-A.-3，对有吞咽障碍及神志不清的老年人，一般通过鼻饲管给药。故本题【正确答案】：选A.。

模块七失智症老年人的照护（1题）

四、张爷爷，85岁，丧偶，英语专业，离休前在国家某部委工作，既往患有高血压、糖尿病史20年，三个月前开始出现记忆力下降，一件事会反反复复说很多遍，经常怀疑别人偷了他的东西。近期，老人进食越来越少，身体日渐消瘦，还总爱发脾气，夜间入睡困难，拒绝洗澡，家人无论如何劝说，也无济于事，倍感无奈。老人育有一子一女。子女均从事商业工作，非常繁忙，偶尔会回家看望老人，老人的日常生活都由保姆照顾。现保姆提出因为长时间睡眠不足，身心疲惫，准备辞职回老家。71.职业能力是指为个体将所学的知识、（）和态度在特定的职业活动或情境中进行类化迁移与整合所形成的能完成一定职业任务的能力。A、素质B、情感C、技术D、素养E、技能【正确答案】：E解析：

难度系数为A.-B.-3，职业能力是指为个体将所学的知识、技能和态度在特定的职业活动或情境中进行类化迁移与整合所形成的能完成一定职业任务的能力。故选择C.。72.在我国，大多数家庭及老年人选择的养老模式是（）A、康复机构养老照护B、医疗机构养老照护C、养老机构养老照护D、居家养老照护E、养老社区养老照护【正确答案】：D解析：

难度系数为B.-A.-3，居家养老是目前我国最主要的养老模式。故本题应选D.。73.吴爷爷72岁，有高血压病史18年，一个月前因小脑梗死住院治疗14天，出院后入住养老机构。目前吴爷爷血压稳定在140/80mmHg左右，神志清楚，右侧肢体无力，说话含糊不清，进食时下咽费力，并发生2次呛咳。

判断吴爷爷进食方面的主要问题是什么？A、言语障碍B、运动障碍C、吞咽障碍D、感觉障碍E、认知障碍【正确答案】：C解析：

难度系数为F-A.-3，吴爷爷进食时下咽费力，并发生2次呛咳，是吞咽障碍的表现。74.王大妈今年63岁，退休在家，性格开朗，之前一直在居委会工作，平常没少给邻居们帮忙，深得大家的尊敬。王大妈有一儿一女，都早已成家，只剩下王大妈和老伴两个人。退休后她总感觉没事可做很没意思，本来想参加老年舞蹈队，跳跳舞锻炼身体，可她的腿不给力，经常感觉疼，有时感觉喘不过气来，加之最近隔三差五的忘记带钥匙、关煤气炉等事情，因此情绪变得很低落，经常唉声叹气的说“唉，老了，没用了”。分析以上案例，王大妈存在的主要心理问题为（）A、子女离家后的家庭空巢B、身体机能下降C、记忆能力减退D、情绪低落E、以上答案都正确【正确答案】：E解析：

难度系数为E-B-3，分析案例中的王大妈，以上4个方面的问题都存在，并由此带来严重的心理困扰。75.属于老年人能力评估“社会参与”的二级指标的是（）。A、认知功能B、意识水平C、床椅转移D、人物定向E、沟通交流【正确答案】：D解析：

难度系数为C.-A.2-3，“社会参与”包括“生活能力、工作能力、时间/空间定向、人物定向、社会交往能力”共5项二级指标，选项中只有“人物定向”在列，故本题【正确答案】：为D.。76.如果要搬运该老人，应如何搬运（）A、一人背起患者搬运B、一人抱起患者搬运C、二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿D、三人将患者平托到木板上搬运E、四人搬运，三三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部【正确答案】：E解析：

难度系数为H-C.2-3，脊柱骨折、脱位、搬运不当易引起脊髓损伤，正确的搬运的方法是：三人平托老人，同步进行，将老人放在脊柱板、木板或门板上；也可将老人保持平直体位，整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。如有颈椎骨折、脱位，需要另加一人牵引固定头部，并与身体保持一致，同步行动。共计四人搬运。所以此题选E.。77.使用超声波雾化吸入器，水槽内应加（）A、冷蒸馏水B、自来水C、温水D、热水E、5%葡萄糖溶液【正确答案】：A解析：

难度系数为D.-B.1-3，超声雾化吸入时水槽内加入足够的冷蒸馏水。故本题应选A.。78.记忆障碍是（）A、忘记了刚吃过饭，又要求吃饭B、忘记刚吃什么菜C、忘记车钥匙在家里D、经常迷路E、不能完成某件事【正确答案】：A解析：

难度系数为G-A.-2，记忆障碍是失智老年人最具代表性的症状，失智症老年人早期表现以记忆障碍为主，且以近期记忆障碍为多（记不住最近发生的事），随着病情发展也会忘记久远以前的事。故本题应选A.。79.发现质量缺陷后，为分析原因并形成改进方案，可选用以下哪个工具（）A、鱼骨图B、PD.C.A.循坏C、5SD、直方图E、SWOT分析【正确答案】：A解析：

难度系数为B.-C.2-4，鱼骨图，通过组织相关人员，运用头脑风暴法尽可能地罗列出可能导致质量缺陷的原因，再结合具体情境，直到找出根本原因。PD.C.A.循环描述了质量管理的基本流程，5S适用于照护环境的管理，直方图主要用于了解质量水平的范围，SWOT是对质量管理优势、劣势、机会与风险等的分析。故本题应选A.。

（19-21题共用题干）颐年养老院是一所中端养老院。在统计意外事件时，院长发现几乎发生的跌倒、走失事件都发生在每天下午的3-4点。通过召开会议讨论，分析可能这个时段是楼层老人洗澡以及家属探望的高峰期，由于人手紧张，造成护理公共区域（含电梯）无人看管的现象。为此，院长决定组织照护部长组长重新修订每日照护工作流程。80.遗体照护时，将遗体平放并在头下垫一软枕的目的是（）A、防止面部淤血变色B、便于家属观看C、保持良好的姿势D、防止下颌骨脱垂E、防止胃内容物流出【正确答案】：A解析：

难度系数为I-D.-3，遗体照料时，如老人有义齿，应为老人戴上义齿；如有治疗管道，应该先予以拔出；摇平床头，遗使体仰卧位，头后垫软枕，以防止面部淤血。综上，本题【正确答案】：选择A.。81.孙爷爷，男，83岁，丧偶，患有帕金森综合征十余年，体弱，步态不稳、行动迟缓。两年前出现记忆力下降，经常找不到东西，有时会怀疑别人进了他的房间，说地上有别人的脚印，生活基本能自理。

该老年人可能处于失智症哪个阶段？（）A、早期B、晚期C、中期D、临终期E、不属任何阶段【正确答案】：A解析：

难度系数为G-B.-3，该老人目前有记忆力障碍，有精神症状，生活基本自理。故本题应选A.。82.拟定质量评价清单的主要依据是（）A、质量目标B、管理制度C、检查方案D、改进计划E、质量方针【正确答案】：A解析：

难度系数为B.-C.1-2，质量评价清单要解决评价指标及成效的问题，这是由质量目标确定的。质量目标描述了在具体哪些项目上要达成何种效果。故本题应选A.。83.范奶奶，82岁，眼睛红、肿、痒、痛，畏光，流眼泪水，医生诊断为结膜炎，嘱左氧氟沙星滴眼液滴眼，一次1-2滴，一天三次。

以下照护措施中不正确的是（）A、协助老年人取仰卧位或坐位B、棉签拭净眼部分泌物C、打开药物瓶盖，将瓶盖瓶盖口向下放在桌子上D、干净棉签轻轻拉下眼睑并固定E、右手持眼药水瓶，距眼约2～3cm将眼药水滴入下结膜内1～2滴【正确答案】：C解析：

难度系数为D-C1-2，打开瓶盖时，应将瓶盖侧面或瓶盖口向上，放置于一张干净纸上或器皿上，以防污染。故本题应选C。

（25-27题共用题干）84.时间保持在1分钟以内的记忆属于（）A、瞬时记忆B、短时记忆C、长时记忆D、长久记忆E、以上都不对【正确答案】：B解析：

难度系数为E.-A.-2，现代心理学把保持一分钟以内的记忆称为短时记忆，把保持的时间从一分钟到数十年不等的记忆称为长时记忆，故【正确答案】：是B.。85.协助老年人使用药物时，下列措施不正确的是（）A、药物使用前要检查有效期B、药物可放在太阳直射下保存C、使用药物要遵医嘱D、药物标签不清时应拒绝使用E、无菌药液开瓶后应尽快使用，不得超过24小时【正确答案】：B解析：

难度系数为D.-A.-2，药物一般应放在阴凉的地方保存，避免太阳直射。故本题应选B.。86.骨折病人现场急救方法正确的是（）A、就地取材妥善固定B、对外露骨折断端应现场整复C、用止血带止血时应扎紧一直不松解D、先处理四肢骨折，再处理进行性血胸E、疑有颈椎骨折的病人需要两人同时搬运【正确答案】：A解析：

难度系数为H-C.1-2，骨折病人现场急救方法为就地取材妥善固定87.老年人常常产生空虚感，这是因为（）A、老年人的子女长大后离家B、老年人的可支配的时间增多C、老年人缺乏自己感兴趣的活动D、老年人的亲朋故友减少E、以上选择项全部正确【正确答案】：E解析：

难度系数为E.-A.-3，老年人离退休或子女长大离家后，可支配的时间增多，如果没有新的内容来充实，缺乏自己感兴趣的活动，亲朋故友的减少，就会感到百无聊赖，时辰难熬。空虚感是一种消极情绪，容易引起老年人失眠、不宁、对周围事物丧失兴趣，甚至对人生意义悲观失望。88.岗位说明书是以下哪项工作的书面结果？（）A、岗位设置B、岗位分析C、岗位评价D、岗位监控E、岗位认知【正确答案】：B解析：

难度系数为B.-B.1-2，岗位分析通过全面系统的情报手段收集岗位资讯，输出岗位说明书。岗位说明书是岗位分析的书面结果，就岗位名称、岗位目的、工作任务、责权关系、任职条件等进行具体说明.故本题应选B.。89.照护人员帮老人滴眼药水时，操作不正确的是（）A、协助老年人取仰卧位或坐位B、先用棉签拭净眼部分泌物C、左手拇指和食指将上下眼睑轻轻分开并固定D、让老人头略后仰眼往下看E、右手持眼药水瓶，距眼约2～3C.m将眼药水滴入下结膜内1～2滴【正确答案】：D解析：

难度系数为D.-C.1-2，上药时，老人头略后仰眼往上看。故本题应选D.。90.为了防止老年人意外伤害，老年人生活方式以下不正确的是（）A、避免走过陡的楼梯或台阶B、转身、转头时动作一定要慢C、走路保持步态平稳，尽量慢走，D、尽量少用辅助工具，提高自理能力E、避免去人多及湿滑的地方【正确答案】：D解析：

难度系数为H-A.-3，为了防止老年人意外伤害,老年人应调整生活方式为：避免走过陡的楼梯或台阶，上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手；转身、转头时动作一定要慢；走路保持步态平稳，尽量慢走，避免携带沉重物品；避免去人多及湿滑的地方；使用交通工具时，应等车辆停稳后再上下；放慢起身、下床的速度，避免睡前饮水过多以致夜间多次起床；晚上床旁尽量放置小便器；避免在他人看不到的地方独自活动。91.可通过询问吴奶奶本人或儿子、儿媳进行评分的项目是（）A、老年人进食、洗澡、穿衣B、老年人行走、上下台阶C、老年人的意识水平D、老年人的词语回忆测验E、老年人的画钟测验【正确答案】：A解析：

难度系数为C.-A.2-2，评估老年人的能力水平，可以通过询问老年人或老年人主要照护者获得日常生活能力（如进食、穿衣、清洁、如厕等）的信息，而行走活动能力、意识水平及简易认知功能测验需要通过现场评估获得。故本题【正确答案】：为A.。92.一个人具有让自身在身体、精神、社会、道德等方面都处于良好的状态的想法并付诸行动。属于中级老年照护人员（）职业素质核心点？A、平等待人B、实践创新C、无私奉献D、博爱情怀E、健康意识【正确答案】：E解析：

难度系数为A.-B.-3，中级老年照护人员应具备的职业素质核心点之一：健康意识：一个人具有让自身在身体、精神、社会、道德等方面都处于良好的状态的想法并付诸行动。故选择E.93.龙奶奶，女，76岁，脑梗塞，神志清楚，持续低流量给氧，体质虚弱，喉头痰多咳不出，根据医嘱给予吸痰，吸痰过程中下列操作不正确的是（）A、吸痰过程中未吸净气道内的分泌物，一个部位的吸痰管可重复使用B、插入吸痰管时给予负压C、拨出吸痰管时给予负压，边旋转上提边吸引D、吸痰过程中若老人出现面色发绀、心率过快、血氧下降时立即停止吸痰E、同一部位一次吸痰时间不超过15S【正确答案】：B解析：

难度系数为H-D.-3，吸痰过程中未吸净气道内的分泌物，一个部位的吸痰管可重复使用；插入吸痰管时不能带负压，避免黏膜损伤；拨出吸痰管时给予负压，边旋转上提边吸引；吸痰过程中若老人出现面色发绀、心率过快、血氧下降时立即停止吸痰；同一部位一次吸痰时间不超过15S。94.最早出现的尸体现象是（）A、尸僵B、尸软C、尸斑D、尸体腐烂E、尸冷【正确答案】：A解析：

难度系数为I-A.-3，人体死亡后，一般最开始出现的就是尸冷，尸冷即尸体的温度下降。因为人体死亡后新陈代谢停止，产热停止。故本题【正确答案】：选择A.。95.照护人员经测量后在评估室地面贴上45m的标尺地贴，是为了评估老年人的（）A、日常起居情况B、行走活动能力C、日常进食状况D、沟通社交能力E、社会参与程度【正确答案】：B解析：

难度系数为C.-A.2-4，老年人能力评估时，老年人“可独立在平地上行走45m”是评估老年人行走能力的一项指标，有条件的评估环境可设置标尺地贴以方便评估老年人行走活动。故本题选B.。

（16-18题共用题干）吴奶奶，82岁，在老伴1年前去世后一直与儿子一家同住，因儿子、儿媳工作比较忙，吴奶奶希望能入住养老机构。今天在儿子、儿媳的陪同下，吴奶奶来到幸福养老院，表达了入住的愿望。照护人员热情接待，并请吴奶奶及家人来到能力评估室，按工作流程进行能力评估。96.下列哪项不是临终关怀的目的（）A、帮助老人认识死亡是一种自然过程B、帮助老人处于舒适、安定状态C、帮助老人提高生命质量D、帮助老人延长寿命E、帮助老人平静地接受死亡【正确答案】：D解析：

难度系数为I-A.-4，在安宁照护阶段，不追求猛烈的、无意义的治疗，而是以减轻症状、解除痛苦、缓和情绪、提高老人生活质量为目的。故此题选D.。97.王爷爷有重度缺氧，请问以下哪项不是重度缺氧的表现（）A、显著紫绀B、瞳孔缩小C、三凹征明显D、昏迷E、意识不清【正确答案】：B解析：

难度系数为H-D.-4，老年人缺氧时一般轻的是头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力；或者产生恶心、呕吐、心慌、气急、气短、呼吸急促、心跳快速无力。而随着缺氧的加重,就容易产生意识模糊,全身皮肤、嘴唇、指甲青紫,血压下降,瞳孔散大,昏迷；严重的甚至导致呼吸困难、心跳停止、缺氧窒息而死亡98.吴奶奶拉大便在身上，并将衣柜里的衣服全都涂上了自己的粪便，边涂边说：我都给你们绣上图案，这样穿起来就漂亮多了！如果你照护者，在现场处理，下列措施中不妥的是（）A、教训失智老人：怎么又拉在裤子，还到处涂，这么脏，这么臭，烦死了！B、注意尊重他的隐私和自尊心C、不责备他，以免让失智老人感到难堪和内疚D、对老人说：身上碰到了脏东西，我们一起来洗洗，洗完就舒服啦！E、平时细心观察和了解老人要上厕所的行为、语言和表情，及时督促老人去上厕所，【正确答案】：A解析：

难度系数为G-A.-3，失智老年人记忆障碍、认知功障碍将逐渐降低日常生活能力，处理其异常行问题时要注意尊重失智老人隐私和自尊心。故本题应选A.。99.老年人进食、洗澡、修饰、穿衣等属于老年人能力评估一级指标中的（）。A、日常生活活动B、精神状态C、感知觉与沟通D、社会参与E、生活能力【正确答案】：A解析：

难度系数为C.-A.2-2，老年人能力评估的一级指标有日常生活能力、精神状态、感知觉与沟通、社会参与共4项一级指标。日常生活活动能力是通过评估进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯这几项日常生活必要活动获得，故本题【正确答案】：为A.。100.ROM测量仅允许约多少误差（）A、1°～2°B、2°～3°C、3°～5°D、6°～10°E、0°～1°【正确答案】：C解析：

难度系数为F-A.-2，ROM测量仅允许3°～5°的误差。101.王奶奶，55岁。诊断为右侧基底节脑梗死，通过治疗病情稳定，但仍属于急性期。左侧肢体瘫痪，肌张力增高，左侧深浅感觉障碍，左肩关节半脱位、左足下垂、内翻。但老年人生活不能自理，主动性差，依赖他人。为王奶奶进行桥式运动训练，其训练目的是（）A、锻炼腹肌B、锻炼腰背肌群和臀大肌C、锻炼胸肌D、锻炼胸腰肌E、上述都不对【正确答案】：B解析：

难度系数为F-C-3，桥式运动可锻炼下肢肌群，为站立和行走做准备。102.覃爷爷，80岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。请问覃爷爷可能的骨折的部位是()A、肱骨干骨折B、锁骨骨折C、桡神经损伤D、肱动脉损伤E、肱静脉损伤【正确答案】：A解析：

难度系数为H-C1-3，上臂剧烈疼痛、肿胀、畸形和假关节活动，，这都是骨折的特有体征。103.照护人员的护理方法，正确的是（）A、帮助老人树立正确的死亡观B、了解病人临终前的心愿C、尽量满足老人要求D、运用语言和肢体语言对临终老人表达明确、积极、温馨的关怀E、以上【正确答案】：都正确【正确答案】：D解析：

难度系数为I-B.-3，临终老人心情复杂，心理变化比较大，刘爷爷最近病情加重，医疗救治效果甚微，情绪低落，可能处于忧郁期。作为养老护理人员，应帮助老人树立正确的死亡观，努力减轻和消除老人恐惧心理,了解病人临终前的心愿，倾听老人的心事，尽量满足老人要求,能运用语言和肢体语言对临终老人表达明确、积极、温馨的关怀，并和家属一起共同探讨最佳照护老人的方案。104.照护老年人行氧气雾化吸入时，下述步骤哪项不妥（）A、严格执行查对制度及消毒制度B、常用的氧气雾化吸入器为射流式雾化器C、湿化瓶内不能放水D、嘱病人紧闭口唇深吸气，呼气用鼻E、氧流量用6～10L/min【正确答案】：E解析：

难度系数为D.-B.2-3，连接氧气装置与雾化器，氧气湿化瓶内不放水，调节氧流量达6～8L/min。故本题应选E.。105.爱慈养老院是一所定位中低收入人群的中等规模养老院。近两月出现了明显的老人退园现象，经调查发现退园老人多为失能卧床老人，家属投诉老人或出现压疮或压疮恶化。为稳定客户群体，提高入住率，机构院长带领办公室成员及各区护理组长成立了照护质控小组，着手开展机构照护质量管理工作。PD.C.A.循环是实施全面质量管理的基本方法，以下不属于该循环的是（）A、计划B、执行C、检查D、控制E、处理【正确答案】：D解析：

难度系数为B.-C.1-1，PD.C.A.循环是质量管理的基本方法，分别指代的是计划、执行、检查及处理。故本题应选D.。106.苗奶奶，86岁，入住养老机构时，进行能力评估等级为能力完好，有高血压病需长期服用降压药。为苗奶奶制订照护服务计划时，首要原则是（）。A、安全性B、全面性C、平等性D、参与性E、自立性【正确答案】：A解析：

难度系数为C-C-4，老年人的身体机能退化的特点，增加了意外发生的风险，因此在制订照护服务计划时应以安全性为首要原则，确保老年人的安全。故本题答案为A。107.使用氧气时下列哪项不妥：A、氧气筒放置在阴凉处B、氧气筒不可用力震动C、氧气开关处不可涂油D、吸氧过程应注意观察缺氧改善情况E、．筒内氧气得用尽后才充气，以免浪费【正确答案】：E解析：

难度系数为H-D.-3，氧气表压力指针降到5kg/C.m2即不可再用，以免氧气筒再充气时引起爆炸。108.老人王某，男，64岁，患胰腺癌晚期，病情日趋恶化，老人心情不好，常对其陪伴亲属发脾气。你认为该老人的心理反应处于何阶段（）A、忧郁期B、愤怒期C、协议期D、否认期E、接受期【正确答案】：B解析：

难度系数为I-B.-3，愤怒期临终老人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，产生“这不公平，为什么是我！”的心理反应。内心的不平衡，使老人常常迁怒予周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。109.丁爷爷，动脉出血，下列做法可取的是（）A、等待血液在伤口处自然凝固B、在伤口的近心端用绷带压迫止血C、将丁爷爷送医院等待医生处理D、在伤口的远心端用绷带压迫止血E、贴创可贴止血【正确答案】：B解析：

难度系数为H-B.-2，动脉出血时血流快，应尽快在伤口的近心端用止血带或绷带加压止血。110.李奶奶跌倒后有脊柱损伤，以下不正确的脊柱损伤急救搬运的方法是（）A、一人固定头部，使头、颈随躯干一起缓慢搬动B、一人抬头，然后缓慢搬动C、保持脊柱伸直位搬动D、将患者两下肢伸直并拢，两上肢贴于躯干两侧，木板放于患者一侧，三人平拖患者于木板上E、木板放于患者一侧，三人平拖患者于木板上，沿纵轴方向使患者躯干及四肢成一体滚动至木板上【正确答案】：B解析：

难度系数为H-C.2-2，脊柱损伤急救搬运时不能给老人抬头，需固定头部111.与平衡相关的生物力学因素不包括A、体重B、支撑面C、稳定极限D、摆动频率E、．身体重心【正确答案】：A解析：

难度系数为F-B.-3，支撑面、稳定极限、摆动频率、身体重心位置都会影响到平衡状态的保持。112.75岁的张爷爷，自从入住养老院以后，对养老院开展的各项活动提不起兴趣，照护观察到张爷爷常常情绪低落，忧愁、伤感、心情压抑苦闷。这种表现是（）A、老年焦虑状态B、老年抑郁状态C、离退休综合征D、空巢综合征E、老年痴呆【正确答案】：B解析：

难度系数为E.-B.-2，抑郁感是指个体因目标追求受挫折而悲观失望时所产生的一种心理体验。老年人的抑郁情绪是老年人生活中的不良体验，表现为情绪低落、缺乏愉快感和自信心、对人和事务的兴趣下降等。故【正确答案】：是B.。113.王爷爷，男性，78岁，退休教师。高血压病史9年，一周前晨起突发左侧肢体无力、活动障碍，口角歪斜、口齿不清，偶发进食呛咳。遵医嘱为王爷爷进行关节活动度测定时，以下说法错误的是（）A、不宜在关节剧烈活动、按摩或锻炼之后立即进行评定B、检测时尽量暴露检测部位C、先测量主动活动范围，再测量被动活动范围D、先测量健侧关节活动度，再测量患侧关节活动度E、无需行左右对比【正确答案】：E解析：

难度系数为F-A.-3，关节活动度有一定正常差异,宜作左右对比。114.张爷爷，从高处摔下后疑似脊柱骨折，为张爷爷进行固定搬运时应注意()。A、老人可睡在任何床上B、老人可以坐起C、老人可以翻身D、在搬运过程中尽量抱持老年人身体平直E、可以一人抱起搬运【正确答案】：D解析：

难度系数为H-C.2-1，老人疑似脊柱损伤时，平托搬运时应防止头、颈左右旋转活动；4人搬运适用于颈椎、腰椎骨折的老年人或病情较重的老年人，且在搬运过程中尽量抱持老年人身体平直，各部位受力均匀，避免再次伤害。115.蒋奶奶，患有肺炎，照护人员巡视时发现蒋奶奶甲床、口唇显著紫绀，三凹征明显。

照护人员将蒋奶奶情况报告给医生，医生检查后开具医嘱：给予高流量输氧。适宜的氧流量为（）A、1～2升/分B、3～4升/分C、5～6升/分D、7～8升/分E、8-10升/分【正确答案】：D解析：

难度系数为H-D.-3，（1）轻度缺氧无明显的呼吸困难，无紫绀的表现，意识清楚，如有呼吸困难时需给予低流量吸氧。（2）中度缺氧有发绀、呼吸困难，老年人意识清楚或烦躁不安，需氧疗,给予中流量吸氧。（3）重度缺氧显著紫绀，三凹征明显，老年人失去正常活动能力，呈现昏迷或半昏迷状态，无法与老年人交流，一般给予高流量吸氧。常用氧气流量分类：低流量1-2升/分，中流量3-4升/分，高流量6-8升/分。116.每日照护工作流程的拟定，不需要考虑以下哪项因素（）A、老人的生活节律B、照护岗位职责C、排班及人手配置D、照护服务重难点E、老人的照护需求【正确答案】：B解析：

难度系数为B.-B.2-2，老人的生活节律及照护需求是拟定工作流程的基线，由此可推导出老人所需照护服务内容。而照护重难点和排班制度决定了某一时段内需要的和可能的工作人数，与照护强度及照护风险息息相关。故本题应选B.。117.吴奶奶，82岁，刚刚经过能力评估后入住养老院。吴奶奶的能力等级为“轻度失能”，在一个月内曾出现过1次噎食。评估吴奶奶的目前状况，一般应给予的照护级别为（）A、三级照护B、二级照护C、一级照护D、专门照护E、无法确定【正确答案】：B解析：

难度系数为C-B-2，当老年人中度失能或轻度失能伴有1～2项特殊健康问题，或年龄在80岁以上，一般考虑为二级照护，以加强生活照料服务。本题中的老年人虽然为轻度失能，但已经超过80岁，所以应给予二级照护。故本题答案为B。118.属于工具性日常生活活动的是A、购物B、翻身C、穿衣D、上下楼梯E、．转移【正确答案】：A解析：

难度系数为F-C.-3，119.张爷爷，68岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。检查：右髋部压痛、肿胀、有髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

请问张爷爷可能受伤的部位是（）A、股骨上端骨折B、骨盆骨折C、股骨颈骨折D、尾骨骨折E、髋臼骨折【正确答案】：C解析：

难度系数为H-C.1-3，股骨颈骨折的特有体征为：右髋部压痛、肿胀、有髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。120.李奶奶，75岁，丧偶，退休前为小学教师，有一个女儿在国外上班，独居。李奶奶患有高血压病，风湿性关节炎，关节肿大，活动受限，发病时全身关节疼痛。平日服用依托考昔片、双醋瑞因胶囊来控制病情。最近李奶奶有时会忘记自己在做饭，开着煤气就出门，记忆力下降明显，经常忘记服用药物，病情较之前更为严重。倘若需要针对李奶奶做一个调查表来了解其照护需求，你觉得以下哪项内容最不重要（）A、一般情况B、生活能力情况C、健康状况D、心理情况E、学习工作经历【正确答案】：E解析：

难度系数为B.-A.-1，根据李奶奶目前情况，工作学习经历与目前出现的问题没有很大关系。121.健康意识是指一个人具有让自身在身体、精神、社会、道德等方面都处于良好的状态的想法并付诸行动。主要包括：（）、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。A、生理健康B、精神健康C、思想健康D、躯体健康E、言行健康【正确答案】：D解析：

难度系数为A.-B.-2，健康意识指一个人具有让自身在身体、精神、社会、道德等方面都处于良好的状态的想法并付诸行动。主要包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。故选择D.。122.患者，男性，75岁，2个月前突发头晕、头痛，继而左侧肢体瘫痪，C.T检查为大脑右侧出血约60毫升，经手术治疗后，遗留左侧肢体偏瘫，不能活动，生活不能自理。查体：神志清晰，精神欠佳，B.Pl2/8kPA.，患肢肌力0级，健足站立平衡功能Ⅰ级。诊断：1.脑出血；2.左侧肢体弛缓性偏瘫。

该患者进行关节活动度训练时，患肢采用哪种训练方法（）A、被动关节活动度训练B、助力关节活动度训练C、主动关节活动度训练D、主动-被动关节活动度训练E、以上都不对【正确答案】：A解析：

难度系数为F-B.-3，肌力0级，可采用被动关节活动度训练；肌力1－2级，可采用助力关节活动度训练；肌力达到3级，可采用主动关节活动度训练。123.照护早期认知症老年人最主要的目的是（）A、尽可能地延缓老年人认知功能的衰退B、尽可能地提高老年人的生活自理能力C、尽量避免挫伤老年人的积极性和自尊心D、尽可能地让老年人能够生活得更有信心E、尽可能减轻老年人的自卑心理【正确答案】：A解析：

难度系数为G-B.-2，照护早期认知症老年人,要鼓励老年人积极参与日常生活事物，并将某些认知训练融入日常照护的过程，多做喜欢的事情，以维持其独立生活的能力，以尽可能地延缓老年人认知功能的衰退。故【正确答案】：选A.。124.爱慈养老院是一所定位中低收入人群的中等规模养老院。近两月出现了明显的老人退园现象，经调查发现退园老人多为失能卧床老人，家属投诉老人或出现压疮或压疮恶化。为稳定客户群体，提高入住率，机构院长带领办公室成员及各区护理组长成立了照护质控小组，着手开展机构照护质量管理工作。在分析老人二度压疮发生率时，照护主任将其可能原因分为老人入院时状况、生活照护状况、临床护理状况、营养摄取状况四个维度，并在四个维度上动员大家采用头脑风暴法列出其主要和次要原因。请问照护主任采用的质量分析方法是（）A、鱼骨分析法B、PD.C.A.循坏C、5SD、直方图E、SWOT分析【正确答案】：A解析：

难度系数为B.-C.2-4，鱼骨分析法，通过组织相关人员，运用头脑风暴法尽可能地罗列出可能导致质量缺陷的原因，再结合具体情境，直到找出根本原因。故本题应选A.。

（7-9题共用题干）125.照护人员在协助老年人服用血液系统疾病药物时，应注意观察老年人用药后的反应，以下不属于观察内容的是（）A、老年人面色B、有无贫血表现C、皮肤粘膜有无瘀点瘀斑D、有无消化道出血E、有无咳嗽咳痰【正确答案】：E解析：

难度系数为D.-A.-2，协助老年人服用血液系统疾病用药，应该观察老年人面色，有无头晕、耳鸣、疲乏无力、活动后心悸、气短的等贫血表现，有无皮肤黏膜瘀点、瘀斑及消化道出血等情况。故本题应选E.。126.张爷爷，男，74岁，痴呆晚期卧床一年余，靠鼻饲管注射流质维持营养，现面色苍白，皮肤湿冷，呼吸微弱。不属于濒死病人的临床表现是()A、循环衰竭B、呼吸衰竭C、嗜睡D、肌肉震颤E、各种深浅反射逐渐消失【正确答案】：D解析：

难度系数为I-A-3，临终老年常见的症状有疼痛、呼吸困难、进食困难、肌肉无力、感知觉功能减弱、皮肤湿冷、压疮等，不包括肌肉震颤。故此题选D。127.禁用冷疗的情况是（）A、牙痛；B、鼻出血；C、慢性炎症；D、扁桃体术后；E、踝关节扭伤早期。【正确答案】：C解析：

难度系数为H-A.-3，慢性炎症是冷疗禁忌症之一。128.关于老年人的人格变化的特点，以下描述完全正确的是（）A、自我关心B、警戒怀疑C、墨守固执D、还童幼稚E、以上选择项全部正确【正确答案】：E解析：

难度系数为E.-A.-3，人格是个体区别于他人的稳定而统一的心理特征的总和，是构成一个人的思想、情感、行为的特有统合模式。总体来说，老年人人格特质有以下表现：自我关心、警戒怀疑、墨守固执、还童幼稚。129.张奶奶，女，76岁，肺癌骨转移疗效不佳，现呼吸困难显著，疼痛剧烈，老人感到痛苦、悲哀，并试图自杀。

此时，老人的心理反应属A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期【正确答案】：D解析：

难度系数为I-B.-3，忧郁期老人产生很强烈