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文档简介

急诊医学课件-肺|急性肺功能不全的初始处理与监测急性肺功能不全是指肺功能突然下降，提示急性肺部疾病或多器官功能障碍综合征的一种临床症状。本课件将介绍其定义、治疗和监测等内容。急性肺功能不全的定义和病因1定义急性肺功能不全是指急性肺部疾病或多器官功能障碍综合征引起的肺功能突然下降的一种临床症状。2病因引起急性肺功能不全的原因有很多，包括感染、创伤、手术、药物、中毒等。不同类型的急性肺功能不全低氧血症型通常是由肺水肿、急性肺栓塞、ARDS等疾病引起的。治疗应注重氧疗和提高PaO2。高碳酸血症型是由于呼吸性酸中毒引起的。治疗应注重通气支持和提高通气效率。混合型不同原因引起的低氧血症和高碳酸血症并存，治疗应借鉴两种类型治疗方法。初始处理原则和目标1处理原则缓解症状、纠正原发病、支持器官功能。2处理目标维持血氧饱和度和通气功能、纠正酸碱紊乱、治疗原发病。收集和监测重要生命体征脉氧饱和度血液携带氧气的指标，是监测氧疗效果和疾病进程的关键指标。心电图监测可帮助评估心脏情况，及时发现和处理心律失常等问题。血压监测帮助评估循环状态，发现并处理低血压、休克等问题。适应性氧疗1在呼吸衰竭时使用氧疗以纠正低氧血症和维持组织血氧供给为目的。2氧疗指征PaO2<60mmHg、SaO2<92%或其他病情需要。3适应性氧疗流程针对患者的具体情况，制定合适的氧疗方案。机械通气的重要考虑因素选择适当的模式控制通气模式同步间歇指令通气模式压力控制通气模式设置通气参数潮气量呼气末正压吸气时间处理机械通气的并发症感染误吸肺损伤（气压伤、气胸等）急性肺功能不全的并发症与预后评估影像学检查可用于评估肺损伤程度和疾病进程。肺功能检查帮助评估肺部功能恢复情况。

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