压疮的分期及护理措课件施

压疮的分期及护理措ppt课件施2023-12-24CONTENTS压疮的概述压疮的分期压疮的护理措施压疮的预防措施压疮的案例分析压疮的概述01压疮是指由于长时间受到压力、摩擦、潮湿等物理因素刺激，导致皮肤和皮下组织损伤和溃疡形成的一种慢性伤口。压疮通常发生在骨突出部位，如臀部、髋部、骶尾部、肩胛部、肘部、足跟等处。压疮的分期通常分为四期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。压疮的定义长时间受到压力作用，导致局部血液循环障碍，组织缺血缺氧，最终引发压疮。压力因素皮肤受到反复摩擦或剪切力的作用，导致皮肤受损，进而引发压疮。摩擦力与剪切力皮肤长时间处于潮湿环境中，容易滋生细菌，增加感染的风险，进而引发压疮。潮湿环境营养不良、贫血、低蛋白血症等营养状况不良，影响皮肤的正常代谢和修复能力，容易引发压疮。营养状况压疮的成因压疮容易引发感染，导致局部炎症和脓肿形成，严重时甚至可能引起全身感染。01020304压疮会导致局部疼痛和不适，影响患者的休息和睡眠。对于患有慢性疾病的患者，如糖尿病、动脉硬化等，压疮会加重病情，影响治疗效果。压疮会给患者带来身体上的痛苦和心理上的压力，影响患者的生活质量。疼痛与不适加重基础疾病感染风险增加影响生活质量压疮的危害压疮的分期020102Ⅰ期压疮皮肤完整，但出现压之不褪色的红斑，可能伴有疼痛、硬结或皮肤温度升高。此期压疮应重视预防措施，避免进一步发展。皮肤完整，伴有压之不褪色的红斑表皮或真皮受损，形成溃疡或水疱表皮或真皮受损，形成溃疡或水疱，但未穿透到皮下组织。此期压疮应加强护理，促进愈合，避免进一步恶化。Ⅱ期压疮Ⅲ期压疮全层皮肤受损，伴有或不伴有肌肉、骨骼暴露全层皮肤受损，伴有或不伴有肌肉、骨骼暴露。此期压疮需要采取积极的护理和治疗措施，以促进愈合并防止感染。Ⅳ期压疮全层皮肤受损，伴有肌肉、骨骼暴露全层皮肤受损，伴有肌肉、骨骼暴露。此期压疮最为严重，需要采取紧急措施进行清创、护理和治疗，以控制感染并促进愈合。压疮的护理措施03每2小时为患者翻身一次，减轻局部受压。每日清洁皮肤，保持皮肤干燥，防止潮湿刺激。为患者提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强机体抵抗力。关注患者心理状态，给予心理支持和疏导，增强患者信心。定期翻身保持皮肤清洁干燥增加营养摄入心理护理一般护理措施利用气垫床的充气功能，减轻患者身体与床面的接触压力。根据压疮分期选择合适的敷料，如溃疡期可选用水胶体敷料，预防感染。对压疮伤口进行定期清创、换药，促进愈合。根据患者营养状况，遵医嘱给予肠内或肠外营养支持。使用气垫床敷料护理伤口处理营养支持特殊护理措施压疮的预防措施04定期观察皮肤颜色、温度、湿度及弹性，检查是否有压疮迹象。注意受压部位的皮肤变化，如出现红肿、疼痛、水疱等，及时采取措施。记录皮肤状况，以便及时发现和处理问题。定期检查皮肤状况根据患者的病情和舒适度，合理安排体位，避免长时间压迫同一部位。适时调整姿势，减轻局部压力，防止压疮发生。使用软垫、气垫等辅助工具，改善受压部位的支撑效果。保持舒适的体位根据患者的具体情况，选择合适的防护器具，如翻身垫、减压床垫等。使用防护器具时要确保患者的安全和舒适。注意清洁和维护防护器具，保持其良好的使用状态。使用适当的防护用具根据患者的身体状况和医生的建议，进行适当的锻炼，提高肌肉力量和血液循环。鼓励患者多进行户外活动，增强身体素质，减少压疮发生的风险。保证患者获得足够的营养，增强身体抵抗力。加强营养和锻炼压疮的案例分析05

案例一：长期卧床患者的压疮护理患者情况患者因脑梗死后长期卧床，无法自行翻身，局部皮肤长期受压。护理措施定期为患者翻身，每2小时一次；使用气垫床减少皮肤受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；加强营养摄入，提高皮肤抵抗力。结果经过精心护理，患者未发生压疮，皮肤状况良好。患者行大手术后，需长时间卧床休养，局部皮肤受压。患者情况使用软枕、气垫等减压工具减轻皮肤受压；定期为患者翻身，每2小时一次；保持床单清洁、平整，减少对皮肤的摩擦刺激；加强营养摄入，提高皮肤抵抗力。护理措施患者未发生压疮，术后恢复良好。结果案例二：手术后患者的压疮预防措施护理措施使用气垫床、软枕等减压工具减轻皮肤受压；定期为患者翻身，每2小时一次；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；加强营养摄入，