认识药学服务

工程一认识药学效劳1整理ppt任务一初识药学效劳活动一国外药学效劳模式介绍一、美国药学效劳概况二、澳大利亚药学效劳概况三、德国药学效劳概况四、日本药学效劳概况2整理ppt活动二国内药学效劳开展现状一、我国药师素质现状二、我国医院药学效劳现状三、我国药店药学效劳现状3整理ppt现代药学开展历程第一阶段：传统的药品供给为中心；第二阶段：参与临床用药实践，促进合理用药，以临床药学为主；第三阶段：以患者为中心，改善患者生命质量，药学效劳阶段。任务二了解药学效劳内涵4整理ppt现代药学理念“以人为本〞5整理ppt一、什么是药学效劳药学效劳：药师应用药学专业知识向公众〔包括医护人员、患者及家属〕提供直接的、负责任的、与药物应用有关的效劳，以期提高药物治疗的平安、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。〔药学效劳的目标〕

药学效劳最根本的要素是“与药物有关〞的“效劳〞。

简言之：药学效劳是向所有人提供的与药学专业相关的技术效劳。

活动一药学效劳的主要内容和具体工作6整理ppt二、药学效劳的主要内容7整理ppt传统的处方调剂、药品检验、药品供给＋临床疗效跟踪、用药方案、计量调整、不良反响躲避＋疾病防治、公众健康教育＝药学效劳8整理ppt三、药学效劳的具体工作1、处方调剂〔药师对患者直接工作〕向患者提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导。联系和沟通医、药、患的重要纽带。是药师所有工作中最重要的工作。从“具体操作经验效劳型〞向“药学知识技术效劳型〞方向转变9整理ppt2、参与临床药物治疗与医护人员一起，结合医疗、药学、护理，制定和实施合理的个性化药物治疗方案。10整理ppt3、治疗药物监测在药物代谢动力学原理的指导下，应用现代先进的分析技术进行治疗药物监测。根据患者具体情况，分析药物代谢动力学参数，与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案。这是药师参与临床药物治疗，提供药学效劳的重要方式和途径。11整理ppt4、药物利用研究和评价医疗方面评价药物的治疗效果，从社会、经济等方面评价其合理性以获得最大的社会、经济效益。12整理ppt5、药品不良反响监测和报告把分散的不良反响病例资料聚集起来，进行因果关系分析和评价，及时上报和网报。目的是及时发现、正确认识不良反响，并采取相应的措施。13整理ppt6、药学信息效劳及时掌握大量和最新的药物信息，在医师为患者制定给药方案时，针对药物的配伍、组方、不良反响、禁忌证、药物相互作用等问题，给出合理的建议。另外，护士在临床给药时，注射剂溶剂的选择、溶解和稀释浓度、滴注速度等问题，也需要得到药师的帮助。14整理ppt7、参与健康教育向人们介绍健康知识、进行健康指导，促使人们自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式，从而起到预防疾病、提高患者用药依从性和群众生命质量的作用。15整理ppt活动三药学效劳的对象16整理ppt广阔公众包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群17整理ppt重要人群：一、用药周期长的慢性病患者。二、患有多种疾病，病情复杂的患者。三、特殊人群，如特殊体质、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠和哺乳期妇女、血液透析者等。四、用药效果不佳，需要重新选药或调整用药方案者。五、用药后易出现明显的药品不良反响者。六、应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者。18整理ppt活动三从事药学效劳应具备的素质19整理ppt一、药学职业道德标准〔了解〕1.药学工作人员对效劳对象的职业道德2.药学工作人员对社会的职业道德3.药学工作者同仁间的职业道德20整理ppt二、沟通能力

要认真聆听患者表达的内容，注意语言的表达和非语言的运用，把握沟通时间，关注特殊人群。21整理ppt二、沟通能力

1.沟通的意义：互利互惠原那么

2.沟通的技巧

〔1〕认真聆听：会听

〔2〕注意语言的表达：会说

〔3〕注意非语言的运用：如微笑、点头、目光接触、手势、体位等。

〔4〕注意掌握时间

〔5〕关注特殊人群22整理ppt实例：药师与患者的沟通P11点评：既要告知问题的答案，又要提供更多更具体的指导和本卷须知，同时提示患者在服药后可做进一步的咨询。目的：互惠互利23整理ppt课堂互动角色扮演：1、感冒病例2、糖尿病病例3、高血压病例扮演药师的同学填写下表P1224整理ppt药历的作用药历是药师为参与药物治疗和实施药学效劳而为患者建立的用药档案。药历由药师填写。是药师进行标准化学效劳的具体表达三、药历书写

25整理ppt3、药历格式国内药历的推荐格式包括：患者的根本情况、病历摘要、用药记录、用药评价。26整理ppt国内药历的主要内容包括：患者自身情况、疾病情况、用药情况。

〔1〕根本情况患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况〔支付类别〕、生活习惯和联系方式。

〔2〕病历摘要既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、既往药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。

〔3〕用药记录药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反响与解救措施。

〔4〕用药评价用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价。27整理ppt药历的主要内容和格式比照

SOAP药历模式TITRS药历模式我国药历模式患者主诉（Subjective）主题（Tide）基本情况（只含自然情况）体检信息（Objective）诊疗的介绍（Introduction）病历摘要评价（Assessment）正文部分（Text）用药记录（与药相关信息）提出治疗方案（Plan）提出建议（Recommendation）用药评价

签字（Signature）

28整理ppt四、投诉应对面对投诉，应中选择适宜的地点、适宜的人员，用适宜的举止和语言，强调用有形证据处理问题。情感表达=55%动作表情+38%语调+7%语言尊重和微笑

29整理ppt〔四〕投诉应对〔开展药学效劳的更高能力的要求〕患者投诉在一定意义上属于危机事件，需要及时处理。

1.投诉的类型

2.患者投诉的处理〔可通过常识判断〕

〔1〕选择适宜的地点

〔2〕选择适宜的人员

〔3〕接待时的举止行为要点

〔4〕用适当的方式和语言

〔5〕证据原那么〔强调有形证据〕30整理ppt活动四药学效劳效果一、改善病情或病症二、减少和降低发病率、复发率、并发症、死亡率三、缩短住院时间，减少急症次数和住院次数四、提高治疗依从性，帮助患者按时、按量、按疗程使用药物五、指导药品的正确使用方法六、预防药品不良反响的发生率，减少药源性疾病发生率七、节约治疗费用，提高治疗效益/费用比值，减少医药资源浪费八、帮助提高公众的健康意识，普及康复方法。31整理ppt习题一、A

1、药历是由谁填写的

A.医生

B.护士

C.患者

D.药师

E.患者家属〔D〕32整理ppt2、药学效劳的重要人群不包括

A.患有高血压和糖尿病的患者

B.需应用吸入性激素的患者

C.血肌酐>300μmol／L者

D.用2SHRZ／4HR方案，规律抗结核治疗1个月，低热、乏力、盗汗等症未缓解者

E.青壮年，平素健康，患普通感冒者〔E〕33整理ppt3、关于沟通的技巧正确的选项是

A.在患者表述时，对表述不清的问题应随时打断予以询问

B.尽量用封闭式提问，以获得患者的准确答复

C.交谈时，为提高效率，可一边听患者谈，一边查阅相关文献

D.对患者交代越多，谈话时间越长，效果越好

E.对特殊人群应特别详细提示服用药物的方法〔E〕34整理ppt4、接受患者用药咨询方式不正确的选项是

A.可主动向患者讲授用药知识

B.可向患者发放一些合理用药宣传材料

C.可采用、网络等通讯方式

D.有针对性地答复患者问题，不要做过多询问

E.通过网络向群众宣传促进健康的小知识属于主动咨询〔D〕35整理ppt5、以下患者用药咨询环境设置中，不合理的是

A.咨询处紧邻门诊药房

B.标志明确

C.环境舒适

D.均采用开放式柜台

E.应配备参考资料〔D〕36整理ppt6、药学效劳的最根本要素是

A药学知识

A.药学知识

B.调配

C.用药指导

D.与药物有关的效劳

E.药物信息的提供〔D〕37整理ppt7、药学效劳的目标是什么

A.改善药品质量

B.为医生提供合理用药信息

C.改善和提高患者身心健康

D.指导护士合理用药

E.增加患者用药依从性〔C〕38整理ppt二、B

A.这药能治我这种病吗

B.这次拿的“×××〞(商品名)是我以前一直服用的“格列齐特〞吗

C..这种药需要服用多久

D.中午忘吃药了怎么办

E.处方上让我一次服两片，是否太多

以上咨询问题的分类<1>、药品名称<2>、适应证

<3>、用药方法<4>、用药剂量〔B〕〔A〕〔D〕〔E〕39整理ppt三、X

1、药学效劳的具体工作包括

A.处方审核

B.处方调剂

C.参与临床药物治疗

D.治疗药物监测

E.参与健康教育〔ABCDE〕40整理ppt2、公众用药咨询的内容通常包括

A.自我保健

B.健康教育

C.补钙

D.减肥药的应用

E.补充营养素〔ABCDE〕41整理ppt3、患者用药咨询的内容包括

A.药品名称

B.适应证

C.药品价格

D.药品的鉴定辨识

E.有否替代药品或其他疗法〔ABCDE〕42整理ppt4、药学效劳的效果表达在

A.改善病情或病症

B.减少和降低发病率、并发症、死亡率等

C.预防药品不良反响发生

D.节约治疗费用

E.帮助公众提高健康意识〔ABCDE〕43整理ppt5、沟通的意义在于

A.使患者获得有关用药的指导，同时获取患者的信息、问题

B.解决患者在药物治疗过程中的问题

C.使药师的效劳更贴近患者，患者对治疗的满意度增加

D.确立药师的价值感，提高公众对药师的认知度

E.沟通有助于减少药疗事件的发生〔ABCDE〕44整理ppt6、以下哪些是用药咨询中护士通常咨询的问题

A.新药信息

B.注射药物用法

C.注射药物溶媒

D.配制体积、浓度

E.注射药物滴速〔BCDE〕45整理ppt7、以下哪些是用药咨询中医师通常咨询的问题

A.合理用药信息

B.治疗药物监测

C.药品不良反响

D.禁忌证

E.输液药物的稳定性〔ABCD〕46整理ppt8、对患者提供咨询效劳时需要特别关注的问题错误的选项是

A.尽可能不要使用任何医学术语

B.应多使用数字

C.对用药依从性不好的患者应提供书面材料

D.应保护患者隐私

E.应有效利用资源，用较少的时间答复以下问题〔AB